董湘玉教授治疗胃脘痛经验简介

赵小红；董湘玉

关键词：董湘玉, 胃脘痛, 临床经验

摘要：董湘玉是贵阳中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师、国家级名老中医,从事中医临床、科研、教学三十余年,临床经验丰富,治疗消化系统疾病和心身疾病积累了大量的临床经验.笔者有幸师从董教授,受益颇深,现将董师治疗胃脘痛经验介绍如下.1 理气贯穿整个治疗过程胃主通降,以降为和,不宜郁滞,各种致病因素引起胃气阻滞,胃失和降而发生胃脘疼痛,正所谓“不通则痛”.五行关系中,肝胃是木土乘克的关系,倘若情志不舒,气郁伤肝,肝木失于疏泄,横逆克脾犯胃,致使脾胃气机阻滞,胃失和降而发生胃痛.临床上常因肝郁失疏导致胃脘痛者尤为多见[1].引起胃痛的原因很多,有气滞、痰瘀、湿热、食滞及脾胃虚弱等,本病病位在胃,与肝脾关系甚为密切.董师认为无论是何种致病因素,气机阻滞是胃痛发生的关键,即所谓“治胃病不理气非其治也”,所以治疗时以理气基本法则进行随证加减.

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ICU院内感染的预防与控制

ICU是院内感染高危科室,其危险因素包括ICU患者自身特点、ICU内侵入操作较多及与医护人员相关的危险因素.院内感染造成患者病情恶化,直接影响救治成功率.为预防与控制院内感染,首先需要医护人员做好空气消毒、手部消毒,并注意使用屏障,防止锐器伤.在此基础上,仍需严格执行探视制度、合理使用抗生素、加强特殊感染患者的隔离以控制ICU患者的院内感染.

作者：张志荣刊期： 2014年第11期
浅谈支气管哮喘发作采用综合护理干预的临床体会

支气管哮喘是临床常见的一种慢性气道病,咳嗽、胸闷以及呼吸困难等是其临床主要症状表现,严重影响患者的身心健康及日常生活质量.其治疗上具有反复长期的特点,仅依靠药物并不能达到彻底的治愈效果,有效护理干预对支气管哮喘治疗具有一定的临床价值.我国近年来支气管哮喘的发病率不断上升,致死率明显增多,采用常规护理很难满足患者的身心需求,因此在常规护理的同时实施综合护理显得尤为迫切,本文现将其综合护理干预方法综述如下.

作者：王雅君刊期： 2014年第11期
HPLC同时测定当归建中汤中阿魏酸和桂皮醛的含量

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作者：徐文杰；沈雪梅刊期： 2014年第11期
脑卒中后抑郁治疗概述

随着生活方式改变和人口老龄化,脑卒中发病率居高不下,脑卒中后抑郁为其常见并发症,表现为多种精神症状和躯体症状,严重影响患者的神经功能康复,影响患者生活质量,甚至导致死亡危险增加,应及时予以干预.目前的治疗方法有西药、中药、针灸、经颅电磁刺激疗法、高压氧、电休克、心理康复治疗等.

作者：童广平刊期： 2014年第11期
五脏主病与嗳气的辨证论治

嗳气作为消化系统常见的症状,可见于多种疾病的发展过程中.轻者可不药而愈,重者反复发作,时作时止,迁延不愈.嗳气病位在胃,然与肝、心、脾、肺、肾等脏腑密切相关.嗳气病机虽属胃气上逆,但治疗并非一律需要采用降逆法.本人在临床中以五脏主病特点辨证分型论治,以五脏五气辨五型嗳气,效果比较满意.现将理论基础辨证要点、典型案例论述如下:

作者：樊春英刊期： 2014年第11期
浅谈妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施

随着社会的发展,患者及其家属的法律意识不断加强,人们对医疗护理的要求越来越高.妇产科是医疗护理中比较特殊的科室,隐藏着许多风险,如果出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能引发医疗纠纷.因此提高妇产科医疗、护理质量,及时查找分析各种隐患,并采取相应对策,显得尤为重要.作者现对本院近2年来发生的8例护理差错,进行分析总结,仅供大家参考.

作者：董爱玲刊期： 2014年第11期
构建新的经络腧穴学体系刍议

经络腧穴学是针灸学的核心,是指导针灸临床应用的重要基础课.为进一步拓宽学生视野,理解和掌握经络腧穴理论,使学生能从更高的角度去认识,提高具有现代知识背景的学生的认知程度,促进针灸理论的发展,指导临床实践,笔者认为可以构建新的经络腧穴学课程架构,从经穴生理学、经穴病理学、经穴诊断学和经穴治疗学四个方面重构.

作者：李迎红；李敏；郭义；刘阳阳刊期： 2014年第11期
感染根管一次性根管治疗的临床体会

在口腔科,治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死与各类根尖周炎的主要方法是根管治疗法,这种方法在临床上应用非常普遍,以往的根管治疗方法患者需要治疗3～4次,影响工作与生活.因为治疗需要花较长的时间,一些患者由于各种原因不能坚持完成治疗.一次性根管治疗的方法大大地减少了治疗的时间,减少了患者的治疗次数,患者往往能够完成治疗.笔者采用一次性根管治疗法对112例感染根管进行了治疗,经随访观察效果良好,现报道如下.

作者：郭灏涌；郭婷；罗志平；陈震刊期： 2014年第11期
38例急性一氧化碳中毒的观察及护理

一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,在生产和生活环境中,含碳物质燃烧不完全,都可产生一氧化碳,如炼钢、炼焦、烧窑、煤气管道漏气、煤矿瓦斯爆炸等都可有大量一氧化碳产生[1].急性一氧化碳中毒是指人体短时间内吸入过量一氧化碳气体后,与血红蛋白(Hb)相结合形成碳氧血红蛋白(COHb),致使血红蛋白丧失携带氧的能力,造成人体的各器官组织缺氧.当吸入的气体中一氧化碳的含量超过0.05％或30mg/m3时就可能发生中毒[2].回顾性分析2011年1月～2012年12月我院急诊科抢救的38例急性一氧化碳中毒患者的观察及护理,报道如下.1 资料与方法本组38例,为2011年1月～2012年12月我院急诊科抢救的急性一氧化碳中毒患者,男性18例,女性20例,年龄3 ～62岁,根据国家CO中毒诊断标准临床诊断[3],其中重度3例,中度16例,轻度19例.

作者：罗静刊期： 2014年第11期
胃溃疡的中医研究进展

胃溃疡是临床常见病、多发病,病程长,病情易反复,属于中医“胃脘病”范畴,胃溃疡多由情志所伤、饮食失节、肝胃不和、脾胃内伤而致肝胃不和、脾胃虚寒、肝胃郁热、瘀血阻络、胃阴亏虚等证型.针对不同证型的胃溃疡,使用适当的药物进行治疗,本文综述近年来胃溃疡的病因和中医药治疗胃溃疡的研究进展.

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生化检验的全面质量控制

医疗卫生领域关系到人民的生命健康,是我国建设社会主义和谐社会的重要内容.当前医疗卫生面临着两方面的共同作用,一是人们对自身健康的关注度提升到了前所未有的程度,二是科技的进步以及理论研究成果为医疗卫生质量的提升提供了支持.本文着重研究了生化检测的相关问题,以期为提升临床上的检验质量提供借鉴.

作者：叶文仙；张敏刊期： 2014年第11期
超声诊断重复肾1例

重复肾是一种较少见的肾、输尿管先天畸形,发病率约为1/1500,单侧畸形比双侧畸形多6倍.以往影像学上主要依靠X线静脉肾盂造影(IVP)诊断,但IVP对肾重度积水时合并肾功能差的患者诊断有一定困难,超声却不受肾功能的影响,具有一定优势.笔者于2013年1月在我院患者中,超声诊断出重复肾1例,以供分享.1 资料与方法1.1一般资料:患者,男,63岁,主诉腰背部不适数年,加重2天来诊,既往有高血压病史.1.2仪器与方法:使用我院美国GE公司LP5型超声诊断仪,探头的使用频率为3.5MHz,患者取俯卧位及侧卧位经侧腰部做冠状切面及斜向扫查,仔细观察双肾的大小、形态、肾实质和肾窦回声,并检测肾内的血流情况.

作者：江爱香；李秀娟刊期： 2014年第11期
血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值研究

目的:探究血脂检验在心血管疾病诊断中的应用价值.方法:选取我院2012年2月～2013年2月心血管疾病患者74例,并选取74例健康者.分别为观察组和对照组.观察组为心血管疾病患者,对照组为健康者,检测两组的血脂并进行对比.结果:观察组TC、TG、APOB、LDL-C等指标明显高于对照组,但APOA1、HDL-C的指标要低于对照组.结论:血脂的检测对心血管疾病的诊断提供了有效的依据,是值得在临床中应用的.

作者：刘蕊刊期： 2014年第11期
全麻下行斜视矫正术患儿的术前心理护理体会

目的:观察全麻下行斜视矫正术患儿的术前心理护理效果,探讨对患儿能否配合手术,安全顺利地度过手术全过程,减少术后并发症的影响.方法:观察我院眼科病房2012年1～12月收治的87例全麻下行斜视矫正术的患儿,在术前注重对患儿及其家长心理护理,以提高患儿和家长的心理承受能力,以及患儿对麻醉、手术的耐受能力.结论:在术前注重对患儿及其家长的心理护理,对患儿的预后有重要意义.针对不同年龄段的患儿群体采取不同沟通方式,加强其心理疏导,使患儿能配合医护人员,安全顺利地度过手术.

作者：宫园刊期： 2014年第11期
近视眼中医古籍探源

从病名、病因、病机、预防、治疗等方面阐述中医古籍对近视的认识.

作者：胡平会刊期： 2014年第11期
蓝芩口服液治疗手足口病的疗效观察

目的:观察蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效.方法:选择2012年4月～2013年6月韩城市人民医院感染科门诊176例手足口病患儿,随机分成两组,对照组46例口服利巴韦林颗粒,治疗组130例在此基础上口服蓝芩口服液,连用5～10日,比较两组的临床治疗效果.结果:在临床显效率及总有效率的比较上,治疗组均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝芩口服液治疗手足口病疗效显著,能缩短疗程,未见明显不良反应.

作者：孙学勤；郭晓莉刊期： 2014年第11期
《针灸甲乙经》中痿证的论述

痿证是临床上的常见疾病,也是严重影响人们生活质量的一种疾病.早在《黄帝内经》中已经对痿证进行了论述,《针灸甲乙经》在《黄帝内经》的基础上深化了对痿证的认识,提出了痿证的针灸治疗方法.本文从痿证的病因及其发病机理、治疗原则、针灸治法阐述了痿证.

作者：王婧瑶；张立德刊期： 2014年第11期
护理管理对减少院内感染的影响

目的:探讨护理管理对减少院内感染的影响.方法:选择我院2010年1月～2011年1月从事护理工作人员42名进行研究,对医院感染发生情况进行为期一年的统计,并与实施护理管理前的统计数据进行比较分析.结果:实行护理管理后院内感染发生率3.25％(20/620),较实行护理管理前8.09％(55/680)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强护理管理,严格落实各项护理管理制度,强化教育培训,提高护理人员的护理水平,可有效地降低医院感染率.

作者：夏小娟刊期： 2014年第11期
欣母沛用于剖宫产手术中不良反应的观察及护理

目的:了解(观察)欣母沛用于剖宫产术中的不良反应.方法:对剖宫产产妇胎儿娩出后出血使用欣母沛后,密切观察其不良反应,及时采取相应的措施,予以全面护理.结论:了解剖宫产术中使用欣母沛的不良反应,提高护理质量,使手术顺利进行,确保产妇安全.

作者：邱淑华；杨淑红刊期： 2014年第11期
脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的临床效果.方法:对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上早期给予康复护理.结果:观察组吞咽功能改善总有效率为91.7％,对照组吞咽功能改善总有效率为70.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中吞咽困难患者早期行康复护理干预可有效提高患者吞咽功能的恢复率,提高患者的生存质量.

作者：焦金花刊期： 2014年第11期