赵荭；郭腊梅；张琴
目的:探讨辨证取穴针刺法治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选取2016年6月-2017年6月南通瑞慈医院收治的80例功能性消化不良患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,两组功能性消化不良患者人口特征资料比较差异无统计学意义,对照组40例患者单纯接受常规西药治疗,在常规对症支持治疗基础上应用多潘立酮治疗,观察组40例则在对照组治疗方案基础上进行辨证取穴针刺法,比较两组功能性消化不良治疗效果及生活质量水平.结果:治疗前两组功能性消化不良患者利兹消化不良症状评分(LDQ)、尼平消化不良指数症状评分(NDI)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后观察组功能性消化不良患者LDQ、NDI评分均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在常规药物治疗方案基础上联合辨证取穴针刺法能够有效提升功能性消化不良患者的治疗效果,改善患者消化不良症状,提升患者治疗后的生活质量,具有临床应用及推广价值.
作者：梅金华 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析注射用血塞通所致不良反应的一般规律及特点,并比较药学干预在减少不良反应事件发生中的效果和作用,制定合理使用中药注射剂的规范,促进临床合理使用中药注射剂.方法:本课题采用调查统计和对比分析的方法,按WHO药品不良反应监测中心规定的不良反应进行分类[1],统计分析本院2014年1月-2017年12月注射用血塞通不良反应发生的年龄、性别、原患疾病、过敏史、用药情况(给药剂量、药物配伍情况)、ADR出现时间、ADR临床表现及愈后情况,并对实施药学干预前后注射用血塞通发生不良反应的情况进行对比分析.结果:注射用血塞通不良反应事件的发生与患者的年龄,给药剂量,药物配伍情况以及超适应证用药有关,药学干预之后注射用血塞通不良反应事件数量显著下降,中药注射剂的临床使用更加规范.结论:药学干预在注射用血塞通临床运用方面具有显著效果,能够显著降低不良反应发生的频率,值得将其作为中药注射剂临床合理使用规范中的重要一环.
作者：刘南凯 刊期： 2018年第36期
目的:观察电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效.方法:随机选取本院自2015年6月-2018年6月收治的肾结石患者82例,采用随机信封法将其分为对照组(41例)、治疗组(41例),对照组应用微创经皮肾镜碎石术治疗,治疗组应用电子输尿管软镜治疗,分析两组治疗效果.结果:一次性结石清除率对比:对照组与治疗组不具有统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间、并发症发生率对比显示治疗组高于对照组(P<0.05).结论:电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者前者术后效果优于后者,值得临床推广.
作者：艾威；杜丹；张志；刘宗来；付海波；杜丛林 刊期： 2018年第36期
目的:评价热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗有效性和分析.方法:计算机检索PubMed(1966/2017)、Cochrane library(1993/2017)、维普数据库VIP(1989/2017)、万方数据库Wanfang(1990/2017)、中国知网CNKI(1979/2017)、中国生物医学数据库CBM(1978/2017),纳入热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的随机和半随机对照临床试验.由两名研究员按照Cochrane Handbook 5.1系统评价手册的标准对纳入试验的数据进行单独提取,而后相互核对探讨,使用RevMan5.3软件进行系统分析.结果:9个临床随机对照试验被纳入,共657例椎动脉型颈椎病患者.Meta分析显示:热敏灸疗法治疗CSA的近期总有效率、远期总有效率和治愈率均高于其对照疗法.结论:椎动脉型颈椎病的临床疗效,热敏灸疗法优于其他疗法.然纳入文献量少且质量不算高,仍需方法科学的大样本、多中心、高质量的热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床随机对照试验来进行进一步的验证.
作者：刘福水；谢金梅；方婷；周凡媛；赵梅梅；陈梅；金玉立；游建宇 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床护理效果.方法:选取2017年2月-2018年2月就诊的86例腰椎间盘突出症患者,应用雷火灸进行治疗,并进行对应的临床护理,在治疗前后应用视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛轻度评分(PPI)、Oswes功能障碍指数评分进行评价.结果:在治疗和护理干预后患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛轻度评分(PPI)、Oswes功能障碍指数评分明显低于治疗前,组间比较差异显著(P<0.05).结论:雷火灸用于治疗腰椎间盘突出症患者进行对应的心理护理和生活护理,可减轻患者疼痛程度改善功能障碍情况,具有明显的临床效果,可在临床中广泛应用.
作者：吴晓晶；尹真真；唐洋洋 刊期： 2018年第36期
目的:观察麻荆止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘豚鼠肺组织中嗜酸粒细胞上凋亡抑制基因Bcl-2mRNA及蛋白表达的影响,探讨该颗粒治疗CVA豚鼠可能的作用机制.方法:用Muraki法建立咳嗽变异性哮喘模型,随机分为模型组、治疗组,用RT-PCR法检测治疗后豚鼠右肺中叶支气管肺组织中Bcl-2mRNA水平,用免疫组化染色法测定Bcl-2蛋白的表达.结果:治疗组肺组织均浆中的Bcl-2 mRNA浓度及阳性细胞免疫组化评分明显低于模型组,有显著性差异(P<0.05、P<0.01).结论:麻荆止咳颗粒通过影响咳嗽变异性哮喘豚鼠肺组织中Bcl-2mRNA及其蛋白表达,达到促进肺组织EOS凋亡,减轻气道炎症,从而发挥平喘作用.
作者：陈志斌；周春权；朱涓；吴华嵩；曾雪爱；程佑民 刊期： 2018年第36期
目的:观察臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射对膝骨性关节炎患者疼痛及功能活动度的影响.方法:采用20μg/mL的臭氧水对60例膝骨性关节炎患者行关节腔冲洗及穴位注射治疗,注射穴位取患侧血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、三阴交.7 d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗1个疗程.于疗前、4周对疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)进行评价,于12周对VAS进行评价.结果:4周、12周的VAS评分与疗前相比均明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);4周后的WOMAC评分与疗前相比明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).结论:臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射治疗膝骨性关节炎能显著改善患者疼痛及关节功能活动度.
作者：周友龙；胡闯北；张雅琪；芦鹏翔；吴军尚；张儒雅；陈云杰 刊期： 2018年第36期
目的:探讨内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理对策.方法:111例2016年5月-2018年4月就诊内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗的高位复杂性肛瘘患者随机分组,对照组57例进行常规护理,观察组54例进行整体护理干预.比较效果.结果:观察组治疗效果、生活质量调查分数、术后伤口痊愈时间、恢复正常饮食时间、住院时间、堵管、严重感染等的发生率均显著优于对照组.结论:内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗的高位复杂性肛瘘患者行整体护理干预疗效非常理想,可有效减少堵管、严重感染等的发生率,促使患者尽早恢复饮食和加速伤口痊愈,缩短住院时间.
作者：简少云；刘鲁英；方少梅；许秋玲 刊期： 2018年第36期
目的:通过设计对照试验的方式,研究医务社工参与康复护理在精神病患者中的应用效果.方法:以我院精神科在2015年6月-2017年7月收治的260名处于康复期的精神病患者为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为两组,每组130名患者,两组分别定义为对照组和研究组.其中对照组采取传统的康复护理方式,研究组在传统的康复护理模式的基础上,增设医务社工的辅助护理.然后,将两组护理效果进行对比.结果:护理前,两组患者PANSS、NOSIE各项因子得分之间不具有统计学差异(P>0.05).护理后,两组之间阳性症状因子得分之间差异不具有统计学意义(P>0.05).研究组患者阴性症状因子得分、精神病理得分与PANSS总分低于对照组,差异显著,且具有统计学意义(P<0.05).两组患者的个人整洁、社会能力、社会兴趣以及生活质量得分具有显著差异,研究组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的迟缓与激惹得分均低于对照组,具有显著的统计学意义(P<0.05).两组患者的抑郁得分之间差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:将医务社工参与到精神病患者的康复护理中,能够有效缓解患者的精神症状,提高患者生活质量,恢复患者社会功能,具有很高的应用价值,因此应得到大力的推广和应用.
作者：曹迎伟；陈瑞洪 刊期： 2018年第36期
目的:对疏肝调气配穴针刺和乳果糖治疗卒中后慢性传输型便秘的临床疗效进行比较.方法:收集2016年7月-2017年8月到我院脑病科住院的卒中后慢性传输型便秘患者100例,将患者随机分为两组,采用疏肝调气配穴针刺治疗的50例患者为针刺治疗组,服用乳果糖治疗的50例患者为药物对照组,两组患者均根据卒中单元模式和病情需要给予相应的对症治疗.比较两组患者的便秘评分以及不良反应的情况.结果:治疗7周后,两组便秘评分均低于治疗前,且针刺治疗组便秘评分低于药物对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程均未出现不良反应.结论:疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢性传输型便秘较乳果糖效果更佳,且该方法安全性好,值得临床推广应用.
作者：刘秋琴；黄平林；苏武雄 刊期： 2018年第36期
目的:观察足跟垫联合局部封闭治疗跟痛症的临床疗效.方法:80例跟痛症患者随机分为治疗组与对照组,各40例.治疗组采用足跟垫联合局部封闭治疗,对照组采用单纯足跟垫治疗.比较两组治疗后的临床疗效,观察治疗前、治疗后的VAS评分变化.结果:治疗组总有效率90％,高于对照组的87.5％.两组治疗后VAS评分较治疗前显著降低.结论:足跟垫联合局部封闭治疗跟痛症具有良好的临床疗效,对疼痛的改善作用明显,值得临床推广.
作者：刘金良；樊园园；蒋永胜；张国龙 刊期： 2018年第36期
目的:分析腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗胆囊炎伴胆石症效果及预后.方法:选取本院收治的86例胆囊炎伴胆石症患者,所有胆囊炎伴胆石症患者的收取时间(2015年2月1日-2016年5月10日),电脑随机分为观察组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者)、对照组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者),分别实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗以及常规治疗.结果:观察组胆囊炎伴胆石症患者的总有效率95.35％ 高于对照组总有效率69.77％(P<0.05);观察组胆囊炎伴胆石症患者的症状改善时间(5.01±0.25)d以及住院时间(10.01±0.27)d与对照组症状改善时间(7.26±1.15)d以及住院时间(15.23±2.11)d具有差异(P<0.05).结论:通过对胆囊炎伴胆石症患者实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗后,取得十分显著的效果,能促进患者早期康复,值得应用.
作者：汉利；王新伟；徐贵星 刊期： 2018年第36期
目的:观察推拿加补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法:本研究将寻求中医保守治疗的120例早中期非创伤性股骨头坏死患者(骨坏死ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)随机分为两组,治疗组56例(89髋)以推拿配合口服补骨片及冲击波,对照组57例(91髋)以超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波,治疗6个月,随访1年,比较观察两组患者治疗前后的临床疗效、Harris评分、VAS评分、影像学评估.结果:①临床疗效:治疗组总有效率为87％,对照组总有效率为80％,差异有统计学意义.②治疗组:治疗前Harris评分为(43.28±1.93)分,治疗6个月后Harris评分为(82.12±8.65)分;对照组:治疗前Harris评分为(42.67±2.03)分,治疗6个月后Harris评分为(75.68±8.77)分.差异有统计学意义.③治疗组:治疗前VAS评分为(5.68±1.13)分,治疗6个月后VAS评分为(2.27±1.15)分;对照组:治疗前VAS评分为(5.78±1.21)分,治疗6个月后VAS评分为(3.52±1.06)分.差异有统计学意义.④两组前后影像学评估:治疗组稳定者为64髋,稳定率为71.9％;对照组稳定者为67髋,稳定率为73.6％.差异无统计学意义.结论:推拿配合补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死患者有效、稳定,且较超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波缓解髋关节疼痛及改善髋关节功能效果明显.能缓解髋关节疼痛、改善功能、关节活动度,提高肌力和稳定性,且患者易于接受.
作者：杨康；朱蜀云；赵岳；房硕；王巍；蔡栋斌；李琰琴；张宇辰；王龙 刊期： 2018年第36期
目的:腹腔镜与中药联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选取我院2016年7月-2017年7月收治的92例输卵管阻塞性不孕症患者临床资料,按不同治疗方式分为研究组(n=50)与对照组(n=42).对照组行常规腹腔镜手术治疗,研究组行腹腔镜手术与中药联合治疗,比较两组的治疗效果.结果:研究组总治疗有效率为96.00％,与对照组比较无显著差异(P>0.05),而研究组治疗后6个月内的正常妊娠率为90.00％,显著优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术与中药联合运用治疗输卵管阻塞性不孕症可有效改善并保持患者输卵管通畅,从根本上提高患者的妊娠能力.
作者：王海霞；薛伟伟 刊期： 2018年第36期
目的:探讨老年下肢动脉硬化闭塞症(LASO)患者运用中药熏洗辅助治疗的实际临床价值.方法:选取2016年2月-2018年2月本院收治的80例老年LASO患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用单纯抗血小板药物治疗,观察组在对照组的基础上联合中药熏洗辅助治疗.观察两组患者治疗前后中医证候积分的变化,进行疗效评定.结果:治疗前,两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分明显低于组内治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年LASO患者运用中药熏洗辅助治疗后,在提高治疗效果的同时,且明显改善了患者相关临床症状,其临床价值十分显著.
作者：刘磊 刊期： 2018年第36期
目的:探讨临床中药应用中不良反应原因及对策.方法:对以往发生的中药不良反应的原因进行分析,对毒性中药的合理使用对策进行讨论.结果:中药的不良反应既有中药本身的原因,也有对中药认识及制用不当的问题.结论:建立、健全中药不良反应监测机制和研究技术平台,制定合理的中药使用规范,普及有关中药的不良反应知识,以确保临床安全有效.
作者：陈吉芳 刊期： 2018年第36期
目的:探讨两种不同用药方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染性胃溃疡的临床疗效,并分析治疗安全性,为临床提供参考.方法:选取86例于该院消化内科就诊的Hp感染性胃溃疡患者为观察对象,采用随机双色球抽取法将患者分为观察组(n=43例)与对照组(n=43例).对照组给予患者三联用药方案,观察组则予以患者序贯用药方案.对两组患者的临床疗效进行评估并分析安全性.结果:观察组与对照组的临床总有效率比较(95.35％vs 81.40％),差异有统计学意义(χ2=7.834,P<0.05);观察组与对照组患者的不良反应发生率比较(6.98％vs 18.60％),差异有统计学意义(χ2=6.479,P<0.05).结论:与三联用药方案比较,序贯用药治疗对于幽门螺杆菌感染性胃溃疡的疗效显著且不良反应小,具有较高的安全性,可推广应用.结果提示通过序贯治疗的观察组患者,其临床总有效率明显高于对照组,由此可见序贯用药方案在临床疗效方面要优于传统的三联方案,效果更加理想,这是因为在前5 d的用药治疗中,通过口服阿莫西林对患者进行治疗,可以有效突破Hp的细胞壁,且Hp对于阿莫西林的耐药性较低.在进入第二治疗阶段,再给予患者口服使用克拉霉素治疗,则能够对细胞流出通道的形成产生良好的阻碍效果,同时可以保持细胞中的药物高浓度,防止耐药发生.此外,结果呈现观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,由此进一步证实了采用序贯用药方案治疗,效果明显,且安全可靠,患者易于接受,具有较高的临床应用价值.
作者：罗仕洪；刘伟斌；谢亨银 刊期： 2018年第36期
目的:探讨甲状腺功能异常在维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)过程中对并发症的影响,观察MHD患者低T3综合征的中医证型分布规律.方法:收集100例符合纳入标准的MHD患者,主要按T3水平分为低T3组、正常组,透析前于清晨空腹抽取外周静脉血,统计两组患者一般情况,检测两组肾功能、甲状腺功能、ALB、HGB、CRP,计算尿素清除指数(Kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR),计算T3水平与上述指标的相关性.设立中医证候调查量表,对患者进行中医辨证分型.结果:①低T3组中的透前ALB、HGB、nPCR、Kt/V明显低于正常组,CRP显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②低T3组中的T3与透前ALB、HGB、Scr、Kt/V、nPCR均呈正相关,与CRP呈负相关;③MHD患者低T3综合征常见的中医证型是脾肾阳虚证.结论:MHD患者多伴有低T3综合征,低T3综合征会加重MHD并发症,其中医证型以脾肾阳虚证型为多.
作者：王红梅；张嘉琰；王颖；张立平；蔡玲玲 刊期： 2018年第36期
目的:探讨PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果.方法:将2016年2月1日-2018年5月1日在我院骨外科二区手术治疗的50例疗老年股骨粗隆间骨折患者按手术方法不同分为两组,对照组采用解剖型锁定钢板治疗,观察组采用PFNA治疗,比较两组患者的各项手术指标及恢复指标、术后半年至1年的Harris评分、尖顶距及颈干角丢失.结果:观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间与对照组相比均明显减少(P<0.05);观察组术后半年至1年的Harris评分、尖顶距及颈干角丢失与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组螺钉切出、内固定松动或断裂、下肢深静脉血栓、髋内翻等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果更佳,手术创伤更小,术后髋关节功能恢复更快,并发症发生率更低,且两种术式远期疗效相当,临床可优先选择PFNA.
作者：任兆锋 刊期： 2018年第36期
目的:探讨鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液和单纯阿仑膦酸钠治疗老年原发性骨质疏松症的临床应用效果.方法:选取我院于2015年4月-2017年4月间收治的60例老年原发性骨质疏松症患者,按照随机数字法分为两组,对照组30例予以阿仑膦酸钠治疗,研究组30例予以鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗.比较两组患者疼痛情况、骨密度情况、生活质量以及不良反应发生情况.结果:两组患者干预前、干预6个月、干预12个月时疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预1个月时疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).两组患者干预前骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预12个月时研究组骨密度显著高于对照组(P<0.05).两组患者干预前生命质量SF-12量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组生命质量SF-12量表各维度评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率(10.00％)显著低于对照组(30.00％)(P<0.05).结论:鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松症疗效确切,安全性较高,可显著改善患者生命质量.
作者：黄从伍；何绮霞 刊期： 2018年第36期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
