段正富;张文汉;陈红;谢长宏
目的:探讨肺结核合并肺癌的放射学表现.方法:收集108例肺结核合并肺癌患者均行常规胸部正侧位X线片多次检查,其中60例行CT扫描检查.结果:108例肺结核合并肺癌的病例中,X线诊断为肺结核合并肺癌60例,有二者并存可能性者30例,18例被误诊.讨论:影像检查对肺结核合并肺癌的诊断非常有价值,诊断报告时,要密切结合临床、痰菌检查、肿瘤标志物检查或病理学检查,才能作出正确诊断,减少漏诊、误诊.
作者:周文滨 刊期: 2014年第02期
诺雷德是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,置于一注射器中,针头相当于16号穿刺针粗细.在进行腹部皮下注射时引起疼痛程度比常规皮下注射大得多,我科至今注射该药患者50余人次,有1例患者注射初期因疼痛而大哭甚至躲避注射,经过心理护理及宣教,情况明显好转,体会如下.
作者:陆婷君 刊期: 2014年第02期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变,髓核突出,压迫刺激脊神经根或马尾神经,引起以腰痛和下肢放射性疼痛或相对应区域运动和感觉障碍为主要临床特征的综合症.腰椎间盘突出症是腰腿疼常见的原因之一,以青壮年多见,男性多于女性.笔者通过近几年临床观察发现,老年人和妇女发病率有所上升,而且症状比较重.对于此类患者的治疗,笔者总结了有效的办法,治疗效果明显,治疗期短,用药量少,深受广大患者认可.2011年3月~2012年12月,笔者采用针灸推拿理疗拔罐药物等综合疗法治疗患者106例,取得良好效果.先报告如下:
作者:郭金宝 刊期: 2014年第02期
目的:掌握幼儿园女教师妇科生殖健康情况.方法:对2010~2012年大同市5所幼儿园在职女教师的体检资料给予全面分析及总结.结果:在完成体检的658名女教师中,体检异常者210例,体检异常率为31.91%.检出的主要妇科疾病有子宫肌瘤、阴道炎、慢性宫颈炎(宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈腺体囊肿).结论:定期对女性进行妇科保健检查,可以有效监控妇科疾病发生的趋势,保障女性的健康.
作者:郑瑞 刊期: 2014年第02期
目的:探讨新生儿脐部感染与化脓性脑膜炎的密切相关性,应注意重视新生儿的脐部消毒处理.方法:对近10年来收治的新生儿化脓性脑膜炎15例进行临床分析与诊治.结果:处理脐部原发感染,及时诊治化脓性脑膜炎.结论:重视新生儿的脐部消毒处理,可降低化脓性脑膜炎的发病率.对新生儿化脓性脑膜炎及时正规诊治,绝大部分可以痊愈.
作者:马静 刊期: 2014年第02期
目的:探讨主动脉夹层行主动脉弓置换+象鼻支架手术、降主动脉覆膜支架置入术治疗围手术期护理理念.方法:9例Stanford A型主动脉夹层39例 Stanford B型主动脉夹层患者分别进行主动脉弓置换+象鼻支架手术、降主动脉覆膜支架置入术并给予针对性和前瞻性护理.结果:48例患者均顺利完成手术,除1例死亡外,均痊愈出院.结论:术前注意心理疏导,控制血压、控制心率、止痛,观察意识、尿量、心电、血氧饱和度,血糖监测;术后行血液动力学、肾功、肝功、肺功能、神经系统监测,有利于主动脉夹层患者痊愈出院.
作者:刘美兰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨舒适护理在艾滋病患者护理中的运用方式,以使患者安全、舒适地接受治疗.方法:对32例23~86岁艾滋病患者在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其结果.结果:32例艾滋病患者均有生理和心理方面的改善,满意度为98%.结论:舒适护理在艾滋病护理中的运用提高了护理服务质量,充实了“以人为本”的整体护理内涵.
作者:李晓霞 刊期: 2014年第02期
目的:研究HER-2/neu在宫颈癌细胞系中表达的作用,为宫颈癌的机制探讨和临床靶向治疗提供新的理论依据.方法:通过免疫细胞化学检测宫颈癌细胞系HeLa、SiHa中HER-2/neu的表达情况,将SiHa细胞转染HER-2/neu过表达载体后进行细胞计数和MTT实验.对HER-2/neu过表达细胞进行成球实验.结果:HeLa细胞高表达HER-2/neu,SiHa细胞低表达Her-2/neu.将SiHa细胞中的HER-2/neu过表达后细胞增殖加快且活性增强,同时成球能力增强.结论:不同的宫颈癌细胞系HER-2/neu蛋白表达水平不同,HeLa细胞高表达而SiHa细胞低表达.宫颈癌细胞系SiHa细胞过度表达HER-2/neu,可以促进细胞的增殖活性和自我更新,提示HER-2/neu可加速宫颈癌细胞的侵袭性.
作者:李连香;李玢;陈丽宏 刊期: 2014年第02期
对患者进行健康教育是护理工作重要内容之一,然而在进行健康教育过程中,从观念到具体操作上都存在一些不足之处.由于缺乏评定指标,影响和制约着健康教育质量控制管理,表现在质量检查花费时间多,护士对健康教育标准理解存在偏差,客观评价存在缺陷,护士及患者对健康教育这项工作自我满意度低.为此我科综合临床路径工作特点制定健康教育路径表.
作者:王玉梅;贾秀丽;王爱 刊期: 2014年第02期
随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧,产后抑郁症的发病率逐年升高,严重威胁产妇和新生儿的健康.本文分析了产后抑郁症的发生原因,包括生理因素、心理因素、社会因素、产科因素、产妇一般情况等;为了降低其带来的不良影响,促进产妇身心健康的恢复,提高产妇和新生儿的生活质量.针对不同病因采取相应的护理措施,包括加强产前健康教育,积极防治产后抑郁症、全程陪伴分娩模式、创造良好的环境氛围、进行产后访视、加强饮食和心理护理,有效预防产后抑郁等,对降低产后抑郁症的发病率取得了应有的效果.
作者:王颖 刊期: 2014年第02期
目的:研究和探讨细节护理在神经外科护理中的应用效果.方法:选取2011年3月~2013年3月在我院神经外科治疗的130例患者作为研究对象,随机将其分为常规护理组和细节护理组,每组65例,常规护理组患者只进行常规护理,而细节护理组患者进行细节护理.结果:细节护理组压疮、感染等发生率比常规护理组低,细节护理组的满意度显著高于常规护理组(P<0.05),两组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:细节护理可提高神经外科护理质量,提高了患者对护理工作的满意程度.
作者:余芳 刊期: 2014年第02期
过敏反应又称变态反应,系机体受抗原或半抗原物质刺激而产生的.能诱发过敏反应的抗原(过敏原、变应原)物质很多,绝大多数生物制剂都是抗原物质,如特异性免疫血清(抗毒素、抗淋巴细胞血清)、细菌及病毒疫苗、类毒素(如破伤风类毒素)、动物来源的肽类激素(如抗利尿激素、促皮质激素)、酶类(如糜蛋白酶、链激酶)和人体丙种球蛋白等;食物中的异性蛋白质和大分子药物(如肝素和高分子右旋糖酐)等也具有抗原性.
作者:柴图亚 刊期: 2014年第02期
张锡纯(1860~1933,以下简称张氏),是近代中西医学汇通大家,其毕生经验著作《医学衷中参西录》[1],以说理精辟、病案详实、有理有据、真实可信著称,对后世临床有着极为重要的指导价值.书中对中药尤能独辟新义,值得一提的是其喜用、善用生药的独到经验.现将其做一总结,以飨大家.
作者:张笑芳;解礼杰 刊期: 2014年第02期
探讨无创呼吸机的临床护理.通过对我科慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的12例病例临床护理经验进行总结.护理人员掌握无创呼吸机的作用原理、正确操作方法,监测各项指标,密切观察病情,有效防止不良反应的措施,保持呼吸道通畅等护理要点是无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者取得治疗成功的关键环节.此外,做好患者的心理护理、饮食指导,加强基础护理和健康宣教也是治疗取得成功的重要保障.
作者:季晓玉 刊期: 2014年第02期
目的:探讨中医骨科进行规范化的疼痛管理,建立术后无痛病房,提升疼痛护理能力.方法:患者在入住无痛病房后,由主治医生、护士长、管床护士等组成的无痛小组及时跟进,了解患者对于无痛的需求,深入沟通后形成患者无痛需求单;在整个治疗过程中,以患者无痛需求单为中心,护士每日至少对患者进行2次疼痛评估,使用疼痛评估登记表,根据评估级别采取对应的治疗方法;出院1月内,定期电话回访,对仍有无痛需求的病人给予远程咨询服务,将康复情况记录在无痛回访单上,努力将无痛病房服务伴随患者治疗全过程.结论:通过人文关怀、管理水平的提高及与其他部门的协作,逐步规范了骨科术后的疼痛管理.创建中医骨科无痛病房将对患者的早日康复起到积极有效的推动作用.
作者:孙雯 刊期: 2014年第02期
静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占重要地位.临床观察发现,静脉输液的患者中常发生不同程度的静脉炎,炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎等综合征,甚至形成溃疡,给患者带来很大的痛苦,造成护理人员静脉穿刺的困难,进而影响药液的输入,延误治疗,甚至造成局部坏死并可能导致医疗护理纠纷.中医药防治静脉炎有良好的疗效.本文从临床护理的实践出发,结合相关的医疗护理研究文献和资料,对医疗护理中输液性静脉炎的发生症状、判断标准以及目前中药预防和治疗的方法进行综述.
作者:黄燕莉 刊期: 2014年第02期
1990年5月,德国基尔大学Semm教授在我国上海第一妇婴保健院演示电视腹腔镜手术,标志着我国妇科手术性腹腔镜历史的开始.电视腹腔镜手术在我国已经发展了20多年,几乎所有的传统经腹妇科手术都可以由电视腹腔镜手术代替.本文通过分析卵巢巨大囊肿发病情况,研究电视腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿的手术方法及其进展.
作者:赵会玲 刊期: 2014年第02期
目的:分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床效果.方法:对2009年7月~2011年8月我院收治乙肝肝硬化患者128例进行回顾性分析.将患者分为实验组与对照组,实验组行拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组行单纯拉米夫定治疗,观察两组患者治疗效果.结果:治疗后实验组HBV DNA水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后实验组ALB及TBiL分别高于和低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组ALB及不良反应发生率较对照组无显著性差异(P>0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化效果显著,耐药发生率低,值得临床推广.
作者:邵立明;张少俊 刊期: 2014年第02期
神经外科护理有效性对于神经外科疾病患者康复效果具有重要影响.比较准确地分析目前我国神经外科护理中存在的基本问题,针对问题,就如何提高神经外科护理效果提出几点行之有效的方法.
作者:马梅 刊期: 2014年第02期
慢性肾衰竭(CFR)是发生于多种原发性或继发性慢性肾脏疾病晚期的症候群,病情复杂多样,累及多脏腑损伤,治疗棘手,严重危害人类身体健康甚至生命.CFR发展至终末期肾病(ES-RD)需血液透析治疗,给患者家庭及社会带来巨大负担.我科2011年2月~2013年6月,采用中药保留灌肠治疗CFR64例,经护理干预,取得较好疗效,现报道如下.
作者:杨进 刊期: 2014年第02期