张大军
多针浅刺配合毫火针治疗周围性面瘫是北京中医药大学枣庄市中医医院吕士琦老师的特色疗法,独具匠心,能够有效加快患者的康复,提高疾病的治愈率.笔者有幸随师侍诊,受益颇多,故将其经验进行总结,共同道借鉴.
作者：岳艳芳；吕士琦；蒋帅；柴一峰 刊期： 2018年第36期
肩手综合征(Shoulder Hand Syndrome,SHS)是中风并发症中常见的,可以分为3期,Ⅰ 期SHS患者持续约3～6个月,严重影响患者生活质量,如果此时没有及时进行有效诊断和治疗,会很快转入 Ⅱ 期、Ⅲ 期,病情严重将无法控制,可能导致终身残疾.因此对SHS早期诊断和正确治疗越来越引起大家的关注.中医学对于SHS的治疗有中药汤剂、针灸、拔罐、熏蒸、涂擦及相应的联合治疗等.具有不良反应较小、安全简便、作用温和等综合的优势,具有西医不可取代的优势,临床上得到了广大患者的接受和认可,因此应该大力鼓励中医学应用于SHS的预防及治疗,推动中医学发扬光大,致力于保护人类健康.以下是将近7年中医学对SHS的治疗方法的总结.
作者：吴丹；邓建华；文佳 刊期： 2018年第36期
目的:探讨蒲地蓝口服液联合干扰素治疗手足口病的临床效果.方法:抽取2016年4月-2018年6月90例手足口病患者随机分组.对照组给予干扰素治疗,观察组则给予干扰素联合蒲地蓝口服液治疗.比较两组好转率;皮疹、口腔溃疡、发热消退的时间、总住院天数;治疗前后患者炎症的平均监测水平、神志状态、食欲状况;治疗不良反应.结果:观察组好转率高于对照组,P<0.05;观察组皮疹、口腔溃疡、发热消退的时间、总住院天数优于对照组,P<0.05;治疗前两组炎症的平均监测水平、神志状态、食欲状况并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组炎症的平均监测水平、神志状态、食欲状况优于对照组,P<0.05.观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论:干扰素联合蒲地蓝口服液治疗手足口病的疗效确切,可更好改善患者的病情和预后,并缩短治疗的天数,值得推广应用.
作者：王周菊 刊期： 2018年第36期
目的:探讨补气畅络汤治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:选择2015年9月-2017年10月在我院治疗的92例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象,将所有入选患者按随机数表法分为两组,每组各46例.对照组采用常规西药治疗,即口服马来酸依那普利5 mg/次,1次/d;口服双氢克尿噻12.5 mg/次,2次/d;口服富马酸比索洛尔1.25 mg/次,1次/d,观察组在其基础上采用补气畅络汤治疗,1剂/d,100 mL/次,3次/d.比较两组心功能指标及中医证候积分.结果:观察组LVEF、CO水平分别为(50.96±4.27)％、(5.39±0.95)L/min,均高于对照组的(48.27±3.19)％、(4.71±0.82)L/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEDD水平为(56.19±2.01)mm,低于对照组的(58.97±2.17)mm,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病慢性心力衰竭患者采用补气畅络汤治疗,可有效改善其心功能,缓解临床症状.
作者：张乾 刊期： 2018年第36期
目的:探讨八珍汤加味调节大肠癌术后癌因性疲乏免疫功能的影响.方法:将2016年4月-2017年4月进入我院治疗的90例大肠癌患者作为研究对象,采用随机分组法将90例患者分为对照组和观察组,两组患者均为45例,对两组患者均进行止痛、止吐、免疫调节、睡眠改善、营养支持、心理护理等方式进行辅助治疗,在此基础上对照组患者给予补中益气合剂口服治疗10 mL/次,3次/d,观察组患者给予八珍汤加味内服,2次/d,1剂/d,两组患者疗程均为3个月;治疗后对比两组患者进行Piper疲乏修订量表、气血两虚证辨证评分.结果:观察组在PFS-R评分上与气血两虚证上与对照组比较,观察组明显优于对照组,差异明显(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:大肠癌术后CRF患者在用八珍汤加味治疗后,能够显著降低FPS-R评分和气血两虚评分,可以对患者临床症状进行有效改善,还能提升患者的生活质量,对患者的机体免疫功能进行提升,免疫炎症因子有效调节.
作者：陈建兰；郭洪波；陈伟革；丁雪兰 刊期： 2018年第36期
目的:分析腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗胆囊炎伴胆石症效果及预后.方法:选取本院收治的86例胆囊炎伴胆石症患者,所有胆囊炎伴胆石症患者的收取时间(2015年2月1日-2016年5月10日),电脑随机分为观察组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者)、对照组一组(43例胆囊炎伴胆石症患者),分别实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗以及常规治疗.结果:观察组胆囊炎伴胆石症患者的总有效率95.35％ 高于对照组总有效率69.77％(P<0.05);观察组胆囊炎伴胆石症患者的症状改善时间(5.01±0.25)d以及住院时间(10.01±0.27)d与对照组症状改善时间(7.26±1.15)d以及住院时间(15.23±2.11)d具有差异(P<0.05).结论:通过对胆囊炎伴胆石症患者实施腹腔镜手术联合消炎利胆汤加减治疗后,取得十分显著的效果,能促进患者早期康复,值得应用.
作者：汉利；王新伟；徐贵星 刊期： 2018年第36期
目的:观察麻荆止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘豚鼠肺组织中嗜酸粒细胞上凋亡抑制基因Bcl-2mRNA及蛋白表达的影响,探讨该颗粒治疗CVA豚鼠可能的作用机制.方法:用Muraki法建立咳嗽变异性哮喘模型,随机分为模型组、治疗组,用RT-PCR法检测治疗后豚鼠右肺中叶支气管肺组织中Bcl-2mRNA水平,用免疫组化染色法测定Bcl-2蛋白的表达.结果:治疗组肺组织均浆中的Bcl-2 mRNA浓度及阳性细胞免疫组化评分明显低于模型组,有显著性差异(P<0.05、P<0.01).结论:麻荆止咳颗粒通过影响咳嗽变异性哮喘豚鼠肺组织中Bcl-2mRNA及其蛋白表达,达到促进肺组织EOS凋亡,减轻气道炎症,从而发挥平喘作用.
作者：陈志斌；周春权；朱涓；吴华嵩；曾雪爱；程佑民 刊期： 2018年第36期
目的:探讨血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病疗效分析.方法:将2017年1月-2018年1月在我院心内科治疗的100例心血瘀阻型冠心病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组使用血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗,比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标变化、中医证候积分变化.结果:观察组治疗总有效率为94％,明显高于对照组的76％(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积与对照组相比明显改善(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05).结论:血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病疗效显著,能有效降低血液黏稠度,改善血液循环,增加心肌的供血供氧,缓解病情,具有积极的临床意义.
作者：陈冠姿 刊期： 2018年第36期
目的:腹腔镜与中药联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选取我院2016年7月-2017年7月收治的92例输卵管阻塞性不孕症患者临床资料,按不同治疗方式分为研究组(n=50)与对照组(n=42).对照组行常规腹腔镜手术治疗,研究组行腹腔镜手术与中药联合治疗,比较两组的治疗效果.结果:研究组总治疗有效率为96.00％,与对照组比较无显著差异(P>0.05),而研究组治疗后6个月内的正常妊娠率为90.00％,显著优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术与中药联合运用治疗输卵管阻塞性不孕症可有效改善并保持患者输卵管通畅,从根本上提高患者的妊娠能力.
作者：王海霞；薛伟伟 刊期： 2018年第36期
棘上韧带损伤是推拿科临床常见病,采用推拿结合中频脉冲电治疗,59例患者治愈57例,好转2例,有效率100％.结论:推拿结合中频脉冲电治疗棘上韧带损伤疗程短效果显著.
作者：陈明强 刊期： 2018年第36期
目的:探讨辨证取穴针刺法治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:选取2016年6月-2017年6月南通瑞慈医院收治的80例功能性消化不良患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,两组功能性消化不良患者人口特征资料比较差异无统计学意义,对照组40例患者单纯接受常规西药治疗,在常规对症支持治疗基础上应用多潘立酮治疗,观察组40例则在对照组治疗方案基础上进行辨证取穴针刺法,比较两组功能性消化不良治疗效果及生活质量水平.结果:治疗前两组功能性消化不良患者利兹消化不良症状评分(LDQ)、尼平消化不良指数症状评分(NDI)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月后观察组功能性消化不良患者LDQ、NDI评分均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后观察组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在常规药物治疗方案基础上联合辨证取穴针刺法能够有效提升功能性消化不良患者的治疗效果,改善患者消化不良症状,提升患者治疗后的生活质量,具有临床应用及推广价值.
作者：梅金华 刊期： 2018年第36期
目的:探讨甲状腺功能异常在维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)过程中对并发症的影响,观察MHD患者低T3综合征的中医证型分布规律.方法:收集100例符合纳入标准的MHD患者,主要按T3水平分为低T3组、正常组,透析前于清晨空腹抽取外周静脉血,统计两组患者一般情况,检测两组肾功能、甲状腺功能、ALB、HGB、CRP,计算尿素清除指数(Kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR),计算T3水平与上述指标的相关性.设立中医证候调查量表,对患者进行中医辨证分型.结果:①低T3组中的透前ALB、HGB、nPCR、Kt/V明显低于正常组,CRP显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②低T3组中的T3与透前ALB、HGB、Scr、Kt/V、nPCR均呈正相关,与CRP呈负相关;③MHD患者低T3综合征常见的中医证型是脾肾阳虚证.结论:MHD患者多伴有低T3综合征,低T3综合征会加重MHD并发症,其中医证型以脾肾阳虚证型为多.
作者：王红梅；张嘉琰；王颖；张立平；蔡玲玲 刊期： 2018年第36期
目的:探讨推拿结合中药浴足治疗小儿风寒咳嗽的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的小儿风寒咳嗽患儿60例为研究对象,均分为两组,对照组为推拿,观察组为推拿结合中药浴足,对比两组治疗情况.结果:观察组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间低于对照组,观察组的总有效率93.33％ 高于对照组的76.67％,统计学有意义(P<0.05).结论:推拿结合中药浴足治疗小儿风寒咳嗽的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
作者：陈春南；林溪泉 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析中药熏洗治疗痔术后疼痛的护理效果.方法:2014年1月-2016年1月痔术后疼痛患者382例,随机分成两组,对照组169例常规熏洗护理,213例研究组中医熏洗护理.对比两组相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率和护理满意度均更高,同时研究组患者各症状消失时间及创面愈合时间均明显更短(P<0.05).结论:痔术后疼痛患者接受中药熏洗治疗效果较好,临床应用价值明显.
作者：邓妙凤；崔小敏；程银燕 刊期： 2018年第36期
目的:探讨六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将2015年1月-2017年12月在我院内分泌科治疗的80例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组单纯口服二甲双胍治疗,观察组使用六味地黄丸联合二甲双胍片治疗,比较两组患者的临床疗效、血糖及胰岛功能各指标、血脂各指标及尿微量蛋白变化.结果:观察组治疗总有效率为92.5％,明显高于对照组的70％(P<0.05);观察组治疗后FBG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR较对照组明显降低,而HOMA-β 水平明显升高(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C、U-Alb明显低于对照组,而HDL-C明显高于对照组(P<0.05).结论:六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效显著,能有效降低血糖水平,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛功能,降低血脂,抑制肾功能损伤,具有积极的临床意义.
作者：王俊 刊期： 2018年第36期
腰椎间盘突出症是临床的常见病和多发病,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,进而压迫刺激脊神经根而引起一系列的临床症状.随着现代生活方式的转变与社会节奏的加快,发病率正呈现逐年上升的趋势,同时近年来,低龄化表现也越来越明显.腰椎间盘突出症严重影响了人们的工作和生活,加大了患者、家庭及整个社会的经济负担.腰椎间盘突出症有保守和手术两种治疗方法,大多数患者在经过保守治疗后,症状可得到明显缓解,本文通过归纳总结本疾病的非手术治疗方案,以期望对临床治疗工作有所指导.
作者：刘焱；鲍自立 刊期： 2018年第36期
目的:评价热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗有效性和分析.方法:计算机检索PubMed(1966/2017)、Cochrane library(1993/2017)、维普数据库VIP(1989/2017)、万方数据库Wanfang(1990/2017)、中国知网CNKI(1979/2017)、中国生物医学数据库CBM(1978/2017),纳入热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的随机和半随机对照临床试验.由两名研究员按照Cochrane Handbook 5.1系统评价手册的标准对纳入试验的数据进行单独提取,而后相互核对探讨,使用RevMan5.3软件进行系统分析.结果:9个临床随机对照试验被纳入,共657例椎动脉型颈椎病患者.Meta分析显示:热敏灸疗法治疗CSA的近期总有效率、远期总有效率和治愈率均高于其对照疗法.结论:椎动脉型颈椎病的临床疗效,热敏灸疗法优于其他疗法.然纳入文献量少且质量不算高,仍需方法科学的大样本、多中心、高质量的热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的临床随机对照试验来进行进一步的验证.
作者：刘福水；谢金梅；方婷；周凡媛；赵梅梅；陈梅；金玉立；游建宇 刊期： 2018年第36期
目的:调查联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果.方法:现选取我院2015年1月-2017年12月门诊收治的疗阴虚阳亢型原发性高血压患者共92例.以随机的方式分成试验组和对照组,每组各46例.对照组给予患者苯磺酸左旋氨氯地平药物进行治疗.试验组采用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式对患者实施治疗.对比试验组和对照组治疗效果及安全性.结果:治疗前试验组DBP为(104.75±2.65)、对照组DBP为(105.19±1.81),差距为P>0.05;试验组SBP为(153.68±9.34)、对照组为(155.52±8.09),差距为P>0.05;治疗后试验组DBP为(78.03±7.06)、对照组DBP为(88.33±8.90),差距为P<0.05;试验组SBP为(116.17±6.75)、(127.23±9.47),差距为P<0.05,由上述可见,试验组治疗效果更为显著;试验组不良反应发生情况为面部潮红3例、恶心呕吐5例、腹泻2例、便秘2例、药物疹2例,不良反应发生率为30.43％,对照组不良反应发生情况为面部潮红0例、恶心呕吐3例、腹泻1例、便秘3例、药物疹1例,不良反应发生率为17.39％,经分析可知,本次治疗期间两组阴虚阳亢型原发性高血压患者各项药物相关不良反应发生情况对比均无统计学意义(均P>0.05),见表2.结论:在阴虚阳亢型原发性高血压患者治疗中,可采取平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式,效果显著.
作者：张大军 刊期： 2018年第36期
目的:观察电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效.方法:随机选取本院自2015年6月-2018年6月收治的肾结石患者82例,采用随机信封法将其分为对照组(41例)、治疗组(41例),对照组应用微创经皮肾镜碎石术治疗,治疗组应用电子输尿管软镜治疗,分析两组治疗效果.结果:一次性结石清除率对比:对照组与治疗组不具有统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间、并发症发生率对比显示治疗组高于对照组(P<0.05).结论:电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者前者术后效果优于后者,值得临床推广.
作者：艾威；杜丹；张志；刘宗来；付海波；杜丛林 刊期： 2018年第36期
目的:探讨分析中医辨证施膳在长期卧床便秘患者中的应用.方法:选取2016年12月-2017年12月在本院接受治疗的长期卧床便秘患者46例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组两个组别.其中,给予对照组患者一般饮食治疗,给予研究组患者中医辨证施膳治疗,对比两组患者的治疗效果以及满意度.结果:治疗效果方面,研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05);治疗满意度方面,研究组患者的对于治疗的满意程度显著高于对照组患者(P<0.05).结论:在长期卧床便秘患者的临床治疗过程中,给予患者中医辨证施膳的治疗方式,能够有效改善患者的便秘情况,值得在临床上进一步推广应用.
作者：张凤华；林云青 刊期： 2018年第36期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
