匡隽；李岚；姜海兵；马骏；姜述斌
目的:总结健康管理理念在健康体检工作中的实施价值.方法:此次试验研究对象,根据健康管理理念实施前后作为小组划分标准,其中2014年1月-2015年1月未实行健康管理理念的6000人作为参照组,2015年2月-2016年2月实行健康管理理念的6000人作为试验组.对6000人健康体检资料进行回顾性分析,并对比实施健康管理理念前后的体检者满意度及慢性病发生率.结果:对比组间体检者满意度、慢性病发生率,试验组均优于参照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论:健康体检工作中实施健康管理理念能够提高体检服务质量且降低慢性病的发生率,具有推广实施价值.
作者：刘蓉；孔艳霞 刊期： 2017年第09期
近年来心脏X综合征的发病率逐年提高,严重影响了中老年人的身体健康和生活质量.心脏X综合征在临床上有着典型的劳力性心绞痛的表现,但心脏X综合征的发生机制及其临床预后情况与冠状动脉狭窄等引起的心绞痛却大相径庭.目前现代医学对于心脏X综合征的发病机制尚未明确,因此现代医学临床上对于心脏X综合征的治疗大多借鉴了冠心病心绞痛的临床用药,但西医西药的作用机制比较单一,不能对心脏X综合征的临床治疗进行一个整体的全面调节,所以其临床疗效大多不能令人满意.因此,中医以其独特的临床辨证治疗体系,受到了越来越多的关注,中医辨证是中医临床上治疗心脏X综合征的首要前提,有着未病先防、既病防变的特点,在临床上指导着心脏X综合征的治疗与用药,较好地改善了心脏X综合征患者的临床症状.同时一些中医特色疗法在治疗心脏X综合征方面亦显示出了独特的优势,有较好的临床疗效.在中医基础理论的指导下,中医疗法在临床上治疗心脏X综合征发挥着越来越重要的作用.
作者：张乾坤 刊期： 2017年第09期
目的:研究关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果及远期预后.方法:纳入我院2013年1月-2015年12月肩关节不稳患者120例并根据随机数字表法分为均等两组,每一组均有60例,所有患者经关节镜、体格等检查确诊,均为陈旧性损伤,两组的一般资料差异不显著.A组采用保守方法治疗,B组关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗.比较两组患者治疗优良率;1年复发率;治疗前和治疗后患者疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度的差异.结果:B组治疗优良率93.33%显著比A组75.00%高,P<0.05;B组1年复发率0.00%相较于A组1年复发率10.00%更低,P<0.05;治疗前两组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度相似,其中,B组分别为(5.37±1.72)分、(4.05±0.22)分、(65.48±10.62)°、(17.41±2.61)°,A组分别为(5.35±1.76)分、(4.06±0.21)分、(65.46±10.61)°、(17.13±2.61)°,P>0.05;治疗后B组相较于A组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度改善更显著,其中,B组分别为1.18±0.21分、9.52±1.59分、(143.97±12.68)°、(32.01±7.24)°,A组分别为(2.01±0.59)分、(7.98±0.34)分、(102.57±10.69)°、(24.13±4.13)°,P<0.05.结论:关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果确切,远期复发率低,可有效恢复肩关节活动度和功能,减轻患者疼痛,值得推广.
作者：洪汉刚；张耀武 刊期： 2017年第09期
目的:总结刘光珍教授临床运用补中益气汤治疗慢性疲劳综合征、低血压、前列腺增生的经验.方法:探讨刘光珍教授运用补中益气汤的病例,从辨证论治与遣方用药来总结补中益气汤异病同治之妙用.结果:补中益气汤在治疗上述疾病确有良效.结论:临床见脾气不足,中气下陷,补中益气汤每获良效,确极大的研究价值.
作者：闫梦苗；刘光珍 刊期： 2017年第09期
目的:调查并分析药房当中中成药的不合理处方,并探讨有效的管理措施.方法:从2016年1月开始,我院对药房进行了用药管理,将管理前后随机抽样调查的120张中成药处方进行分析,对比不合理处方发生情况.结果:管理后中成药不合理处方发生情况显著优于管理前,P<0.05.结论:对药房实施规范管理能够显著降低中成药不合理处方的出现,提高患者用药的合理性和安全性,并提升医疗品质,有助于改善医患关系,值得推广应用.
作者：周振宇 刊期： 2017年第09期
目的:探讨中医护理对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法:90例腹腔镜胆囊切除术后疼痛患者,按入院顺序,随机分成两组,观察组和对照组,各45例,其中对照组给予常规护理,而观察组在此基础上,加以中医护理,了解患者的疼痛程度和满意度.结果:观察组的疼痛程度高于对照组,差异有统计学意义,(P<0.05).而观察组的患者满意度明显高于对照组,(82.2%VS 64.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理能够显著改善患者的疼痛程度,提高患者的满意度,值得临床推广.
作者：黄银珠 刊期： 2017年第09期
目的:探讨乳腺癌中医证候分类与预后相关性.方法:选取2015年2月-2016年1月于我院就医的乳腺癌患者72例,所有患者均通过中医辨证进行分类,然后进行手术切除,并且在术后运用中医扶正解毒散结汤进行治疗,对比各类型患者的比例情况及各分期人数,总结中医治疗效果.结果:根据本次研究结果显示,在中医证候分类方面,实热证组人数占比大;且与气虚、湿热证、血瘀证等其他组人数比例对比存在显著差异(P<0.05);而在肿瘤分期方面,II期患者人数占比大,且与I期、Ⅲ期、IV期对比存在显著差异(P<0.05),乳腺癌患者术后选择中医扶正解毒散结汤整体治疗总有效率为94.44%.结论:乳腺癌中医证候分类主要是实热证,肿瘤分期II期居多,治疗应当遵循以上基础进行治疗.
作者：安传国；张玲 刊期： 2017年第09期
目的:探究妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床疗效.方法:选择2015年2月-2016年5月我院收治的90例行妇科腹腔镜手术患者,按随机数表法分为两组,各45例.对照组实施常规术前肠道准备,观察组实施改良术前肠道准备.比较两组各项手术指标、不良反应发生率、术野暴露满意度.结果:观察组手术时间、肛管排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术野暴露满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良术前肠道准备术中视野暴露较好,能有效缩短妇科腹腔镜手术患者治疗时间,且不良反应发生较低,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：史璐瑜 刊期： 2017年第09期
目的:探讨汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸临床疗效及其部分作用机制.方法:将2015年11月-2016年11月在我院皮肤科治疗的136例黄褐斑患者按随机数字表达法分为汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸观察组(简称观察组,70例)和维生素C、维生素E对照组(简称对照组,66例).分别予以30 d药物治疗,3个月后评定疗效,比较两组患者的治疗效果、斑块变化、伴随症状改善情况、并检测两组血清(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质分解产物丙二醛(MDA)及血液流变学水平变化.结果:观察组治疗总有效率为88.57%,显著高于对照组的51.52%,两组间差异显著(P<0.05);观察组治疗后斑块面积、色卡颜色、皮损严重程度评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疲劳感、烦躁、失眠等症状较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血液流变学各指标在治疗后明显下降,且与对照组相比,有显著差异(P<0.05);观察组治疗后MDA较治疗前明显降低(P<0.05),SOD明显升高(P<0.05),E2升高(P<0.05),T降低(P<0.05),但仍在正常范围内,且两组对比有明显差异(P<0.05);两组P水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论:汉苑良方百消丹祛黄褐斑丸治疗黄褐斑效果显著,疗效满意,有效缩小皮损面积,减轻色素沉着,缓解临床症状,且服用安全性高,无明显不良反应,其机制可能与调节患者激素水平,改善患者氧化与抗氧化失衡及血流变学,促进机体新陈代谢有关,具有积极的临床意义.
作者：杨庆胜；李维；司晚令 刊期： 2017年第09期
中药注射剂是以中医理论为指导,运用现代科学技术和方法,从中药或中药复方中提取的有效物质制成的一种注射剂.中药注射剂具有生物利用度高、作用迅速等临床应用优势.中药注射剂是对我国传统中医文化的一种良好的继承和创新.一直以来,人们对于中药注射剂的不良反应存在认识误区,多数的人认为中药注射剂属于中药范畴,因此是没有不良反应的.但是目前随着中药注射剂的种类增多,以及临床应用的广泛,由中药注射剂所导致和引起的不良反应越来越多.因此,深入分析引发中药注射剂不良反应的因素,积极探讨应对措施,有效降低中药注射剂不良反应已经成为了目前一项十分重要的工作.本文主要对中药注射剂使用过程中的常见不良反应进行了阐述,并在此基础上对中药注射剂本身的因素、患者机体因素及使用过程中的因素等引发中药注射剂使用过程中发生不良反应的原因进行了分析,同时总结了降低中药注射剂使用过程中不良反应发生率的措施,以期能够为临床合理用药提供参考.
作者：张晓霞 刊期： 2017年第09期
目的:研究推拿联合肌内效贴对痉挛型脑瘫患儿足部高肌张力的应用效果.方法:选取我院在2013年7月-2015年8月收治的足部高肌张力的痉挛型脑瘫患80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规康复疗法,观察组则给予推拿联合肌内效贴,两组均进行3个月的治疗.治疗前后采用足背屈角,0~6岁儿童神经心理发育量表,粗大运动评定量表(GMFM-88)评定疗效.结果:观察组的足背屈角角度改善明显好于治疗前(P<0.05),而且优于对照组(P<0.05).两组患儿治疗前后心量表、GMFM-88分值均有明显提高(P<0.05);儿心量表组间比较均无统计学意义(P>0.05),GMFM-88两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对纠正痉挛型脑瘫患儿足踝部高肌张力,在综合康复的基础上,进行推拿结合肌内效贴的治疗,疗效较好.
作者：高颖 刊期： 2017年第09期
目的:探讨人迎穴结合全息经络刮痧疗法对高血压的观察与护理,以评价中医刮痧护理对高血压治疗的作用.方法:将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的80例高血压患者随机分为两组,均采用人迎穴结合全息经络刮痧疗法治疗,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组患者护理后血压控制率、刮痧前后血压水平.结果:观察组护理后血压控制率为95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组刮痧前收缩压为(160.7±15.0)mmHg、舒张压为(112.8±9.1)mmHg,对照组刮痧前收缩压为(161.4±16.3)mmHg、舒张压为(113.5±8.2)mmHg,两组间无明显差异(P>0.05);观察组刮痧后收缩压为(140.6±12.2)mmHg、舒张压为(98.4±8.2)mmHg,对照组收缩压为(151.4±12.3)mmHg、舒张压为(103.4±8.5)mmHg,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人迎穴结合全息经络刮痧疗法配合针对性护理对高血压效果显著,能够疏通经络,排出血液内毒素,降低外周血管阻力,具有积极的临床意义.
作者：曾晓彬；胡卓铭；李启杰；李丽萍 刊期： 2017年第09期
目的:观察经腹与经直肠超声在盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病临床诊断中的应用效果,探讨临床诊治女性盆腔疾病的有效手段.方法:选择2015年2月-2016年3月我院收治的女性盆腔疾病患者70例为研究对象,所有患者均分别进行经腹与经直肠超声诊断,并经临床确诊后给予盆腔复原汤治疗.比较两种检查方式诊断女性各种盆腔疾病的准确度,并统计分析盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病的临床疗效.结果:70例患者均临床确诊为输卵管积水21例、输卵管卵巢囊肿17例、输卵管囊肿18例、盆腔腹膜炎14例.其中腹超声诊断输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、输卵管囊肿、盆腔腹膜炎的准确度分别为71.4%、76.5%、66.7%、71.4%,而经直肠超声诊断上述不同类型女性盆腔疾病的准确度分别为95.2%、100.0%、94.4%、92.9%.就整体而言,经腹超声检查诊断女性盆腔疾病的准确度为71.4%,明显低于经直肠超声的95.7%,差异显著(P<0.05).治疗后,经超声复查,盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病的总有效率高达90%以上,效果显著.结论:经直肠超声诊断女性盆腔疾病有助于获取清晰的超声图像,提高诊断准确度,可有效指导临床治疗,改善治疗效果,值得推广.另外,采用盆腔复原汤治疗女性盆腔疾病疗效确切,能够有效消除肿块,减轻疼痛,是治疗该病的一方良药.
作者：曹立强 刊期： 2017年第09期
目的:探讨芩翘口服液佐治儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:前瞻性分析在吉林大学第一医院小儿呼吸科诊断并同时治疗的126例儿童急性化脓性扁桃体炎应用芩翘口服液治疗的疗效比较.本研究将126例患儿随机分为对照组和治疗组,每组63例,两组中男女比例、年龄、体温、病程、白细胞总数、中性粒细胞绝对值和超敏C蛋白数值均无统计学差异;对照组给予抗生素治疗,治疗组在应用抗生素的基础上加用芩翘口服液,比较对照组和治疗组患者热退时间、抗生素使用时间、咽痛消失时间和扁桃体脓性分泌物消失时间等治疗效果是否有差异.结果:治疗组完成试验方案59例,对照组完成试验方案58例;治疗组的治愈率(39例,66.10%)高于对照组(30例,51.72%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治疗总有效率(58例,98.31%)与对照组(56例,96.55%)比较差异无统计学意义.与对照组比较,应用芩翘口服液佐治急性化脓性扁桃体炎可显著缩短抗生素使用时间,提高疾病治疗效果.结论:芩翘口服液治疗儿童化脓性扁桃体炎具有良好的治疗效果.
作者：张英；李亚男；高月茹；成焕吉 刊期： 2017年第09期
供应链为功能网链结构模式,即控制信息流、资金流、物流,从原材料采购环节开始将中间产品、终产品制作出来,后销售网络向消费者传送产品的连接零售商、供应商、分销商、制造商及终用户为一体的模式.供应链管理属于集成管理方法,主要职能为计划与控制从供应商至终用户的物流环节.药物属于特殊商品的一种,为此在供应链管理中也存在特殊性.为大限度减少医院药物成本消耗,现探讨药品供应链管理改革策略.
作者：龙波；王淑玲 刊期： 2017年第09期
目的:探讨补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者疗效及免疫功能的影响.方法:选取我院2013年7月-2016年6月收治的100例乙肝肝纤维化患者当作研究对象.遵循随机、对照、平均的分组原则,将患者分为对照组、试验组两组,各50例.对照组患者应用复方鳖甲软肝片进行治疗,试验组患者应用中药补肾益气疏肝凉血活血方进行治疗,对比分析两组的临床疗效与免疫功能改善情况.结果:试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组;试验组的免疫功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益气疏肝凉血活血方对乙肝肝纤维化患者的疗效及免疫功能有着积极影响.
作者：李建军 刊期： 2017年第09期
目的:观察疏肝健脾法联合阿托伐他汀治疗乳腺癌合并代谢综合征患者的疗效.方法:将60例符合诊断标准的乳腺癌术后、合并有代谢综合征的患者随机分为试验组30例及对照组30例.两组均服用阿托伐他汀治疗,试验组在化疗基础上予疏肝健脾组方中药治疗.结果:试验组治疗后腰围、BMI明显下降(P<0.05);两组TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标分别比治疗前明显下降(P<0.05);试验组TG、LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者自身治疗前后生活质量均有改善,治疗组较对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝健脾法联合阿托伐他汀治疗乳腺癌合并代谢综合征患者,可降低患者血糖、血脂、体重指数,提高患者生活质量.
作者：顾文静 刊期： 2017年第09期
目的:为了对比分析热敏灸与温针灸治疗肩周炎的临床疗效,选择适宜临床应用的肩周炎疗法.方法:选择2014年11月-2016年11月我院收治的120例肩周炎患者,采用随机数表法将其均分为热敏灸组(60例)和温针灸(60例),分别考察热敏灸与温针灸治疗后的两组的临床治疗效果,评价治疗前后患者JOA和VAS评分及肩关节自由度的情况.结果:治疗后,热敏灸与温针灸治疗肩周炎临床总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);但是热敏灸的临床治愈率要显著高于温针灸,且差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,热敏灸与温针灸治疗组患者治疗后的JOA和VAS评分及肩关节自由度均有明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05);与温针灸治疗组相比,热敏灸组患者JOA和VAS评分及肩关节自由度前屈水平改善更为明显,差异显著且有统计学意义(P<0.05);但是两组肩关节自由度外展、外旋、内旋、后伸情况差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:热敏灸和温针灸均能有效地治疗肩周炎,但是热敏灸对肩周炎的治疗效果更好,且具有治愈率高、肩关节功能恢复好等特点,值得各医院推广应用.
作者：秦波 刊期： 2017年第09期
目的:探讨中西医结合治疗顽固性头痛的临床疗效.方法:选取我中心2011年11月-2015年11月门诊治疗的60例顽固性头痛患者的临床资料,随机分为两组,两组患者均常规西药治疗,治疗组加用中医治疗,比较两组患者治疗前后头痛积分及治疗效果.结果:治疗前两组患者头痛积分差异无显著性(P>0.05),治疗后治疗组患者的头痛积分明显优于对照组,差异有显著性,P<0.05.治疗组患者治疗的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.所有患者出院后随访至少1年,均未出现明显的不良反应.结论:采用中西医结合疗法治疗顽固性头痛疗效显著,比单一中药或西药治疗更为有效,且见效快、疗效佳、镇痛快,不良反应少,值得临床推广.
作者：史金花 刊期： 2017年第09期
基底动脉尖综合征指基底动脉顶端及分出的两对动脉(小脑上动脉和大脑后动脉)狭窄或闭塞所产生的临床综合征.临床中典型的基底动脉尖综合征比较少见,现针对一例典型临床病例进行分析,总结其常见并发症,并进行综合讨论,指导临床医师更好工作,具有一定的临床推广应用价值.
作者：杨军 刊期： 2017年第09期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
