沙薇薇；杨红旗；王晓媛；蔡玲玲；刘伟娜；孙明丽
目的:探讨鸦胆子注射液联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组45例同步放化疗治疗,观察组45例在放射治疗同时给予鸦胆子油乳注射液,观察和比较两组在临床疗效及不良反应的差异.结果:观察组有效率为57.8%,对照组为37.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率、局部复发率及远处转移率、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在同步放化疗的基础上,加用鸦胆子注射液治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,虽然未能改善患者的远期预后,但提高患者的近期临床疗效,未增加不良反应,值得临床推广.
作者：赵影 刊期： 2017年第09期
目的:研究和胃降逆颗粒联合穴位按摩治疗胃食管反流病疗效.方法:将2014年11月-2016年10月我院综合内科收治的240例患者随机分为研究组和对照组,每组120例.对照组用奥美拉唑钠注射液静滴,1剂/d.研究组加用和胃降逆颗粒治疗,主方药物:代赭石20g,枇杷叶20g,茯苓15g,炒白术15g,延胡索15g,鸡子黄10g,白芍10g,姜半夏8g,荔枝核10g,炒麦芽20g.上述诸药为中药颗粒制剂,每剂无菌密封分为2份,分早晚2次餐后热水冲服,1剂/d;同时采用循经穴位按摩:包括循经按摩和穴位敲打治疗.循经按摩:循经任脉膻中至神阙,由上至下,推揉100次;穴位敲打:使用经络锤进行穴位敲打,主穴:膻中、内关、阳陵泉、足三里.以胃镜检查和十二指肠钡餐造影透视疗效评定.结果:两组患者症状均有改善,研究组明显优于对照组(P<0.01),差异有高度统计学意义.结论:和胃降逆颗粒直达病所,对胃食管反流病临床疗效确切;循经任脉膻中至神阙推揉及穴位敲打刺激使其经脉活力增强,改善胃部功能,促其病愈;且能挖掘患者及家属潜能,提高治疗效果.此法为我院中医的特色治疗,疗效显著,无不良反应,操作简单,正在临床推广应用.
作者：张晓培；邢佑美 刊期： 2017年第09期
目的:评价得宝松联合自拟鼻炎方用于过敏性鼻炎(AR)的临床疗效.方法:将2013年1月-2015年12月在我院接受治疗的150例AR患者随机分为A组(50例)、B组(50例)和C组(50例),分别给予得宝松、自拟鼻炎方及联合治疗.比较3组的治疗效果.结果:C组治疗总有效率96.0%,与A组的80.0%和B组的78.0%比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),而A、B两组之间无明显差异(P>0.05);C组患者PEF和PEF昼夜变异率改善情况显著好于A组和C组(P<0.05);C组治疗后Ig-E、TNF-α、IL-4及IL-12优于其余两组(P<0.05);3组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论:得宝松联合自拟鼻炎方可有效提高AR的临床疗效,且无明显不良反应.
作者：陈鸿杰；邹增城；李跃 刊期： 2017年第09期
目的:探讨人迎穴结合全息经络刮痧疗法对高血压的观察与护理,以评价中医刮痧护理对高血压治疗的作用.方法:将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的80例高血压患者随机分为两组,均采用人迎穴结合全息经络刮痧疗法治疗,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组患者护理后血压控制率、刮痧前后血压水平.结果:观察组护理后血压控制率为95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组刮痧前收缩压为(160.7±15.0)mmHg、舒张压为(112.8±9.1)mmHg,对照组刮痧前收缩压为(161.4±16.3)mmHg、舒张压为(113.5±8.2)mmHg,两组间无明显差异(P>0.05);观察组刮痧后收缩压为(140.6±12.2)mmHg、舒张压为(98.4±8.2)mmHg,对照组收缩压为(151.4±12.3)mmHg、舒张压为(103.4±8.5)mmHg,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人迎穴结合全息经络刮痧疗法配合针对性护理对高血压效果显著,能够疏通经络,排出血液内毒素,降低外周血管阻力,具有积极的临床意义.
作者：曾晓彬；胡卓铭；李启杰；李丽萍 刊期： 2017年第09期
随着心理性疾病发病率的增加,心理疾病的治疗越来越得到重视.然而现代医学治疗存在较大局限性,中医治疗心理性疾病的疗效和优势愈加明显,人们对中医心理学重视性也随之增加.本文旨在以古鉴今,从古代医家医案中探寻古代医家对心理疾病的治疗思路,并分析当中个案的中医心理学理论.
作者：黄童郁；陈云飞；蔡鸿泰；蔡玲玲；裴桂芳；王宗华；陈颖；吴迪 刊期： 2017年第09期
目的:分析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法,观察临床治疗效果,为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的中医临床治疗提供参考.方法:选择本院2015年1月-2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,标记为A组,给予中医辨证治疗,另抽取同期在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例标记为B组,给予西医治疗,两组患者均连续治疗4周,观察治疗效果,分别于治疗前、治疗后评价血气分析情况.结果:治疗前,A组患者PaO2(50.1±10.2)mmHg,PaCO2(56.8±15.2)mmHg;B组患者PaO2(50.3±10.1)mmHg,PaCO2(56.9±15.1)mmHg,两组PaO2与PaCO2均无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05).治疗后,A组患者PaO2(73.9±15.4)mmHg,PaCO2(48.3±10.4)mmHg;B组患者PaO2(65.9±12.3)mmHg,PaCO2(52.8±10.6)mmHg.A组PaO2高于B组,PaCO2低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组80例患者治疗总有效率93.8%(75/80),B组80例患者治疗总有效率82.5%(66/80),A组治疗总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者时,给予患者中医辨证治疗后,可有效地提升治疗效果,改善呼吸功能,提高患者生活质量.
作者：张永建；王芳；陆娟英；曹爱萍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸临床疗效及其部分作用机制.方法:将2015年11月-2016年11月在我院皮肤科治疗的136例黄褐斑患者按随机数字表达法分为汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸观察组(简称观察组,70例)和维生素C、维生素E对照组(简称对照组,66例).分别予以30 d药物治疗,3个月后评定疗效,比较两组患者的治疗效果、斑块变化、伴随症状改善情况、并检测两组血清(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质分解产物丙二醛(MDA)及血液流变学水平变化.结果:观察组治疗总有效率为88.57%,显著高于对照组的51.52%,两组间差异显著(P<0.05);观察组治疗后斑块面积、色卡颜色、皮损严重程度评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疲劳感、烦躁、失眠等症状较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血液流变学各指标在治疗后明显下降,且与对照组相比,有显著差异(P<0.05);观察组治疗后MDA较治疗前明显降低(P<0.05),SOD明显升高(P<0.05),E2升高(P<0.05),T降低(P<0.05),但仍在正常范围内,且两组对比有明显差异(P<0.05);两组P水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸治疗黄褐斑效果显著,疗效满意,有效缩小皮损面积,减轻色素沉着,缓解临床症状,且服用安全性高,无明显不良反应,其机制可能与调节患者激素水平,改善患者氧化与抗氧化失衡及血流变学,促进机体新陈代谢有关,具有积极的临床意义.
作者：杨庆胜；李维；司晚令 刊期： 2017年第09期
目的:观察尼莫地平片和丹参通脉化痰胶囊治疗高血压并脑梗死患者的临床疗效.方法:选择我院住院的高血压并急性脑梗死患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组采用常规治疗(依那普利10mg.po.bid),治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平片(40mg.po.tid)和丹参通脉化痰胶囊(0.5g.po.tid),两组均治疗2周.治疗前后分别测定血压、血液流变学,同时观察临床疗效.结果:两组血压治疗后较治疗前明显降低(P<0.05);两组间,治疗后治疗组比对照组血压明显降低(P<0.05).治疗组改善血液流变学指标比对照组有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率(98%)高于对照组(87.5%).结论:尼莫地平片和丹参通脉化痰胶囊可明显改善血液流变学指标,明显降低血压水平,可以明显降低病死率和致残率,改善预后,有效提高患者生活生存质量,是一种安全有效的治疗方法.
作者：吴迪 刊期： 2017年第09期
目的:观察针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响.方法:在2015年7月-2016年8月到我院及广州市精神病院接受治疗并自愿参与本次试验的卒中住院患者中随机性的选择120例,将符合标准的患者分别定义为两个不同的组别,试验组为60例,采取针对性护理措施对患者进行处理;对照组患者为60例,采取一般的方式进行护理,对两组患者的生活能力及神经功能差异进行护理前及护理后3个月共两次评估.结果:试验组患者及对照组患者在HAMA评分、HAMD评分与NIHSS评分以及Barthe指数评分上进行对比,试验组患者的临床疗效存在显著的优势,组间数据差异明显,(P<0.05),具有统计学意义.结论:针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响效果比较明显,可明显提高患者的护理效果,对其生活质量的改善及预后质量的提高均有着明显的意义,与此同时还可使患者的不良情绪得到缓解,具有较高的临床价值,值得在脑外科广泛的推广.
作者：汪云芳；李日照；王美；谭凤玲；崔倩 刊期： 2017年第09期
目的:探讨西医结合降尿酸方辨证法治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效.方法:选取我院2013年7月-2016年7月收治的50例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者展开研究,随机将其分为观察组(n=25例)与对照组(n=25例),对照组给予降压、调脂等西药进行治疗,观察组在西药基础上加入降尿酸方治疗,观察两组患者临床治疗效果,对比分析两组TC、TG、U-TP等指标变化情况.结果:观察组U-TP水平为(1.28±0.65)与对照组(2.01±1.42)存在显著差异,且观察组治疗总有效率(96%)明显高于对照组(68%),组间数据对比差异显著(P<0.05).观察组治疗后TC、TG、Alb水平分别为(4.460.85)mmol/L、(1.49±0.56)mmol/L、(35.21±4.42)g/L,对照组三项指标依次为(4.691.17)mmol/L、(1.78±0.89)mmol/L、(35.574.29)g/L,差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性肾脏病伴高尿酸血症患者给予西医与降尿酸方结合治疗疗效显著,能有效降低慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的血尿酸和血肌酐水平,改善蛋白尿及肾小球滤过率,对提升患者预后生活质量产生重要的影响.
作者：罗昭强 刊期： 2017年第09期
供应链为功能网链结构模式,即控制信息流、资金流、物流,从原材料采购环节开始将中间产品、终产品制作出来,后销售网络向消费者传送产品的连接零售商、供应商、分销商、制造商及终用户为一体的模式.供应链管理属于集成管理方法,主要职能为计划与控制从供应商至终用户的物流环节.药物属于特殊商品的一种,为此在供应链管理中也存在特殊性.为大限度减少医院药物成本消耗,现探讨药品供应链管理改革策略.
作者：龙波；王淑玲 刊期： 2017年第09期
目的:探究rhGM-CSF联合双黄液外用对大鼠深II°烫伤创面愈合的影响.方法:采用SD大鼠建立深II°烫伤模型,将200只大鼠随机分为4组,即A组覆盖凡士林纱布,B组覆盖双黄液纱布,C组涂抹rhGM-CSF,D组涂抹rhGM-CSF联合覆盖双黄液纱布.再对比伤后4组创面炎症反应,细菌培养与计数.结果:治疗后第7天4组均表现为显著血管化、上皮化,且炎症反应A组为严重,B、D组轻;第14d D组愈合率显著高于A、B、C组(P<0.05);第21天D组愈合率显著高于A、B、C组,B、C组显著高于A组,C、D组显著高于B组(P<0.05);伤后第7d A组细菌数量显著多于B、C组(P<0.05);第14天、第21天A、C二组显著多于B、D组(P<0.05).结论:对于深II°烫伤创面采用外用rhGM-CSF联合双黄液治疗,可有效促进创面愈合,减轻炎性反应,控制生成细菌,值得临床推广应用.
作者：黄洪欣；杨萍萍；黎英豪；姜茂华；杨孝良；魏述强；蒋万顺 刊期： 2017年第09期
目的:观察经腹与经直肠超声在盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病临床诊断中的应用效果,探讨临床诊治女性盆腔疾病的有效手段.方法:选择2015年2月-2016年3月我院收治的女性盆腔疾病患者70例为研究对象,所有患者均分别进行经腹与经直肠超声诊断,并经临床确诊后给予盆腔复原汤治疗.比较两种检查方式诊断女性各种盆腔疾病的准确度,并统计分析盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病的临床疗效.结果:70例患者均临床确诊为输卵管积水21例、输卵管卵巢囊肿17例、输卵管囊肿18例、盆腔腹膜炎14例.其中腹超声诊断输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、输卵管囊肿、盆腔腹膜炎的准确度分别为71.4%、76.5%、66.7%、71.4%,而经直肠超声诊断上述不同类型女性盆腔疾病的准确度分别为95.2%、100.0%、94.4%、92.9%.就整体而言,经腹超声检查诊断女性盆腔疾病的准确度为71.4%,明显低于经直肠超声的95.7%,差异显著(P<0.05).治疗后,经超声复查,盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病的总有效率高达90%以上,效果显著.结论:经直肠超声诊断女性盆腔疾病有助于获取清晰的超声图像,提高诊断准确度,可有效指导临床治疗,改善治疗效果,值得推广.另外,采用盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病疗效确切,能够有效消除肿块,减轻疼痛,是治疗该病的一方良药.
作者：曹立强 刊期： 2017年第09期
目的:随着年龄的不断增长,人体骨脆性不断增高,明显增加骨折的风险,导致老年骨质疏松骨折的发生.骨质疏松症属于临床常见的老年多发疾病,给老年人的身体和生活带来严重的影响.必须采取有效的方式进行治疗.血瘀和骨质疏松症的发病具有密切的关系,当人体经络受到瘀血的阻滞,会对骨吸收营养、新陈代谢产生不良的影响,增加骨质疏松症发病的风险.探讨气阴养骨片在老年骨质疏松的临床疗效.方法:选择80例老年骨质疏松患者(2013年6月-2015年6月),对80例患者进行随机分组,对照组采用阿法骨化醇进行治疗,观察组在阿法骨化醇治疗的基础上,采用气阴养骨片对患者进行联合治疗,观察和比较两组患者的治疗效果.结果:①和治疗前对比,两组患者治疗后6个月、治疗后12个月的骨密度明显得到改善,数据差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后骨密度明显增加,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.②和治疗前对比,两组患者治疗后6个月、治疗后12个月的症状积分明显得到减少,数据差异具有统计学意义,P<0.05;和对照组治疗后对比,观察组治疗后症状积分明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.③观察组治疗有效率为95%,对照组治疗有效率为90%,观察组治疗有效率明显更高,但数据比较差异较小,无统计学意义,P>0.05.结论:气阴养骨片在老年骨质疏松的临床显著,能够有效改善患者的骨质疏松症状,增加骨密度,值得临床广泛应用以及推广.
作者：赖冬青；黎惠金；谢延华；肖智青 刊期： 2017年第09期
目的:探讨辨证施教临床护理路径在湿疹患者中的应用效果.方法:选取住院湿疹患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组行常规健康教育,观察组根据患者的中医辨证分型进行辨证施教,对两组的护理效果进行比较分析.结果:在平均住院天数,平均住院总费用及健康教育达标率上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施教临床护理路径在湿疹患者中的应用效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：孙海霞 刊期： 2017年第09期
基底动脉尖综合征指基底动脉顶端及分出的两对动脉(小脑上动脉和大脑后动脉)狭窄或闭塞所产生的临床综合征.临床中典型的基底动脉尖综合征比较少见,现针对一例典型临床病例进行分析,总结其常见并发症,并进行综合讨论,指导临床医师更好工作,具有一定的临床推广应用价值.
作者：杨军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨活血降压方足浴方治疗高血压病的临床效果.方法:分析我院近2年来收治的60例气滞血瘀型高血压患者的临床资料,比较活血降压方足浴方加西药硝苯地平缓释片与单用硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效差异.结果治疗组的显著好转率及总有效率分别为60%、86.6%,明显高于对照组(40%、75%),两者存在显著性差异(P<0.05).结论:活血降压方足浴方治疗高血压病的临床效果显著.
作者：汤燕醒 刊期： 2017年第09期
目的:探讨多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍、达英-35联合疗法的效果,以缓解临床症状,促进卵巢的正常排卵.方法:将2015年9月-2016年3月在我院妇科治疗的100例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,对照组单用达英-35治疗,观察组采用二甲双胍、达英-35联合疗法,比较两组患者的治疗效果、各项激素指标、血糖及血脂指标改善情况.结果:观察组治疗有效率为92%,显著高于对照组的74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FSH(5.0±1.5)IU/L、LH(6.6±2.2)IU/L、T(1.4±0.5)nmol/L、E2(117.6±19.4)pmol/L、A2(5.8±1.9))nmol/L、SHBG(173.8±45.9)nmol/L较对照组的(6.9±2.4)IU/L、(12.8±2.7)IU/L、(2.1±0.6)nmol/L、(137.9±17.8)pmol/L、(12.6±3.2)nmol/L、(135.7±38.5)nmol/L明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FIN(16.7±5.3)mIU/L、FBG(4.9±0.6)mmol/L、TG(1.2±0.4)mmol/L、TC(4.6±1.2)mmol/L、HDL-C(1.7±0.3)mmol/L、LDL-C(2.7±0.3)mmol/L均明显较对照组的(18.9±5.5)mIU/L、(5.8±1.1)mmol/L、(1.7±0.5)mmol/L、(5.5±1.4)mmol/L、(1.5±0.4)mmol/L、(2.9±0.4)mmol/L改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍、达英-35联合疗法效果显著,有助于改善内分泌和代谢水平,更好的改善高胰岛素抵抗及高雄性激素血症,恢复正常内分泌水平,促进卵巢功能的恢复和正常排卵,恢复正常的月经周期及经量,具有积极的临床意义.
作者：龚小斌 刊期： 2017年第09期
目的:评价妇科千金胶囊对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及用药安全性.方法:选取2013年12月-2014年8月就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者共216例,患者随机分为观察组与对照组,其中观察组161例给予妇科千金胶囊治疗,对照组54例给予金鸡胶囊治疗,脱落1例.观察两组治疗后盆腔疼痛、包块积液、体征症状、中医证候的改善情况等.结果:观察组患者(74.54%)治疗显效率明显优于对照组(59.26%),且中医证候积分、局部体征积分、盆腔积液、盆腔包块等指标均优于对照组且无任何明显不良反应,治疗效果明显,与对照组对比差异有统计意义(P<0.05).结论:妇科千金胶囊用于盆腔炎性疾病后遗症治疗可有效改善临床症状,提升治疗疗效,效果显著,值得推广.
作者：颜利玲；石玲；王秋凤；王汝芹；王玉双；孙伟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨中医护理对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法:90例腹腔镜胆囊切除术后疼痛患者,按入院顺序,随机分成两组,观察组和对照组,各45例,其中对照组给予常规护理,而观察组在此基础上,加以中医护理,了解患者的疼痛程度和满意度.结果:观察组的疼痛程度高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05).而观察组的患者满意度明显高于对照组,(82.2%VS 64.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理能够显著改善患者的疼痛程度,提高患者的满意度,值得临床推广.
作者：黄银珠 刊期： 2017年第09期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
