PICC置管的技术探讨及临床意义

周珍

关键词：PICC置管, 化疗, 超声阴道, 并发症

摘要：目的:探讨超声引导下改良seldingerPICC置管在我院临床中的应用优势以及相关技术的把握.方法:穿刺化疗病人100例根据入住病床单双号分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用超声引导下改良seldingerPICC置管,对照组采用传统套管针穿刺法行PICC置管.结果:治疗组的平均带管日明显高于对照组,而置管失败率明显少于对照组,对比差异都有统计学意义(P＜0.05).治疗组的导管相关感染、导管堵塞、静脉炎和穿刺点渗血等总体并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:超声引导下改良seldingerPICC置管为化疗提供了一条安全、简便的途经,值得推广应用.

内蒙古中医药杂志相关文献

参附注射液对严重脓毒症中N端脑钠肽的影响

目的:探讨参附注射液在严重脓毒症治疗中对N端脑钠肽的影响及意义.方法:将45例重度脓毒症患者随机分为2组,参附注射液加常规治疗组及常规治疗组,与治疗3天及7天后测定N端脑钠肽水平.结论:2组N端脑钠肽的水平均有不同程度下降,参附组N端脑钠肽的水平下降更明显(P.＜0、05).结论:参附注射液能够明显改善重度脓毒症心肌供血和改善血流动力学状态,能够改善N端脑钠肽的水平.

作者：简锦妮；程鹏刊期： 2014年第03期
经方治痛风性关节炎

本文通过研讨痛风性关节炎的病因病机,选取经方白虎加桂枝汤和桂枝芍药知母汤加减治疗该病,疗效真实有效,宜在临床广泛应用.

作者：李岩刊期： 2014年第03期
活血化瘀丸的制备与质量控制

目的:建立活血化瘀丸的制备与质量控制方法.方法:采用显微检测处方中的金银花、土鳖虫、全蝎、僵蚕、甘草,采用薄层色谱鉴别处方中的红花.结果:制备工艺可行,制剂性质稳定,定性鉴别方法灵敏,显微图谱清晰,专属性强.结论:该方法适用于活血化瘀丸的制备与质量控制.

作者：牛素芳；马同长刊期： 2014年第03期
中药柴胡对肝癌细胞的抑制作用

目的:探讨中药柴胡提取物柴胡皂苷(SSd)对肝癌细胞HepG-2的抑制作用方法:通过提取中药柴胡的主要成分柴胡皂苷,以肝癌细胞HepG-2作为实验对象,分为空白对照组,不同浓度梯度的SSd组,然后对细胞进行MTT试验测定细胞活力,细胞凋亡形态学检测,流式细胞仪细胞凋亡检测.结果:与空白对照组相比较,含有0.5mM SSd的培养基HepG-2组受到活力抑制为明显,并且流失细胞仪测出在此浓度时凋亡率高,高内涵筛选系统观察出在此浓度时线粒体膜电位明显变化不明显.结论:中药柴胡提取物柴胡皂苷对肝癌细胞生长抑制明显.

作者：杨荣静刊期： 2014年第03期
靶控输注技术在小儿麻醉中的临床应用

靶控输注(TCI)技术是在输注静脉麻醉药时,应用药代动力学和药效动力学原理,通过置入输液泵中的微电脑自动调节输注药物的目标或靶位(血浆或效应室)浓度控制麻醉适当的深度,以满足临床要求的一种静脉给药方法.TCI技术在国外投入使用已有十几年的历史,但在我国小儿麻醉中的应用为数不多.

作者：任培银；邵瑞朋刊期： 2014年第03期
唐靖一辨治胸痹病医案举隅

唐靖一,中西医结合临床专业博士,教授,师从胡婉英、王灵台教授,是严世芸名中医工作室继承人.是龙华医院中医心病血管生物学研究团队负责人,现任龙华医院副院长.中医学中的胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛侧背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心.多发于天气变化、情绪激动或劳累之后,其临床表现类似于现代医学的冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病.唐教授临床经验丰富,认证精准,疗效显著,现举典型病例两则,以飨同道.

作者：明冠；唐靖一刊期： 2014年第03期
中药与针刺联合治疗阴类证急性缺血性中风的临床观察

目的:通过小样本随机对照试验评价中药与针刺联合治疗急性缺血性中风阴类证患者的疗效与安全性.方法:纳入64例阴类证急性缺血中风的患者,随机分为对照组和试验组各32例,对照组患者使用常规西医疗法实施治疗,试验组在常规西医治疗基础上采用中药与针刺联合进行治疗,观察4周后两组间在NIHSS评分改善、中风症状控制时间、总有效率上的差异及不良反应.结果:4周观察期结束时,试验组在NIHSS评分改善幅度、中风症状控制时间和总有效率这些指标上均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组的不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:在常规西医治疗的基础上运用中药与针刺联合治疗急性缺血中风阴类证可能具有进一步改善中风症状的作用,且具有较好的安全性.

作者：胡涤非；韦有仕；湛韬刊期： 2014年第03期
由常见恶性肿瘤诊疗谈预防

通过对正安县人民医院内一科2011年4月8日至2011年12月30日56例常见恶性肿瘤(主要是指呼吸系统肺癌及消化系统的肝癌)患者治疗诊断及治疗回顾分析,包括:发病年龄,危险因素,诊断措施及治疗体会等.探讨如何更好、更快推进恶性肿瘤3级预防策略及加强建设恶性肿瘤防治宣传网.

作者：张云勇刊期： 2014年第03期
有机磷农药中毒的急诊抢救护理

目的:探讨有机磷农药中毒的急诊护理要点方法:18例有机磷农药中毒的临床资料结果:18例患者中轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡2例,抢救成功率88.8％结论:对有机磷农药中毒患者进行急诊抢救与护理至关重要,为后续治疗与护理争取抢救时机,可明显提高抢救成功率.

作者：冯秀玲；李冬凤刊期： 2014年第03期
过氧化氢等离子低温灭菌在手术室中的应用

目的:探讨过氧化氢等离子低温灭菌方式对不耐热物品灭菌的步骤和效果.方法:过氧化,选择相应的待灭菌物品,按照规范的操作流程,包括灭菌前准备、包装、灭菌、卸载等进行操作.结论:过氧化氢低温等离子灭菌是一种有效低温灭菌处理方式,灭菌效果可靠,灭菌周期短,自检系统严密,满足了手术室对不能高压物品的灭菌和周转.

作者：郑艳华刊期： 2014年第03期
社区居民健康档案的建立技巧及意义

为了落实国家深化医药卫生体制改革的政策,使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务,大限度地预防疾病,黄石市石榴园社区卫生服务站为社区6600人建立城乡居民健康档案,并实施规范管理.目标是到2020年,以健康档案为载体,实现统一、科学、规范的健康档案管理和有效利用,更好地为社区居民提供连续、综合、经济、有效的公共卫生服务和基本医疗服务.

作者：汪喜明刊期： 2014年第03期
临床护理路径在无张力疝修补术病人健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径健康教育方法对无张力疝修补术病人的教育效果.方法:将2010年1月到2013年5月在我科住院的无张力疝修补术的病人140例随机分为对照组与试验组.对照组采用传统的健康教育方式,试验组采用临床护理路径表的教育方式,比较二组患者对健康教育的掌握程度及对护理工作的满意率.结果:试验组患者健康教育知晓率明显高于对照组,对护理工作的满意度试验组高于对照组.结论:应用临床护理路径表的方式对无张力疝修补术患者进行健康教育,可以提高健康教育质量和效果,提高患者对护理工作的满意率,避免了护士工作的盲目性、重复性,增强团队精神.

作者：马兰；柯灵芝刊期： 2014年第03期
艾灸改善2例血液透析动静脉内瘘血流量不足的效果观察

对2例血液透析动静脉内瘘血流量不足患者制定正确的护理计划,透析时加强内瘘穿刺的规范操作与护理,透析结束时正确按压并做好健康教育,在透析间期指导患者严格控制体重,同时在内瘘血管两旁实施艾灸治疗,然后在下次透析时评价治疗效果.经过2个月的观察评价,2位患者在透析时的血流量都有了显著的提高,治疗效果满意.

作者：付丽华刊期： 2014年第03期
住院患者中成药应用情况调查与分析

目的:了解住院病患者中成药的应用情况,促进临床合理使用中成药.方法:在医院信息科抽取有使用中成药的病历287份,按照《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》、《药品说明书》以及国家卫生和计划生育委员会的相关文件,进行统计分析.结果:使用中成药的病历占病历总数的26.52％;中医师开具中成药病历为11.8％,医师开具中成药病历为88.2％;有中医理论描述的病历为10.8％;使用超说明书的病历为31.7％;药品不良反应的发生率为7.3％,主要为静脉用药;国家基本药物使用率为85.4％;-脉用药占首位(72.1％),其次为口服(18.8％),再其次为外用和肌内注射.结论:住院患者对中成药的应用基本合理,应进一步提高中成药的临床应用能力与管理水平.

作者：杜大成刊期： 2014年第03期
原发性支气管肺癌肺切除术的护理

目的:了解原发性支气管肺癌肺切除术的护理特点并观察其疗效.方法:对18例原发性支气管肺癌行肺切除术的患者进行心理、技术、家庭等全方位的综合护理.结果:18例患者术后无一例发生并发症或死亡,均治愈出院.结论:加强肺切除术后护理,可以有效减少并发症和降低病死率.

作者：梁翠荣；崔晔刊期： 2014年第03期
第二产程持续时间与分娩结局的关系

目的:探讨第二产程持续时间与分娩结局的关系.方法:将380例经阴道分娩的初产妇,按第二产程持续时间分为3组:A组为第二产程时间小于1小时;B组为第二产程时间1-2小时;C组第二产程时间大于2小时.比较三组产妇分娩方式及新生儿窒息率,结果:第二产程时间越长,剖宫产率及新生儿窒息率越高.故重视及积极处理第二产程,尽量缩短第二产程,可避免不良的分娩结局,提高产科质量.

作者：沈娆奕刊期： 2014年第03期
健康教育在维持性血液透析患者中的作用

随着医学科学技术的不断发展和提到,越来越多的尿毒症患者已由原来的短时期透析发展成为维持性透析.透析目标也由原来的单纯延长生命而转变为更好的提高生活质量,因而健康教育在这方面起着至关重要的作用,护理人员了解健康教育的方式、内容等尤为重要.

作者：侯俊环刊期： 2014年第03期
中医护理在护理临床中的应用

科学、适当的中医护理,对患者病情的好转有着非常重要的积极作用,值得在临床中大力推广.

作者：赵昕；郑怀玉刊期： 2014年第03期
良肢体位的早期介入对中风偏瘫患者肢体功能康复的影响

目的:探讨良肢体位早期介入对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:120例中风患者按入院顺序分康复组和对照组,各60例.康复组采用床上良肢体位摆放.对照采用功能位摆放,4周后观察并比较两组中风偏瘫患者肢体运动功能情况.结果:康复组患者偏瘫肢体并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01).运动功能及生活自理能力改善程度与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:对中风偏瘫患者肢体早期全程行良肢体位摆放,能减少偏瘫肢体并发症状的发生,减少肢体的痉挛和挛缩,改善肢体运动功能,促进瘫痪肢体功能的康复,从而提高患者的生活自理能力,提高生活质量,促进患者早日回归社会.

作者：潘玉瑛刊期： 2014年第03期
某院医改前后两类人群药品消耗情况分析

目的:通过对某院2011-2012年度(医疗体制改革前后一年)药品经费支出和使用情况进行分析,研判医疗体制改革对我院药品使用情况的影响.方法:对我院两类人群2011-2012年度药品费用支出、药品种类、数量等情况进行统计,采用金额排序、用药频度和日均费用等进行比较和统计分析.结论:医疗体制改革与否对病患就医行为有显著影响,参加医改的病患医疗理念、就医频度、用药数量均产生了明显的变化,建议在全部人群中开展医疗体制改革.

作者：庄连彬刊期： 2014年第03期