特发性膜性肾病的中医药治疗进展

李交；邓跃毅；鲍旭波

关键词：膜性肾病, 特发性, 中医药治疗

摘要：膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征(NS)常见的病理类型,约占成人NS的33％[1].膜性肾病以上皮下免疫复合物沉积和肾小球基底膜增厚为特征的,根据病因分为特发和继发两类.特发性膜性肾病(IMN)占我国原发性肾小球疾病的9.89％[2]. 目前采用的激素及免疫抑制治疗未能取得满意疗效,且长期应用激素及免疫抑制剂,可引起严重的副反应.中医药在膜性肾病治疗方面有很多优势,现将近年来中医药治疗IMN的进展做一概述.

内蒙古中医药杂志相关文献

肠痈不同证型的季节性特点

目的:探讨不同证型肠痈的发生与冬、夏节气的关系,根据节气调整药物使用.方法:回顾性分析立冬至立春和立夏至立秋本院收治的24例肠痈患者资料,统计不同证型患者人数.结果:立冬至立春期间瘀滞型患者10人,湿热型患者4人,热毒型患者0人,立夏至立秋期间瘀滞型患者1人,湿热型患者9人,热毒型患者0人.结论:肠痈不同证型的发生与节气有关,应考虑发病节气辨证论治,以提高治疗效果.

作者：曹颖；王红；邓鹤鸣；石建华；韩俊泉；曲鹏飞；刘斌；权沛沛刊期： 2014年第34期
半夏泻心汤治疗痞满证体会

半复泻心汤是经方中用于治疗中焦疾病的有效方剂之一,据《伤寒论》有关条文,结合本人临床实践,症状以胃脘部痞满月真胀、纳呆嗳气、气逆恶心或烧心、或呃逆,舌质红,苔黄腻或白腻,脉弦滑为特点.包括现代医学慢性浅表性胃炎、食管炎、慢性消化道溃疡、胆囊炎、胆汁反流性胃炎等病,用药取得良好的疗效,现将点滴体会如下,供同道借鉴:

作者：马传武刊期： 2014年第34期
消化性溃疡的中医抗复发治疗

消化性溃疡病是一种常见的慢性消化系统疾病,其复发是亟待解决的问题.祖国医学认为其复发机理为脾胃虚弱是根本,胃络瘀阻是关键,寒热虚实是标象.在探讨本病的远期疗效、预防复发和减少不良反应方面,中医药更具优势.抗复发可从健脾益气、清热化湿、活血化瘀、理气和胃入手.

作者：苏慧芬刊期： 2014年第34期
冬病夏治治疗支气管哮喘的临床观察与护理

目的:探讨冬病夏治治疗支气管哮喘的护理体会.方法:穴位贴敷的局部护理与全身护理相结合.结果:治疗组有效率91.67％,对照组有效率69.05％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:冬病夏治治疗支气管哮喘哮喘效果显著,值得推广.

作者：王惠敏；黄美刊期： 2014年第34期
张锡纯治疗前列腺增生症探究

前列腺增生症属于“精癃”“劳淋”或“癃闭”等范畴,其主要病因有外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停,体虚久病等,从而导致肾和膀胱气化失司,其病位主要在膀胱和肾.如《素问·灵兰秘典论》曰:“三焦者,决渎之官,水道出焉.膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”;《素问·宣明五气》篇上说:“五气所病,下焦溢为水,膀胱不利为癃,不约为遗溺”,阐明了肾和膀胱气化失司是癃闭的基本病机,治疗原则应恢复肾和膀胱的气化功能.而肾和膀胱气化功能则是人体全身气化功能的体现之一,即是人体“气”的功能的重要表现之一.究其源头,主要是张氏所倡导的大气功能的体现.张氏论述充分体现了大气统诸气、气一体化的生理病理观.

作者：张云杰刊期： 2014年第34期
中医防治下肢静脉血栓的研究进展

下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种较常见的周围血管病,近年发病率有上升的趋势,严重损害了患者的生存质量,甚至危及生命近年来,中医疗法在临床上广泛应用,为下肢深静脉血栓形成的治疗开辟了新的空间,辨证护理在治疗这种疾病的过程中也发挥了重要作用,所以研究DVT的危险因素和中医治疗的方法,并根据不同原因制定相应的预防和护理措施,既可以有效减少深静脉血栓形成,又能防止其它并发症的发生,从而提高病人的生活质量.

作者：张健刊期： 2014年第34期
CT增强扫描的护理

目的:更好地配合医生,使患者顺利完成CT增强扫描.方法:对2013年1月至12月期间CT增强扫描的护理体验. 结果:CT增强扫描成功率高,不良反应概率减少.结论:护士的细心观察与精心护理能减少病人药物不良反应,能很好地配合医生护士,顺利完成CT增强扫描.

作者：鄂漪霞刊期： 2014年第34期
自拟皮炎合剂治疗特应性皮炎的临床研究

目的:探讨自拟皮炎合剂治疗特应性皮炎(血虚风燥型)的临床疗效.方法:选取2012年14月-2013年12月我院收治的特应性皮炎(血虚风燥型)患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组自拟皮炎合剂内服加外洗,对照组氯雷他定片口服加丁酸氢化可的松乳膏外涂,两组疗程均为8周.观察记录指标包括:症状评分、生活质量评分、不良反应及复发情况等,评价总有效率.结果:两组治疗后症状评分均优于治疗前,差异具有显著性(P＜0.05),治疗后组间比较有显著性差异(P＜0.05);两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟皮炎合剂治疗特应性皮炎(血虚风燥型),临床效果满意.

作者：朱洪霞刊期： 2014年第34期
两种降温方法治疗小儿外感风热的疗效观察

目的:观察中药退热煎剂足浴法与普他宁塞肛对小儿外感风热的疗效.方法:将80例急性上呼吸道感染伴发热患儿随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组中药退热煎剂足浴,对照组普他宁塞肛.两组分别于治疗前、后0.5h、1h、2h、3h、4h、6h、24 h、48 h、72 h,监测体温变化和判断综合疗效.结果:观察组综合疗效远优于对照组.结论:中药退热煎剂足浴法辅助治疗小儿外感风热的综合疗效优于普他宁塞肛,且患儿体温下降后不易反弹,是一种切实可行的护理措施,值得临床推广.

作者：李慧刊期： 2014年第34期
VSD负压引流术的护理体会

VSD负压封闭引流术是应用半透明性粘贴薄膜封闭创面,借助医用泡沫将传统点状引流变成面状引流,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进创口的愈合,大大减少感染的几率.与传统引流方式相比,VSD技术具有引流高效彻底,创面收敛加快,愈合时间缩短,持续负压状态刺激毛细血管增生,促进肉芽组织整齐、快速、均匀的生长.2013年我科应用该技术收治了相关病例10例,创面愈合满意,病人住院周期也大大缩短,临床效果显著,现将护理体会总结如下.

作者：庞晓梅刊期： 2014年第34期
浅谈中风(中经络病人)健康教育的体会

在现代护理模式下,通过健康教育的实施使中风(中经络)病人并发症减少,病程缩短,病人对护理工作的满意度提高,并调动了护士工作的积极性,体现了护理学科的价值.

作者：仇英萍刊期： 2014年第34期
常见护患纠纷及处理对策

护理工作是医疗工作中的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关,护士在临床工作中与病人接触机会多、时间长,难免会发生矛盾或冲突,若不及时处理,容易导致双方情绪波动,对工作及病人的健康都会造成不良影响[1],甚至扰乱医院工作秩序.因此,如何杜绝护理差错和事故,提高护理技术操作和护理质量,避免纠纷的发生,是护理人员应该重视和探讨的问题.现就护患矛盾的原因及防范对策进行探讨.

作者：董雨青刊期： 2014年第34期
中药熏洗治疗早期糖尿病足的护理干预

糖尿病是一种慢性终生性疾病,随着经济的发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病足早期表现为感觉减退、足疼痛、温度降低、伤口感染不愈等,晚期则出现坏死导致截肢,甚至危及生命.糖尿病足是糖尿病患者痛苦的一种慢性并发症,也是导致糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一.

作者：李金梅刊期： 2014年第34期
温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是指腰椎椎间盘发生退行性病变后,在外力作用下纤维环部分或全部破裂,进而引起纤维环或连同髓核、软骨终板向外突出,压迫或刺激突椎神经、神经根而引起一系列的症状和体征,是引起腰腿痛的常见疾病,腰椎间盘突出部位以腰4/5和腰5/骶1为常见,其发病率占到腰椎间盘突出症的95％[1].我科采用温针灸治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效,现报道如下:

作者：覃彪民；杨炎珠；蒋晨刊期： 2014年第34期
《金匾要略》湿病的辨证论治探讨

《金匾要略》奠定了中医临床辨证论治的基础,辨证论治是中医治疗的基础[1].纵观古今,以湿病作为独立病名,而且理法方药兼备者,当首推《金匮要略》一书.本文选取《金匾要略》中的有关条文[2],分析和归纳古今的临床思路,以供学习之用.

作者：章家福；林强；陆玉瑾；刘洪波刊期： 2014年第34期
1例贲门失弛缓症行POEM围手术期的护理

贲门失弛缓症是由食管-神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床上主要表现为吞咽困难、胸痛和食物返流[1].以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但不能终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高;外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高[2-3].随着内镜技术的迅猛发展,经口内镜下肌切开术(POEM)微创治疗可以短期内解除AC患者吞咽困难、胸痛等症状,加之于术创伤小、时间短、恢复快、费用低等特点被越来越多的患者所接受[4].我科开展POEM治疗贲门失弛缓症1例,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.

作者：俞亚萍；夏珏；徐燕玲刊期： 2014年第34期
中西医结合治疗偏头痛患者的临床疗效及护理效果

目的:对中西医结合治疗偏头痛患者的临床疗效及护理效果进行分析.方法:选取2012年1月～ 2014年1月我院收治的偏头痛患者82例,分为两组,对照组常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上加用中医辩证施治,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:经治疗及护理后,研究组总有效率为95.12％,明显高于对照组总有效率82.93％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗及护理偏头痛患者效果确切,值得临床推广.

作者：荣福红刊期： 2014年第34期
中医辨证论治心脏疾病的临床体会

心脏病是老年人多发病之一,临床表现为胸闷气短,前胸或后背肩胛间疼痛或发生急性或慢性心律失常,危及患者的生命和健康.中医《素问·藏气法时论》中记载:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛”.《灵枢·厥病》中则有“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”的记载.《素问·藏气法时论》:”心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲胛痛,两臂内痛.”关于疼痛部位在胸中和胸下并放散到肩胛间及两臂内侧的描述与现代医学的心绞痛类似,《灵枢》所述病情发作后的严重性则与心肌梗死类似,心律失常是心脏经气逆乱、太过或不及的表现.

作者：赵津成刊期： 2014年第34期
医院信息系统在病案统计中的应用与分析

为了科学有效地利用医院信息系统,提高病案统计工作质量,本文着重分析医院信息系统在病案统计工作中的优势及暴露的问题,找出影响统计数据质量的原因,并提出解决方法.在促进医院信息系统提高病案统计工作效率的同时,也存在影响数据准确性的因素,应采取医院信息系统和人工核对数据相结合的工作方式,保证数据质量.充分利用医院信息系统,结合人工核对数据的方法,大限度地保证数据准确有效.

作者：刘荣辉刊期： 2014年第34期
穴位注射胃复安治疗顽固性呃逆的应用及护理

呃逆,古称“哕”,又称“咳呃”,以喉见呃呃连声,声短而烦,令人不能自制为主症,是临床比较常见的症状,轻者持续数分钟或数小时,可不治而愈,持续呃逆48小时以上诊为顽固性呃逆1,病人极为痛苦.目前,治疗顽固性呃逆方法颇多,近年来,我们在治疗原发病基础上,采用胃复安行足三里穴位注射治疗,收效满意,现介绍如下:

作者：刘小飞刊期： 2014年第34期