周振宇
基底动脉尖综合征指基底动脉顶端及分出的两对动脉(小脑上动脉和大脑后动脉)狭窄或闭塞所产生的临床综合征.临床中典型的基底动脉尖综合征比较少见,现针对一例典型临床病例进行分析,总结其常见并发症,并进行综合讨论,指导临床医师更好工作,具有一定的临床推广应用价值.
作者：杨军 刊期： 2017年第09期
目的:探究在慢性咳嗽的临床治疗中,有效的中医辨证治疗方法,并观察其临床应用效果.方法:选取2014年6月-2016年1月来本院接受治疗的90例慢性咳嗽患者作为研究案例,根据随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予常规的西药治疗,观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗,对比两组患者疗效.结果:观察组患者采用中医辨证疗法进行治疗后,其疾病治疗的总有效率高达97.78%;对照组患者给予常规的西药治疗后,其疾病治疗的总有效率达到86.67%.观察组患者相较于对照组患者,在疾病治疗总有效率方面明显要高,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在慢性咳嗽的临床治疗中,采用中医辨证疗法进行治疗,具有良好的治疗效果,能有效地提升疾病治疗总有效率,降低不良反应的发生情况,提高患者生活质量.
作者：王秀杰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨生脉饮加味佐治化疗性肝损伤对患者恢复期临床疗效影响.方法:选取我院2014年1月-2016年4月收治的86例化疗性肝损伤恢复期患者,根据不同治疗方式分为两组,每组43例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用生脉饮加味佐治,对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.30%,与对照组4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:生脉饮加味佐治化疗性肝损伤恢复期患者,疗效显著,且具有一定安全性.
作者：李明 刊期： 2017年第09期
目的:总结健康管理理念在健康体检工作中的实施价值.方法:此次试验研究对象,根据健康管理理念实施前后作为小组划分标准,其中2014年1月-2015年1月未实行健康管理理念的6000人作为参照组,2015年2月-2016年2月实行健康管理理念的6000人作为试验组.对6000人健康体检资料进行回顾性分析,并对比实施健康管理理念前后的体检者满意度及慢性病发生率.结果:对比组间体检者满意度、慢性病发生率,试验组均优于参照组,数据差异具有统计学意义,P<0.05.结论:健康体检工作中实施健康管理理念能够提高体检服务质量且降低慢性病的发生率,具有推广实施价值.
作者：刘蓉；孔艳霞 刊期： 2017年第09期
目的:总结分析儿童脑外伤后大面积脑梗死的临床特点.方法:选取我院收治的外伤后大面积脑梗死患儿30例作为研究对象,回顾分析患儿的基本资料,了解其致伤原因、损伤类型及主要临床表现,并对其诊断治疗方法及效果进行总结分析.结果:30例脑外伤后大面积脑梗死的患儿经综合性治疗后,17例恢复良好,8例伴轻度残疾,2例重度残疾,3例死亡.结论:儿童脑外伤后大面积脑梗死往往具有发病隐匿的特点,可通过CT或MRI等影像学诊断手段早期发现,并在病情稳定后给予积极的康复综合治疗,可以获得比较满意的预后效果.
作者：程兆兴；梁冠华；肖伟群；伍爱平；黄波；高添喜 刊期： 2017年第09期
目的:研究关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果及远期预后.方法:纳入我院2013年1月-2015年12月肩关节不稳患者120例并根据随机数字表法分为均等两组,每一组均有60例,所有患者经关节镜、体格等检查确诊,均为陈旧性损伤,两组的一般资料差异不显著.A组采用保守方法治疗,B组关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗.比较两组患者治疗优良率;1年复发率;治疗前和治疗后患者疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度的差异.结果:B组治疗优良率93.33%显著比A组75.00%高,P<0.05;B组1年复发率0.00%相较于A组1年复发率10.00%更低,P<0.05;治疗前两组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度相似,其中,B组分别为(5.37±1.72)分、(4.05±0.22)分、(65.48±10.62)°、(17.41±2.61)°,A组分别为(5.35±1.76)分、(4.06±0.21)分、(65.46±10.61)°、(17.13±2.61)°,P>0.05;治疗后B组相较于A组疼痛评分、SST评分、肩关节前屈和外旋角度改善更显著,其中,B组分别为1.18±0.21分、9.52±1.59分、(143.97±12.68)°、(32.01±7.24)°,A组分别为(2.01±0.59)分、(7.98±0.34)分、(102.57±10.69)°、(24.13±4.13)°,P<0.05.结论:关节镜下用缝合锚钉固定软组织治疗肩关节不稳的效果确切,远期复发率低,可有效恢复肩关节活动度和功能,减轻患者疼痛,值得推广.
作者：洪汉刚；张耀武 刊期： 2017年第09期
麦冬为临床常用中药材,其属于养阴药,主要功效在于清心润肺、生津养阴.现代医学研究不断深入使得麦冬药理作用被挖掘更多,如麦冬可对平滑肌细胞增殖进行抑制,为心肌缺血提供保护,调节机体免疫功能,抵抗衰老,将血糖降低,抗肿瘤,抗血液流变学改变及抗血栓形成等.现从中国知网、万方数据库等查阅大量资料,具体探讨中药材麦冬的药理作用.
作者：周二付 刊期： 2017年第09期
目的:探讨不同中医证候冠心病患者红细胞分布宽度与冠脉病变程度的相关性.方法:回顾性的分析100例冠心病患者的临床资料,根据中医证候分为心脾两虚、肝肾亏虚、心阳不振、水饮凌心、气滞血瘀、痰浊阻滞,并对比不同证候冠心病患者红细胞分布的大小及红细胞分布宽度与冠脉病变程度之间的相关性.结果:在不同中医证候冠心病患者中,红细胞分布宽度大的是水饮凌心,其次是痰浊阻滞和气滞血瘀,且通过独立样本t检验,水饮凌心证候患者红细胞分布宽度大,且与其他组比较,差异具有统计学意义,红细胞分布宽度随之病变支数的增加而呈逐渐递增的趋势,其中三支病变组红细胞分布宽度水平明显高于其他两组,双支病变组红细胞分布水平明显高于单支病变组,并且冠脉Gensini评分与红细胞分布宽度呈正相关.结论:不同证候冠心病患者红细胞分布宽度之间存在差异,以水饮凌心大,并且冠脉病变程度与红细胞宽度之间呈正相关.
作者：陈佳杰；唐波炎；余伟清 刊期： 2017年第09期
神阙穴作为人体任脉中非常重要的穴位,其所独有的特定的先天穴性,结合药物敷贴、针灸及拔罐的不同刺激,通过脐周血管网、淋巴管和神经而传递至人体全身,终达到治病祛邪的目的.临床实践证明,神阙穴无论是药物敷贴,还是针灸、拔罐,只要辨证准确,方法得当,治疗时机把握准确,均可取得较好的疗效.其在消化系统疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肿瘤、免疫系统疾病、内分泌疾病、胃肠功能紊乱及诸多疑难杂症等治疗方面的疗效均得以反复印证.
作者：周光平 刊期： 2017年第09期
随着医学模式由传统生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变,心理问题作为恶性肿瘤的病因已深入到临床进行研究.近几十年来行为医学研究显示:负性心理因素(如焦虑、抑郁、痛苦及紧张等)与人类一些恶性肿瘤的发生有一定关系.心理因素在癌症治疗中的作用日益显著.负性心理因素不仅对肿瘤病程转变造成了不良影响,而且可影响患者的生活质量.故在恶性肿瘤支持治疗的同时应加强对心理问题的关注.本文根据国内外一些文献报道,对恶性肿瘤患者心理问题方面的研究结果简要综述如下.
作者：郭缇；黄立中；肖玉洁；邹煌 刊期： 2017年第09期
目的:探讨鸦胆子注射液联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法:90例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组45例同步放化疗治疗,观察组45例在放射治疗同时给予鸦胆子油乳注射液,观察和比较两组在临床疗效及不良反应的差异.结果:观察组有效率为57.8%,对照组为37.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率、局部复发率及远处转移率、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在同步放化疗的基础上,加用鸦胆子注射液治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,虽然未能改善患者的远期预后,但提高患者的近期临床疗效,未增加不良反应,值得临床推广.
作者：赵影 刊期： 2017年第09期
目的:观察应用中医适宜技术的四缝放血配合穴位按摩治疗小儿支气管肺炎的临床效果,探讨儿科绿色治疗方法,减少临床抗生素应用给患儿带来的伤害,促进儿童健康成长.方法:将75例患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规抗炎、抗病毒及对症治疗,治疗组在此基础上配合四缝放血和穴位按摩,治疗1周后观察两组临床效果及临床症状、体征、肺部啰音消散时间,然后继续观察总疗程.结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异显著(P<0.05).治疗组症状、体征、肺部啰音消散时间和总疗程均较对照组短,两组比较差异显著(P<0.05).结论:四缝放血配合穴位按摩治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
作者：齐斌 刊期： 2017年第09期
合作学习以建构主义理论为指导思想,有助于培养提高学生自主学习能力、人际交往沟通能力、合作能力.而这些都是医学生走上工作岗位必不可少的能力.本文通过临床常见病血脂异常康复课程论述了合作学习模式在课堂中如何实施,通过对课堂活动的分析,说明了合作学习在提高学生的学习兴趣、激发学生的学习潜能、发展学生的非认知能力等方面取得的效果.
作者：张煜；刘晗；马捷；仁青加；李峰 刊期： 2017年第09期
目的:探讨人迎穴结合全息经络刮痧疗法对高血压的观察与护理,以评价中医刮痧护理对高血压治疗的作用.方法:将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的80例高血压患者随机分为两组,均采用人迎穴结合全息经络刮痧疗法治疗,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较两组患者护理后血压控制率、刮痧前后血压水平.结果:观察组护理后血压控制率为95%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组刮痧前收缩压为(160.7±15.0)mmHg、舒张压为(112.8±9.1)mmHg,对照组刮痧前收缩压为(161.4±16.3)mmHg、舒张压为(113.5±8.2)mmHg,两组间无明显差异(P>0.05);观察组刮痧后收缩压为(140.6±12.2)mmHg、舒张压为(98.4±8.2)mmHg,对照组收缩压为(151.4±12.3)mmHg、舒张压为(103.4±8.5)mmHg,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人迎穴结合全息经络刮痧疗法配合针对性护理对高血压效果显著,能够疏通经络,排出血液内毒素,降低外周血管阻力,具有积极的临床意义.
作者：曾晓彬；胡卓铭；李启杰；李丽萍 刊期： 2017年第09期
目的:探究妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床疗效.方法:选择2015年2月-2016年5月我院收治的90例行妇科腹腔镜手术患者,按随机数表法分为两组,各45例.对照组实施常规术前肠道准备,观察组实施改良术前肠道准备.比较两组各项手术指标、不良反应发生率、术野暴露满意度.结果:观察组手术时间、肛管排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术野暴露满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良术前肠道准备术中视野暴露较好,能有效缩短妇科腹腔镜手术患者治疗时间,且不良反应发生较低,安全性高,在临床应用中具有较高的推广价值.
作者：史璐瑜 刊期： 2017年第09期
目的:探讨舌质与冠心病存在的相关性,为临床提供参考价值.方法:选取在我院进行冠脉造影术的冠心病患者共219例,将其按照舌色分为A组(n=44)、B组(n=96)和C组(n=79).其中A组患者为淡红舌,B组患者为紫舌,C组患者为暗红舌.根据三组患者造影检查的不同结果,进行统计学分析.结果:结果显示三组患者存在统计学意义,呈现为P<0.05的差异性.三组不同舌质的患者中,紫舌组与暗红舌组阳性率明显高于淡红舌,且以暗红舌组阳性率高,在冠状动脉造影结果阴性的患者中,紫舌组高.结论:舌象的各种微妙变化能及时反映心脏各种生理功能和病理表现,对心脏疾病的诊断、治疗、预后等有重要的指导作用,这对临床研究具有重要作用.
作者：史益平 刊期： 2017年第09期
目的:观察针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响.方法:在2015年7月-2016年8月到我院及广州市精神病院接受治疗并自愿参与本次试验的卒中住院患者中随机性的选择120例,将符合标准的患者分别定义为两个不同的组别,试验组为60例,采取针对性护理措施对患者进行处理;对照组患者为60例,采取一般的方式进行护理,对两组患者的生活能力及神经功能差异进行护理前及护理后3个月共两次评估.结果:试验组患者及对照组患者在HAMA评分、HAMD评分与NIHSS评分以及Barthe指数评分上进行对比,试验组患者的临床疗效存在显著的优势,组间数据差异明显,(P<0.05),具有统计学意义.结论:针对性护理措施对卒中后焦虑抑郁患者生活能力和神经功能的影响效果比较明显,可明显提高患者的护理效果,对其生活质量的改善及预后质量的提高均有着明显的意义,与此同时还可使患者的不良情绪得到缓解,具有较高的临床价值,值得在脑外科广泛的推广.
作者：汪云芳；李日照；王美；谭凤玲；崔倩 刊期： 2017年第09期
目的:对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的中西医结合护理效果进行探讨.方法:选取78例我院所收治的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者,分为对照组和观察组,对照组行常规西医护理,观察组行中西医结合护理,观察并比较两组患者的恢复情况.结果:观察组患者甲状腺功能恢复及血糖控制情况均明显优于对照组,两组比较存在显著差异(P<0.05).结论:在甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗过程当中实施中西医结合护理,不但可改善患者甲状腺功能,而且还可对患者血糖水平起到良好的控制作用,值得在临床护理当中进行广泛推广.
作者：刘云婷 刊期： 2017年第09期
目的:探讨乳腺癌中医证候分类与预后相关性.方法:选取2015年2月-2016年1月于我院就医的乳腺癌患者72例,所有患者均通过中医辨证进行分类,然后进行手术切除,并且在术后运用中医扶正解毒散结汤进行治疗,对比各类型患者的比例情况及各分期人数,总结中医治疗效果.结果:根据本次研究结果显示,在中医证候分类方面,实热证组人数占比大;且与气虚、湿热证、血瘀证等其他组人数比例对比存在显著差异(P<0.05);而在肿瘤分期方面,II期患者人数占比大,且与I期、Ⅲ期、IV期对比存在显著差异(P<0.05),乳腺癌患者术后选择中医扶正解毒散结汤整体治疗总有效率为94.44%.结论:乳腺癌中医证候分类主要是实热证,肿瘤分期II期居多,治疗应当遵循以上基础进行治疗.
作者：安传国；张玲 刊期： 2017年第09期
目的:为了对比分析热敏灸与温针灸治疗肩周炎的临床疗效,选择适宜临床应用的肩周炎疗法.方法:选择2014年11月-2016年11月我院收治的120例肩周炎患者,采用随机数表法将其均分为热敏灸组(60例)和温针灸(60例),分别考察热敏灸与温针灸治疗后的两组的临床治疗效果,评价治疗前后患者JOA和VAS评分及肩关节自由度的情况.结果:治疗后,热敏灸与温针灸治疗肩周炎临床总有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);但是热敏灸的临床治愈率要显著高于温针灸,且差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,热敏灸与温针灸治疗组患者治疗后的JOA和VAS评分及肩关节自由度均有明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05);与温针灸治疗组相比,热敏灸组患者JOA和VAS评分及肩关节自由度前屈水平改善更为明显,差异显著且有统计学意义(P<0.05);但是两组肩关节自由度外展、外旋、内旋、后伸情况差异不显著,无统计学意义(P>0.05).结论:热敏灸和温针灸均能有效地治疗肩周炎,但是热敏灸对肩周炎的治疗效果更好,且具有治愈率高、肩关节功能恢复好等特点,值得各医院推广应用.
作者：秦波 刊期： 2017年第09期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
