刘松
颈性眩晕症在颈椎病个型中发病率仅次于神经根型.通过多年临床实践,笔者总结出一套行之有效的诊疗方法.本文针对近几年收治的120例患者,从病因、临床表现、诊断依据和手法治疗等方面做了较详尽的论述,剖析了本病的形成原因和病理改变,简要阐述了推拿手法富有针对性的治疗作用,后附以病历举例.
作者：张建民 刊期： 2018年第28期
目的:观察针灸治疗坐骨神经痛的临床效果.方法:选择2016年9月-2017年9月在本院接受治疗的80例坐骨神经痛患者为此次研究对象,根据奇偶数分组法将其分为两组.采用尼美舒利片口服治疗患者为西医组(40例),使用针灸治疗的患者为针灸组(40例);对比两组患者的治疗总有效率、治疗前后痛阈值变化以及临床症状(腰部疼痛、坐骨神经分区域痛、咳嗽时疼痛加剧)疼痛程度评分情况.结果:经治疗后针灸组的治疗总有效率为95.00％,明显优于西医组,P<0.05;治疗前两组患者的痛阈值差异并不显著,P>0.05;治疗3个疗程后针灸组痛阈值总升幅度明显高于西医组,P<0.05;两组患者治疗前的各临床症状评分差异并不显著,无统计学意义(P>0.05);经治疗后,针灸组患者的腰部疼痛、坐骨神经分区域痛、咳嗽时疼痛加剧评分均优于西医组,P<0.05.结论:对于坐骨神经痛患者,实施针灸治疗的效果显著,可改善临床症状,升高痛阈值,值得在今后临床中推广应用.
作者：李维瑜 刊期： 2018年第28期
目的:观察宫痛饮口服及灌肠治疗产褥感染的临床效果.方法:治疗组60例用宫痛饮汤剂口服及灌肠,对照组60例用抗生素静滴,治疗3个月.结果:治疗组总有效率为96.67％;对照组为73.33％,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组产褥感染的发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组PCT、CRP比较,对照组均显著高于治疗组(P<0.05).结论:宫痛饮口服及灌肠治疗产褥感染疗效显著.
作者：李开明；钱万翠；余明斌 刊期： 2018年第28期
目的:探讨中医辨证治疗慢性支气管炎的效果.方法:以我院2016年5月-2017年5月收治的慢性支气管炎患者60例作为观察研究对象,随机分为常规治疗的对照组(n=30)以及中医辨证治疗的观察组(n=30),统计分析两组患者咳嗽消失时间、喘息消失时间、咳痰消失时间、住院天数,并统计分析两组患者治疗的总有效率及不良反应发生率.结果:(1)经过统计分析,观察组患者咳嗽消失时间[(5.3±1.6)d]、喘息消失时间[(3.2±0.5)d]、咳痰消失时间[(8.7±1.9)d]、住院时间[(7.5±1.7)d]均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗1个月后,观察组患者治疗的总有效率高达93.33％,显著高于对照组的76.67％,而半年复发率仅为3.33％,显著低于对照组的23.33％,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者头痛、反酸、恶心等不良反应发生率为6.67％,低于对照组的16.67％,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:中医辨证治疗治疗慢性支气管炎的总有效率更高,复发率低,并发症少,高效安全,值得临床推广.
作者：刘权伟 刊期： 2018年第28期
目的:分析脑出血患者术后早期实施康复护理对吞咽障碍的影响.方法:选取2015年10月-2017年4月我院收治的70例脑出血术后吞咽障碍患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=35,行常规护理)和干预组(n=35,行早期康复护理),比较两组护理效果、并发症情况及护理满意度.结果:干预组护理总有效率高于对照组,组间具有显著性差异(P<0.05);干预组术后并发症发生率低于对照组,两组差异明显(P<0.05);干预组护理满意度优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:脑出血患者术后早期实施康复护理有利于显著改善吞咽障碍,降低并发症发生率,提高护理满意度,具有积极的临床使用和推广价值.
作者：万盼；周华银 刊期： 2018年第28期
目的:分析糖尿病肾病与甲状腺激素水平的相关性.方法:选取确诊为糖尿病的患者130例作为实验组,并且选取我院健康的40例体检者作为对照组,收治时间为2015年5月-2017年5月,实验组中剔除4例临床甲状腺功能减退以及3例甲状腺功能亢进,剩余123例糖尿病患者按照GFR(肾小球滤过率)以及UAER(尿蛋白排泄率)(两周内检查三次取平均值)分组,对比不同组别患者的TSH(促甲状腺激素)、FT4(游离T4)以及FT3(游离T3)水平的差异.结果:随着糖尿病肾病病情的加重,FT3有下降的趋势,按照UAER所分组的各组间的比较差异不显著;按照GFR所分组的各组间的GFR31～60mL/min以及GFR≤30mL/min组低于GFR≥90mL/min组;TSH、FT4所有分组的组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病肾病患者的甲状腺激素水平存在不同程度的降低,并且甲状腺激素水平与糖尿病肾病呈负相关,甲状腺激素水平的检测对于临床上鉴别糖尿病肾病具有重要的指导意义.
作者：胡爱娥 刊期： 2018年第28期
目的:了解平衡针刺法结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:本次纳入78例因患脑卒中后痉挛性瘫痪,于2015年1月-2017年5月入住本院的患者,依据治疗方法不同进行分组:治疗组39例予以平衡解痉针刺法+康复训练疗法治疗,对照组39例予以常规针刺+康复训练疗法治疗,对比两组临床疗效.结果:展开不同疗法后,39例治疗组上肢痉挛改善有效率为97.44％,下肢为92.31％,39例对照组分别为82.05％,74.36％,(P<0.05);治疗组治疗后ADL评分(78.68±2.55)分,高于对照组(62.27±3.15)分,P<0.05.结论:对于脑卒中后痉挛性瘫痪患者,予以平衡解痉针刺法+康复训练疗法方案的临床疗效显著,有利于患者康复.
作者：陈丽萍 刊期： 2018年第28期
目的:总结自制汤剂熏洗坐浴治疗炎性外痔的具体疗效,为炎性外痔治疗提供指导.方法:选择70例炎性外痔患者,分为实验组(自制汤剂熏洗坐浴治疗)、参照组(高锰酸钾溶液坐浴治疗),各35例.对比两组炎性外痔患者的治疗总有效率、不良反应发生率、疼痛评分.结果:实验组炎性外痔患者治疗总有效率明显高于参照组、疼痛评分低于参照组,经统计学计算P<0.05.两组患者均无明显不良反应表现.结论:自制汤剂熏洗坐浴治疗炎性外痔具有安全性、有效性价值,整体疗效显著.
作者：林汉弟 刊期： 2018年第28期
目的:探讨中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效.方法:抽取至我院2015年6月10日-2016年6月10日就诊的颈肩腰腿疼痛106例患者作为本次的研究对象,其中对常规组单纯给予针灸治疗,实验组在此基础上联合中药热敷治疗,对比两组的临床疗效.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为94.34％ 与77.36％,P<0.05;两组治疗前的VAS评分无明显差异,P>0.05,治疗后两组评分均有所下降,且实验组的下降程度更加显著,P<0.05;治疗前两组的睡眠质量评分无明显差异,P>0.05,治疗后实验组的睡眠质量评分明显优于常规组,P<0.05.结论:对颈肩腰腿疼痛患者采取针灸联合中药热敷的疗效显著,可明显改善患者的疼痛程度,改善患者睡眠质量,值得采纳.
作者：陈兵 刊期： 2018年第28期
目的:分析并研究儿科病房环境质量的影响因素,同时提出相关的护理管理对策.方法:本研究通过对相关文献的收集,并且编制了有关儿科护理流程当中病房环境质量的风险条目,对相关条目进行调整并且做成调查问卷调查,调查问卷主要调查护理人员、儿童家属和医生.之后通过统计学软件对于病房内的环境质量的风险进行评估,终进行确定,有针对性地总结相关护理措施.结果:从本研究的儿童的家属角度来看,家属认为环境当中的设备风险是导致儿童出现外伤的一个为重要的护理风险因素;而从护士角度来看,主要认为编制太少,任务过于繁重是导致出现护理风险的一个主要因素;从医生角度来分析,医生觉得护理制度缺失是导致护理风险出现的主要因素.结论:为有效地消除医院儿科病房的环境的潜在危险因素,需要重视对于安全的管理工作,提升儿科的护理流程的安全度,促进儿科病房质量的良好发展.
作者：王艳 刊期： 2018年第28期
目的:探究手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率的应用价值体会.方法:选取我院2017年1-12月收治的92例进行四肢骨折手术患者作为本次实验的研究对象,对其进行随机分组,分为常规护理组(对照组)和手术全期护理组(观察组),对比两组患者经护理后的压疮发生率.结果:观察组患者的压疮发生率(15.22％)明显低于对照组患者的压疮发生率(43.48％),χ2=0.56,P<0.05.另外,观察组患者的术后平均愈合时间为(5.88±0.61)周,明显短于对照组患者的术后平均愈合时间(9.11±0.55)周,t=26.67,P=0.01(P<0.05).结论:将手术全期护理应用于四肢骨折手术患者不仅可改善患者的临床症状,降低压疮发生率,缩短骨折愈合时间,同时可以提高患者的生存质量,减少并发症的发生,可进行推广.
作者：邵金兰 刊期： 2018年第28期
目的:观察持续冰敷结合西药治疗痛风性关节炎急性发作期疼痛的临床观察.方法:收集68例痛风性关节炎急性发作期的患者,按随机数字法分成治疗组和对照组.对照组单纯采用西药治疗,包括吲哚美辛,50mg/次,3次/d;秋水仙碱,0.5mg/次,2次/d.治疗组在对照组的基础上采用持续冰敷.比较二者对疼痛评分的影响.连续治疗一个疗程,判定疗效.结果:治疗组总有效率为95.0％,对照组为85.0％,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组疼痛评分水平均下降,治疗组下降更明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应.结论:运用持续冰敷结合西药治疗痛风性关节炎急性发作期疼痛相比单纯使用西药具有更好的疼痛管理,且无不良反应,安全性好.
作者：艾浩镇；张炜；贵山；吴拔凛 刊期： 2018年第28期
目的:观察芪香液经鼻雾化对鼻内镜术后鼻黏膜功能恢复的作用.方法:选择慢性鼻窦炎患者60例,按就诊先后分为治疗组与对照组各30例,两组均行功能性鼻窦内窥手术.术后两组在常规治疗基础上,治疗组予芪香液经鼻雾化治疗,对照组予生理盐水经鼻水雾化,观察治疗前后两组平均术腔清洁时间、鼻黏膜纤毛传输速度及中医证候改善情况.结果:两组在术腔清洁时间、鼻黏膜纤毛传输速度及中医证候改善方面相比差异有统计学意义情况(P<0.05).结论:术腔芪香液经鼻雾化能有效消除鼻黏膜水肿,加快鼻黏膜功能的恢复,改善患者术后不适感,临床上值得推广.
作者：周振峰；熊静；吴婷 刊期： 2018年第28期
目的:观察理气散结法治疗乳腺增生症的临床疗效.方法:观察50例乳腺增生症患者,采用乳疬散合逍遥蒌贝散加减治疗,然后观察临床疗效变化.结果:经治疗后50例患者中,4例治愈,13例显效,31例有效,2例无效,总有效率为96.0％.结论:理气散结法治疗乳腺增生症的临床疗效满意.
作者：麦伟锦；植焕真 刊期： 2018年第28期
目的:探讨痔疮RPH术加外痔切除术联合中药内服外洗治疗混合痔的可行性.方法:选择2016年1月-2017年11月于我院治疗的混合痔患者120例,使用随机数字表法将选取的患者随机分为实验组和对照组,其中实验组63例,对照组57例.两组均采用痔疮RPH术联合外痔切除术治疗混合痔,实验组术后运用中药内服外洗治疗,对照组使用碘伏坐浴治疗.比较两组治疗方式在疗效、创面愈合及疼痛情况上的差异.结果:两种治疗方式在临床疗效上整体一致,差异无统计学意义(P≥0.05),实验组创面愈合时间为(8.76±4.28)天,明显小于对照组的(11.85±4.96)天,肛门疼痛评分为(1.43±0.96)分,明显低于对照组的(3.48±1.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上运用痔疮RPH术加外痔切除术联合中药内服外洗治疗混合痔相比较常规治疗临床疗效整体一致,在促进伤口愈合、减轻患者疼痛上优于常规治疗,临床使用该治疗方法具有可行性,值得推广使用.
作者：陈梓杰；莫国威；梁均乐 刊期： 2018年第28期
目的:探讨止咳散加减在治疗顽固性咳嗽患者的临床应用价值.方法:回顾性选取2015年1月-2017年6月于医院中医科、肺科门诊收治的顽固性患者118例,根据不同的治疗方案分为两组,其中对照组56例患者采用常规西药止咳治疗;研究组62例患者采用止咳散加减治疗,以治疗14d为观察期,比较两组患者的临床治疗效果、咳嗽消失时间、服药治疗时间,同时以半年的随访期调查统计患者的复发情况.结果:①在治疗14d后,研究组患者的临床治疗有效率(96.77％)明显高于对照组患者的80.36％(P<0.05);②研究组患者的咳嗽消失时间(8.15±1.31)d、药物治疗时间(14.16±2.09)d明显少于对照组患者的(15.78±2.04)d和(21.43±5.27)d(P<0.05);③在治疗后半年对患者进行随访发现,研究组患者的复发率为3.23％,明显低于对照组患者的12.50％,(P<0.05).结论:顽固性咳嗽患者采用止咳散加减治疗具有显著的临床效果,有效减少患者的咳嗽时间和药物治疗时间,对临床治疗有重要的应用价值.
作者：陈秋旻；伍德娜；苏伟明；刘尊居；陈秋月 刊期： 2018年第28期
本文基于中医脏腑理论,将泄泻病与脏腑广泛结合,例举肝气郁结型、心肝血虚型、寒湿困脾型、肠腑湿热型、肝胆湿热型等临床常见验案以供参考,以寻求更多、更丰富的治疗方案,提高临床效果.
作者：陈谦峰；陈文昌；谢斌 刊期： 2018年第28期
目的:探讨摩罗丹蜜丸联合阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果.方法:80例Hp阳性CAG患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组予摩罗丹蜜丸和阿莫西林联合治疗,对照组只给予单纯阿莫西林治疗.对比两组患者治疗效果、Hp根除率.结果:治疗组总有效率(92.5％)高于对照组的75.0％(P<0.05),治疗组Hp根除率(90.0％)高于对照组的70.0％(P<0.05).结论:摩罗丹蜜丸联合阿莫西林治疗Hp阳性CAG,可以改善治疗效果,提高Hp根除率,值得临床推广.
作者：王雯红 刊期： 2018年第28期
目的:探讨全方位观察与护理干预在新生儿坏死性小肠结肠炎的应用效果.方法:随机选择本院于2014年1月-2018年1月收治的坏死性小肠结肠炎新生儿60例进行研究,随机分组各30例,对照组为常规护理,观察组实施全方位观察和护理,观察两组护理效果.结果:观察组痊愈率(73.33％)显著高于对照组的46.67％,P<0.05;观察组护理满意度显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,P<0.05.结论:在新生儿坏死性小肠结肠炎治疗期间加强全方位观察与护理可进一步提高治愈率,获得良好的疗效,且可缩短住院时间,使患儿家属高度满意,值得推广应用.
作者：朱演萍 刊期： 2018年第28期
目的:通过两组病例对照的方法观察三伏贴治疗五更泻的疗效情况.方法:将62例患者随机分为两组,选择三伏天(夏至日、头伏、中伏、末伏、处暑)按节气治疗,治疗组和对照组均予以温针灸,治疗组在灸后进行穴位贴敷,5次为一个疗程,治疗后观察疗效.结果:根据腹痛、腹泻及大便性状进行症状积分比较,两组对五更泻治疗均有效,且治疗组疗效优于对照组.结论:三伏贴对五更泻治疗有效,且操作简便,值得临床推广.
作者：陈奕臻；李春琴；邓寒冰；金祖敏 刊期： 2018年第28期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
