许勇；苟小军；陈晓勤
目的:探讨两种不同用药方案治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染性胃溃疡的临床疗效,并分析治疗安全性,为临床提供参考.方法:选取86例于该院消化内科就诊的Hp感染性胃溃疡患者为观察对象,采用随机双色球抽取法将患者分为观察组(n=43例)与对照组(n=43例).对照组给予患者三联用药方案,观察组则予以患者序贯用药方案.对两组患者的临床疗效进行评估并分析安全性.结果:观察组与对照组的临床总有效率比较(95.35％vs 81.40％),差异有统计学意义(χ2=7.834,P<0.05);观察组与对照组患者的不良反应发生率比较(6.98％vs 18.60％),差异有统计学意义(χ2=6.479,P<0.05).结论:与三联用药方案比较,序贯用药治疗对于幽门螺杆菌感染性胃溃疡的疗效显著且不良反应小,具有较高的安全性,可推广应用.结果提示通过序贯治疗的观察组患者,其临床总有效率明显高于对照组,由此可见序贯用药方案在临床疗效方面要优于传统的三联方案,效果更加理想,这是因为在前5 d的用药治疗中,通过口服阿莫西林对患者进行治疗,可以有效突破Hp的细胞壁,且Hp对于阿莫西林的耐药性较低.在进入第二治疗阶段,再给予患者口服使用克拉霉素治疗,则能够对细胞流出通道的形成产生良好的阻碍效果,同时可以保持细胞中的药物高浓度,防止耐药发生.此外,结果呈现观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,由此进一步证实了采用序贯用药方案治疗,效果明显,且安全可靠,患者易于接受,具有较高的临床应用价值.
作者：罗仕洪；刘伟斌；谢亨银 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床护理效果.方法:选取2017年2月-2018年2月就诊的86例腰椎间盘突出症患者,应用雷火灸进行治疗,并进行对应的临床护理,在治疗前后应用视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛轻度评分(PPI)、Oswes功能障碍指数评分进行评价.结果:在治疗和护理干预后患者视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛轻度评分(PPI)、Oswes功能障碍指数评分明显低于治疗前,组间比较差异显著(P<0.05).结论:雷火灸用于治疗腰椎间盘突出症患者进行对应的心理护理和生活护理,可减轻患者疼痛程度改善功能障碍情况,具有明显的临床效果,可在临床中广泛应用.
作者：吴晓晶；尹真真；唐洋洋 刊期： 2018年第36期
棘上韧带损伤是推拿科临床常见病,采用推拿结合中频脉冲电治疗,59例患者治愈57例,好转2例,有效率100％.结论:推拿结合中频脉冲电治疗棘上韧带损伤疗程短效果显著.
作者：陈明强 刊期： 2018年第36期
目的:探讨甲状腺功能异常在维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)过程中对并发症的影响,观察MHD患者低T3综合征的中医证型分布规律.方法:收集100例符合纳入标准的MHD患者,主要按T3水平分为低T3组、正常组,透析前于清晨空腹抽取外周静脉血,统计两组患者一般情况,检测两组肾功能、甲状腺功能、ALB、HGB、CRP,计算尿素清除指数(Kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR),计算T3水平与上述指标的相关性.设立中医证候调查量表,对患者进行中医辨证分型.结果:①低T3组中的透前ALB、HGB、nPCR、Kt/V明显低于正常组,CRP显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②低T3组中的T3与透前ALB、HGB、Scr、Kt/V、nPCR均呈正相关,与CRP呈负相关;③MHD患者低T3综合征常见的中医证型是脾肾阳虚证.结论:MHD患者多伴有低T3综合征,低T3综合征会加重MHD并发症,其中医证型以脾肾阳虚证型为多.
作者：王红梅；张嘉琰；王颖；张立平；蔡玲玲 刊期： 2018年第36期
目的:探讨辨证取穴针刺法治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选取2016年6月-2017年6月南通瑞慈医院收治的80例功能性消化不良患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,两组功能性消化不良患者人口特征资料比较差异无统计学意义,对照组40例患者单纯接受常规西药治疗,在常规对症支持治疗基础上应用多潘立酮治疗,观察组40例则在对照组治疗方案基础上进行辨证取穴针刺法,比较两组功能性消化不良治疗效果及生活质量水平.结果:治疗前两组功能性消化不良患者利兹消化不良症状评分(LDQ)、尼平消化不良指数症状评分(NDI)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后观察组功能性消化不良患者LDQ、NDI评分均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在常规药物治疗方案基础上联合辨证取穴针刺法能够有效提升功能性消化不良患者的治疗效果,改善患者消化不良症状,提升患者治疗后的生活质量,具有临床应用及推广价值.
作者：梅金华 刊期： 2018年第36期
目的:评价热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗有效性和分析.方法:计算机检索PubMed(1966/2017)、Cochrane library(1993/2017)、维普数据库VIP(1989/2017)、万方数据库Wanfang(1990/2017)、中国知网CNKI(1979/2017)、中国生物医学数据库CBM(1978/2017),纳入热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的随机和半随机对照临床试验.由两名研究员按照Cochrane Handbook 5.1系统评价手册的标准对纳入试验的数据进行单独提取,而后相互核对探讨,使用RevMan5.3软件进行系统分析.结果:9个临床随机对照试验被纳入,共657例椎动脉型颈椎病患者.Meta分析显示:热敏灸疗法治疗CSA的近期总有效率、远期总有效率和治愈率均高于其对照疗法.结论:椎动脉型颈椎病的临床疗效,热敏灸疗法优于其他疗法.然纳入文献量少且质量不算高,仍需方法科学的大样本、多中心、高质量的热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床随机对照试验来进行进一步的验证.
作者：刘福水；谢金梅；方婷；周凡媛；赵梅梅；陈梅；金玉立；游建宇 刊期： 2018年第36期
目的:观察麻荆止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘豚鼠肺组织中嗜酸粒细胞上凋亡抑制基因Bcl-2mRNA及蛋白表达的影响,探讨该颗粒治疗CVA豚鼠可能的作用机制.方法:用Muraki法建立咳嗽变异性哮喘模型,随机分为模型组、治疗组,用RT-PCR法检测治疗后豚鼠右肺中叶支气管肺组织中Bcl-2mRNA水平,用免疫组化染色法测定Bcl-2蛋白的表达.结果:治疗组肺组织均浆中的Bcl-2 mRNA浓度及阳性细胞免疫组化评分明显低于模型组,有显著性差异(P<0.05、P<0.01).结论:麻荆止咳颗粒通过影响咳嗽变异性哮喘豚鼠肺组织中Bcl-2mRNA及其蛋白表达,达到促进肺组织EOS凋亡,减轻气道炎症,从而发挥平喘作用.
作者：陈志斌；周春权；朱涓；吴华嵩；曾雪爱；程佑民 刊期： 2018年第36期
目的:探讨分析中医辨证施膳在长期卧床便秘患者中的应用.方法:选取2016年12月-2017年12月在本院接受治疗的长期卧床便秘患者46例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组两个组别.其中,给予对照组患者一般饮食治疗,给予研究组患者中医辨证施膳治疗,对比两组患者的治疗效果以及满意度.结果:治疗效果方面,研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05);治疗满意度方面,研究组患者的对于治疗的满意程度显著高于对照组患者(P<0.05).结论:在长期卧床便秘患者的临床治疗过程中,给予患者中医辨证施膳的治疗方式,能够有效改善患者的便秘情况,值得在临床上进一步推广应用.
作者：张凤华；林云青 刊期： 2018年第36期
目的:探讨蒲地蓝口服液联合干扰素治疗手足口病的临床效果.方法:抽取2016年4月-2018年6月90例手足口病患者随机分组.对照组给予干扰素治疗,观察组则给予干扰素联合蒲地蓝口服液治疗.比较两组好转率;皮疹、口腔溃疡、发热消退的时间、总住院天数;治疗前后患者炎症的平均监测水平、神志状态、食欲状况;治疗不良反应.结果:观察组好转率高于对照组,P<0.05;观察组皮疹、口腔溃疡、发热消退的时间、总住院天数优于对照组,P<0.05;治疗前两组炎症的平均监测水平、神志状态、食欲状况并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组炎症的平均监测水平、神志状态、食欲状况优于对照组,P<0.05.观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论:干扰素联合蒲地蓝口服液治疗手足口病的疗效确切,可更好改善患者的病情和预后,并缩短治疗的天数,值得推广应用.
作者：王周菊 刊期： 2018年第36期
目的:用中医理论和方法对手足口病普通病例进行辨证论治,观察临床疗效.方法:将2010年10月-2018年3月接诊的58例手足口病普通病例,通过四诊和辨证分析,采用中医中药治疗.结果:痊愈40例,好转15例,无效3例,总有效率94.8％.结论:中医中药治疗手足口病普通病例有较好的疗效.
作者：何丽超 刊期： 2018年第36期
目的:探究脑梗死介入治疗后并发症发生原因以及临床护理方法和效果.方法:选择在本院接受治疗的脑梗死介入治疗患者进行研究,按照不同时期病例从中选择病例数120例(收集时间为2016年1月-2018年1月),将这120例脑梗死介入治疗患者按照不同的护理模式分成两组(对照组和观察组),每组病例数均为60例.对照组脑梗死患者在进行介入治疗后,对其进行常规手术护理模式,(病例选取为2016年1月-2017年1月)给予观察组(病例选取时间2017年-2018年1月)脑梗死介入治疗患者实施优质护理服务,比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,组间数据经统计学软件处理:P<0.05.结论:对脑梗死介入治疗后患者实施护理干预有助于降低术后并发症发生,提高患者临床疗效以及预后康复效果,值得广泛应用推荐.
作者：张亚芳 刊期： 2018年第36期
目的:探讨七叶皂苷静脉注射联合湿润烧伤膏外用于痔术后水肿的疗效和机理.方法:将160例脱垂性混合痔患者按入院顺序分为观察组(术后静滴七叶皂苷钠、肛门局部用湿润烧伤膏涂擦)和对照组(术后常规中药熏药、中医肛肠换药),各80例.结果:观察组在水肿评分和水肿消退疗效均明显优于对照组,P<0.05.结论:混合痔术后七叶皂苷静滴联合湿润烧伤膏外用明显减轻术后水肿、降低水肿带来的术后疼痛、肛门赘皮增生发生.
作者：谭迅；赵俊；许竞文；李青 刊期： 2018年第36期
目的:对疏肝调气配穴针刺和乳果糖治疗卒中后慢性传输型便秘的临床疗效进行比较.方法:收集2016年7月-2017年8月到我院脑病科住院的卒中后慢性传输型便秘患者100例,将患者随机分为两组,采用疏肝调气配穴针刺治疗的50例患者为针刺治疗组,服用乳果糖治疗的50例患者为药物对照组,两组患者均根据卒中单元模式和病情需要给予相应的对症治疗.比较两组患者的便秘评分以及不良反应的情况.结果:治疗7周后,两组便秘评分均低于治疗前,且针刺治疗组便秘评分低于药物对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程均未出现不良反应.结论:疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢性传输型便秘较乳果糖效果更佳,且该方法安全性好,值得临床推广应用.
作者：刘秋琴；黄平林；苏武雄 刊期： 2018年第36期
目的:中医手法复位联合微创MIPO技术经皮锁定钢板内固定治疗复杂胫骨骨折的疗效.方法:自2016年7月-2017年6月我院我科对48例复杂胫骨骨折应用中医手法复位并采用微创(minimai invasiveplate osteosynthesis,MIPO)经皮锁定钢板固定术治疗.结果:本组所有病例伤口均一期愈合.术后随访8～18个月(平均14个月).骨折未出现延迟愈合、不愈合,皮肤坏死等并发症.骨折平均临床愈合时间为5.2个月.采用Mazur的踝关节功能评分:优32例、良14例、可2例、差0例.优良率95.83％(46/48).结论:应用中医手法复位联合微创MIPO技术经皮锁定钢板内固定治疗复杂胫骨骨折,具有创伤小、固定稳定、骨愈合率高、并发症少等优点,是治疗复杂胫骨骨折的有效方法之一.
作者：肖忠武 刊期： 2018年第36期
目的:探讨芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征的效果.方法:将我院2016年6月-2017年7月90例踝关节骨髓水肿综合征患者分组(随机数字表法).对照组给予单一双氯芬酸钠肠溶片+冰敷治疗,观察组则给予双氯芬酸钠肠溶片+冰敷联合芍药甘草汤治疗.比较两组踝关节骨髓水肿综合征治疗总有效率;踝关节功能改善时间、骨髓水肿缓解时间、住院时间;治疗前后患者踝关节功能AOFAS评分、生活质量评分;不良反应发生率.结果:观察组踝关节骨髓水肿综合征治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组踝关节功能改善时间、骨髓水肿缓解时间、住院时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组踝关节功能AOFAS评分、生活质量评分相近,P>0.05;治疗后观察组踝关节功能AOFAS评分、生活质量评分优于对照组,P<0.05.观察组不良反应发生率和对照组无明显差异,P>0.05.结论:双氯芬酸钠肠溶片+冰敷联合芍药甘草汤治疗踝关节骨髓水肿综合征的应用效果确切,可有效缓解症状,改善踝关节功能,促使患者生活质量改善,缩短住院的时间,值得推广应用.
作者：赵新友；陆士成 刊期： 2018年第36期
目的:探讨临床中药应用中不良反应原因及对策.方法:对以往发生的中药不良反应的原因进行分析,对毒性中药的合理使用对策进行讨论.结果:中药的不良反应既有中药本身的原因,也有对中药认识及制用不当的问题.结论:建立、健全中药不良反应监测机制和研究技术平台,制定合理的中药使用规范,普及有关中药的不良反应知识,以确保临床安全有效.
作者：陈吉芳 刊期： 2018年第36期
目的:调查联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果.方法:现选取我院2015年1月-2017年12月门诊收治的疗阴虚阳亢型原发性高血压患者共92例.以随机的方式分成试验组和对照组,每组各46例.对照组给予患者苯磺酸左旋氨氯地平药物进行治疗.试验组采用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式对患者实施治疗.对比试验组和对照组治疗效果及安全性.结果:治疗前试验组DBP为(104.75±2.65)、对照组DBP为(105.19±1.81),差距为P>0.05;试验组SBP为(153.68±9.34)、对照组为(155.52±8.09),差距为P>0.05;治疗后试验组DBP为(78.03±7.06)、对照组DBP为(88.33±8.90),差距为P<0.05;试验组SBP为(116.17±6.75)、(127.23±9.47),差距为P<0.05,由上述可见,试验组治疗效果更为显著;试验组不良反应发生情况为面部潮红3例、恶心呕吐5例、腹泻2例、便秘2例、药物疹2例,不良反应发生率为30.43％,对照组不良反应发生情况为面部潮红0例、恶心呕吐3例、腹泻1例、便秘3例、药物疹1例,不良反应发生率为17.39％,经分析可知,本次治疗期间两组阴虚阳亢型原发性高血压患者各项药物相关不良反应发生情况对比均无统计学意义(均P>0.05),见表2.结论:在阴虚阳亢型原发性高血压患者治疗中,可采取平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式,效果显著.
作者：张大军 刊期： 2018年第36期
目的:探讨补气畅络汤治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:选择2015年9月-2017年10月在我院治疗的92例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,将所有入选患者按随机数表法分为两组,每组各46例.对照组采用常规西药治疗,即口服马来酸依那普利5 mg/次,1次/d;口服双氢克尿噻12.5 mg/次,2次/d;口服富马酸比索洛尔1.25 mg/次,1次/d,观察组在其基础上采用补气畅络汤治疗,1剂/d,100 mL/次,3次/d.比较两组心功能指标及中医证候积分.结果:观察组LVEF、CO水平分别为(50.96±4.27)％、(5.39±0.95)L/min,均高于对照组的(48.27±3.19)％、(4.71±0.82)L/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEDD水平为(56.19±2.01)mm,低于对照组的(58.97±2.17)mm,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病慢性心力衰竭患者采用补气畅络汤治疗,可有效改善其心功能,缓解临床症状.
作者：张乾 刊期： 2018年第36期
目的:探讨血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病疗效分析.方法:将2017年1月-2018年1月在我院心内科治疗的100例心血瘀阻型冠心病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组使用血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗,比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标变化、中医证候积分变化.结果:观察组治疗总有效率为94％,明显高于对照组的76％(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积与对照组相比明显改善(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05).结论:血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病疗效显著,能有效降低血液黏稠度,改善血液循环,增加心肌的供血供氧,缓解病情,具有积极的临床意义.
作者：陈冠姿 刊期： 2018年第36期
目的:分析研究美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果及对CPR、ESR水平的影响.方法:以我院2016年12月-2017年12月收治的100例轻中度溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各50例.对照组患者给予美沙拉嗪单药治疗,试验组患者给予美沙拉嗪加服双歧杆菌三联活菌治疗,两组的治疗时间均为60 d.比较治疗前后,两组患者的C反应蛋白(CPR)水平、红细胞沉降率(ESR)水平以及Rachmilewitz评分.结果:治疗后,两组患者的CPR、ESR水平均较治疗前低,试验组患者的CPR、ESR水平均低于对照组,分别为(18.6±3.4)mg/L、(16.6±3.6)mm/h,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的Rachmilewitz评分在治疗后亦均有所降低,且试验组患者的Rachmilewitz评分(2.3±0.5分)显著低于对照组(3.5±0.7分),经统计学对比,差异显著(χ2=9.864,P<0.05).结论:采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著,可明显改善患者的CPR、ESR水平,加快溃疡的愈合.
作者：朱玉双；朱俊鸽 刊期： 2018年第36期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
