陈冠姿
寒热错杂证是指寒证与热证交错在一起出现的病证,乃机体阴阳失调所致.因其临床表现复杂多样,使其在辨证与治疗上具有一定的难度.黄缨在辨治该证时重视阴阳的平衡,认为脾胃为阴阳升降的枢纽,治疗喜从脾胃入手,寒温并用,临床上常选用经方半夏泻心汤及乌梅丸加减治疗.文章总结了黄缨对寒热错杂证的病机认识、用药习惯及临床经验,并列举了相关案例.
作者：余婷；黄缨；徐彦 刊期： 2018年第36期
目的:探讨老年下肢动脉硬化闭塞症(LASO)患者运用中药熏洗辅助治疗的实际临床价值.方法:选取2016年2月-2018年2月本院收治的80例老年LASO患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用单纯抗血小板药物治疗,观察组在对照组的基础上联合中药熏洗辅助治疗.观察两组患者治疗前后中医证候积分的变化,进行疗效评定.结果:治疗前,两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分明显低于组内治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年LASO患者运用中药熏洗辅助治疗后,在提高治疗效果的同时,且明显改善了患者相关临床症状,其临床价值十分显著.
作者：刘磊 刊期： 2018年第36期
目的:比较妇科开腹手术后采用盆底治疗与传统的围手术期处理方法的安全性、有效性、患者的满意度.方法:2017年1月-2017年12月在广东省江门市人民医院进行开腹手术的患者共82例,其中48例术后24小时即开始盆底治疗,34例术后24小时开始采用传统的围手术期处理方法.两组进行对照,比较两组患者的术后住院时间,恢复胃肠排气时间,停止静脉营养能量输液时间,术前后基础代谢中白蛋白下降的情况以及两组术后并发症的发生情况.结果:盆底治疗与传统的围手术期组相比,前组术后首次肠道排气的时间提前,停止静脉营养能量输液时间提前,患者恢复自主活动的时间提前,术后复查基础代谢中的白蛋白下降情况减轻,术后住院时间缩短.两组术后的并发症发生率差异无明显意义.结论:妇科开腹手术的患者应在术后24小时进行盆底治疗,该方法安全、有效、利于患者术后胃肠功能恢复的同时,减少了患者的住院时间及治疗费用,大大提高了患者的满意度.
作者：赵敏超 刊期： 2018年第36期
目的:通过设计对照试验的方式,研究医务社工参与康复护理在精神病患者中的应用效果.方法:以我院精神科在2015年6月-2017年7月收治的260名处于康复期的精神病患者为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为两组,每组130名患者,两组分别定义为对照组和研究组.其中对照组采取传统的康复护理方式,研究组在传统的康复护理模式的基础上,增设医务社工的辅助护理.然后,将两组护理效果进行对比.结果:护理前,两组患者PANSS、NOSIE各项因子得分之间不具有统计学差异(P>0.05).护理后,两组之间阳性症状因子得分之间差异不具有统计学意义(P>0.05).研究组患者阴性症状因子得分、精神病理得分与PANSS总分低于对照组,差异显著,且具有统计学意义(P<0.05).两组患者的个人整洁、社会能力、社会兴趣以及生活质量得分具有显著差异,研究组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的迟缓与激惹得分均低于对照组,具有显著的统计学意义(P<0.05).两组患者的抑郁得分之间差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:将医务社工参与到精神病患者的康复护理中,能够有效缓解患者的精神症状,提高患者生活质量,恢复患者社会功能,具有很高的应用价值,因此应得到大力的推广和应用.
作者：曹迎伟；陈瑞洪 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析注射用血塞通所致不良反应的一般规律及特点,并比较药学干预在减少不良反应事件发生中的效果和作用,制定合理使用中药注射剂的规范,促进临床合理使用中药注射剂.方法:本课题采用调查统计和对比分析的方法,按WHO药品不良反应监测中心规定的不良反应进行分类[1],统计分析本院2014年1月-2017年12月注射用血塞通不良反应发生的年龄、性别、原患疾病、过敏史、用药情况(给药剂量、药物配伍情况)、ADR出现时间、ADR临床表现及愈后情况,并对实施药学干预前后注射用血塞通发生不良反应的情况进行对比分析.结果:注射用血塞通不良反应事件的发生与患者的年龄,给药剂量,药物配伍情况以及超适应证用药有关,药学干预之后注射用血塞通不良反应事件数量显著下降,中药注射剂的临床使用更加规范.结论:药学干预在注射用血塞通临床运用方面具有显著效果,能够显著降低不良反应发生的频率,值得将其作为中药注射剂临床合理使用规范中的重要一环.
作者：刘南凯 刊期： 2018年第36期
目的:分析研究美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎的效果及对CPR、ESR水平的影响.方法:以我院2016年12月-2017年12月收治的100例轻中度溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各50例.对照组患者给予美沙拉嗪单药治疗,试验组患者给予美沙拉嗪加服双歧杆菌三联活菌治疗,两组的治疗时间均为60 d.比较治疗前后,两组患者的C反应蛋白(CPR)水平、红细胞沉降率(ESR)水平以及Rachmilewitz评分.结果:治疗后,两组患者的CPR、ESR水平均较治疗前低,试验组患者的CPR、ESR水平均低于对照组,分别为(18.6±3.4)mg/L、(16.6±3.6)mm/h,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的Rachmilewitz评分在治疗后亦均有所降低,且试验组患者的Rachmilewitz评分(2.3±0.5分)显著低于对照组(3.5±0.7分),经统计学对比,差异显著(χ2=9.864,P<0.05).结论:采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著,可明显改善患者的CPR、ESR水平,加快溃疡的愈合.
作者：朱玉双；朱俊鸽 刊期： 2018年第36期
目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术应用胸椎旁神经阻滞麻醉(TPVB)复合支气管内麻醉对患者免疫功能的影响.方法:将100例择期行胸腔镜下肺叶切除术患者随机分为TPVB复合全麻(复合组)50例和单纯全麻(全麻组)50例,复合组患者在全身麻醉基础上,于麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞,两组患者均于术毕行自控静脉镇痛(PCIA).分别于麻醉诱导前或复合组神经阻滞前(T0)、气管拔管即刻(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)和72 h(T4)时,监测静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞,并计算CD4+/CD8+值.结果:与T0时比较,两组患者T1～T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与全身麻醉组比较,复合组患者T2～T4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK、细胞水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下肺叶切除术中应用PVNB复合全麻较单纯全麻有助于改善患者术后免疫功能.
作者：周声汉；全守波 刊期： 2018年第36期
目的:探讨七叶皂苷静脉注射联合湿润烧伤膏外用于痔术后水肿的疗效和机理.方法:将160例脱垂性混合痔患者按入院顺序分为观察组(术后静滴七叶皂苷钠、肛门局部用湿润烧伤膏涂擦)和对照组(术后常规中药熏药、中医肛肠换药),各80例.结果:观察组在水肿评分和水肿消退疗效均明显优于对照组,P<0.05.结论:混合痔术后七叶皂苷静滴联合湿润烧伤膏外用明显减轻术后水肿、降低水肿带来的术后疼痛、肛门赘皮增生发生.
作者：谭迅；赵俊；许竞文；李青 刊期： 2018年第36期
目的:探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危人群服用陈皮杜仲水对预防OHSS及临床结局的影响.方法:回顾性分析2011年2月-2017年2月在泉州市妇幼保健院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗的98例高危OHSS患者,分为两组.对照组所有患者均于HCG扳击后予以营养宣教,观察组在营养宣教的同时予服用中药(陈皮杜仲水),共用14 d,观察OHSS的发生率及临床结局.结果:对照组的OHSS发生率高于观察组,但无显著意义,其中,对照组中、重度OHSS的发生率显著高于观察组,差异有统计学意义.其临床妊娠率、流产率、畸形率两组比较差异均无统计学意义.结论:陈皮杜仲水能够显著降低高危OHSS患者中重度OHSS的发生率,对OHSS高危人群鲜胚周期移植患者使用陈皮杜仲水是安全有效的.
作者：陈小莉；吴东旭；郭一彪；王育梅；谢辉奕；姚建凤 刊期： 2018年第36期
目的:探究中药泡脚联合催乳炖汤对产后泌乳的影响.方法:选择2016年6月-2016年12月在我院产科住院自然分娩的产妇300例,随机分对照组和观察组,各150例,对照组产后给予中药泡脚,观察组产后在对照组的基础上给予催乳炖汤.比较两组产妇产后泌乳效果.结果:经治疗后,研究组产妇泌乳时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇泌乳量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组产妇喂养成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用中药泡脚联合催乳炖汤有利于产后尽早泌乳,增加泌乳量,提高母乳喂养成功率,确保婴儿健康发育,值得临床推广.
作者：欧阳丽芬；林桂花；陈凤转；彭丽；邓艳菊 刊期： 2018年第36期
目的:腹腔镜与中药联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法:选取我院2016年7月-2017年7月收治的92例输卵管阻塞性不孕症患者临床资料,按不同治疗方式分为研究组(n=50)与对照组(n=42).对照组行常规腹腔镜手术治疗,研究组行腹腔镜手术与中药联合治疗,比较两组的治疗效果.结果:研究组总治疗有效率为96.00％,与对照组比较无显著差异(P>0.05),而研究组治疗后6个月内的正常妊娠率为90.00％,显著优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术与中药联合运用治疗输卵管阻塞性不孕症可有效改善并保持患者输卵管通畅,从根本上提高患者的妊娠能力.
作者：王海霞；薛伟伟 刊期： 2018年第36期
目的:调查联用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压临床效果.方法:现选取我院2015年1月-2017年12月门诊收治的疗阴虚阳亢型原发性高血压患者共92例.以随机的方式分成试验组和对照组,每组各46例.对照组给予患者苯磺酸左旋氨氯地平药物进行治疗.试验组采用平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式对患者实施治疗.对比试验组和对照组治疗效果及安全性.结果:治疗前试验组DBP为(104.75±2.65)、对照组DBP为(105.19±1.81),差距为P>0.05;试验组SBP为(153.68±9.34)、对照组为(155.52±8.09),差距为P>0.05;治疗后试验组DBP为(78.03±7.06)、对照组DBP为(88.33±8.90),差距为P<0.05;试验组SBP为(116.17±6.75)、(127.23±9.47),差距为P<0.05,由上述可见,试验组治疗效果更为显著;试验组不良反应发生情况为面部潮红3例、恶心呕吐5例、腹泻2例、便秘2例、药物疹2例,不良反应发生率为30.43％,对照组不良反应发生情况为面部潮红0例、恶心呕吐3例、腹泻1例、便秘3例、药物疹1例,不良反应发生率为17.39％,经分析可知,本次治疗期间两组阴虚阳亢型原发性高血压患者各项药物相关不良反应发生情况对比均无统计学意义(均P>0.05),见表2.结论:在阴虚阳亢型原发性高血压患者治疗中,可采取平肝降压饮、苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗方式,效果显著.
作者：张大军 刊期： 2018年第36期
帕金森病(PD),为中老年人常见神经系统性疾病,以静止性震颤、肌肉强直、姿态异常、运动迟缓为主要临床特征.目前临床中主要使用左旋多巴复方制剂美多芭治疗,只可减轻临床症状,尚缺乏预防或根治此病的药物与方法.在临床运用中医药治疗帕金森病具有一定疗效,并显示了其优势与特点.通过多年来临床治疗帕金森病经验,导师张金生教授认为脾虚湿盛,瘀阻经络在帕金森病中为常见的病理证型,并在治疗上以防己茯苓汤为基础方,随症加减,不拘泥于养阴熄风之剂,从而取得疗效显著.
作者：何勇；惠小珊；崔显勋；张丽娜；张金生 刊期： 2018年第36期
目的:研究分析中药熏洗治疗痔术后疼痛的护理效果.方法:2014年1月-2016年1月痔术后疼痛患者382例,随机分成两组,对照组169例常规熏洗护理,213例研究组中医熏洗护理.对比两组相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率和护理满意度均更高,同时研究组患者各症状消失时间及创面愈合时间均明显更短(P<0.05).结论:痔术后疼痛患者接受中药熏洗治疗效果较好,临床应用价值明显.
作者：邓妙凤；崔小敏；程银燕 刊期： 2018年第36期
目的:观察足跟垫联合局部封闭治疗跟痛症的临床疗效.方法:80例跟痛症患者随机分为治疗组与对照组,各40例.治疗组采用足跟垫联合局部封闭治疗,对照组采用单纯足跟垫治疗.比较两组治疗后的临床疗效,观察治疗前、治疗后的VAS评分变化.结果:治疗组总有效率90％,高于对照组的87.5％.两组治疗后VAS评分较治疗前显著降低.结论:足跟垫联合局部封闭治疗跟痛症具有良好的临床疗效,对疼痛的改善作用明显,值得临床推广.
作者：刘金良；樊园园；蒋永胜；张国龙 刊期： 2018年第36期
目的:探讨甲状腺功能异常在维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)过程中对并发症的影响,观察MHD患者低T3综合征的中医证型分布规律.方法:收集100例符合纳入标准的MHD患者,主要按T3水平分为低T3组、正常组,透析前于清晨空腹抽取外周静脉血,统计两组患者一般情况,检测两组肾功能、甲状腺功能、ALB、HGB、CRP,计算尿素清除指数(Kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR),计算T3水平与上述指标的相关性.设立中医证候调查量表,对患者进行中医辨证分型.结果:①低T3组中的透前ALB、HGB、nPCR、Kt/V明显低于正常组,CRP显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);②低T3组中的T3与透前ALB、HGB、Scr、Kt/V、nPCR均呈正相关,与CRP呈负相关;③MHD患者低T3综合征常见的中医证型是脾肾阳虚证.结论:MHD患者多伴有低T3综合征,低T3综合征会加重MHD并发症,其中医证型以脾肾阳虚证型为多.
作者：王红梅；张嘉琰；王颖；张立平；蔡玲玲 刊期： 2018年第36期
肩手综合征(Shoulder Hand Syndrome,SHS)是中风并发症中常见的,可以分为3期,Ⅰ 期SHS患者持续约3～6个月,严重影响患者生活质量,如果此时没有及时进行有效诊断和治疗,会很快转入 Ⅱ 期、Ⅲ 期,病情严重将无法控制,可能导致终身残疾.因此对SHS早期诊断和正确治疗越来越引起大家的关注.中医学对于SHS的治疗有中药汤剂、针灸、拔罐、熏蒸、涂擦及相应的联合治疗等.具有不良反应较小、安全简便、作用温和等综合的优势,具有西医不可取代的优势,临床上得到了广大患者的接受和认可,因此应该大力鼓励中医学应用于SHS的预防及治疗,推动中医学发扬光大,致力于保护人类健康.以下是将近7年中医学对SHS的治疗方法的总结.
作者：吴丹；邓建华；文佳 刊期： 2018年第36期
目的:观察电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术对肾结石的疗效.方法:随机选取本院自2015年6月-2018年6月收治的肾结石患者82例,采用随机信封法将其分为对照组(41例)、治疗组(41例),对照组应用微创经皮肾镜碎石术治疗,治疗组应用电子输尿管软镜治疗,分析两组治疗效果.结果:一次性结石清除率对比:对照组与治疗组不具有统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间、并发症发生率对比显示治疗组高于对照组(P<0.05).结论:电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术应用于肾结石患者前者术后效果优于后者,值得临床推广.
作者：艾威；杜丹；张志；刘宗来；付海波；杜丛林 刊期： 2018年第36期
目的:探讨推拿结合中药浴足治疗小儿风寒咳嗽的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的小儿风寒咳嗽患儿60例为研究对象,均分为两组,对照组为推拿,观察组为推拿结合中药浴足,对比两组治疗情况.结果:观察组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间低于对照组,观察组的总有效率93.33％ 高于对照组的76.67％,统计学有意义(P<0.05).结论:推拿结合中药浴足治疗小儿风寒咳嗽的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
作者：陈春南；林溪泉 刊期： 2018年第36期
目的:用中医理论和方法对手足口病普通病例进行辨证论治,观察临床疗效.方法:将2010年10月-2018年3月接诊的58例手足口病普通病例,通过四诊和辨证分析,采用中医中药治疗.结果:痊愈40例,好转15例,无效3例,总有效率94.8％.结论:中医中药治疗手足口病普通病例有较好的疗效.
作者：何丽超 刊期： 2018年第36期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
