史璐瑜
洋金花作为治疗用药已经有很长一段时间,它具有很强的药理活性,在中医治疗中被广泛应用,洋金花中具有药用价值的主要为其所含有的生物碱类成分,主要包括如下:阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等,本次研究中收集近几年洋金花的药理作用及临床应用相关文献,现报道如下.
作者：周华春 刊期： 2017年第09期
目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响.方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象.遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例.对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况.结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响.
作者：李建军 刊期： 2017年第09期
目的:探究在慢性咳嗽的临床治疗中,有效的中医辨证治疗方法,并观察其临床应用效果.方法:选取2014年6月-2016年1月来本院接受治疗的90例慢性咳嗽患者作为研究案例,根据随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予常规的西药治疗,观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗,对比两组患者疗效.结果:观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗后,其疾病治疗的总有效率高达97.78%;对照组患者给予常规的西药治疗后,其疾病治疗的总有效率达到86.67%.观察组患者相较于对照组患者,在疾病治疗总有效率方面明显要高,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性咳嗽的临床治疗中,采用中医辨证疗法进行治疗,具有良好的治疗效果,能有效地提升疾病治疗总有效率,降低不良反应的发生情况,提高患者生活质量.
作者：王秀杰 刊期： 2017年第09期
目的:考察老年缺血性心律失常患者联用美托洛尔和稳心颗粒治疗的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年在我院进行治疗的74例老年缺血性心律失常患者进行研究,采用随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组37例.其中对照组患者给予常规美托洛尔西药基础性治疗,试验组患者在此基础上给予稳心颗粒治疗.比较两组患者治疗前后临床症状改善情况、心电图变化情况、心电图治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后试验组患者临床症状改善总有效率明显高于对照组患者(P<0.05),治疗后试验组患者动态心电图疗效也明显高于对照组患者(P<0.05),两组患者治疗前后QT间期(QTc)变化比较无明显差异,且治疗前和治疗后两组患者间比较亦无明显差异(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,肝肾功能检查均无异常,仅有部分患者表现出轻微的胃肠道反应,无需治疗可自行缓解,两组患者胃肠道不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:美托洛尔西药治疗联合稳心颗粒中药治疗的方法对于老年缺血性心律失常患者效果显著,可明显提高治疗效果,改善患者的临床症状,且不良反应轻微,安全性高,值得临床推广应用.
作者：尚娜荣 刊期： 2017年第09期
供应链为功能网链结构模式,即控制信息流、资金流、物流,从原材料采购环节开始将中间产品、终产品制作出来,后销售网络向消费者传送产品的连接零售商、供应商、分销商、制造商及终用户为一体的模式.供应链管理属于集成管理方法,主要职能为计划与控制从供应商至终用户的物流环节.药物属于特殊商品的一种,为此在供应链管理中也存在特殊性.为大限度减少医院药物成本消耗,现探讨药品供应链管理改革策略.
作者：龙波；王淑玲 刊期： 2017年第09期
目的:研究和胃降逆颗粒联合穴位按摩治疗胃食管反流病疗效.方法:将2014年11月-2016年10月我院综合内科收治的240例患者随机分为研究组和对照组,每组120例.对照组用奥美拉唑钠注射液静滴,1剂/d.研究组加用和胃降逆颗粒治疗,主方药物:代赭石20g,枇杷叶20g,茯苓15g,炒白术15g,延胡索15g,鸡子黄10g,白芍10g,姜半夏8g,荔枝核10g,炒麦芽20g.上述诸药为中药颗粒制剂,每剂无菌密封分为2份,分早晚2次餐后热水冲服,1剂/d;同时采用循经穴位按摩:包括循经按摩和穴位敲打治疗.循经按摩:循经任脉膻中至神阙,由上至下,推揉100次;穴位敲打:使用经络锤进行穴位敲打,主穴:膻中、内关、阳陵泉、足三里.以胃镜检查和十二指肠钡餐造影透视疗效评定.结果:两组患者症状均有改善,研究组明显优于对照组(P<0.01),差异有高度统计学意义.结论:和胃降逆颗粒直达病所,对胃食管反流病临床疗效确切;循经任脉膻中至神阙推揉及穴位敲打刺激使其经脉活力增强,改善胃部功能,促其病愈;且能挖掘患者及家属潜能,提高治疗效果.此法为我院中医的特色治疗,疗效显著,无不良反应,操作简单,正在临床推广应用.
作者：张晓培；邢佑美 刊期： 2017年第09期
目的:探讨芩翘口服液佐治儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:前瞻性分析在吉林大学第一医院小儿呼吸科诊断并同时治疗的126例儿童急性化脓性扁桃体炎应用芩翘口服液治疗的疗效比较.本研究将126例患儿随机分为对照组和治疗组,每组63例,两组中男女比例、年龄、体温、病程、白细胞总数、中性粒细胞绝对值和超敏C蛋白数值均无统计学差异;对照组给予抗生素治疗,治疗组在应用抗生素的基础上加用芩翘口服液,比较对照组和治疗组患者热退时间、抗生素使用时间、咽痛消失时间和扁桃体脓性分泌物消失时间等治疗效果是否有差异.结果:治疗组完成试验方案59例,对照组完成试验方案58例;治疗组的治愈率(39例,66.10%)高于对照组(30例,51.72%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总有效率(58例,98.31%)与对照组(56例,96.55%)比较差异无统计学意义.与对照组比较,应用芩翘口服液佐治急性化脓性扁桃体炎可显著缩短抗生素使用时间,提高疾病治疗效果.结论:芩翘口服液治疗儿童化脓性扁桃体炎具有良好的治疗效果.
作者：张英；李亚男；高月茹；成焕吉 刊期： 2017年第09期
目的:为了对比分析热敏灸与温针灸治疗肩周炎的临床疗效,选择适宜临床应用的肩周炎疗法.方法:选择2014年11月-2016年11月我院收治的120例肩周炎患者,采用随机数表法将其均分为热敏灸组(60例)和温针灸(60例),分别考察热敏灸与温针灸治疗后的两组的临床治疗效果,评价治疗前后患者JOA和VAS评分及肩关节自由度的情况.结果:治疗后,热敏灸与温针灸治疗肩周炎临床总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);但是热敏灸的临床治愈率要显著高于温针灸,且差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,热敏灸与温针灸治疗组患者治疗后的JOA和VAS评分及肩关节自由度均有明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05);与温针灸治疗组相比,热敏灸组患者JOA和VAS评分及肩关节自由度前屈水平改善更为明显,差异显著且有统计学意义(P<0.05);但是两组肩关节自由度外展、外旋、内旋、后伸情况差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:热敏灸和温针灸均能有效地治疗肩周炎,但是热敏灸对肩周炎的治疗效果更好,且具有治愈率高、肩关节功能恢复好等特点,值得各医院推广应用.
作者：秦波 刊期： 2017年第09期
基底动脉尖综合征指基底动脉顶端及分出的两对动脉(小脑上动脉和大脑后动脉)狭窄或闭塞所产生的临床综合征.临床中典型的基底动脉尖综合征比较少见,现针对一例典型临床病例进行分析,总结其常见并发症,并进行综合讨论,指导临床医师更好工作,具有一定的临床推广应用价值.
作者：杨军 刊期： 2017年第09期
目的:探讨优质护理模式下结合中医体质应用中医特色疗法(穴位贴敷、艾灸、穴位埋线)在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:根据采用罗马Ⅲ诊断标准、中医体质分类标准,将我院住院的300例腹泻型、体质为阳虚质的肠易激综合征患者随机分成两组,每组150例,对照组在优质护理基础上采用神阙穴中药穴位贴敷疗法,试验组在对照组基础上根据患者的阳虚体质应用艾灸及穴位埋线纠正患者阳虚体质.两组患者均给予相应的饮食、运动指导.观察两组患者临床总有效率及治疗后3个月内复发率.结果:两组临床总有效率分别为80.7%、91.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月内复发率分别为34.5%、18.2%.结论:优质护理模式下结合中医体质应用中医特色疗法治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床效果,并且有利于提升我院整体中医诊疗护理水平.
作者：董晓红；韩燕青；任立江 刊期： 2017年第09期
目的:观察疏肝健脾法联合阿托伐他汀治疗乳腺癌合并代谢综合征患者的疗效.方法:将60例符合诊断标准的乳腺癌术后、合并有代谢综合征的患者随机分为试验组30例及对照组30例.两组均服用阿托伐他汀治疗,试验组在化疗基础上予疏肝健脾组方中药治疗.结果:试验组治疗后腰围、BMI明显下降(P<0.05);两组TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标分别比治疗前明显下降(P<0.05);试验组TG、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者自身治疗前后生活质量均有改善,治疗组较对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝健脾法联合阿托伐他汀治疗乳腺癌合并代谢综合征患者,可降低患者血糖、血脂、体重指数,提高患者生活质量.
作者：顾文静 刊期： 2017年第09期
目的:观察比伐芦定联用半量替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用的有效性、安全性.方法:回顾性调查我院2013年1月-2016年8月因ACS就诊并行急诊PCI术的患者,术中血栓负荷重并使用比伐芦定或肝素联用半剂量替罗非班抗栓者212例,根据使用抗栓方案不同分为比伐芦定+半量替罗非班组及肝素+半量替罗非班组.分析比较两组一般情况、冠脉影像特点等一系列基线资料,观察两组心功能情况、术中TIMI血流的变化、术后出血和30d内的主要心血管不良事件(MACE)的发生情况进行随访统计,分析比较其中差异.结果:比伐芦定+半剂量替罗非班组(n=119)与肝素+半量替罗非班组(n=93)比较,TIMI血流情况、心功能情况、术后30 d MACE发生率(支架内血栓、再次心肌梗死、卒中、死亡)两组差异无统计学意义(P均>0.05),术后6h、72h、30d内的出血事件发生率,比伐芦定组低于肝素组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:比伐芦定联用半量替罗非班应用于ACS患者急诊PCI术中是安全有效的,其疗效与肝素+半量替罗非班组相比较差异无统计学意义,但出血风险降低,安全性提高.
作者：匡隽；李岚；姜海兵；马骏；姜述斌 刊期： 2017年第09期
目的:探讨呼吸系统疾病中医证型与炎症指标的相关性.方法:随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,并于治疗前抽取空腹肘静脉血7mL,送检验科检测外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT),与各中医证型进行分析.结果:外寒内饮型患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染率无明显差异,肺热壅盛型患者以革兰阳性菌感染为主,痰湿内盛型患者以真菌感染为主,脾肾阳虚型患者革兰阴性菌感染率明显高于革兰阳性菌及真菌.肺热壅盛型患者PCT、CRP、WBC、Ne较其他三个证型均明显升高,痰湿内盛型患者CRP及WBC较外寒内饮型及脾肾阳虚型亦明显升高,外寒内饮型及脾肾阳虚型患者各指标无明显差异.肺热壅盛型证候积分与PCT、CRP成正相关,与WBC、Ne无明显相关性.痰湿内盛型证候积分与PCT成正相关,与WBC、Ne、CRP均无明显相关性.外寒内饮型及脾肾阳虚型证候积分与各炎症指标之间无明显相关性.结论:呼吸系统感染性疾病中医证型与细菌感染、炎症指标之间存在一定的关联性,利用上述客观化指标,将中医和现代生化指标结合起来,可为临床提供快速简便的病情评估方法,并为呼吸系统感染性疾病的诊疗带来新的希望.
作者：芮玩珠；蔡凯鹏；陈殿豫；张锡涛 刊期： 2017年第09期
目的:评价中药联合玻璃体切割术治疗难治性黄斑水肿的疗效.方法:我院2014年3月-2016年3月应用玻璃体切割术治疗难治性黄斑水肿患者60例60只眼,随机分为中药联合玻璃体切割术治疗组和单纯玻璃体切割术对照组,术后随访6个月,比较两组患者视力改善和黄斑水肿消退情况.结果:两组患者治疗后视力及黄斑水肿均明显改善,治疗前后差异有统计学意义,P<0.05.并且中药联合玻璃体切割术治疗组视力改善及黄斑水肿消退情况均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:中药联合玻璃体切割术是目前治疗黄斑水肿比较有效的方法,配合中药将使该治疗效果显著性提高.
作者：于文洲；杨颖 刊期： 2017年第09期
目的:探讨鸦胆子注射液联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组45例同步放化疗治疗,观察组45例在放射治疗同时给予鸦胆子油乳注射液,观察和比较两组在临床疗效及不良反应的差异.结果:观察组有效率为57.8%,对照组为37.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率、局部复发率及远处转移率、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在同步放化疗的基础上,加用鸦胆子注射液治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,虽然未能改善患者的远期预后,但提高患者的近期临床疗效,未增加不良反应,值得临床推广.
作者：赵影 刊期： 2017年第09期
合作学习以建构主义理论为指导思想,有助于培养提高学生自主学习能力、人际交往沟通能力、合作能力.而这些都是医学生走上工作岗位必不可少的能力.本文通过临床常见病血脂异常康复课程论述了合作学习模式在课堂中如何实施,通过对课堂活动的分析,说明了合作学习在提高学生的学习兴趣、激发学生的学习潜能、发展学生的非认知能力等方面取得的效果.
作者：张煜；刘晗；马捷；仁青加；李峰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨人迎穴结合全息经络刮痧疗法对高血压的观察与护理,以评价中医刮痧护理对高血压治疗的作用.方法:将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的80例高血压患者随机分为两组,均采用人迎穴结合全息经络刮痧疗法治疗,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组患者护理后血压控制率、刮痧前后血压水平.结果:观察组护理后血压控制率为95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组刮痧前收缩压为(160.7±15.0)mmHg、舒张压为(112.8±9.1)mmHg,对照组刮痧前收缩压为(161.4±16.3)mmHg、舒张压为(113.5±8.2)mmHg,两组间无明显差异(P>0.05);观察组刮痧后收缩压为(140.6±12.2)mmHg、舒张压为(98.4±8.2)mmHg,对照组收缩压为(151.4±12.3)mmHg、舒张压为(103.4±8.5)mmHg,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人迎穴结合全息经络刮痧疗法配合针对性护理对高血压效果显著,能够疏通经络,排出血液内毒素,降低外周血管阻力,具有积极的临床意义.
作者：曾晓彬；胡卓铭；李启杰；李丽萍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨肺部低剂量螺旋CT的佳放射剂量.方法:选取2016年1月-2016年5月于我院进行健康体格检查的人群共80名,将80名研究对象按照检查编号,随机分为两组,观察组和对照组各40例,对照组人群在肺部低剂量螺旋CT检查时给予常规的80mAs的放射剂量;观察组人群在肺部低剂量螺旋CT检查时给予20 mAs的较低放射剂量,两组人群在接受检查后,比较两组人群的肺部检查扫描的效果.结果:观察组40例人群在接受20 mAs的较低放射剂量的肺部低剂量螺旋CT检查后,检查总有效率为92.5%,检查放射总损害率为2.5%;对照组人群检查总有效率为72.5%,检查放射总损害率为10%;观察组人群检查总有效率要明显高于对照组人群,检查放射总损害率明显低于对照组人群,组间检查治疗效果比较具有明显差异,P<0.05.结论:临床上在进行肺部低剂量螺旋CT检查时佳放射剂量为20 mAs,应用此剂量可以取得较高的检查总有效率,产生程度低的机体放射损害,值得在临床上大力推广.
作者：桂国华 刊期： 2017年第09期
目的:探讨活血降压方足浴方治疗高血压病的临床效果.方法:分析我院近2年来收治的60例气滞血瘀型高血压患者的临床资料,比较活血降压方足浴方加西药硝苯地平缓释片与单用硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效差异.结果治疗组的显著好转率及总有效率分别为60%、86.6%,明显高于对照组(40%、75%),两者存在显著性差异(P<0.05).结论:活血降压方足浴方治疗高血压病的临床效果显著.
作者：汤燕醒 刊期： 2017年第09期
目的:探究rhGM-CSF联合双黄液外用对大鼠深II°烫伤创面愈合的影响.方法:采用SD大鼠建立深II°烫伤模型,将200只大鼠随机分为4组,即A组覆盖凡士林纱布,B组覆盖双黄液纱布,C组涂抹rhGM-CSF,D组涂抹rhGM-CSF联合覆盖双黄液纱布.再对比伤后4组创面炎症反应,细菌培养与计数.结果:治疗后第7天4组均表现为显著血管化、上皮化,且炎症反应A组为严重,B、D组轻;第14d D组愈合率显著高于A、B、C组(P<0.05);第21天D组愈合率显著高于A、B、C组,B、C组显著高于A组,C、D组显著高于B组(P<0.05);伤后第7d A组细菌数量显著多于B、C组(P<0.05);第14天、第21天A、C二组显著多于B、D组(P<0.05).结论:对于深II°烫伤创面采用外用rhGM-CSF联合双黄液治疗,可有效促进创面愈合,减轻炎性反应,控制生成细菌,值得临床推广应用.
作者：黄洪欣；杨萍萍；黎英豪；姜茂华；杨孝良；魏述强；蒋万顺 刊期： 2017年第09期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
