周声汉；全守波
目的:探讨两种不同用药方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染性胃溃疡的临床疗效,并分析治疗安全性,为临床提供参考.方法:选取86例于该院消化内科就诊的Hp感染性胃溃疡患者为观察对象,采用随机双色球抽取法将患者分为观察组(n=43例)与对照组(n=43例).对照组给予患者三联用药方案,观察组则予以患者序贯用药方案.对两组患者的临床疗效进行评估并分析安全性.结果:观察组与对照组的临床总有效率比较(95.35％vs 81.40％),差异有统计学意义(χ2=7.834,P<0.05);观察组与对照组患者的不良反应发生率比较(6.98％vs 18.60％),差异有统计学意义(χ2=6.479,P<0.05).结论:与三联用药方案比较,序贯用药治疗对于幽门螺杆菌感染性胃溃疡的疗效显著且不良反应小,具有较高的安全性,可推广应用.结果提示通过序贯治疗的观察组患者,其临床总有效率明显高于对照组,由此可见序贯用药方案在临床疗效方面要优于传统的三联方案,效果更加理想,这是因为在前5 d的用药治疗中,通过口服阿莫西林对患者进行治疗,可以有效突破Hp的细胞壁,且Hp对于阿莫西林的耐药性较低.在进入第二治疗阶段,再给予患者口服使用克拉霉素治疗,则能够对细胞流出通道的形成产生良好的阻碍效果,同时可以保持细胞中的药物高浓度,防止耐药发生.此外,结果呈现观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,由此进一步证实了采用序贯用药方案治疗,效果明显,且安全可靠,患者易于接受,具有较高的临床应用价值.
作者：罗仕洪；刘伟斌；谢亨银 刊期： 2018年第36期
目的:探究脑梗死介入治疗后并发症发生原因以及临床护理方法和效果.方法:选择在本院接受治疗的脑梗死介入治疗患者进行研究,按照不同时期病例从中选择病例数120例(收集时间为2016年1月-2018年1月),将这120例脑梗死介入治疗患者按照不同的护理模式分成两组(对照组和观察组),每组病例数均为60例.对照组脑梗死患者在进行介入治疗后,对其进行常规手术护理模式,(病例选取为2016年1月-2017年1月)给予观察组(病例选取时间2017年-2018年1月)脑梗死介入治疗患者实施优质护理服务,比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,组间数据经统计学软件处理:P<0.05.结论:对脑梗死介入治疗后患者实施护理干预有助于降低术后并发症发生,提高患者临床疗效以及预后康复效果,值得广泛应用推荐.
作者：张亚芳 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析注射用血塞通所致不良反应的一般规律及特点,并比较药学干预在减少不良反应事件发生中的效果和作用,制定合理使用中药注射剂的规范,促进临床合理使用中药注射剂.方法:本课题采用调查统计和对比分析的方法,按WHO药品不良反应监测中心规定的不良反应进行分类[1],统计分析本院2014年1月-2017年12月注射用血塞通不良反应发生的年龄、性别、原患疾病、过敏史、用药情况(给药剂量、药物配伍情况)、ADR出现时间、ADR临床表现及愈后情况,并对实施药学干预前后注射用血塞通发生不良反应的情况进行对比分析.结果:注射用血塞通不良反应事件的发生与患者的年龄,给药剂量,药物配伍情况以及超适应证用药有关,药学干预之后注射用血塞通不良反应事件数量显著下降,中药注射剂的临床使用更加规范.结论:药学干预在注射用血塞通临床运用方面具有显著效果,能够显著降低不良反应发生的频率,值得将其作为中药注射剂临床合理使用规范中的重要一环.
作者：刘南凯 刊期： 2018年第36期
目的:观察中药复方治疗慢性焦虑症致失眠的临床效果.方法:采用医学研究观察法,选取2017年5月-2018年5月我院急诊科收治的72例焦虑症致失眠患者,依照医学实验研究需要,等分为两组,分别为观察组和对照组,前者采用常规对症支持治疗,后者联合中药复方治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:应用中药复方治疗后,观察组睡眠指数显著增强,且失眠总改善率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理健康、心理健康、综合健康和整体健康水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药复方治疗慢性焦虑症致失眠的临床效果显著,可显著改善患者失眠症状程度,提高患者生活质量,值得大力推广.
作者：高鄂；叶垣；石智杰；王铭 刊期： 2018年第36期
目的:探讨PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果.方法:将2016年2月1日-2018年5月1日在我院骨外科二区手术治疗的50例疗老年股骨粗隆间骨折患者按手术方法不同分为两组,对照组采用解剖型锁定钢板治疗,观察组采用PFNA治疗,比较两组患者的各项手术指标及恢复指标、术后半年至1年的Harris评分、尖顶距及颈干角丢失.结果:观察组手术切口、手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间与对照组相比均明显减少(P<0.05);观察组术后半年至1年的Harris评分、尖顶距及颈干角丢失与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组螺钉切出、内固定松动或断裂、下肢深静脉血栓、髋内翻等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果更佳,手术创伤更小,术后髋关节功能恢复更快,并发症发生率更低,且两种术式远期疗效相当,临床可优先选择PFNA.
作者：任兆锋 刊期： 2018年第36期
目的:探讨围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效观察.方法:将2016年6月-2017年6月在我院骨科治疗的90例围绝经期骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用鲑鱼降钙素加钙尔奇D治疗,观察组采用加味六味地黄汤治疗,比较两组患者的临床疗效、骨密度变化、血清激素水平、不良反应.结果:观察组治疗有效率为95.56％,较对照组的75.56％ 显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨密度明显高于对照组,而VAS疼痛评分明显较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后E2、LH、FSH与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕、面色潮红等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效显著,有利于提高骨密度,改善激素水平,减少骨量流失,且服用安全性高,具有积极的临床意义.
作者：吴莉莉；余学明 刊期： 2018年第36期
目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危人群服用陈皮杜仲水对预防OHSS及临床结局的影响.方法:回顾性分析2011年2月-2017年2月在泉州市妇幼保健院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗的98例高危OHSS患者,分为两组.对照组所有患者均于HCG扳击后予以营养宣教,观察组在营养宣教的同时予服用中药(陈皮杜仲水),共用14 d,观察OHSS的发生率及临床结局.结果:对照组的OHSS发生率高于观察组,但无显著意义,其中,对照组中、重度OHSS的发生率显著高于观察组,差异有统计学意义.其临床妊娠率、流产率、畸形率两组比较差异均无统计学意义.结论:陈皮杜仲水能够显著降低高危OHSS患者中重度OHSS的发生率,对OHSS高危人群鲜胚周期移植患者使用陈皮杜仲水是安全有效的.
作者：陈小莉；吴东旭；郭一彪；王育梅；谢辉奕；姚建凤 刊期： 2018年第36期
目的:探讨儿童行走姿势异常的原因及推拿矫正机理.方法:病例来源于2009年6月-2015年12月推拿门诊收治的424例患儿,通过推拿矫正并观察3～6个月.结果:矫正前后家长满意率达73.58％.结论:推拿矫正儿童行走姿势异常有效,具有临床应用价值.
作者：王强 刊期： 2018年第36期
目的:探讨推拿结合中药浴足治疗小儿风寒咳嗽的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的小儿风寒咳嗽患儿60例为研究对象,均分为两组,对照组为推拿,观察组为推拿结合中药浴足,对比两组治疗情况.结果:观察组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间低于对照组,观察组的总有效率93.33％ 高于对照组的76.67％,统计学有意义(P<0.05).结论:推拿结合中药浴足治疗小儿风寒咳嗽的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
作者：陈春南；林溪泉 刊期： 2018年第36期
目的:对疏肝调气配穴针刺和乳果糖治疗卒中后慢性传输型便秘的临床疗效进行比较.方法:收集2016年7月-2017年8月到我院脑病科住院的卒中后慢性传输型便秘患者100例,将患者随机分为两组,采用疏肝调气配穴针刺治疗的50例患者为针刺治疗组,服用乳果糖治疗的50例患者为药物对照组,两组患者均根据卒中单元模式和病情需要给予相应的对症治疗.比较两组患者的便秘评分以及不良反应的情况.结果:治疗7周后,两组便秘评分均低于治疗前,且针刺治疗组便秘评分低于药物对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程均未出现不良反应.结论:疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢性传输型便秘较乳果糖效果更佳,且该方法安全性好,值得临床推广应用.
作者：刘秋琴；黄平林；苏武雄 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析中药熏洗治疗痔术后疼痛的护理效果.方法:2014年1月-2016年1月痔术后疼痛患者382例,随机分成两组,对照组169例常规熏洗护理,213例研究组中医熏洗护理.对比两组相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率和护理满意度均更高,同时研究组患者各症状消失时间及创面愈合时间均明显更短(P<0.05).结论:痔术后疼痛患者接受中药熏洗治疗效果较好,临床应用价值明显.
作者：邓妙凤；崔小敏；程银燕 刊期： 2018年第36期
目的:调查联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果.方法:现选取我院2015年1月-2017年12月门诊收治的疗阴虚阳亢型原发性高血压患者共92例.以随机的方式分成试验组和对照组,每组各46例.对照组给予患者苯磺酸左旋氨氯地平药物进行治疗.试验组采用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式对患者实施治疗.对比试验组和对照组治疗效果及安全性.结果:治疗前试验组DBP为(104.75±2.65)、对照组DBP为(105.19±1.81),差距为P>0.05;试验组SBP为(153.68±9.34)、对照组为(155.52±8.09),差距为P>0.05;治疗后试验组DBP为(78.03±7.06)、对照组DBP为(88.33±8.90),差距为P<0.05;试验组SBP为(116.17±6.75)、(127.23±9.47),差距为P<0.05,由上述可见,试验组治疗效果更为显著;试验组不良反应发生情况为面部潮红3例、恶心呕吐5例、腹泻2例、便秘2例、药物疹2例,不良反应发生率为30.43％,对照组不良反应发生情况为面部潮红0例、恶心呕吐3例、腹泻1例、便秘3例、药物疹1例,不良反应发生率为17.39％,经分析可知,本次治疗期间两组阴虚阳亢型原发性高血压患者各项药物相关不良反应发生情况对比均无统计学意义(均P>0.05),见表2.结论:在阴虚阳亢型原发性高血压患者治疗中,可采取平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式,效果显著.
作者：张大军 刊期： 2018年第36期
肩手综合征(Shoulder Hand Syndrome,SHS)是中风并发症中常见的,可以分为3期,Ⅰ 期SHS患者持续约3～6个月,严重影响患者生活质量,如果此时没有及时进行有效诊断和治疗,会很快转入 Ⅱ 期、Ⅲ 期,病情严重将无法控制,可能导致终身残疾.因此对SHS早期诊断和正确治疗越来越引起大家的关注.中医学对于SHS的治疗有中药汤剂、针灸、拔罐、熏蒸、涂擦及相应的联合治疗等.具有不良反应较小、安全简便、作用温和等综合的优势,具有西医不可取代的优势,临床上得到了广大患者的接受和认可,因此应该大力鼓励中医学应用于SHS的预防及治疗,推动中医学发扬光大,致力于保护人类健康.以下是将近7年中医学对SHS的治疗方法的总结.
作者：吴丹；邓建华；文佳 刊期： 2018年第36期
腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,进而压迫刺激脊神经根而引起一系列的临床症状.随着现代生活方式的转变与社会节奏的加快,发病率正呈现逐年上升的趋势,同时近年来,低龄化表现也越来越明显.腰椎间盘突出症严重影响了人们的工作和生活,加大了患者、家庭及整个社会的经济负担.腰椎间盘突出症有保守和手术两种治疗方法,大多数患者在经过保守治疗后,症状可得到明显缓解,本文通过归纳总结本疾病的非手术治疗方案,以期望对临床治疗工作有所指导.
作者：刘焱；鲍自立 刊期： 2018年第36期
目的:观察三黄益肾胶囊联合肾康注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果.方法:116例早期糖尿病肾病住院患者被随机分成三组,其中38例予以三黄益肾胶囊治疗;40例予以三黄益肾胶囊加肾康注射液治疗;38例予以肾康注射液治疗.1个疗程为3个月,3个月后,比较三组的指标变化.结果:3个月后,观察指标较前明显好转,空腹血糖及餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油、血压较前降低,差异具有统计学意义(P<0.01).24 h尿微量白蛋白较前降低,肾小球滤过率升高,其中三黄益肾胶囊联合肾康注射液组指标好转更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三黄益肾胶囊联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾病有效,中成药合用,值得临床推广.
作者：路菲菲；王元松；吕树泉 刊期： 2018年第36期
目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果.方法:选取符合纳入标准的急性胰腺炎患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用西医禁食,抑制胰酶分泌、抑酸、抗感染,止痛及维持水电解质平衡、支持等治疗.治疗组在西医治疗基础上,加用中医辨证汤剂治疗.结果:两组总有效率方面治疗组优于对照组,在症状、体征及生化指标好转时间上治疗组优于对照组(P<0.05).结论:西医治疗基础上加用中医辨证汤剂治疗急性胰腺炎临床效果良好.
作者：李金斗 刊期： 2018年第36期
目的:分析腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗胆囊炎伴胆石症效果及预后.方法:选取本院收治的86例胆囊炎伴胆石症患者,所有胆囊炎伴胆石症患者的收取时间(2015年2月1日-2016年5月10日),电脑随机分为观察组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者)、对照组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者),分别实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗以及常规治疗.结果:观察组胆囊炎伴胆石症患者的总有效率95.35％ 高于对照组总有效率69.77％(P<0.05);观察组胆囊炎伴胆石症患者的症状改善时间(5.01±0.25)d以及住院时间(10.01±0.27)d与对照组症状改善时间(7.26±1.15)d以及住院时间(15.23±2.11)d具有差异(P<0.05).结论:通过对胆囊炎伴胆石症患者实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗后,取得十分显著的效果,能促进患者早期康复,值得应用.
作者：汉利；王新伟；徐贵星 刊期： 2018年第36期
目的:探讨临床中药应用中不良反应原因及对策.方法:对以往发生的中药不良反应的原因进行分析,对毒性中药的合理使用对策进行讨论.结果:中药的不良反应既有中药本身的原因,也有对中药认识及制用不当的问题.结论:建立、健全中药不良反应监测机制和研究技术平台,制定合理的中药使用规范,普及有关中药的不良反应知识,以确保临床安全有效.
作者：陈吉芳 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床护理效果.方法:选取2017年2月-2018年2月就诊的86例腰椎间盘突出症患者,应用雷火灸进行治疗,并进行对应的临床护理,在治疗前后应用视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛轻度评分(PPI)、Oswes功能障碍指数评分进行评价.结果:在治疗和护理干预后患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛轻度评分(PPI)、Oswes功能障碍指数评分明显低于治疗前,组间比较差异显著(P<0.05).结论:雷火灸用于治疗腰椎间盘突出症患者进行对应的心理护理和生活护理,可减轻患者疼痛程度改善功能障碍情况,具有明显的临床效果,可在临床中广泛应用.
作者：吴晓晶；尹真真；唐洋洋 刊期： 2018年第36期
目的:比较妇科开腹手术后采用盆底治疗与传统的围手术期处理方法的安全性、有效性、患者的满意度.方法:2017年1月-2017年12月在广东省江门市人民医院进行开腹手术的患者共82例,其中48例术后24小时即开始盆底治疗,34例术后24小时开始采用传统的围手术期处理方法.两组进行对照,比较两组患者的术后住院时间,恢复胃肠排气时间,停止静脉营养能量输液时间,术前后基础代谢中白蛋白下降的情况以及两组术后并发症的发生情况.结果:盆底治疗与传统的围手术期组相比,前组术后首次肠道排气的时间提前,停止静脉营养能量输液时间提前,患者恢复自主活动的时间提前,术后复查基础代谢中的白蛋白下降情况减轻,术后住院时间缩短.两组术后的并发症发生率差异无明显意义.结论:妇科开腹手术的患者应在术后24小时进行盆底治疗,该方法安全、有效、利于患者术后胃肠功能恢复的同时,减少了患者的住院时间及治疗费用,大大提高了患者的满意度.
作者：赵敏超 刊期： 2018年第36期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
