急性有机磷中毒患者的护理体会

赵娟

关键词：有机磷中毒, 清除毒物, 护理

摘要：目的:探讨急性有机磷中毒的有效抢救方法与护理措施,提高护理质量和救治成功率.方法:立即通过洗胃清除毒物,及时吸氧、建立静脉通路,密切观察生命体征并且合理、有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察与护理并做好患者的心理护理.结果:33例急性有机磷中毒患者经过抢救治疗和护理,康复30例,3例抢救无效死亡,抢救成功率90.1％.结论:有效系统的护理措施可以提高急性有机磷中毒救治的成功率,降低并发症的发生与致死率.

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食物中毒的特点是潜伏期短,多呈突发和集体爆发,多数表现为肠胃炎的症状,并和某种食用食物有明显关系.由细菌引起的食物中毒占绝大多数,由细菌引起的食物中毒食品主要是动物性食品(如肉类、鱼类、奶类等)和植物性食品(如剩饭、豆制品等).而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品,其中肉类及熟肉制品居首位.食用有毒性动植物也可引起中毒.现就本科室2010年3月17～18日收治的11例食物中毒患者相关病例资料进行分析,探讨其相关因素,并总结护理措施,现报道如下.

作者：段云红刊期： 2014年第02期
循证药学在行气管切开术中的临床应用

目的:探讨循证药学在临床行气管切开术中的应用.方法:气管切开手术的患者43例为我院在2010～2012年间收治患者样本,分别为试验组22例和对照组21例.对试验组采取循证药学模式,按照患者病情制定用药指导方案;对照组则按普外科手术后常规用药进行治疗.分析两种试验方法疗效.结果:试验组比对照组手术时间显著缩短、手术出血量显著降低、切口愈合显著缩短、颈部疤痕明显小.试验组明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.01).两组手术皮下气肿、窒息、切口感染、切口溢痰、低氧血症、气管狭窄等并发症分析及比较,试验组组明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.01).且试验组手术成功率高达95.6％.结论:应用循证药学对需行气管切开术的神经外科危重症病人特别适用,值得临床推广应用.

作者：罗辉刊期： 2014年第02期
穴位埋线治疗顽固性面瘫28例

周围性面瘫在临床上较为常见,20％左右的患者经过治疗后仍然会留下各种不同程度的后遗症,笔者在5年内共治疗28例顽固性面瘫患者,同时配合针灸治疗,总结经验供参考.

作者：胡康秀；李毓刊期： 2014年第02期
多普勒超声检查浅表软组织肿块的观察

目的:探讨超声检查浅表软组织肿块的诊断率,给临床治疗提供依据.方法:本组统计80例浅表软组织肿块,应用彩色多普勒超声诊断,观察其肿块大小形态、回声表现、血流分布等特点.结果:80例肿块分布于四肢、腰背部、臂部,其中囊性肿块42例,实质性肿块38例,4例难以确定其良恶性建议到上级医院检查.结论:浅表软组织肿块的成分来源复杂,病变种类繁多,影像学对病理性质的诊断缺乏可靠指标,判断软组织肿块的良恶价值有限.

作者：杜艳；闫平刊期： 2014年第02期
康复护理在全髋关节置换术中的重要作用

目的:探讨全髋关节置换术的患者的康复护理方法,全髋关节置换术作为一项新技术项目已趋向成熟,越来越被广大患者所接受.方法:我科对2011年18例接受全髋关节置换术的患者实施康复护理,主要措施包括心理康复指导,术前康复训练,术后康复护理,出院前的指导.结果:18例患者均取得了满意的效果,结论:正确的康复护理是全髋关节置换术成功的重要环节,指导患者术后早期活动,早期离床,早期功能锻炼是康复护理的重点.

作者：聂锦甫刊期： 2014年第02期
中成药艾附暖宫丸质量评价性分析

目的:分析中成药艾附暖宫丸市场质量情况.方法:根据《中国药典》2010年版一部对抽验36批艾附暖宫丸做了实验室全检,并对数据进行评价性分析.结果:36批艾附暖宫丸中检出不合格样品一批,合格率为97％.结论:现行质控标准虽可较好的控制该药品质量,但还需进一步完善、提高.

作者：丁华刊期： 2014年第02期
宫颈癌细胞系中HER-2/neu的表达及机制的研究

目的:研究HER-2/neu在宫颈癌细胞系中表达的作用,为宫颈癌的机制探讨和临床靶向治疗提供新的理论依据.方法:通过免疫细胞化学检测宫颈癌细胞系HeLa、SiHa中HER-2/neu的表达情况,将SiHa细胞转染HER-2/neu过表达载体后进行细胞计数和MTT实验.对HER-2/neu过表达细胞进行成球实验.结果:HeLa细胞高表达HER-2/neu,SiHa细胞低表达Her-2/neu.将SiHa细胞中的HER-2/neu过表达后细胞增殖加快且活性增强,同时成球能力增强.结论:不同的宫颈癌细胞系HER-2/neu蛋白表达水平不同,HeLa细胞高表达而SiHa细胞低表达.宫颈癌细胞系SiHa细胞过度表达HER-2/neu,可以促进细胞的增殖活性和自我更新,提示HER-2/neu可加速宫颈癌细胞的侵袭性.

作者：李连香；李玢；陈丽宏刊期： 2014年第02期
中医论治小儿哮喘的近况

哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病,临床具有反复发作、难以根治的特点,中医对小儿哮喘的治疗有独特的优势.本文从病因病机及辨证论治等方面论述了小儿哮喘的中医研究进展.

作者：侯亚楠；贺爱燕刊期： 2014年第02期
结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的鉴别诊断价值

目的:探讨结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡鉴别诊断价值.方法:结肠镜检查发现回盲部溃疡结合患者病理学检查和临床表现进行确诊和鉴别诊断.结果:我院3年经结肠镜发现回盲部溃疡58例,结合病理学检查确诊40例,占69.0％.主要为克罗恩病、溃疡性结肠炎、大肠癌、肠结核、恶性淋巴瘤.研究显示,结肠镜结合病理学检查对溃疡性结肠炎诊断价值高.结论:结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的诊断和鉴别诊断都极其重要,在临床上应得到广泛推广和应用.

作者：李亚利；张锁平；杨亚莉刊期： 2014年第02期
纽曼系统模式在重型颅脑损伤患者家属心理健康中的应用

颅脑损伤属突发事件,患者病情变化快,甚至生命垂危,家属缺乏思想准备,常会表现出惴惴不安和恐慌;且监护病房系无陪病房,家属不能陪护在患者身边,对患者的病情变化不能及时了解,再加上负担比较高额的医疗费用,导致了家属容易产生各种不良情绪,从而易引发医疗纠纷的发生.只有通过有效的沟通来降低家属的各种不良情绪的发生,才能减少护患纠纷,所以为患者提供良好的社会支持系统有重要意义.本研究将纽曼(Neuman)系统模式应用于1例重型颅脑损伤患者家属的心理护理,现将结果汇报如下.

作者：蔡寅寅；仲悦萍刊期： 2014年第02期
聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:评价聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林抗乙肝病毒的临床疗效.方法:随机选取慢性乙型肝炎患者224例,分为实验组和对照组.实验组112例,采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗;对照组112例,单纯采用聚乙二醇化干扰素治疗.皮下注射每周一次,48周为一个疗程.一个疗程后比较两组患者治疗前后HBV-DNA含量及ALT浓度.结果:实验组总有效率83.6％,对照组总有效率61.4％.实验组的疗效显著优于对照组.两组数据均经统计学分析具有显著差异(P＜0.05).结论:采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得临床推广.

作者：戴晓彬刊期： 2014年第02期
浅谈疏肝健脾安神法治疗失眠

失眠,表现为不易入睡,或睡中反复苏醒,或早醒不能够再睡,甚至彻夜不能入睡.随着城市生活节奏的加快,失眠症的患病率日趋增高,严重影响人们的生活、工作、学习和健康,引起社会广泛关注.失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,《难经》称为“不寐”.西药治疗相对副作用大,患者依从性差,中药治疗效果受到了患者的认可.

作者：许平；刘岩刊期： 2014年第02期
奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效观察

目的:探讨奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的临床疗效.方法:选择我院收治的反流性食道炎患者130例,平均分为研究组与观察组,每组各65例.研究组患者给予奥美拉唑联合西沙比利进行治疗;观察组给予法莫替丁联合西沙比利进行治疗.两组治疗时间均为4周,4周后进行复查.结果:研究组症状改善的总有效率为93.85％,明显优于观察组的73.85％,P＜0.05.研究组食道炎愈合总有效率为92.31％(60/65),高于观察组的70.77％(46/65),P＜0.05.结论:奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎疗效显著,能够有效改善患者的临床症状,两药联合应用安全可靠,值得推广应用于临床.

作者：魏素梅刊期： 2014年第02期
自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的:观察自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:术中实行手法复位,经C型臂X线机摄像证实复位成功,即自肱骨外髁经皮穿入2mm克氏针通过骨折线达近折段3～4cm.术后用石膏屈肘90°位固定,使肱骨髁上骨折达到准确的复位与固定.结果:取得了骨折解剖或近解剖复位,治合率达100％.结论:说明自肱骨外髁经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折,能达到准确复位、稳固固定;对骨折处软组织损伤小,保护骨组织的血液供应,使骨折愈合快.这样又有利于早期行肘关节功能锻炼,使肘关节功能恢复快,无手术瘢痕,值得推广运用.

作者：张永科刊期： 2014年第02期
食管癌患者术后肠内营养时间选择的临床研究

目的:探讨食管癌患者术后行肠内营养的合适时间.方法:将30例食管癌术后患者分成A、B两组,A组手术完全清醒后即刻给予鼻饲流质饮食,同时静脉输注肠外营养液;B组待肛门排气拔除胃管后自行经口进食流质饮食,胃肠减压期间静脉输注与A组同等量的肠外营养液.比较两组术后血清白蛋白浓度、血红蛋白值、体重差值、胃肠道反应、术后吻合口瘘发生率等一系列指标.结果:与B组相比,A组获得良好的血清白蛋白浓度和血红蛋白值,体重差值较B组小,吻合口瘘发生率无明显增多,且胃肠蠕动恢复时间更快,胃肠道反应少,术后身体恢复快,值得推广应用.

作者：李萍刊期： 2014年第02期
分析2型糖尿病合并高血压的临床诊治

目的:分析2型糖尿病合并高血压的临床诊治方法.方法:选择于2009年12月～2012年12月在我院接受治疗的52例糖尿病合并高血压患者,本组患者均接受糖尿病基础治疗、西药降糖治疗,并给予硝苯地平缓释片和卡托普利片,持续治疗8周.结果:①治疗结束后,本组患者的舒张压、收缩压与治疗前相比明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);②其他指标与治疗前相比无明显变化(P＞0.05).结论:用血管紧张素转换酶抑制剂联合Ca2+阻滞剂治疗糖尿病合并高血压临床效果良好,降压稳定,不影响脂质、血糖代谢,值得临床推广.

作者：韩焘刊期： 2014年第02期
疏肝胆石丸的制备及临床应用

目的:制备疏肝胆石丸并观察其临床疗效.方法:采用回流提取浓缩,应用塑制法以制药机械制备成浓缩蜜丸;用薄层色谱法对白芍、延胡索进行定性分析;并进行临床疗效观察.结果:该制剂工艺简便可行,质量稳定,临床有效率达80.9％.结论:采用传统工艺制备浓缩蜜丸,质量可控,疗效确切,适合机械化规模生产,以满足医院临床用药.

作者：段正富；张文汉；陈红；谢长宏刊期： 2014年第02期
血糖对初发型心绞痛的影响分析

目的:讨论血糖对初发型心绞痛的影响.方法:对初发型心绞痛患者与2型糖尿病合并初发型心绞痛患者各40例采用相同的常规治疗,分析治疗效果.结果:治疗3天及7天两组空腹血糖及餐后2小时血糖及心电图变化有统计学差异.结论:高血糖可加重初发型心绞痛.

作者：周娜刊期： 2014年第02期
PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折22例疗效观察

股骨粗隆间骨折常见于老年人,且多为粉碎性骨折,非手术治疗存在着很高的病死率及髋内翻发生率.自2009年5月～2011年12月本院应用股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆粉碎性骨折22例,术后至少随访半年以上,取得良好的疗效.1 临床资料本组22例中,男9例,女13例.年龄65～88岁,平均75.5岁,均为粗隆间粉碎性骨折,左侧8例,右侧14例,均为跌伤.按Evans标准分为Ⅲ型9例,Ⅳ型11例,Ⅴ型2例.

作者：赵振亚；乔学岭；郑朝军刊期： 2014年第02期
80例胆结石患者围术期的护理探讨

目的:探讨胆结石患者围术期护理方法及效果.方法:分析我院2012年1月～2013年1月收治的80例胆结石患者临床资料,按护理方法不同随机分为实验组和对照组,比较两组患者护理后效果.结果:实验组患者护理效果明显优于对照组,并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义.结论:合理有效的围术期护理措施,有助于胆结石患者恢复,提高治愈率,减少并发症,改善患者生活质量.

作者：张文艳；曹丽刊期： 2014年第02期