黄从伍；何绮霞
目的:探究中药泡脚联合催乳炖汤对产后泌乳的影响.方法:选择2016年6月-2016年12月在我院产科住院自然分娩的产妇300例,随机分对照组和观察组,各150例,对照组产后给予中药泡脚,观察组产后在对照组的基础上给予催乳炖汤.比较两组产妇产后泌乳效果.结果:经治疗后,研究组产妇泌乳时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇泌乳量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇喂养成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药泡脚联合催乳炖汤有利于产后尽早泌乳,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率,确保婴儿健康发育,值得临床推广.
作者：欧阳丽芬；林桂花；陈凤转；彭丽；邓艳菊 刊期： 2018年第36期
目的:探讨上腹部手术后自控镇痛中联合运用地佐辛和舒芬太尼的临床效果.方法:选择我院2015年10月-2016年10月期间收治的行上腹部手术患者110例为研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,其中对照组行昂丹司琼+舒芬太尼自控镇痛,而观察组则运用舒芬太尼+地佐辛自控镇痛,对比分析两组镇痛效果.结果:与对照组比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h以及48 h的VAS评分均较低,组间对比差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的不良反应发生率低,组间比较有明显差异(P<0.05);同时,两组的自控镇痛次数对比有差异(P<0.05).结论:临床上给予上腹部手术后患者舒芬太尼+地佐辛联合镇痛可以获得较好的镇痛效果.
作者：孙海峰；彭生；张瑜 刊期： 2018年第36期
寒热错杂证是指寒证与热证交错在一起出现的病证,乃机体阴阳失调所致.因其临床表现复杂多样,使其在辨证与治疗上具有一定的难度.黄缨在辨治该证时重视阴阳的平衡,认为脾胃为阴阳升降的枢纽,治疗喜从脾胃入手,寒温并用,临床上常选用经方半夏泻心汤及乌梅丸加减治疗.文章总结了黄缨对寒热错杂证的病机认识、用药习惯及临床经验,并列举了相关案例.
作者：余婷；黄缨；徐彦 刊期： 2018年第36期
目的:观察推拿加补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法:本研究将寻求中医保守治疗的120例早中期非创伤性股骨头坏死患者(骨坏死ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)随机分为两组,治疗组56例(89髋)以推拿配合口服补骨片及冲击波,对照组57例(91髋)以超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波,治疗6个月,随访1年,比较观察两组患者治疗前后的临床疗效、Harris评分、VAS评分、影像学评估.结果:①临床疗效:治疗组总有效率为87％,对照组总有效率为80％,差异有统计学意义.②治疗组:治疗前Harris评分为(43.28±1.93)分,治疗6个月后Harris评分为(82.12±8.65)分;对照组:治疗前Harris评分为(42.67±2.03)分,治疗6个月后Harris评分为(75.68±8.77)分.差异有统计学意义.③治疗组:治疗前VAS评分为(5.68±1.13)分,治疗6个月后VAS评分为(2.27±1.15)分;对照组:治疗前VAS评分为(5.78±1.21)分,治疗6个月后VAS评分为(3.52±1.06)分.差异有统计学意义.④两组前后影像学评估:治疗组稳定者为64髋,稳定率为71.9％;对照组稳定者为67髋,稳定率为73.6％.差异无统计学意义.结论:推拿配合补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死患者有效、稳定,且较超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波缓解髋关节疼痛及改善髋关节功能效果明显.能缓解髋关节疼痛、改善功能、关节活动度,提高肌力和稳定性,且患者易于接受.
作者：杨康；朱蜀云；赵岳；房硕；王巍；蔡栋斌；李琰琴；张宇辰；王龙 刊期： 2018年第36期
目的:探讨分析中医辨证施膳在长期卧床便秘患者中的应用.方法:选取2016年12月-2017年12月在本院接受治疗的长期卧床便秘患者46例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组两个组别.其中,给予对照组患者一般饮食治疗,给予研究组患者中医辨证施膳治疗,对比两组患者的治疗效果以及满意度.结果:治疗效果方面,研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05);治疗满意度方面,研究组患者的对于治疗的满意程度显著高于对照组患者(P<0.05).结论:在长期卧床便秘患者的临床治疗过程中,给予患者中医辨证施膳的治疗方式,能够有效改善患者的便秘情况,值得在临床上进一步推广应用.
作者：张凤华；林云青 刊期： 2018年第36期
帕金森病(PD),为中老年人常见神经系统性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、姿态异常、运动迟缓为主要临床特征.目前临床中主要使用左旋多巴复方制剂美多芭治疗,只可减轻临床症状,尚缺乏预防或根治此病的药物与方法.在临床运用中医药治疗帕金森病具有一定疗效,并显示了其优势与特点.通过多年来临床治疗帕金森病经验,导师张金生教授认为脾虚湿盛,瘀阻经络在帕金森病中为常见的病理证型,并在治疗上以防己茯苓汤为基础方,随症加减,不拘泥于养阴熄风之剂,从而取得疗效显著.
作者：何勇；惠小珊；崔显勋；张丽娜；张金生 刊期： 2018年第36期
肩手综合征(Shoulder Hand Syndrome,SHS)是中风并发症中常见的,可以分为3期,Ⅰ 期SHS患者持续约3～6个月,严重影响患者生活质量,如果此时没有及时进行有效诊断和治疗,会很快转入 Ⅱ 期、Ⅲ 期,病情严重将无法控制,可能导致终身残疾.因此对SHS早期诊断和正确治疗越来越引起大家的关注.中医学对于SHS的治疗有中药汤剂、针灸、拔罐、熏蒸、涂擦及相应的联合治疗等.具有不良反应较小、安全简便、作用温和等综合的优势,具有西医不可取代的优势,临床上得到了广大患者的接受和认可,因此应该大力鼓励中医学应用于SHS的预防及治疗,推动中医学发扬光大,致力于保护人类健康.以下是将近7年中医学对SHS的治疗方法的总结.
作者：吴丹；邓建华；文佳 刊期： 2018年第36期
目的:探讨甲状腺功能异常在维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)过程中对并发症的影响,观察MHD患者低T3综合征的中医证型分布规律.方法:收集100例符合纳入标准的MHD患者,主要按T3水平分为低T3组、正常组,透析前于清晨空腹抽取外周静脉血,统计两组患者一般情况,检测两组肾功能、甲状腺功能、ALB、HGB、CRP,计算尿素清除指数(Kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR),计算T3水平与上述指标的相关性.设立中医证候调查量表,对患者进行中医辨证分型.结果:①低T3组中的透前ALB、HGB、nPCR、Kt/V明显低于正常组,CRP显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②低T3组中的T3与透前ALB、HGB、Scr、Kt/V、nPCR均呈正相关,与CRP呈负相关;③MHD患者低T3综合征常见的中医证型是脾肾阳虚证.结论:MHD患者多伴有低T3综合征,低T3综合征会加重MHD并发症,其中医证型以脾肾阳虚证型为多.
作者：王红梅；张嘉琰；王颖；张立平；蔡玲玲 刊期： 2018年第36期
目的:中医手法复位联合微创MIPO技术经皮锁定钢板内固定治疗复杂胫骨骨折的疗效.方法:自2016年7月-2017年6月我院我科对48例复杂胫骨骨折应用中医手法复位并采用微创(minimai invasiveplate osteosynthesis,MIPO)经皮锁定钢板固定术治疗.结果:本组所有病例伤口均一期愈合.术后随访8～18个月(平均14个月).骨折未出现延迟愈合、不愈合,皮肤坏死等并发症.骨折平均临床愈合时间为5.2个月.采用Mazur的踝关节功能评分:优32例、良14例、可2例、差0例.优良率95.83％(46/48).结论:应用中医手法复位联合微创MIPO技术经皮锁定钢板内固定治疗复杂胫骨骨折,具有创伤小、固定稳定、骨愈合率高、并发症少等优点,是治疗复杂胫骨骨折的有效方法之一.
作者：肖忠武 刊期： 2018年第36期
目的:探讨内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理对策.方法:111例2016年5月-2018年4月就诊内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗的高位复杂性肛瘘患者随机分组,对照组57例进行常规护理,观察组54例进行整体护理干预.比较效果.结果:观察组治疗效果、生活质量调查分数、术后伤口痊愈时间、恢复正常饮食时间、住院时间、堵管、严重感染等的发生率均显著优于对照组.结论:内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗的高位复杂性肛瘘患者行整体护理干预疗效非常理想,可有效减少堵管、严重感染等的发生率,促使患者尽早恢复饮食和加速伤口痊愈,缩短住院时间.
作者：简少云；刘鲁英；方少梅；许秋玲 刊期： 2018年第36期
目的:用中医理论和方法对手足口病普通病例进行辨证论治,观察临床疗效.方法:将2010年10月-2018年3月接诊的58例手足口病普通病例,通过四诊和辨证分析,采用中医中药治疗.结果:痊愈40例,好转15例,无效3例,总有效率94.8％.结论:中医中药治疗手足口病普通病例有较好的疗效.
作者：何丽超 刊期： 2018年第36期
目的:探讨鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液和单纯阿仑膦酸钠治疗老年原发性骨质疏松症的临床应用效果.方法:选取我院于2015年4月-2017年4月间收治的60例老年原发性骨质疏松症患者,按照随机数字法分为两组,对照组30例予以阿仑膦酸钠治疗,研究组30例予以鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗.比较两组患者疼痛情况、骨密度情况、生活质量以及不良反应发生情况.结果:两组患者干预前、干预6个月、干预12个月时疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预1个月时疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).两组患者干预前骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预12个月时研究组骨密度显著高于对照组(P<0.05).两组患者干预前生命质量SF-12量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组生命质量SF-12量表各维度评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率(10.00％)显著低于对照组(30.00％)(P<0.05).结论:鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松症疗效确切,安全性较高,可显著改善患者生命质量.
作者：黄从伍；何绮霞 刊期： 2018年第36期
目的:探讨分析穴位贴敷在股骨颈骨折患者中的治疗效果及其对骨折预后的影响.方法:选取我院2017年1月-2018年6月期间收治的120例股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组采用常规手术治疗,观察组在常规手术治疗的基础上增加穴位贴敷,分析两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗优良率96.67％ 显著高于对照组83.33％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床症状积分显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间和术后并发症发生率显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术联合穴位贴敷治疗股骨颈骨折可以提高治疗优良率,降低患者临床症状积分,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症,值得在临床推广应用.
作者：李宝锋 刊期： 2018年第36期
目的:比较妇科开腹手术后采用盆底治疗与传统的围手术期处理方法的安全性、有效性、患者的满意度.方法:2017年1月-2017年12月在广东省江门市人民医院进行开腹手术的患者共82例,其中48例术后24小时即开始盆底治疗,34例术后24小时开始采用传统的围手术期处理方法.两组进行对照,比较两组患者的术后住院时间,恢复胃肠排气时间,停止静脉营养能量输液时间,术前后基础代谢中白蛋白下降的情况以及两组术后并发症的发生情况.结果:盆底治疗与传统的围手术期组相比,前组术后首次肠道排气的时间提前,停止静脉营养能量输液时间提前,患者恢复自主活动的时间提前,术后复查基础代谢中的白蛋白下降情况减轻,术后住院时间缩短.两组术后的并发症发生率差异无明显意义.结论:妇科开腹手术的患者应在术后24小时进行盆底治疗,该方法安全、有效、利于患者术后胃肠功能恢复的同时,减少了患者的住院时间及治疗费用,大大提高了患者的满意度.
作者：赵敏超 刊期： 2018年第36期
目的:探讨七叶皂苷静脉注射联合湿润烧伤膏外用于痔术后水肿的疗效和机理.方法:将160例脱垂性混合痔患者按入院顺序分为观察组(术后静滴七叶皂苷钠、肛门局部用湿润烧伤膏涂擦)和对照组(术后常规中药熏药、中医肛肠换药),各80例.结果:观察组在水肿评分和水肿消退疗效均明显优于对照组,P<0.05.结论:混合痔术后七叶皂苷静滴联合湿润烧伤膏外用明显减轻术后水肿、降低水肿带来的术后疼痛、肛门赘皮增生发生.
作者：谭迅；赵俊；许竞文；李青 刊期： 2018年第36期
目的:探讨临床中药应用中不良反应原因及对策.方法:对以往发生的中药不良反应的原因进行分析,对毒性中药的合理使用对策进行讨论.结果:中药的不良反应既有中药本身的原因,也有对中药认识及制用不当的问题.结论:建立、健全中药不良反应监测机制和研究技术平台,制定合理的中药使用规范,普及有关中药的不良反应知识,以确保临床安全有效.
作者：陈吉芳 刊期： 2018年第36期
目的:观察臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射对膝骨性关节炎患者疼痛及功能活动度的影响.方法:采用20μg/mL的臭氧水对60例膝骨性关节炎患者行关节腔冲洗及穴位注射治疗,注射穴位取患侧血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、三阴交.7 d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗1个疗程.于疗前、4周对疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)进行评价,于12周对VAS进行评价.结果:4周、12周的VAS评分与疗前相比均明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);4周后的WOMAC评分与疗前相比明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).结论:臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射治疗膝骨性关节炎能显著改善患者疼痛及关节功能活动度.
作者：周友龙；胡闯北；张雅琪；芦鹏翔；吴军尚；张儒雅；陈云杰 刊期： 2018年第36期
目的:调查联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果.方法:现选取我院2015年1月-2017年12月门诊收治的疗阴虚阳亢型原发性高血压患者共92例.以随机的方式分成试验组和对照组,每组各46例.对照组给予患者苯磺酸左旋氨氯地平药物进行治疗.试验组采用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式对患者实施治疗.对比试验组和对照组治疗效果及安全性.结果:治疗前试验组DBP为(104.75±2.65)、对照组DBP为(105.19±1.81),差距为P>0.05;试验组SBP为(153.68±9.34)、对照组为(155.52±8.09),差距为P>0.05;治疗后试验组DBP为(78.03±7.06)、对照组DBP为(88.33±8.90),差距为P<0.05;试验组SBP为(116.17±6.75)、(127.23±9.47),差距为P<0.05,由上述可见,试验组治疗效果更为显著;试验组不良反应发生情况为面部潮红3例、恶心呕吐5例、腹泻2例、便秘2例、药物疹2例,不良反应发生率为30.43％,对照组不良反应发生情况为面部潮红0例、恶心呕吐3例、腹泻1例、便秘3例、药物疹1例,不良反应发生率为17.39％,经分析可知,本次治疗期间两组阴虚阳亢型原发性高血压患者各项药物相关不良反应发生情况对比均无统计学意义(均P>0.05),见表2.结论:在阴虚阳亢型原发性高血压患者治疗中,可采取平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式,效果显著.
作者：张大军 刊期： 2018年第36期
目的:探究通过中医护理方式对膝骨性关节炎(KOA)患者进行护理的临床效果.方法:选取2017年1月-2018年1月在我院收治的膝关节炎患者84例,随机将之分为研究组和对照组,两组各42例,研究组通过中医护理方式进行护理,对照组进行常规护理,对比两组患者的护理满意情况、住院时间、疼痛程度、术后下床时间以及膝关节活动程度.结果:研究组、对照组患者对护理的满意度分别为97.62％ 和78.57％,研究组满意度与对照组相比显著较高(χ2=7.26,P=0.0070);护理干预后,研究组患者住院时间、疼痛程度与术后下床时间显著少于对照组患者,且膝关节活动度显著高于对照组(t=8.112、9.269、3.168、5.282,P=0.000、0.000、0.002、0.000).结论:通过中医护理方式对膝关节炎患者进行护理,可以显著提高患者对护理的满意程度和临床护理的效果,使患者膝关节功能尽可能恢复到正常水平,可以在临床上进行广泛的推广和应用.
作者：谢素娟 刊期： 2018年第36期
目的:观察电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效.方法:随机选取本院自2015年6月-2018年6月收治的肾结石患者82例,采用随机信封法将其分为对照组(41例)、治疗组(41例),对照组应用微创经皮肾镜碎石术治疗,治疗组应用电子输尿管软镜治疗,分析两组治疗效果.结果:一次性结石清除率对比:对照组与治疗组不具有统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间、并发症发生率对比显示治疗组高于对照组(P<0.05).结论:电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者前者术后效果优于后者,值得临床推广.
作者：艾威；杜丹；张志；刘宗来；付海波；杜丛林 刊期： 2018年第36期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
