王红梅；张嘉琰；王颖；张立平；蔡玲玲
目的:探究脑梗死介入治疗后并发症发生原因以及临床护理方法和效果.方法:选择在本院接受治疗的脑梗死介入治疗患者进行研究,按照不同时期病例从中选择病例数120例(收集时间为2016年1月-2018年1月),将这120例脑梗死介入治疗患者按照不同的护理模式分成两组(对照组和观察组),每组病例数均为60例.对照组脑梗死患者在进行介入治疗后,对其进行常规手术护理模式,(病例选取为2016年1月-2017年1月)给予观察组(病例选取时间2017年-2018年1月)脑梗死介入治疗患者实施优质护理服务,比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,组间数据经统计学软件处理:P<0.05.结论:对脑梗死介入治疗后患者实施护理干预有助于降低术后并发症发生,提高患者临床疗效以及预后康复效果,值得广泛应用推荐.
作者：张亚芳 刊期： 2018年第36期
寒热错杂证是指寒证与热证交错在一起出现的病证,乃机体阴阳失调所致.因其临床表现复杂多样,使其在辨证与治疗上具有一定的难度.黄缨在辨治该证时重视阴阳的平衡,认为脾胃为阴阳升降的枢纽,治疗喜从脾胃入手,寒温并用,临床上常选用经方半夏泻心汤及乌梅丸加减治疗.文章总结了黄缨对寒热错杂证的病机认识、用药习惯及临床经验,并列举了相关案例.
作者：余婷；黄缨；徐彦 刊期： 2018年第36期
帕金森病(PD),为中老年人常见神经系统性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、姿态异常、运动迟缓为主要临床特征.目前临床中主要使用左旋多巴复方制剂美多芭治疗,只可减轻临床症状,尚缺乏预防或根治此病的药物与方法.在临床运用中医药治疗帕金森病具有一定疗效,并显示了其优势与特点.通过多年来临床治疗帕金森病经验,导师张金生教授认为脾虚湿盛,瘀阻经络在帕金森病中为常见的病理证型,并在治疗上以防己茯苓汤为基础方,随症加减,不拘泥于养阴熄风之剂,从而取得疗效显著.
作者：何勇；惠小珊；崔显勋；张丽娜；张金生 刊期： 2018年第36期
目的:观察臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射对膝骨性关节炎患者疼痛及功能活动度的影响.方法:采用20μg/mL的臭氧水对60例膝骨性关节炎患者行关节腔冲洗及穴位注射治疗,注射穴位取患侧血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、三阴交.7 d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗1个疗程.于疗前、4周对疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)进行评价,于12周对VAS进行评价.结果:4周、12周的VAS评分与疗前相比均明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);4周后的WOMAC评分与疗前相比明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).结论:臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射治疗膝骨性关节炎能显著改善患者疼痛及关节功能活动度.
作者：周友龙；胡闯北；张雅琪；芦鹏翔；吴军尚；张儒雅；陈云杰 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床护理效果.方法:选取2017年2月-2018年2月就诊的86例腰椎间盘突出症患者,应用雷火灸进行治疗,并进行对应的临床护理,在治疗前后应用视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛轻度评分(PPI)、Oswes功能障碍指数评分进行评价.结果:在治疗和护理干预后患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛轻度评分(PPI)、Oswes功能障碍指数评分明显低于治疗前,组间比较差异显著(P<0.05).结论:雷火灸用于治疗腰椎间盘突出症患者进行对应的心理护理和生活护理,可减轻患者疼痛程度改善功能障碍情况,具有明显的临床效果,可在临床中广泛应用.
作者：吴晓晶；尹真真；唐洋洋 刊期： 2018年第36期
腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,进而压迫刺激脊神经根而引起一系列的临床症状.随着现代生活方式的转变与社会节奏的加快,发病率正呈现逐年上升的趋势,同时近年来,低龄化表现也越来越明显.腰椎间盘突出症严重影响了人们的工作和生活,加大了患者、家庭及整个社会的经济负担.腰椎间盘突出症有保守和手术两种治疗方法,大多数患者在经过保守治疗后,症状可得到明显缓解,本文通过归纳总结本疾病的非手术治疗方案,以期望对临床治疗工作有所指导.
作者：刘焱；鲍自立 刊期： 2018年第36期
目的:探讨PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果.方法:将2016年2月1日-2018年5月1日在我院骨外科二区手术治疗的50例疗老年股骨粗隆间骨折患者按手术方法不同分为两组,对照组采用解剖型锁定钢板治疗,观察组采用PFNA治疗,比较两组患者的各项手术指标及恢复指标、术后半年至1年的Harris评分、尖顶距及颈干角丢失.结果:观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间与对照组相比均明显减少(P<0.05);观察组术后半年至1年的Harris评分、尖顶距及颈干角丢失与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组螺钉切出、内固定松动或断裂、下肢深静脉血栓、髋内翻等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果更佳,手术创伤更小,术后髋关节功能恢复更快,并发症发生率更低,且两种术式远期疗效相当,临床可优先选择PFNA.
作者：任兆锋 刊期： 2018年第36期
目的:分析研究美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果及对CPR、ESR水平的影响.方法:以我院2016年12月-2017年12月收治的100例轻中度溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各50例.对照组患者给予美沙拉嗪单药治疗,试验组患者给予美沙拉嗪加服双歧杆菌三联活菌治疗,两组的治疗时间均为60 d.比较治疗前后,两组患者的C反应蛋白(CPR)水平、红细胞沉降率(ESR)水平以及Rachmilewitz评分.结果:治疗后,两组患者的CPR、ESR水平均较治疗前低,试验组患者的CPR、ESR水平均低于对照组,分别为(18.6±3.4)mg/L、(16.6±3.6)mm/h,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的Rachmilewitz评分在治疗后亦均有所降低,且试验组患者的Rachmilewitz评分(2.3±0.5分)显著低于对照组(3.5±0.7分),经统计学对比,差异显著(χ2=9.864,P<0.05).结论:采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著,可明显改善患者的CPR、ESR水平,加快溃疡的愈合.
作者：朱玉双；朱俊鸽 刊期： 2018年第36期
目的:探讨两种不同用药方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染性胃溃疡的临床疗效,并分析治疗安全性,为临床提供参考.方法:选取86例于该院消化内科就诊的Hp感染性胃溃疡患者为观察对象,采用随机双色球抽取法将患者分为观察组(n=43例)与对照组(n=43例).对照组给予患者三联用药方案,观察组则予以患者序贯用药方案.对两组患者的临床疗效进行评估并分析安全性.结果:观察组与对照组的临床总有效率比较(95.35％vs 81.40％),差异有统计学意义(χ2=7.834,P<0.05);观察组与对照组患者的不良反应发生率比较(6.98％vs 18.60％),差异有统计学意义(χ2=6.479,P<0.05).结论:与三联用药方案比较,序贯用药治疗对于幽门螺杆菌感染性胃溃疡的疗效显著且不良反应小,具有较高的安全性,可推广应用.结果提示通过序贯治疗的观察组患者,其临床总有效率明显高于对照组,由此可见序贯用药方案在临床疗效方面要优于传统的三联方案,效果更加理想,这是因为在前5 d的用药治疗中,通过口服阿莫西林对患者进行治疗,可以有效突破Hp的细胞壁,且Hp对于阿莫西林的耐药性较低.在进入第二治疗阶段,再给予患者口服使用克拉霉素治疗,则能够对细胞流出通道的形成产生良好的阻碍效果,同时可以保持细胞中的药物高浓度,防止耐药发生.此外,结果呈现观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,由此进一步证实了采用序贯用药方案治疗,效果明显,且安全可靠,患者易于接受,具有较高的临床应用价值.
作者：罗仕洪；刘伟斌；谢亨银 刊期： 2018年第36期
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果.方法:选取符合纳入标准的急性胰腺炎患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用西医禁食,抑制胰酶分泌、抑酸、抗感染,止痛及维持水电解质平衡、支持等治疗.治疗组在西医治疗基础上,加用中医辨证汤剂治疗.结果:两组总有效率方面治疗组优于对照组,在症状、体征及生化指标好转时间上治疗组优于对照组(P<0.05).结论:西医治疗基础上加用中医辨证汤剂治疗急性胰腺炎临床效果良好.
作者：李金斗 刊期： 2018年第36期
目的:探讨儿童行走姿势异常的原因及推拿矫正机理.方法:病例来源于2009年6月-2015年12月推拿门诊收治的424例患儿,通过推拿矫正并观察3～6个月.结果:矫正前后家长满意率达73.58％.结论:推拿矫正儿童行走姿势异常有效,具有临床应用价值.
作者：王强 刊期： 2018年第36期
目的:调查联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果.方法:现选取我院2015年1月-2017年12月门诊收治的疗阴虚阳亢型原发性高血压患者共92例.以随机的方式分成试验组和对照组,每组各46例.对照组给予患者苯磺酸左旋氨氯地平药物进行治疗.试验组采用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式对患者实施治疗.对比试验组和对照组治疗效果及安全性.结果:治疗前试验组DBP为(104.75±2.65)、对照组DBP为(105.19±1.81),差距为P>0.05;试验组SBP为(153.68±9.34)、对照组为(155.52±8.09),差距为P>0.05;治疗后试验组DBP为(78.03±7.06)、对照组DBP为(88.33±8.90),差距为P<0.05;试验组SBP为(116.17±6.75)、(127.23±9.47),差距为P<0.05,由上述可见,试验组治疗效果更为显著;试验组不良反应发生情况为面部潮红3例、恶心呕吐5例、腹泻2例、便秘2例、药物疹2例,不良反应发生率为30.43％,对照组不良反应发生情况为面部潮红0例、恶心呕吐3例、腹泻1例、便秘3例、药物疹1例,不良反应发生率为17.39％,经分析可知,本次治疗期间两组阴虚阳亢型原发性高血压患者各项药物相关不良反应发生情况对比均无统计学意义(均P>0.05),见表2.结论:在阴虚阳亢型原发性高血压患者治疗中,可采取平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式,效果显著.
作者：张大军 刊期： 2018年第36期
目的:探究通过中医护理方式对膝骨性关节炎(KOA)患者进行护理的临床效果.方法:选取2017年1月-2018年1月在我院收治的膝关节炎患者84例,随机将之分为研究组和对照组,两组各42例,研究组通过中医护理方式进行护理,对照组进行常规护理,对比两组患者的护理满意情况、住院时间、疼痛程度、术后下床时间以及膝关节活动程度.结果:研究组、对照组患者对护理的满意度分别为97.62％ 和78.57％,研究组满意度与对照组相比显著较高(χ2=7.26,P=0.0070);护理干预后,研究组患者住院时间、疼痛程度与术后下床时间显著少于对照组患者,且膝关节活动度显著高于对照组(t=8.112、9.269、3.168、5.282,P=0.000、0.000、0.002、0.000).结论:通过中医护理方式对膝关节炎患者进行护理,可以显著提高患者对护理的满意程度和临床护理的效果,使患者膝关节功能尽可能恢复到正常水平,可以在临床上进行广泛的推广和应用.
作者：谢素娟 刊期： 2018年第36期
目的:分析腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗胆囊炎伴胆石症效果及预后.方法:选取本院收治的86例胆囊炎伴胆石症患者,所有胆囊炎伴胆石症患者的收取时间(2015年2月1日-2016年5月10日),电脑随机分为观察组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者)、对照组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者),分别实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗以及常规治疗.结果:观察组胆囊炎伴胆石症患者的总有效率95.35％ 高于对照组总有效率69.77％(P<0.05);观察组胆囊炎伴胆石症患者的症状改善时间(5.01±0.25)d以及住院时间(10.01±0.27)d与对照组症状改善时间(7.26±1.15)d以及住院时间(15.23±2.11)d具有差异(P<0.05).结论:通过对胆囊炎伴胆石症患者实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗后,取得十分显著的效果,能促进患者早期康复,值得应用.
作者：汉利；王新伟；徐贵星 刊期： 2018年第36期
目的:观察足跟垫联合局部封闭治疗跟痛症的临床疗效.方法:80例跟痛症患者随机分为治疗组与对照组,各40例.治疗组采用足跟垫联合局部封闭治疗,对照组采用单纯足跟垫治疗.比较两组治疗后的临床疗效,观察治疗前、治疗后的VAS评分变化.结果:治疗组总有效率90％,高于对照组的87.5％.两组治疗后VAS评分较治疗前显著降低.结论:足跟垫联合局部封闭治疗跟痛症具有良好的临床疗效,对疼痛的改善作用明显,值得临床推广.
作者：刘金良；樊园园；蒋永胜；张国龙 刊期： 2018年第36期
目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术应用胸椎旁神经阻滞麻醉(TPVB)复合支气管内麻醉对患者免疫功能的影响.方法:将100例择期行胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为TPVB复合全麻(复合组)50例和单纯全麻(全麻组)50例,复合组患者在全身麻醉基础上,于麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞,两组患者均于术毕行自控静脉镇痛(PCIA).分别于麻醉诱导前或复合组神经阻滞前(T0)、气管拔管即刻(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)时,监测静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞,并计算CD4+/CD8+值.结果:与T0时比较,两组患者T1～T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与全身麻醉组比较,复合组患者T2～T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK、细胞水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下肺叶切除术中应用PVNB复合全麻较单纯全麻有助于改善患者术后免疫功能.
作者：周声汉；全守波 刊期： 2018年第36期
目的:探究中药泡脚联合催乳炖汤对产后泌乳的影响.方法:选择2016年6月-2016年12月在我院产科住院自然分娩的产妇300例,随机分对照组和观察组,各150例,对照组产后给予中药泡脚,观察组产后在对照组的基础上给予催乳炖汤.比较两组产妇产后泌乳效果.结果:经治疗后,研究组产妇泌乳时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇泌乳量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇喂养成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药泡脚联合催乳炖汤有利于产后尽早泌乳,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率,确保婴儿健康发育,值得临床推广.
作者：欧阳丽芬；林桂花；陈凤转；彭丽；邓艳菊 刊期： 2018年第36期
目的:探讨临床中药应用中不良反应原因及对策.方法:对以往发生的中药不良反应的原因进行分析,对毒性中药的合理使用对策进行讨论.结果:中药的不良反应既有中药本身的原因,也有对中药认识及制用不当的问题.结论:建立、健全中药不良反应监测机制和研究技术平台,制定合理的中药使用规范,普及有关中药的不良反应知识,以确保临床安全有效.
作者：陈吉芳 刊期： 2018年第36期
目的:探讨分析穴位贴敷在股骨颈骨折患者中的治疗效果及其对骨折预后的影响.方法:选取我院2017年1月-2018年6月期间收治的120例股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组采用常规手术治疗,观察组在常规手术治疗的基础上增加穴位贴敷,分析两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗优良率96.67％ 显著高于对照组83.33％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床症状积分显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间和术后并发症发生率显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术联合穴位贴敷治疗股骨颈骨折可以提高治疗优良率,降低患者临床症状积分,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症,值得在临床推广应用.
作者：李宝锋 刊期： 2018年第36期
目的:对疏肝调气配穴针刺和乳果糖治疗卒中后慢性传输型便秘的临床疗效进行比较.方法:收集2016年7月-2017年8月到我院脑病科住院的卒中后慢性传输型便秘患者100例,将患者随机分为两组,采用疏肝调气配穴针刺治疗的50例患者为针刺治疗组,服用乳果糖治疗的50例患者为药物对照组,两组患者均根据卒中单元模式和病情需要给予相应的对症治疗.比较两组患者的便秘评分以及不良反应的情况.结果:治疗7周后,两组便秘评分均低于治疗前,且针刺治疗组便秘评分低于药物对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程均未出现不良反应.结论:疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢性传输型便秘较乳果糖效果更佳,且该方法安全性好,值得临床推广应用.
作者：刘秋琴；黄平林；苏武雄 刊期： 2018年第36期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
