学术投稿

腰椎间盘突出症的非手术治疗现状

刘焱;鲍自立

关键词:腰椎间盘突出症, 保守, 非手术治疗, 现状
摘要:腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,进而压迫刺激脊神经根而引起一系列的临床症状.随着现代生活方式的转变与社会节奏的加快,发病率正呈现逐年上升的趋势,同时近年来,低龄化表现也越来越明显.腰椎间盘突出症严重影响了人们的工作和生活,加大了患者、家庭及整个社会的经济负担.腰椎间盘突出症有保守和手术两种治疗方法,大多数患者在经过保守治疗后,症状可得到明显缓解,本文通过归纳总结本疾病的非手术治疗方案,以期望对临床治疗工作有所指导.
中医临床研究杂志相关文献
  • 中西医结合治疗急性胰腺炎随机对照临床观察

    目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果.方法:选取符合纳入标准的急性胰腺炎患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用西医禁食,抑制胰酶分泌、抑酸、抗感染,止痛及维持水电解质平衡、支持等治疗.治疗组在西医治疗基础上,加用中医辨证汤剂治疗.结果:两组总有效率方面治疗组优于对照组,在症状、体征及生化指标好转时间上治疗组优于对照组(P<0.05).结论:西医治疗基础上加用中医辨证汤剂治疗急性胰腺炎临床效果良好.

    作者:李金斗 刊期: 2018年第36期

  • 电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效观察

    目的:观察电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效.方法:随机选取本院自2015年6月-2018年6月收治的肾结石患者82例,采用随机信封法将其分为对照组(41例)、治疗组(41例),对照组应用微创经皮肾镜碎石术治疗,治疗组应用电子输尿管软镜治疗,分析两组治疗效果.结果:一次性结石清除率对比:对照组与治疗组不具有统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间、并发症发生率对比显示治疗组高于对照组(P<0.05).结论:电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者前者术后效果优于后者,值得临床推广.

    作者:艾威;杜丹;张志;刘宗来;付海波;杜丛林 刊期: 2018年第36期

  • 围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效观察

    目的:探讨围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效观察.方法:将2016年6月-2017年6月在我院骨科治疗的90例围绝经期骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用鲑鱼降钙素加钙尔奇D治疗,观察组采用加味六味地黄汤治疗,比较两组患者的临床疗效、骨密度变化、血清激素水平、不良反应.结果:观察组治疗有效率为95.56%,较对照组的75.56% 显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨密度明显高于对照组,而VAS疼痛评分明显较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后E2、LH、FSH与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕、面色潮红等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围绝经期骨质疏松症采用加味六味地黄汤治疗临床疗效显著,有利于提高骨密度,改善激素水平,减少骨量流失,且服用安全性高,具有积极的临床意义.

    作者:吴莉莉;余学明 刊期: 2018年第36期

  • 蒲地蓝口服液联合干扰素治疗手足口病的临床效果观察

    目的:探讨蒲地蓝口服液联合干扰素治疗手足口病的临床效果.方法:抽取2016年4月-2018年6月90例手足口病患者随机分组.对照组给予干扰素治疗,观察组则给予干扰素联合蒲地蓝口服液治疗.比较两组好转率;皮疹、口腔溃疡、发热消退的时间、总住院天数;治疗前后患者炎症的平均监测水平、神志状态、食欲状况;治疗不良反应.结果:观察组好转率高于对照组,P<0.05;观察组皮疹、口腔溃疡、发热消退的时间、总住院天数优于对照组,P<0.05;治疗前两组炎症的平均监测水平、神志状态、食欲状况并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组炎症的平均监测水平、神志状态、食欲状况优于对照组,P<0.05.观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论:干扰素联合蒲地蓝口服液治疗手足口病的疗效确切,可更好改善患者的病情和预后,并缩短治疗的天数,值得推广应用.

    作者:王周菊 刊期: 2018年第36期

  • 内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理对策探讨

    目的:探讨内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗高位复杂性肛瘘的护理对策.方法:111例2016年5月-2018年4月就诊内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗的高位复杂性肛瘘患者随机分组,对照组57例进行常规护理,观察组54例进行整体护理干预.比较效果.结果:观察组治疗效果、生活质量调查分数、术后伤口痊愈时间、恢复正常饮食时间、住院时间、堵管、严重感染等的发生率均显著优于对照组.结论:内镜下潜行切除加负压封闭引流术治疗的高位复杂性肛瘘患者行整体护理干预疗效非常理想,可有效减少堵管、严重感染等的发生率,促使患者尽早恢复饮食和加速伤口痊愈,缩短住院时间.

    作者:简少云;刘鲁英;方少梅;许秋玲 刊期: 2018年第36期

  • 经络推拿治疗痛经的体会

    目的:研究经络推拿疗法治疗痛经的疗效,为临床治疗痛经患者提供经验.方法:从经络推拿疗法治疗200例.结果:总有效率95%.结论:经络推拿疗法治疗痛经的疗效好,值得在临床上进行进一步推广.

    作者:崔瑞芳 刊期: 2018年第36期

  • 观察中药熏洗治疗痔术后疼痛的护理效果

    目的:研究分析中药熏洗治疗痔术后疼痛的护理效果.方法:2014年1月-2016年1月痔术后疼痛患者382例,随机分成两组,对照组169例常规熏洗护理,213例研究组中医熏洗护理.对比两组相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率和护理满意度均更高,同时研究组患者各症状消失时间及创面愈合时间均明显更短(P<0.05).结论:痔术后疼痛患者接受中药熏洗治疗效果较好,临床应用价值明显.

    作者:邓妙凤;崔小敏;程银燕 刊期: 2018年第36期

  • 陈皮杜仲水在预防卵巢过度刺激综合征中的临床应用

    目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危人群服用陈皮杜仲水对预防OHSS及临床结局的影响.方法:回顾性分析2011年2月-2017年2月在泉州市妇幼保健院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗的98例高危OHSS患者,分为两组.对照组所有患者均于HCG扳击后予以营养宣教,观察组在营养宣教的同时予服用中药(陈皮杜仲水),共用14 d,观察OHSS的发生率及临床结局.结果:对照组的OHSS发生率高于观察组,但无显著意义,其中,对照组中、重度OHSS的发生率显著高于观察组,差异有统计学意义.其临床妊娠率、流产率、畸形率两组比较差异均无统计学意义.结论:陈皮杜仲水能够显著降低高危OHSS患者中重度OHSS的发生率,对OHSS高危人群鲜胚周期移植患者使用陈皮杜仲水是安全有效的.

    作者:陈小莉;吴东旭;郭一彪;王育梅;谢辉奕;姚建凤 刊期: 2018年第36期

  • 八珍汤加味调节大肠癌术后癌因性疲乏免疫功能

    目的:探讨八珍汤加味调节大肠癌术后癌因性疲乏免疫功能的影响.方法:将2016年4月-2017年4月进入我院治疗的90例大肠癌患者作为研究对象,采用随机分组法将90例患者分为对照组和观察组,两组患者均为45例,对两组患者均进行止痛、止吐、免疫调节、睡眠改善、营养支持、心理护理等方式进行辅助治疗,在此基础上对照组患者给予补中益气合剂口服治疗10 mL/次,3次/d,观察组患者给予八珍汤加味内服,2次/d,1剂/d,两组患者疗程均为3个月;治疗后对比两组患者进行Piper疲乏修订量表、气血两虚证辨证评分.结果:观察组在PFS-R评分上与气血两虚证上与对照组比较,观察组明显优于对照组,差异明显(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:大肠癌术后CRF患者在用八珍汤加味治疗后,能够显著降低FPS-R评分和气血两虚评分,可以对患者临床症状进行有效改善,还能提升患者的生活质量,对患者的机体免疫功能进行提升,免疫炎症因子有效调节.

    作者:陈建兰;郭洪波;陈伟革;丁雪兰 刊期: 2018年第36期

  • 分析联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果

    目的:调查联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果.方法:现选取我院2015年1月-2017年12月门诊收治的疗阴虚阳亢型原发性高血压患者共92例.以随机的方式分成试验组和对照组,每组各46例.对照组给予患者苯磺酸左旋氨氯地平药物进行治疗.试验组采用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式对患者实施治疗.对比试验组和对照组治疗效果及安全性.结果:治疗前试验组DBP为(104.75±2.65)、对照组DBP为(105.19±1.81),差距为P>0.05;试验组SBP为(153.68±9.34)、对照组为(155.52±8.09),差距为P>0.05;治疗后试验组DBP为(78.03±7.06)、对照组DBP为(88.33±8.90),差距为P<0.05;试验组SBP为(116.17±6.75)、(127.23±9.47),差距为P<0.05,由上述可见,试验组治疗效果更为显著;试验组不良反应发生情况为面部潮红3例、恶心呕吐5例、腹泻2例、便秘2例、药物疹2例,不良反应发生率为30.43%,对照组不良反应发生情况为面部潮红0例、恶心呕吐3例、腹泻1例、便秘3例、药物疹1例,不良反应发生率为17.39%,经分析可知,本次治疗期间两组阴虚阳亢型原发性高血压患者各项药物相关不良反应发生情况对比均无统计学意义(均P>0.05),见表2.结论:在阴虚阳亢型原发性高血压患者治疗中,可采取平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式,效果显著.

    作者:张大军 刊期: 2018年第36期

  • 美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果及对CPR、ESR水平影响分析

    目的:分析研究美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果及对CPR、ESR水平的影响.方法:以我院2016年12月-2017年12月收治的100例轻中度溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各50例.对照组患者给予美沙拉嗪单药治疗,试验组患者给予美沙拉嗪加服双歧杆菌三联活菌治疗,两组的治疗时间均为60 d.比较治疗前后,两组患者的C反应蛋白(CPR)水平、红细胞沉降率(ESR)水平以及Rachmilewitz评分.结果:治疗后,两组患者的CPR、ESR水平均较治疗前低,试验组患者的CPR、ESR水平均低于对照组,分别为(18.6±3.4)mg/L、(16.6±3.6)mm/h,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的Rachmilewitz评分在治疗后亦均有所降低,且试验组患者的Rachmilewitz评分(2.3±0.5分)显著低于对照组(3.5±0.7分),经统计学对比,差异显著(χ2=9.864,P<0.05).结论:采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著,可明显改善患者的CPR、ESR水平,加快溃疡的愈合.

    作者:朱玉双;朱俊鸽 刊期: 2018年第36期

  • 张金生教授运用防己茯苓汤加减治疗帕金森病经验

    帕金森病(PD),为中老年人常见神经系统性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、姿态异常、运动迟缓为主要临床特征.目前临床中主要使用左旋多巴复方制剂美多芭治疗,只可减轻临床症状,尚缺乏预防或根治此病的药物与方法.在临床运用中医药治疗帕金森病具有一定疗效,并显示了其优势与特点.通过多年来临床治疗帕金森病经验,导师张金生教授认为脾虚湿盛,瘀阻经络在帕金森病中为常见的病理证型,并在治疗上以防己茯苓汤为基础方,随症加减,不拘泥于养阴熄风之剂,从而取得疗效显著.

    作者:何勇;惠小珊;崔显勋;张丽娜;张金生 刊期: 2018年第36期

  • 中药熏洗辅助治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

    目的:探讨老年下肢动脉硬化闭塞症(LASO)患者运用中药熏洗辅助治疗的实际临床价值.方法:选取2016年2月-2018年2月本院收治的80例老年LASO患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用单纯抗血小板药物治疗,观察组在对照组的基础上联合中药熏洗辅助治疗.观察两组患者治疗前后中医证候积分的变化,进行疗效评定.结果:治疗前,两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分明显低于组内治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年LASO患者运用中药熏洗辅助治疗后,在提高治疗效果的同时,且明显改善了患者相关临床症状,其临床价值十分显著.

    作者:刘磊 刊期: 2018年第36期

  • 穴位贴敷在股骨颈骨折中的效果分析

    目的:探讨分析穴位贴敷在股骨颈骨折患者中的治疗效果及其对骨折预后的影响.方法:选取我院2017年1月-2018年6月期间收治的120例股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组采用常规手术治疗,观察组在常规手术治疗的基础上增加穴位贴敷,分析两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗优良率96.67% 显著高于对照组83.33%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床症状积分显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间和术后并发症发生率显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术联合穴位贴敷治疗股骨颈骨折可以提高治疗优良率,降低患者临床症状积分,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症,值得在临床推广应用.

    作者:李宝锋 刊期: 2018年第36期

  • 痔术后水肿七叶皂苷钠静脉注射和烧伤膏外用临床观察

    目的:探讨七叶皂苷静脉注射联合湿润烧伤膏外用于痔术后水肿的疗效和机理.方法:将160例脱垂性混合痔患者按入院顺序分为观察组(术后静滴七叶皂苷钠、肛门局部用湿润烧伤膏涂擦)和对照组(术后常规中药熏药、中医肛肠换药),各80例.结果:观察组在水肿评分和水肿消退疗效均明显优于对照组,P<0.05.结论:混合痔术后七叶皂苷静滴联合湿润烧伤膏外用明显减轻术后水肿、降低水肿带来的术后疼痛、肛门赘皮增生发生.

    作者:谭迅;赵俊;许竞文;李青 刊期: 2018年第36期

  • 腕踝针治疗产后子宫收缩镇痛疗效分析

    通过分析2018年1月-2018年3月在我院接受治疗的81例产后子宫收缩痛的患者,对比其腕踝针治疗前后患者子宫收缩疼痛情况,发现经治疗后大部分患者视觉模拟评分(VAS评分)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),因此对于产后宫缩疼痛的患者采用腕踝针治疗治疗临床效果较好,可在临床上广泛推广.

    作者:吉敏;杨静 刊期: 2018年第36期

  • 臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射治疗膝骨性关节炎的临床观察

    目的:观察臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射对膝骨性关节炎患者疼痛及功能活动度的影响.方法:采用20μg/mL的臭氧水对60例膝骨性关节炎患者行关节腔冲洗及穴位注射治疗,注射穴位取患侧血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、三阴交.7 d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗1个疗程.于疗前、4周对疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)进行评价,于12周对VAS进行评价.结果:4周、12周的VAS评分与疗前相比均明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);4周后的WOMAC评分与疗前相比明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).结论:臭氧水关节腔冲洗联合穴位注射治疗膝骨性关节炎能显著改善患者疼痛及关节功能活动度.

    作者:周友龙;胡闯北;张雅琪;芦鹏翔;吴军尚;张儒雅;陈云杰 刊期: 2018年第36期

  • 经方治疗复发性口腔溃疡的经验体会

    复发性口腔溃疡是口腔黏膜常见的病、多发病.笔者根据自己多年的临床经验,逐步摸索出了复发性口腔溃疡的治疗规律.根据复发性口腔溃疡的不同表现,结合中医学的辨证论治,运用经方小柴胡汤、麻黄附子细辛汤、金匮肾气丸、麻黄升麻汤、桂枝加附子汤、甘草泻心汤辨证治疗复发性口腔溃疡,疗效良好.

    作者:许勇;苟小军;陈晓勤 刊期: 2018年第36期

  • 热敏灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效的Meta分析

    目的:评价热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗有效性和分析.方法:计算机检索PubMed(1966/2017)、Cochrane library(1993/2017)、维普数据库VIP(1989/2017)、万方数据库Wanfang(1990/2017)、中国知网CNKI(1979/2017)、中国生物医学数据库CBM(1978/2017),纳入热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的随机和半随机对照临床试验.由两名研究员按照Cochrane Handbook 5.1系统评价手册的标准对纳入试验的数据进行单独提取,而后相互核对探讨,使用RevMan5.3软件进行系统分析.结果:9个临床随机对照试验被纳入,共657例椎动脉型颈椎病患者.Meta分析显示:热敏灸疗法治疗CSA的近期总有效率、远期总有效率和治愈率均高于其对照疗法.结论:椎动脉型颈椎病的临床疗效,热敏灸疗法优于其他疗法.然纳入文献量少且质量不算高,仍需方法科学的大样本、多中心、高质量的热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床随机对照试验来进行进一步的验证.

    作者:刘福水;谢金梅;方婷;周凡媛;赵梅梅;陈梅;金玉立;游建宇 刊期: 2018年第36期

  • 补气畅络汤在冠心病慢性心力衰竭患者中的治疗效果分析

    目的:探讨补气畅络汤治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:选择2015年9月-2017年10月在我院治疗的92例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,将所有入选患者按随机数表法分为两组,每组各46例.对照组采用常规西药治疗,即口服马来酸依那普利5 mg/次,1次/d;口服双氢克尿噻12.5 mg/次,2次/d;口服富马酸比索洛尔1.25 mg/次,1次/d,观察组在其基础上采用补气畅络汤治疗,1剂/d,100 mL/次,3次/d.比较两组心功能指标及中医证候积分.结果:观察组LVEF、CO水平分别为(50.96±4.27)%、(5.39±0.95)L/min,均高于对照组的(48.27±3.19)%、(4.71±0.82)L/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEDD水平为(56.19±2.01)mm,低于对照组的(58.97±2.17)mm,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病慢性心力衰竭患者采用补气畅络汤治疗,可有效改善其心功能,缓解临床症状.

    作者:张乾 刊期: 2018年第36期

中医临床研究杂志

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