秦波
目的:探究妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床疗效.方法:选择2015年2月-2016年5月我院收治的90例行妇科腹腔镜手术患者,按随机数表法分为两组,各45例.对照组实施常规术前肠道准备,观察组实施改良术前肠道准备.比较两组各项手术指标、不良反应发生率、术野暴露满意度.结果:观察组手术时间、肛管排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术野暴露满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良术前肠道准备术中视野暴露较好,能有效缩短妇科腹腔镜手术患者治疗时间,且不良反应发生较低,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：史璐瑜 刊期： 2017年第09期
供应链为功能网链结构模式,即控制信息流、资金流、物流,从原材料采购环节开始将中间产品、终产品制作出来,后销售网络向消费者传送产品的连接零售商、供应商、分销商、制造商及终用户为一体的模式.供应链管理属于集成管理方法,主要职能为计划与控制从供应商至终用户的物流环节.药物属于特殊商品的一种,为此在供应链管理中也存在特殊性.为大限度减少医院药物成本消耗,现探讨药品供应链管理改革策略.
作者：龙波；王淑玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响.方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象.遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例.对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况.结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响.
作者：李建军 刊期： 2017年第09期
目的:评价妇科千金胶囊对湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及用药安全性.方法:选取2013年12月-2014年8月就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者共216例,患者随机分为观察组与对照组,其中观察组161例给予妇科千金胶囊治疗,对照组54例给予金鸡胶囊治疗,脱落1例.观察两组治疗后盆腔疼痛、包块积液、体征症状、中医证候的改善情况等.结果:观察组患者(74.54%)治疗显效率明显优于对照组(59.26%),且中医证候积分、局部体征积分、盆腔积液、盆腔包块等指标均优于对照组且无任何明显不良反应,治疗效果明显,与对照组对比差异有统计意义(P<0.05).结论:妇科千金胶囊用于盆腔炎性疾病后遗症治疗可有效改善临床症状,提升治疗疗效,效果显著,值得推广.
作者：颜利玲；石玲；王秋凤；王汝芹；王玉双；孙伟 刊期： 2017年第09期
目的:研究推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果.方法:选取我院在2013年7月-2015年8月收治的足部高肌张力的痉挛型脑瘫患80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规康复疗法,观察组则给予推拿联合肌内效贴,两组均进行3个月的治疗.治疗前后采用足背屈角,0~6岁儿童神经心理发育量表,粗大运动评定量表(GMFM-88)评定疗效.结果:观察组的足背屈角角度改善明显好于治疗前(P<0.05),而且优于对照组(P<0.05).两组患儿治疗前后心量表、GMFM-88分值均有明显提高(P<0.05);儿心量表组间比较均无统计学意义(P>0.05),GMFM-88两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对纠正痉挛型脑瘫患儿足踝部高肌张力,在综合康复的基础上,进行推拿结合肌内效贴的治疗,疗效较好.
作者：高颖 刊期： 2017年第09期
目的:观察针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响.方法:在2015年7月-2016年8月到我院及广州市精神病院接受治疗并自愿参与本次试验的卒中住院患者中随机性的选择120例,将符合标准的患者分别定义为两个不同的组别,试验组为60例,采取针对性护理措施对患者进行处理;对照组患者为60例,采取一般的方式进行护理,对两组患者的生活能力及神经功能差异进行护理前及护理后3个月共两次评估.结果:试验组患者及对照组患者在HAMA评分、HAMD评分与NIHSS评分以及Barthe指数评分上进行对比,试验组患者的临床疗效存在显著的优势,组间数据差异明显,(P<0.05),具有统计学意义.结论:针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响效果比较明显,可明显提高患者的护理效果,对其生活质量的改善及预后质量的提高均有着明显的意义,与此同时还可使患者的不良情绪得到缓解,具有较高的临床价值,值得在脑外科广泛的推广.
作者：汪云芳；李日照；王美；谭凤玲；崔倩 刊期： 2017年第09期
合作学习以建构主义理论为指导思想,有助于培养提高学生自主学习能力、人际交往沟通能力、合作能力.而这些都是医学生走上工作岗位必不可少的能力.本文通过临床常见病血脂异常康复课程论述了合作学习模式在课堂中如何实施,通过对课堂活动的分析,说明了合作学习在提高学生的学习兴趣、激发学生的学习潜能、发展学生的非认知能力等方面取得的效果.
作者：张煜；刘晗；马捷；仁青加；李峰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨对膝关节半月板损伤患者实施关节镜下Fast-Fix修复的临床疗效.方法:回顾性分析自2013年2月-2014年9月,在我院采用关节镜下Fast-Fix半月板缝合系统缝合修补半月板损伤随访28例.通过症状、体征和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果及术后并发症进行评价.结果:28例全部得到随访,随访时间12~26个月,平均随访时间15.8个月.手术后均达到临床愈合.术后患者Lysholm评分为(87.51±10.61)分,明显高于术前的(43.51±11.50)分,差异比较存在显著性(t=3.25,P<0.05),治疗优良率为89.29%.并发症包括乱结形成1例、锚合器拔出1例.结论:关节镜下应用Fast-Fix系统修复膝关节半月板损伤具有操作简单、损伤小、固定牢靠等优点,可取得更加理想的疗效,值得临床推广应用.
作者：林奇生；曾瑞芬；张宏波；王一民；李中檀；罗福昌；黄醒中 刊期： 2017年第09期
目的:研究关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果及远期预后.方法:纳入我院2013年1月-2015年12月肩关节不稳患者120例并根据随机数字表法分为均等两组,每一组均有60例,所有患者经关节镜、体格等检查确诊,均为陈旧性损伤,两组的一般资料差异不显著.A组采用保守方法治疗,B组关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗.比较两组患者治疗优良率;1年复发率;治疗前和治疗后患者疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度的差异.结果:B组治疗优良率93.33%显著比A组75.00%高,P<0.05;B组1年复发率0.00%相较于A组1年复发率10.00%更低,P<0.05;治疗前两组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度相似,其中,B组分别为(5.37±1.72)分、(4.05±0.22)分、(65.48±10.62)°、(17.41±2.61)°,A组分别为(5.35±1.76)分、(4.06±0.21)分、(65.46±10.61)°、(17.13±2.61)°,P>0.05;治疗后B组相较于A组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度改善更显著,其中,B组分别为1.18±0.21分、9.52±1.59分、(143.97±12.68)°、(32.01±7.24)°,A组分别为(2.01±0.59)分、(7.98±0.34)分、(102.57±10.69)°、(24.13±4.13)°,P<0.05.结论:关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果确切,远期复发率低,可有效恢复肩关节活动度和功能,减轻患者疼痛,值得推广.
作者：洪汉刚；张耀武 刊期： 2017年第09期
目的:分析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法,观察临床治疗效果,为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的中医临床治疗提供参考.方法:选择本院2015年1月-2016年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,标记为A组,给予中医辨证治疗,另抽取同期在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例标记为B组,给予西医治疗,两组患者均连续治疗4周,观察治疗效果,分别于治疗前、治疗后评价血气分析情况.结果:治疗前,A组患者PaO2(50.1±10.2)mmHg,PaCO2(56.8±15.2)mmHg;B组患者PaO2(50.3±10.1)mmHg,PaCO2(56.9±15.1)mmHg,两组PaO2与PaCO2均无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05).治疗后,A组患者PaO2(73.9±15.4)mmHg,PaCO2(48.3±10.4)mmHg;B组患者PaO2(65.9±12.3)mmHg,PaCO2(52.8±10.6)mmHg.A组PaO2高于B组,PaCO2低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组80例患者治疗总有效率93.8%(75/80),B组80例患者治疗总有效率82.5%(66/80),A组治疗总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者时,给予患者中医辨证治疗后,可有效地提升治疗效果,改善呼吸功能,提高患者生活质量.
作者：张永建；王芳；陆娟英；曹爱萍 刊期： 2017年第09期
目的:总结分析儿童脑外伤后大面积脑梗死的临床特点.方法:选取我院收治的外伤后大面积脑梗死患儿30例作为研究对象,回顾分析患儿的基本资料,了解其致伤原因、损伤类型及主要临床表现,并对其诊断治疗方法及效果进行总结分析.结果:30例脑外伤后大面积脑梗死的患儿经综合性治疗后,17例恢复良好,8例伴轻度残疾,2例重度残疾,3例死亡.结论:儿童脑外伤后大面积脑梗死往往具有发病隐匿的特点,可通过CT或MRI等影像学诊断手段早期发现,并在病情稳定后给予积极的康复综合治疗,可以获得比较满意的预后效果.
作者：程兆兴；梁冠华；肖伟群；伍爱平；黄波；高添喜 刊期： 2017年第09期
目的:观察更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征的临床疗效.方法:将60例符合标准的患者,利用随机数表法将患者分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上给予更年安神开郁方治疗.两组均连续治疗2个疗程,(4周为1个疗程),比较两组治疗前后改良Kupperman症状评分、激素水平变化.结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组Kupperman积分比较,差异有显著性(P<0.05);激素水平方面有明显改善,治疗组方面优于对照组.结论:更年安神开郁方联合西药治疗肾虚肝郁型更年期综合征疗效确切,有效改善患者症状,改善激素水平.
作者：屈兴玲；张艳；李刚 刊期： 2017年第09期
目的:观察腰痹痛膏外敷配合电磁波治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效.方法:将120例LDH气滞血瘀证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组电磁波治疗,观察组采用腰痹痛膏外敷配合电磁波治疗.两组患者均治疗2周.结果:两组患者接受治疗后观察组腰腿疼痛程度轻于对照组(P<0.05),观察组总疗效优于对照组(P<0.05).结论:腰痹痛膏外敷配合电磁波治疗能减轻腰椎间盘突出症所致腰腿疼痛,提高疗效.
作者：徐斌；宋鹏程；朱君莲；马晓刚；陈青海 刊期： 2017年第09期
随着医学模式由传统生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变,心理问题作为恶性肿瘤的病因已深入到临床进行研究.近几十年来行为医学研究显示:负性心理因素(如焦虑、抑郁、痛苦及紧张等)与人类一些恶性肿瘤的发生有一定关系.心理因素在癌症治疗中的作用日益显著.负性心理因素不仅对肿瘤病程转变造成了不良影响,而且可影响患者的生活质量.故在恶性肿瘤支持治疗的同时应加强对心理问题的关注.本文根据国内外一些文献报道,对恶性肿瘤患者心理问题方面的研究结果简要综述如下.
作者：郭缇；黄立中；肖玉洁；邹煌 刊期： 2017年第09期
目的:探讨呼吸系统疾病中医证型与炎症指标的相关性.方法:随机观察呼吸系统感染性疾病患者280例,按照中医辨证标准分为外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,每位患者留取痰标本,对痰液标本进行细菌培养,并于治疗前抽取空腹肘静脉血7mL,送检验科检测外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT),与各中医证型进行分析.结果:外寒内饮型患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染率无明显差异,肺热壅盛型患者以革兰阳性菌感染为主,痰湿内盛型患者以真菌感染为主,脾肾阳虚型患者革兰阴性菌感染率明显高于革兰阳性菌及真菌.肺热壅盛型患者PCT、CRP、WBC、Ne较其他三个证型均明显升高,痰湿内盛型患者CRP及WBC较外寒内饮型及脾肾阳虚型亦明显升高,外寒内饮型及脾肾阳虚型患者各指标无明显差异.肺热壅盛型证候积分与PCT、CRP成正相关,与WBC、Ne无明显相关性.痰湿内盛型证候积分与PCT成正相关,与WBC、Ne、CRP均无明显相关性.外寒内饮型及脾肾阳虚型证候积分与各炎症指标之间无明显相关性.结论:呼吸系统感染性疾病中医证型与细菌感染、炎症指标之间存在一定的关联性,利用上述客观化指标,将中医和现代生化指标结合起来,可为临床提供快速简便的病情评估方法,并为呼吸系统感染性疾病的诊疗带来新的希望.
作者：芮玩珠；蔡凯鹏；陈殿豫；张锡涛 刊期： 2017年第09期
目的:探讨多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍、达英-35联合疗法的效果,以缓解临床症状,促进卵巢的正常排卵.方法:将2015年9月-2016年3月在我院妇科治疗的100例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,对照组单用达英-35治疗,观察组采用二甲双胍、达英-35联合疗法,比较两组患者的治疗效果、各项激素指标、血糖及血脂指标改善情况.结果:观察组治疗有效率为92%,显著高于对照组的74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FSH(5.0±1.5)IU/L、LH(6.6±2.2)IU/L、T(1.4±0.5)nmol/L、E2(117.6±19.4)pmol/L、A2(5.8±1.9))nmol/L、SHBG(173.8±45.9)nmol/L较对照组的(6.9±2.4)IU/L、(12.8±2.7)IU/L、(2.1±0.6)nmol/L、(137.9±17.8)pmol/L、(12.6±3.2)nmol/L、(135.7±38.5)nmol/L明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FIN(16.7±5.3)mIU/L、FBG(4.9±0.6)mmol/L、TG(1.2±0.4)mmol/L、TC(4.6±1.2)mmol/L、HDL-C(1.7±0.3)mmol/L、LDL-C(2.7±0.3)mmol/L均明显较对照组的(18.9±5.5)mIU/L、(5.8±1.1)mmol/L、(1.7±0.5)mmol/L、(5.5±1.4)mmol/L、(1.5±0.4)mmol/L、(2.9±0.4)mmol/L改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍、达英-35联合疗法效果显著,有助于改善内分泌和代谢水平,更好的改善高胰岛素抵抗及高雄性激素血症,恢复正常内分泌水平,促进卵巢功能的恢复和正常排卵,恢复正常的月经周期及经量,具有积极的临床意义.
作者：龚小斌 刊期： 2017年第09期
中药注射剂是以中医理论为指导,运用现代科学技术和方法,从中药或中药复方中提取的有效物质制成的一种注射剂.中药注射剂具有生物利用度高、作用迅速等临床应用优势.中药注射剂是对我国传统中医文化的一种良好的继承和创新.一直以来,人们对于中药注射剂的不良反应存在认识误区,多数的人认为中药注射剂属于中药范畴,因此是没有不良反应的.但是目前随着中药注射剂的种类增多,以及临床应用的广泛,由中药注射剂所导致和引起的不良反应越来越多.因此,深入分析引发中药注射剂不良反应的因素,积极探讨应对措施,有效降低中药注射剂不良反应已经成为了目前一项十分重要的工作.本文主要对中药注射剂使用过程中的常见不良反应进行了阐述,并在此基础上对中药注射剂本身的因素、患者机体因素及使用过程中的因素等引发中药注射剂使用过程中发生不良反应的原因进行了分析,同时总结了降低中药注射剂使用过程中不良反应发生率的措施,以期能够为临床合理用药提供参考.
作者：张晓霞 刊期： 2017年第09期
目的:对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的中西医结合护理效果进行探讨.方法:选取78例我院所收治的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者,分为对照组和观察组,对照组行常规西医护理,观察组行中西医结合护理,观察并比较两组患者的恢复情况.结果:观察组患者甲状腺功能恢复及血糖控制情况均明显优于对照组,两组比较存在显著差异(P<0.05).结论:在甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗过程当中实施中西医结合护理,不但可改善患者甲状腺功能,而且还可对患者血糖水平起到良好的控制作用,值得在临床护理当中进行广泛推广.
作者：刘云婷 刊期： 2017年第09期
目的:探讨汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸临床疗效及其部分作用机制.方法:将2015年11月-2016年11月在我院皮肤科治疗的136例黄褐斑患者按随机数字表达法分为汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸观察组(简称观察组,70例)和维生素C、维生素E对照组(简称对照组,66例).分别予以30 d药物治疗,3个月后评定疗效,比较两组患者的治疗效果、斑块变化、伴随症状改善情况、并检测两组血清(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质分解产物丙二醛(MDA)及血液流变学水平变化.结果:观察组治疗总有效率为88.57%,显著高于对照组的51.52%,两组间差异显著(P<0.05);观察组治疗后斑块面积、色卡颜色、皮损严重程度评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疲劳感、烦躁、失眠等症状较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血液流变学各指标在治疗后明显下降,且与对照组相比,有显著差异(P<0.05);观察组治疗后MDA较治疗前明显降低(P<0.05),SOD明显升高(P<0.05),E2升高(P<0.05),T降低(P<0.05),但仍在正常范围内,且两组对比有明显差异(P<0.05);两组P水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸治疗黄褐斑效果显著,疗效满意,有效缩小皮损面积,减轻色素沉着,缓解临床症状,且服用安全性高,无明显不良反应,其机制可能与调节患者激素水平,改善患者氧化与抗氧化失衡及血流变学,促进机体新陈代谢有关,具有积极的临床意义.
作者：杨庆胜；李维；司晚令 刊期： 2017年第09期
目的:探讨舌质与冠心病存在的相关性,为临床提供参考价值.方法:选取在我院进行冠脉造影术的冠心病患者共219例,将其按照舌色分为A组(n=44)、B组(n=96)和C组(n=79).其中A组患者为淡红舌,B组患者为紫舌,C组患者为暗红舌.根据三组患者造影检查的不同结果,进行统计学分析.结果:结果显示三组患者存在统计学意义,呈现为P<0.05的差异性.三组不同舌质的患者中,紫舌组与暗红舌组阳性率明显高于淡红舌,且以暗红舌组阳性率高,在冠状动脉造影结果阴性的患者中,紫舌组高.结论:舌象的各种微妙变化能及时反映心脏各种生理功能和病理表现,对心脏疾病的诊断、治疗、预后等有重要的指导作用,这对临床研究具有重要作用.
作者：史益平 刊期： 2017年第09期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
