吉晓丽
目的:分析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法,观察临床治疗效果,为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的中医临床治疗提供参考.方法:选择本院2015年1月-2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,标记为A组,给予中医辨证治疗,另抽取同期在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例标记为B组,给予西医治疗,两组患者均连续治疗4周,观察治疗效果,分别于治疗前、治疗后评价血气分析情况.结果:治疗前,A组患者PaO2(50.1±10.2)mmHg,PaCO2(56.8±15.2)mmHg;B组患者PaO2(50.3±10.1)mmHg,PaCO2(56.9±15.1)mmHg,两组PaO2与PaCO2均无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05).治疗后,A组患者PaO2(73.9±15.4)mmHg,PaCO2(48.3±10.4)mmHg;B组患者PaO2(65.9±12.3)mmHg,PaCO2(52.8±10.6)mmHg.A组PaO2高于B组,PaCO2低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组80例患者治疗总有效率93.8%(75/80),B组80例患者治疗总有效率82.5%(66/80),A组治疗总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者时,给予患者中医辨证治疗后,可有效地提升治疗效果,改善呼吸功能,提高患者生活质量.
作者：张永建；王芳；陆娟英；曹爱萍 刊期： 2017年第09期
目的:研究推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果.方法:选取我院在2013年7月-2015年8月收治的足部高肌张力的痉挛型脑瘫患80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规康复疗法,观察组则给予推拿联合肌内效贴,两组均进行3个月的治疗.治疗前后采用足背屈角,0~6岁儿童神经心理发育量表,粗大运动评定量表(GMFM-88)评定疗效.结果:观察组的足背屈角角度改善明显好于治疗前(P<0.05),而且优于对照组(P<0.05).两组患儿治疗前后心量表、GMFM-88分值均有明显提高(P<0.05);儿心量表组间比较均无统计学意义(P>0.05),GMFM-88两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对纠正痉挛型脑瘫患儿足踝部高肌张力,在综合康复的基础上,进行推拿结合肌内效贴的治疗,疗效较好.
作者：高颖 刊期： 2017年第09期
目的:研究牵引挤按法治疗踝关节扭伤的疗效,为临床治疗踝关节扭伤患者提供经验.方法:治疗50人.结果:总有效率95%.结论:牵引挤按法治疗踝关节扭伤疗效好,值得在临床上推广.
作者：崔瑞芳 刊期： 2017年第09期
目的:总结刘光珍教授临床运用补中益气汤治疗慢性疲劳综合征、低血压、前列腺增生的经验.方法:探讨刘光珍教授运用补中益气汤的病例,从辨证论治与遣方用药来总结补中益气汤异病同治之妙用.结果:补中益气汤在治疗上述疾病确有良效.结论:临床见脾气不足,中气下陷,补中益气汤每获良效,确极大的研究价值.
作者：闫梦苗；刘光珍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨乳腺癌中医证候分类与预后相关性.方法:选取2015年2月-2016年1月于我院就医的乳腺癌患者72例,所有患者均通过中医辨证进行分类,然后进行手术切除,并且在术后运用中医扶正解毒散结汤进行治疗,对比各类型患者的比例情况及各分期人数,总结中医治疗效果.结果:根据本次研究结果显示,在中医证候分类方面,实热证组人数占比大;且与气虚、湿热证、血瘀证等其他组人数比例对比存在显著差异(P<0.05);而在肿瘤分期方面,II期患者人数占比大,且与I期、Ⅲ期、IV期对比存在显著差异(P<0.05),乳腺癌患者术后选择中医扶正解毒散结汤整体治疗总有效率为94.44%.结论:乳腺癌中医证候分类主要是实热证,肿瘤分期II期居多,治疗应当遵循以上基础进行治疗.
作者：安传国；张玲 刊期： 2017年第09期
目的:研究当归与丹参配伍后对其主要成分阿魏酸浓度的影响.方法:采用高效液相色谱法,测定当归、丹参不同配比对当归中阿魏酸浓度.结果:当归、丹参合煎液中阿魏酸浓度高于当归、丹参混合液中阿魏酸的含量;当归、丹参进行5:5配比时,阿魏酸浓度显著高于当归单煎液及其他比例混合液中的阿魏酸浓度.结论:当归、丹参配伍可以提高阿魏酸的溶出率,改善药效,值得临床应用和推广.
作者：李伟东；俞立文；罗思敏 刊期： 2017年第09期
目的:探讨呼吸系统疾病中医证型与炎症指标的相关性.方法:随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,并于治疗前抽取空腹肘静脉血7mL,送检验科检测外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT),与各中医证型进行分析.结果:外寒内饮型患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染率无明显差异,肺热壅盛型患者以革兰阳性菌感染为主,痰湿内盛型患者以真菌感染为主,脾肾阳虚型患者革兰阴性菌感染率明显高于革兰阳性菌及真菌.肺热壅盛型患者PCT、CRP、WBC、Ne较其他三个证型均明显升高,痰湿内盛型患者CRP及WBC较外寒内饮型及脾肾阳虚型亦明显升高,外寒内饮型及脾肾阳虚型患者各指标无明显差异.肺热壅盛型证候积分与PCT、CRP成正相关,与WBC、Ne无明显相关性.痰湿内盛型证候积分与PCT成正相关,与WBC、Ne、CRP均无明显相关性.外寒内饮型及脾肾阳虚型证候积分与各炎症指标之间无明显相关性.结论:呼吸系统感染性疾病中医证型与细菌感染、炎症指标之间存在一定的关联性,利用上述客观化指标,将中医和现代生化指标结合起来,可为临床提供快速简便的病情评估方法,并为呼吸系统感染性疾病的诊疗带来新的希望.
作者：芮玩珠；蔡凯鹏；陈殿豫；张锡涛 刊期： 2017年第09期
目的:探讨辨证施教临床护理路径在湿疹患者中的应用效果.方法:选取住院湿疹患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组行常规健康教育,观察组根据患者的中医辨证分型进行辨证施教,对两组的护理效果进行比较分析.结果:在平均住院天数,平均住院总费用及健康教育达标率上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施教临床护理路径在湿疹患者中的应用效果显著,值得在临床上推广应用.
作者：孙海霞 刊期： 2017年第09期
目的:探究妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床疗效.方法:选择2015年2月-2016年5月我院收治的90例行妇科腹腔镜手术患者,按随机数表法分为两组,各45例.对照组实施常规术前肠道准备,观察组实施改良术前肠道准备.比较两组各项手术指标、不良反应发生率、术野暴露满意度.结果:观察组手术时间、肛管排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术野暴露满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良术前肠道准备术中视野暴露较好,能有效缩短妇科腹腔镜手术患者治疗时间,且不良反应发生较低,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：史璐瑜 刊期： 2017年第09期
随着医学模式由传统生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变,心理问题作为恶性肿瘤的病因已深入到临床进行研究.近几十年来行为医学研究显示:负性心理因素(如焦虑、抑郁、痛苦及紧张等)与人类一些恶性肿瘤的发生有一定关系.心理因素在癌症治疗中的作用日益显著.负性心理因素不仅对肿瘤病程转变造成了不良影响,而且可影响患者的生活质量.故在恶性肿瘤支持治疗的同时应加强对心理问题的关注.本文根据国内外一些文献报道,对恶性肿瘤患者心理问题方面的研究结果简要综述如下.
作者：郭缇；黄立中；肖玉洁；邹煌 刊期： 2017年第09期
目的:研究和胃降逆颗粒联合穴位按摩治疗胃食管反流病疗效.方法:将2014年11月-2016年10月我院综合内科收治的240例患者随机分为研究组和对照组,每组120例.对照组用奥美拉唑钠注射液静滴,1剂/d.研究组加用和胃降逆颗粒治疗,主方药物:代赭石20g,枇杷叶20g,茯苓15g,炒白术15g,延胡索15g,鸡子黄10g,白芍10g,姜半夏8g,荔枝核10g,炒麦芽20g.上述诸药为中药颗粒制剂,每剂无菌密封分为2份,分早晚2次餐后热水冲服,1剂/d;同时采用循经穴位按摩:包括循经按摩和穴位敲打治疗.循经按摩:循经任脉膻中至神阙,由上至下,推揉100次;穴位敲打:使用经络锤进行穴位敲打,主穴:膻中、内关、阳陵泉、足三里.以胃镜检查和十二指肠钡餐造影透视疗效评定.结果:两组患者症状均有改善,研究组明显优于对照组(P<0.01),差异有高度统计学意义.结论:和胃降逆颗粒直达病所,对胃食管反流病临床疗效确切;循经任脉膻中至神阙推揉及穴位敲打刺激使其经脉活力增强,改善胃部功能,促其病愈;且能挖掘患者及家属潜能,提高治疗效果.此法为我院中医的特色治疗,疗效显著,无不良反应,操作简单,正在临床推广应用.
作者：张晓培；邢佑美 刊期： 2017年第09期
目的:探讨芩翘口服液佐治儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:前瞻性分析在吉林大学第一医院小儿呼吸科诊断并同时治疗的126例儿童急性化脓性扁桃体炎应用芩翘口服液治疗的疗效比较.本研究将126例患儿随机分为对照组和治疗组,每组63例,两组中男女比例、年龄、体温、病程、白细胞总数、中性粒细胞绝对值和超敏C蛋白数值均无统计学差异;对照组给予抗生素治疗,治疗组在应用抗生素的基础上加用芩翘口服液,比较对照组和治疗组患者热退时间、抗生素使用时间、咽痛消失时间和扁桃体脓性分泌物消失时间等治疗效果是否有差异.结果:治疗组完成试验方案59例,对照组完成试验方案58例;治疗组的治愈率(39例,66.10%)高于对照组(30例,51.72%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总有效率(58例,98.31%)与对照组(56例,96.55%)比较差异无统计学意义.与对照组比较,应用芩翘口服液佐治急性化脓性扁桃体炎可显著缩短抗生素使用时间,提高疾病治疗效果.结论:芩翘口服液治疗儿童化脓性扁桃体炎具有良好的治疗效果.
作者：张英；李亚男；高月茹；成焕吉 刊期： 2017年第09期
本文探讨了非酒精性脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法,认为本病的中医主要病因有饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等,致肝失疏泄,脾失健运,故而发病初期表现为肝郁脾虚证,继而痰浊内生,气机郁滞,血脉瘀阻,气、血、痰、浊互相搏结而形成,进入发病中期表现为痰瘀互结证、痰湿内阻证、湿热内蕴证,本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故终表现为肝肾不足证.因此,本病以疏肝解郁,理气健脾,化痰祛湿,活血化瘀,滋肾养肝,调和肝脾为基本治疗原则.
作者：黄立飞 刊期： 2017年第09期
基底动脉尖综合征指基底动脉顶端及分出的两对动脉(小脑上动脉和大脑后动脉)狭窄或闭塞所产生的临床综合征.临床中典型的基底动脉尖综合征比较少见,现针对一例典型临床病例进行分析,总结其常见并发症,并进行综合讨论,指导临床医师更好工作,具有一定的临床推广应用价值.
作者：杨军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨生脉饮加味佐治化疗性肝损伤对患者恢复期临床疗效影响.方法:选取我院2014年1月-2016年4月收治的86例化疗性肝损伤恢复期患者,根据不同治疗方式分为两组,每组43例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用生脉饮加味佐治,对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.30%,与对照组4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:生脉饮加味佐治化疗性肝损伤恢复期患者,疗效显著,且具有一定安全性.
作者：李明 刊期： 2017年第09期
目的:观察应用中医适宜技术的四缝放血配合穴位按摩治疗小儿支气管肺炎的临床效果,探讨儿科绿色治疗方法,减少临床抗生素应用给患儿带来的伤害,促进儿童健康成长.方法:将75例患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规抗炎、抗病毒及对症治疗,治疗组在此基础上配合四缝放血和穴位按摩,治疗1周后观察两组临床效果及临床症状、体征、肺部啰音消散时间,然后继续观察总疗程.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异显著(P<0.05).治疗组症状、体征、肺部啰音消散时间和总疗程均较对照组短,两组比较差异显著(P<0.05).结论:四缝放血配合穴位按摩治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
作者：齐斌 刊期： 2017年第09期
目的:考察老年缺血性心律失常患者联用美托洛尔和稳心颗粒治疗的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年在我院进行治疗的74例老年缺血性心律失常患者进行研究,采用随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组37例.其中对照组患者给予常规美托洛尔西药基础性治疗,试验组患者在此基础上给予稳心颗粒治疗.比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、心电图变化情况、心电图治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后试验组患者临床症状改善总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),治疗后试验组患者动态心电图疗效也明显高于对照组患者(P<0.05),两组患者治疗前后QT间期(QTc)变化比较无明显差异,且治疗前和治疗后两组患者间比较亦无明显差异(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,肝肾功能检查均无异常,仅有部分患者表现出轻微的胃肠道反应,无需治疗可自行缓解,两组患者胃肠道不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:美托洛尔西药治疗联合稳心颗粒中药治疗的方法对于老年缺血性心律失常患者效果显著,可明显提高治疗效果,改善患者的临床症状,且不良反应轻微,安全性高,值得临床推广应用.
作者：尚娜荣 刊期： 2017年第09期
目的:探讨活血降压方足浴方治疗高血压病的临床效果.方法:分析我院近2年来收治的60例气滞血瘀型高血压患者的临床资料,比较活血降压方足浴方加西药硝苯地平缓释片与单用硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效差异.结果治疗组的显著好转率及总有效率分别为60%、86.6%,明显高于对照组(40%、75%),两者存在显著性差异(P<0.05).结论:活血降压方足浴方治疗高血压病的临床效果显著.
作者：汤燕醒 刊期： 2017年第09期
目的:观察针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响.方法:在2015年7月-2016年8月到我院及广州市精神病院接受治疗并自愿参与本次试验的卒中住院患者中随机性的选择120例,将符合标准的患者分别定义为两个不同的组别,试验组为60例,采取针对性护理措施对患者进行处理;对照组患者为60例,采取一般的方式进行护理,对两组患者的生活能力及神经功能差异进行护理前及护理后3个月共两次评估.结果:试验组患者及对照组患者在HAMA评分、HAMD评分与NIHSS评分以及Barthe指数评分上进行对比,试验组患者的临床疗效存在显著的优势,组间数据差异明显,(P<0.05),具有统计学意义.结论:针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响效果比较明显,可明显提高患者的护理效果,对其生活质量的改善及预后质量的提高均有着明显的意义,与此同时还可使患者的不良情绪得到缓解,具有较高的临床价值,值得在脑外科广泛的推广.
作者：汪云芳；李日照；王美；谭凤玲；崔倩 刊期： 2017年第09期
合作学习以建构主义理论为指导思想,有助于培养提高学生自主学习能力、人际交往沟通能力、合作能力.而这些都是医学生走上工作岗位必不可少的能力.本文通过临床常见病血脂异常康复课程论述了合作学习模式在课堂中如何实施,通过对课堂活动的分析,说明了合作学习在提高学生的学习兴趣、激发学生的学习潜能、发展学生的非认知能力等方面取得的效果.
作者：张煜；刘晗；马捷；仁青加；李峰 刊期： 2017年第09期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
