骶前肿块13例诊治分析

姚勇；俞一峰；龚海；胡根

关键词：骶前肿块, 直肠指检, 外科手术, 并发症

摘要：目的:探讨骶前肿块的临床特点、诊断、手术方法及主要并发症.方法:回顾性分析13例骶前肿块的临床特点及外科治疗措施.结果:13例均有不同程度的下腹胀痛,周围脏器压迫症状,直肠后壁饱满,CT示盆腔包块,13例均完整切除,其中经腹前切除5例,经骶尾部切除7例,经腹骶尾部联合入路切除1例.结论:骶前肿块多通过直肠指检,B超及CT检查而诊断,确诊后通过外科手术完整切除,手术时应注意选择合适的入路,并积极防治骶前静脉丛大出血等并发症.

交通医学杂志相关文献

成人牙列间隙正畸修复联合治疗18例效果观察

目的:探讨成人牙列间隙正畸-修复联合治疗的临床效果.方法:选择18例成人牙列间隙患者,前牙缺失5例,散在间隙13例,用正畸法对缺失的牙列进行调整后,再用修复的方法完成治疗.结果:18例经正畸与牙周等综合治疗后,终进行修复治疗,均达到满意效果.结论:成人牙列间隙用正畸-修复联合治疗可取得满意效果.

作者：熊莉；陈晓峰；段义峰刊期： 2008年第01期
后牙根管再次治疗效果分析

目的:比较后牙根管再次治疗与初次治疗的疗效差异.方法:对153例患者230颗X线片显示有根尖暗影的后牙进行根管治疗,其中133颗为初次治疗,97颗为再次治疗,2年后进行疗效评价.结果:初次治疗组总有效率90.23%,再次治疗组总有效率61.86%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:后牙根管再次治疗的有效率低于初次根管治疗.

作者：樊海燕刊期： 2008年第01期
内高频电灼联合植管术治疗复发性泪道阻塞48眼

目的:探讨内高频电灼联合植管术治疗复发性泪道阻塞的效果.方法:对43例(48眼)经治疗后的泪道阻塞患者,用WZC-Ⅲ泪道治疗仪行内高频电灼泪道浚涌,同时植入球头硅胶管或硬膜外麻醉塑料管.结果:术后随访3月～1年,39只眼溢泪症状消失,冲洗泪道通畅;3只眼溢泪症状减轻,有部分冲洗液返流,6眼无效,总有效率87.5%.结论:内高频电灼联合植管术对复发性泪道阻塞有较好的疗效.

作者：林沛文刊期： 2008年第01期
T管拔除后胆漏6例分析

目的:探讨拔除T管后胆漏的原因及防治.方法:回顾性分析6例拔除T管后出现胆漏的临床资料.结果:5例保守治疗,1例手术,均治愈.结论:T管拔除后胆漏的原因是多方面的,临床处理应尽量保守治疗,无效则应尽早手术.

作者：刘正勇；陈文有；张春辉刊期： 2008年第01期
厄贝沙坦和培哚普利治疗老年高血压86例效果比较

目的:观察厄贝沙坦和培哚普利治疗老年原发性高血压的效果.方法:将老年原发性高血压86例,随机分为厄贝沙坦组和培哚普利组,在服药前和服药后4周、12月测血压、服药前和服药后12个月测量左室舒张末内径(LVD)、左室舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值.结果:服药4周后,两组血压均明显下降(P＜0.01).治疗12个月后两组LVEF、FS无改变,LVD、IVST、LVPWT及左室重量指数(LVMI)均明显降低(P＜0.01),E/A比值明显升高(P＜0.01).结论:厄贝沙坦、培哚普利不仅能有效降低老年人高血压,而且能明显减轻左心室肥厚,改善左室舒张功能,效果相当.

作者：李常杰刊期： 2008年第01期
经导管介入治疗4岁儿童大型膜周室间隔缺损1例

[典型病例] 患儿,男,4岁,体重14kg,发现心脏杂音2年于2007年6月5日入院.平时有反复呼吸道感染史,无乏力、多汗、气急及呼吸困难、青紫.

作者：周广玉；牟志玲；王文磊；初清刊期： 2008年第01期
高龄食管贲门癌外科治疗114例分析

食管贲门癌是中老年人的常见肿瘤,随着人口的老龄化,高龄食管贲门癌的发生率有所增加.患者因长期进食困难致全身营养不良、低蛋白血症,且并存老年性疾病及合并症多,增加了手术的风险及困难.

作者：姜志宝；邓玉江刊期： 2008年第01期
南通市崇川区2003-2006年公用餐饮具消毒检测结果分析

目的:了解南通市崇川区饮食业公用餐饮具的卫生消毒状况,为提高餐饮业的消毒质量提供依据.方法:采用大肠菌群快速检测纸片法.结果:对不同年度、不同餐饮业、不同种类的餐具19169件进行检测,检测结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:只有提高从业人员卫生意识,领导重视,制度完善,措施落实,责任明确,才能把好卫生质量关.

作者：蒋艺梅刊期： 2008年第01期
冈田酸促进ATRA诱导NB4细胞的分化及增殖抑制

目的:研究蛋白磷酸酶抑制剂冈田酸(Okadaic acid,OKA)对全反式维甲酸(ATRA)诱导NB4细胞分化及增殖抑制作用的影响.方法:选用ATRA、OKA、ATRA+OKA分别作用于NB4细胞,采用MTT法测定细胞增殖率,瑞氏染色法和NBT还原实验观察细胞形态的变化,流式细胞仪分析细胞表面CD11b的表达,丝/苏氨酸磷酸化酶试剂盒检测细胞内PP2A活性.结果:(1)MTT结果显示,OKA对NB4细胞增殖的抑制作用不明显;ATRA、ATRA+OKA作用7天,对NB4细胞的增殖抑制率分别为25.1%、38.4%,ATRA+OKA组与其他两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)细胞形态学、NBT及流式细胞仪结果显示,加入OKA能促进ATRA诱导的NB4细胞分化.(3)酶活性分析显示,ATRA诱导的NB4细胞分化过程中,PP2A活性较对照组明显下降,ATRA+OKA作用后PP2A活性下降更加明显.结论:OKA促进ATRA诱导的NB4细胞增殖抑制作用,可能通过抑制PP2A活性参与细胞分化过程.

作者：徐喜慧；欧阳建；谢品浩；陈军浩；夏永泉刊期： 2008年第01期
口腔舌癌整复患者皮瓣修复的围手术期护理

我院2003年9月～2006年12月对35例舌癌患者进行皮瓣整复术,通过对皮瓣温度、颜色、毛细血管充盈反应、皮纹清晰度、皮瓣弹性、血管搏动、针刺出血试验等观察与护理,皮瓣成活率为100%.

作者：程红霞刊期： 2008年第01期
螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤(GIST)诊断价值.方法:对经手术病理证实的12例GIST,螺旋CT平扫及双期增强扫描的影像学表现进行回顾性分析.结果:良性GIST肿块直径2～4.5cm,圆形或类圆形,边缘清晰,增强后强化均匀,CT值增加10～35Hu;恶性GIST肿块直径5～12cm,6例病灶呈类圆形,3例呈分叶状,密度不均匀,其中7例可见坏死区,增强后病灶明显强化,CT值增加45～80Hu.结论:螺旋CT是GIST的主要影像学检查方法,可以清楚显示肿块的大小、形态、边缘、内部密度及强化特点,有分叶或坏死征象提示为恶性.

作者：冒晋宇刊期： 2008年第01期
阴虚火旺型老年失眠21例睡眠结构特点分析

目的:分析阴虚火旺型老年失眠症患者的睡眠脑电图特点,认识该型失眠患者的睡眠结构特点主要表现.方法:对阴虚火旺型老年失眠21例睡眠脑电图检测,阅图后计算各项睡眠参数.结果:入睡时间长112分钟,平均77分钟;WASO长88分钟,平均51分钟,21例患者均有不同程度的睡眠结构混乱.总睡眠时间342.4分钟.REM与NREM睡眠的比较,可见7例REM睡眠增多,但REM均数占总睡眠的百分比无增多.结论:阴虚火旺型老年失眠患者睡眠潜伏期(SL)延长、1期睡眠明显增多、深睡眠(3、4阶段睡眠)减少或消失.睡眠中觉醒时间增多.

作者：张彪刊期： 2008年第01期
掌侧接骨板内固定治疗桡骨远端关节内骨折

目的:观察掌侧接骨板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果.方法:34例桡骨远端骨折,均采用掌侧人路,普通接骨板19例,进口锁定接骨板10例,国产锁定接骨板5例.结果:26例获随访骨折全部愈合.X线片示桡骨远端的掌倾角和尺偏角均恢复至正常范围;桡骨远端关节面恢复程度好,但有3例骨质疏松的患者复位高度丢失,桡骨远端短缩.综合评分:优19例(73.1%);良6例(23.1%).优良率达到96%.早期出现腕管综合征2例,环指伸肌腱卡压1例.结论:桡骨远端关节内骨折采用掌侧接骨板内固定治疗,可以较好地维持骨折复位.

作者：栗志辉；何其泉；陈能刊期： 2008年第01期
经皮肤接触有机磷中毒128例临床分析

近年来经皮肤接触有机磷农药中毒患者明显增多,其临床表现、治疗与口服中毒者有所差异.现将我院2000年～2006年住院的128例经皮肤接触中毒病例资料作回顾性分析,以了解其临床表现的特点,探讨诊断与治疗的注意点.

作者：顾国春；钱贤峰；杨学峰刊期： 2008年第01期
胰管型Oddi括约肌功能障碍的诊断和治疗

在罗马Ⅲ标准中,功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)将Oddi括约肌功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)分为胆管段括约肌功能异常(E2)和胰管段括约肌功能异常(E3)两种类型,其根据来自Oddi括约肌的解剖学与功能学[1].

作者：冯继宁；吴建新刊期： 2008年第01期
鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术17眼分析

目的:探讨鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的效果.方法:对13例(17眼)行经鼻内镜下鼻泪囊鼻腔吻合术.结果:术后随访6个月,治愈14眼(82.35%),好转2眼(11.76%).无效1眼(5.88%),总有效率(94.12%).结论:鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术,手术损伤小,可避免疤痕出血少,恢复快等优点.

作者：喻叶红；陈晓东刊期： 2008年第01期
血管内皮生长因子及其受体与恶性血液病

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)具有促进内皮细胞增殖、分化,增加微血管通透性及诱导血管生成等功能.

作者：陈秀芳；陈莉刊期： 2008年第01期
急性脑卒中血脂与病情的关系初探

目的:探讨急性脑卒中时血脂与病情严重程度的关系.方法:对急性发病的脑卒中患者151例的血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平与神经功能缺损程度进行回顾性分析.结果:血清CHO和TG低者易发生出血性卒中,出血性卒中患者血清CHO和TG显著低于缺血性者(P＜0.01);脑卒中急性期CHO、TG较低者病情较重.结论:急性脑卒中患者血清CHO和TG水平与卒中类型和预后有关.

作者：徐明刊期： 2008年第01期
丙泊酚麻醉下行电子胃肠镜诊治及发生意外的护理

我科于2000年1月～2006年12月对4 996例应用丙泊酚麻醉下行胃肠镜诊治,仅16例患者出现呼吸、血压异常等变化,由于术前准备充分,术中处理得当,无1例死亡或出现后遗症,取得满意的效果.

作者：林一平；宋爱军；赵春兰刊期： 2008年第01期
经双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病94例分析

目的:探讨双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病的效果.方法:采用改良seldinger技术,插入4、5F Cobra导管,选择双侧子宫动脉行血管造影,根据造影类型行栓塞治疗.结果:94例均成功行子宫动脉栓塞,其中恶性肿瘤35例,有效率91%;子宫肌瘤、腺肌症28例,有效率94%;26例产后大出血栓塞后即刻止血,随访1年无1例复发;异位妊娠5例,均都终止妊娠.结论:子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病疗效显著,且创伤小、安全、简便.

作者：李文会；戴真煜；姚立正；董从松；李兴海刊期： 2008年第01期