赵立峰
胸痹是指反复发作胸部憋闷,气短,甚则胸痛彻背,不得平卧为主症的一种病.相当于现代医学冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)范畴.1 病因病机胸痹始见于张仲景《金匮要略》:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛、短气、寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌薤白白酒汤主之”.“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之”.在中医古典中对胸痹还有一些其他称谓,在研读时要留心.有称为“心痛”病,如《素问》:“心病先心痛”,又有“卒心痛”,“厥心痛”称谓,亦有“心痹”的称谓,如《举痛论》:“心痹者脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘.”还有一种比较严重的称“真心痛”,《灵枢·厥病篇》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”.论述心前区剧烈疼痛,早晨发病晚上亡,晚上发病翌日晨亡.相当于现代医学诊断的“心肌梗死”.
作者：任东亮；任贤亮；杨楠；任寿山 刊期： 2013年第01期
颈性眩晕是推拿科、针灸科、神经内外科、骨科、耳鼻喉科、心血管内科、眼科等的常见病、多发病.其发病机理比较复杂,多数认为由于“多因素综合致病”引起.颈性眩晕的治疗方法较多,本文通过查阅大量近几年的文献资料,仅对应用西药和中药制剂对颈性眩晕的治疗进行综述,以利于指导临床治疗和对照.同时期待寻找一种明确的规范化的易于掌握的既方便又节时,既有效又省力的佳治疗方案和手段治疗本病.
作者：张国清；武慧强 刊期： 2013年第01期
为了了解于化学法与传统湿化学在测定血清胆红素的差异及临床意义,分别采用干化学法测定血清总胆红素(TB)结合胆红素(Bc)和非结合胆红素(Bu),用湿化学法测定血清总胆红素和直接胆红素.健康人用湿化学检测到的总胆红素与干化学的总胆红素,以及用湿化学检测的直接胆红素和干化学检测的结合胆红素差异不明显.但是对于存在胆道阻塞疾病的患者,湿化学检测到的直接胆红素和干化学检测到的结合胆红素之间存在一定的差异,但是湿化学方法可以检测到δ胆红素,这对于胆道梗阻患者疾病的诊断及预后都有很好的指导作用.因此对于正常病人,干化学与湿化学的检测结果之间存在可比性,但是对于胆道阻塞的患者,干化学能检测的8胆红素的变化与临床诊断的相关性更高.
作者：崔玲 刊期： 2013年第01期
布鲁氏杆菌是一种人畜共患的传染病,而且急性中毒快速传染,是(中华人民共和国传染病法)中属乙型传染病的一种,布鲁氏杆菌通过呼吸系统,消化系统,生殖系统,眼结膜及受伤部位皆能传染.1 症 状布鲁氏杆菌感染有的潜伏期为1到3周.诊断布鲁氏杆菌有两类:A急性期的症状:发热,盗汗,关节痛,肌肉痛,睾丸肿大及流产,肝脾肿大,特殊患有咽炎,扁桃体肿大;B慢性期症状:疲乏,懒惰,固定性关节痛,劳动能力下降,腰腿疼痛,体弱,嗜睡,全身不适等长期以慢性病及反复感冒症状.
作者：王秀清 刊期： 2013年第01期
随着科技的进步,数字化影像设备正逐步向基层医院普及.我院是2007年4月份正式使用锐柯Point-of-Care 120CR扫描仪及5800像机.因其曝光条件宽容度高,且有较强的后处理功能,使图像质量有了明显提高,取得了良好的效果,为临床提供了更满意的诊断,但是由于基层医院条件艰苦,设备简陋.通过这几年来总结使用经验,注意拍摄过程中的每一个环节和定期维护仪器设备,才能有效保证照片质量.
作者：潘康 刊期： 2013年第01期
目的:探讨上消化道大出血患者的抢救与护理措施.方法:对43例患者全面评估患者情况,积极抢救,严密观察病情变化,有效防止并发症.结果:37例痊愈出院,2例转外科手术治疗随访痊愈出院,4例出血性休克并发全身脏器衰竭死亡.结论:积极抢救、精心护理在消化道大出血的诊治中至关重要.
作者：李素珍；贾建如 刊期： 2013年第01期
原发性高血压(EH)中伴有慢性炎症过程.C反应蛋白(CRP)是高度敏感的炎性因子,其可提高心血管危险的预测价值.通过中药抗炎干预,降低血清CRP水平,不仅有利于高血压的治疗,更有利于提高人们的生活质量,为抗高血压病的治疗和预防起到指引作用.
作者：张晓晗；刘龙民 刊期： 2013年第01期
目的:通过对本院1080张门诊处方抗菌素使用情况的调查分析,了解我院抗菌素使用现状,加强抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全.方法:随机抽取我院2011年1月至12月的门诊处方共1080张,对含有抗菌素的处方数、抗菌素的种类、联合用药及抗菌素分级使用情况等进行统计分析.结果:随机抽取的1080张处方中,抗菌素使用率为53.89％,其中单一使用率为72.68％,二联使用率为27.32％;所使用的抗菌素为头孢菌素、大环内酯、青霉素三大类,一线抗菌药物使用率为43.72％,二线抗菌药物使用率为56.28％.结论:我院儿科门诊处方抗菌素在联合使用和分级使用方面基本合理,但在抗菌素的使用频率和分类使用方面仍然存在不合理现象.
作者：蔚妙莲 刊期： 2013年第01期
众所周知,我国是肝炎大国,几乎全国各地都有肝炎病患者,所以,肝炎的治疗,护理,及预防有着极其重要的意义,因此,医护人员的医德修养就显得非常重要.具体措施如下.1 加强护理人员的医德修养,提高患者的信任度和依从性对于急性期的病人,护理人员要向病人讲解疾病的起因,治疗过程及结果,告知病人急性期是可以治好的,鼓励病人一定要彻底治疗,一面转变成慢性乙肝,对于慢性病人和有可能恶化的病人,需要给与大量的干预和监测,护理人员必须具备坦诚老实,热情、细心、随和、善良、聪明、正直、自信富于想象力、有同情、关心他人的品质,病人才能向你敞开心扉,倾诉自己心中的苦恼,感受、隐情或顾虑担心,因此护理人员在接待病人时应表现出助人为乐的品格,是取得信任与病人建立良好医患关系的关键.从而提高患者对治疗的依从性和信心,使患者能积极配合治疗,有利于疾病的早日康复.
作者：王丽玲；冯淑红；陈凤玲 刊期： 2013年第01期
截瘫患者由于脊髓损伤致神经通路完整性受到破坏,植物神经功能紊乱,致使肠蠕动、肛门反射,排便协调性改变,出现顽固性便秘,严重影响了患者的生活质量.为探讨便秘发生的更佳途径,现对患者实施护理效果分析,以评价护理干预的有效性.1 讨 论1.1 正常排便的机制:正常人肠腔排便前和排便时通常无粪便,当肠蠕动将粪便推入直肠时,刺激直肠内壁感受器,其兴奋盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢,同时上传大脑皮层,引起便意和排便反射.通过盆神经传出冲动,使降结肠,乙状结肠,直肠收缩,肛门内括约肌舒张,同时,阴部神经冲动减少,提肛肌收缩,肛门外括约肌舒张.此外,腹肌和膈肌神经兴奋,腹内压增加,共同促进粪便排出体外.
作者：杨洋 刊期： 2013年第01期
目的:观察盐酸氨溴索辅助治疗急性支气管炎的临床疗效.方法:选取收治的86例急性支气管炎患者随机分为治疗组(盐酸氨溴索辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各43例,治疗周期均为2周,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组痊愈28例,显效11例,有效4例,总有效率为90.1％;对照组痊愈20例,显效13例,有效10例,总有效率为76.7％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应,安全性良好.结论:盐酸氨溴索辅助治疗急性支气管炎可以改善临床症状、提高治疗效果,值得临床推广使用.
作者：李海军 刊期： 2013年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是由多种原因引起胰岛分泌或作用缺陷,以慢性高血糖为特征的脂肪代谢紊乱、水电解质酸碱平衡失调.随着生活水平的提高,糖尿病的患病率明显增加,已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题.遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因,其中环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用.糖尿病患者中,绝大多数是Ⅱ型糖尿病,目前尚无治愈的方法,长期良好的控制血糖是预防并发症,延长寿命和提高生活质量的有效手段.因此糖尿病的饮食护理和健康宣教很重要,其中饮食护理重要,下面就谈谈自己多年来在临床中的一些体验.
作者：赛恒 刊期： 2013年第01期
随着社会的发展和养生保健事业的需要,由此而来的中医药膳之需求大大增加.然而药膳具有药物的性能与功效,与一般的膳食不同,施用必须遵循.中医药膳是指包含有传统中药成分,具有养生、防病、治病等作用的特殊膳食.它是在中医药理论的指导下,通过大量生活和医疗实践逐渐积累形成,是中华民族宝贵的遗产.随着社会的发展和养生保健事业的需要,由此而来的中医药膳之需求大大增加.然而药膳具有药物的性能与功效,与一般的膳食不同,施用必须遵循一定的原则.在此,笔者试对其主要的应用原则作一初步探讨.
作者：杨巧花 刊期： 2013年第01期
产后出血是指胎儿娩出24h内阴道流血量超过500ml者.80％的产后出血发生在产后2h内,是产科常见的严重并发症,而且严重威胁产妇的生命,若发生产后出血而处理不当致休克时间过长,可导致DIC,甚至死亡.即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体功能减退(希汉综合征)后遗症,严重影响妇女健康.目前为止产后出血的发生率为2％-3％,是导致产妇死亡的首要原因,产后出血的预后直接影响产妇的身心健康和产后恢复,因此做好产后出血的预防和护理工作对产妇的生命安全十分重要.
作者：张凤仙 刊期： 2013年第01期
在实际工作中,对于在性状上的易混药材或鉴别点不明显的药材,常常难以辨认清楚,出现冒充,混用的情况.因此,现将笔者的一些鉴别经验与大家分享,共同交流与提高.
作者：王季 刊期： 2013年第01期
脑梗死是围手术期严重而少见的神经系统并发症,发生率为0.08％-2.9％[1],其致死率、致残率均较高.但随着人们生活水平的提高,已进入老龄化社会的今天,高龄患者手术日益增加,脑梗塞在围术期的发生率也有增加可能.本文根据一些文献资料,阐述术后脑梗塞的发生机制、相关危险因素以及预防措施.
作者：成广海；高辉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨如何做好检验血液标本的采集工作.方法:收集近期由实验室验收不合格而退回的标本,进行分类记录整理.结果:总不合格率为8％;其中量不准为57.7％,溶血为23.1％,凝固为14.9％,其他为4.3％.结论:护理人员有必要了解不合格标本对检验结果 的影响及相关知识,进一步熟悉掌握检验血液标本采集技术.按医院质量管理的规范要求做好检验血液标本的采集工作.
作者：张玉祥 刊期： 2013年第01期
IgA肾病[1]是肾脏病理改变以系膜区IgA或以IgA沉积为主的免疫复合物的沉积为特征的一类原发性肾小球肾炎,临床表现多以发作性肉眼血尿,或持续性镜下血尿和蛋白尿为主要特征,是导致终末期肾衰竭的常见原因.1 病因病机祖国医学对IgA肾病本无记载,但可将其归于中医“腰痛”“水肿”范畴.IgA肾病的病因是为体弱气虚或者气阴两虚,复感外邪所致[2].本病起病之初多为肝脾肾三脏虚损,以气阴两虚为主,而虚损的脏腑之气不能抵抗外来的邪气,以至气血运行失常,三焦失其气化功能,脾不升清,肝失疏泄,肾失封藏,以至水谷精微外泄,水湿浊邪内盛,气虚不能摄血,久之形成湿热、瘀血等标实之证.
作者：段文吕；金劲松 刊期： 2013年第01期
现代医药物流作为生产性服务业,将在医药经济发展中发挥越来越重要的作用.因此医药企业要把降费增效的目光聚集到了物流成本这一环节上,发展壮大医药物流是企业提高竞争力的必然趋势.药品质量管理贯穿到药品生产、流通、使用的全过程.但是提高药品质量,人们更多的是想到生产过程.尽管这儿年国家实行GSP认证,使药品质量在流通过程中得到了一定程度的改善,但存在的问题仍然不少.
作者：胡平 刊期： 2013年第01期
目的:研究中药结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的肾功能及临床症状治疗效果.方法:将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组患者在西医基础治疗的同时,治疗组采用中药结肠透析,对照组采用人工中药保留灌肠.分别观察两组治疗前后尿素氮,肌酐,血尿酸;并观察临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为83.3％,对照组为60％,治疗组优于对照组.结论:中药结肠透析可明显改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能及临床症状,且优于传统中药灌肠.
作者：梁秀文 刊期： 2013年第01期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
