郭军荣
目的:探讨布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入治疗对COPD疗效的观察与护理.方法:将我科收治的COPD患者180例随机分为两组:A组90例,在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化液和氨溴索粉针雾化吸入治疗,B组90例,在常规治疗的基础上加a糜蛋白酶、地塞米松注射液雾化治疗.观察两组治疗效果差别,观察不良反应的发生情况.结果:A组疗效显著优于B组(P<0.01),且雾化吸入布地奈德及氨溴索能明显减少不良反应发生率,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:布地奈德联合氨溴索雾化治疗效果较传统治疗方法效果好、不良反应少,更易为患者接受.
作者:蒙黎;杜悦春 刊期: 2013年第04期
外伤性前房积血是眼外伤中为常见病之一,大多数患者经积极治疗后,视力恢复理想,如果处理不当导致各种并发症如继发性青光眼、角膜血染、玻璃体积血、视网膜震荡、视网膜下出血、视神经挫伤等,影响视功能,严重可导致失明,甚至摘除眼球.我院自2009年1月-2012年2月共收治56例外伤性前房积血患者资料,现分析报道如下.1资料与方法1.1一般资料:本组56例外伤性前房积血中,男45例,女11例,年龄7~53岁.致伤原因有拳击、爆竹、玩具枪塑料子弹、木棍、羽毛球等.前房积血分为3级,Ⅰ级:积血小于前房1/3,位于瞳孔缘以下,病例35例,Ⅱ级:积血占前房1/3~2/3,超过瞳孔下缘,病例12例,Ⅲ级:积血占前房2/3~充满前房,病例9例.
作者:赵瑞莲 刊期: 2013年第04期
不管你的情况多么糟糕,哪怕只能活6个月,如果你能转变你的身体PH值到弱碱性(7.35-7.45),你的癌症就不会扩展,就会好,但是您想在很短的时间内改变是有难度的.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态.例如说水果、蔬菜以及豆制品、乳制品、菌类和海藻类等食物,含有较多的金属元素,代谢后会生成碱性氧化物,这些食物属于碱性.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质.日本医学博士柳泽文正用实验证明100%的癌症患者是酸性体质;诺贝尔奖获得者、德国生物化学家Otto Warburg博士认为缺氧的环境使正常细胞癌变,而体液酸化是导致缺氧的主要因素.预防癌症的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的有效途径.
作者:刘云梅;刘栋材;曾红华 刊期: 2013年第04期
护理安全是指在实施护理的全过程中,不发生法律和法规制度范围以外的心理、生理、机体功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全因素的管理是护理管理的重点,尤其是助产士.助产士是在一个特殊环境中从事护理专业的群体,是医院的高风险科室之一,其护理工作关系到母要生命的健康,甚至影响到家庭的幸福和社会稳定.因此,重视产房护理工作中存在的不安全因素,做好质量监控和预防措施,减少医疗纠纷的发生,保证母婴的安全十分必要.现谈几点认识.1临床资料结合本科室护理中存在的问题,查阅相关质量控制记录,护理缺陷差错讨论记录,以及产房显露的安全隐患.
作者:张林荣 刊期: 2013年第04期
目的:探讨有效咳嗽在慢性阻塞性肺病患者排痰中的作用及效果.方法:对80例慢性阻塞性肺病患者指导正确的咳嗽体位,咳嗽前行深呼吸运动,翻身拍背,刺激咳嗽等有效咳嗽的方法.结果:80例慢性阻塞性肺病患者均能有效排出痰液,减少了并发症发生,减轻病人的痛苦,提高患者的生活质量.结论:有效咳嗽促使痰液更快排出,是治疗慢性阻塞性肺病的关键,使病情及早得到控制,对慢性阻塞性肺病患者的康复起到了重要的作用.
作者:沈德婷 刊期: 2013年第04期
随着社会的进步与发展,患者的自我保护意识逐渐增强,对医疗护理需求的提高,护患纠纷的发生率也呈上升趋势.黄岛分院自2011年5月9日开诊以来发生22起护患纠纷,对此我们进行原因分析并提出针对性的对策.现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组22起,涉及护理人员12名,投诉者均为患儿家属.患儿家属对护理相关服务、措施不满意或患儿在医疗护理过程中出现不良反应而投诉至护士长科主任处,甚至投诉至业务管理处,需要科室领导及医院给个说法.
作者:于蓉;田菊;高娟 刊期: 2013年第04期
结核分枝杆菌(MTB)是结核病的致病菌,目前结核杆菌的致病机制及机体对其的免疫反应尚未完全阐明.Toll样受体是表达在哺乳动物细胞表面的一类重要的模式识别受体,能特异地识别病原相关分子模式.研究表明,TLRs是介导宿主对结核杆菌的识别及抗结核免疫反应的关键分子,对其研究有助于阐明结核病的发病机制并为其治疗提供新策略.
作者:刘莉;仵倩红 刊期: 2013年第04期
目的:探讨内镜下食管支架置入术的配合及护理要点,提高患者的生活质量.方法:对26例食管恶性狭窄行内镜下置放记忆合金支架治疗术,并对其进行术前、术中、术后护理.结果:26例恶性狭窄患者置入术操作顺利,术后患者的梗阻症状明显减轻,经口进食得以改善,无严重并发症.结论:术前、术中、术后护理对内镜下置放记忆合金支架术的顺利完成具有重要作用.
作者:王海霞 刊期: 2013年第04期
目的:探讨重型颅脑损伤的急诊救护流程,以减少致残率和死亡率.方法:对168例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3-8分的重型颅脑损伤患者实施规范化的急诊救护流程.结果:抢救成功152例,抢救成功率90.5%,其中致残20例,致残率13.2%,死亡16例,病死率9.5%.结论:规范化的急诊救护流程可减少重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率,有利于患者预后.
作者:郑文静 刊期: 2013年第04期
目的:研究认知干预对脑血管造影患者焦虑和痛苦体验的影响.方法:选择2011年5月-2012年1月间初次接受脑血管造影检查的患者共50例,分为观察组和对照组各25例,观察组由专人实施有针对性的认识心理护理,对照组按常规进行说明、解释.分别于造影手术晨及术后24小时拆除切口敷料后进行有关生理、心理指标及痛苦体验程度的观察记录.结果:观察组造影检查患者的焦虑和痛苦体验程度明显低于对照组.结论:有效的认知和心理护理可减轻脑血管造影检查患者的焦虑和痛苦.
作者:王玲 刊期: 2013年第04期
目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效.方法:33例经颈前路椎体次全切除或单纯椎间盘切除+椎体间植骨融合+钛板内固定术患者,采用日本骨科学会(JOA)制定的脊髓功能评分系统评定患者术前及术后神经功能情况,评价前路手术的临床疗效.结果:经过18个月随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均9.5分,恢复到术后平均15.3分.术后6个月椎间植骨100%融合,无椎间融合器移位、钢板螺钉断裂现象.结论:脊髓型颈椎病行前路手术治疗可取得满意的临床疗效.
作者:李刚;江向明 刊期: 2013年第04期
麻黄附子细辛汤对阳虚感寒型疾病有很好的临床效果,但大多数医家因没能真正认识到附子、细辛的功用,以及不能准确把握伤寒方的剂量,而弃之不用.今从活用麻黄附子细辛汤以及古今医家对伤寒剂量的误解与质疑探索伤寒之精髓.
作者:林俊;王霞杰 刊期: 2013年第04期
职业病危害,是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害.1手术室常见的职业危险因素1.1生物性危险因素:生物性危险因素主要包括乙肝、丙肝、梅毒、结核等微生物感染.病人血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源.手术室护士每天都要从事损伤性操作,接触到锐器的机会更多,直接暴露于传染源的几率更高,因此受传染的几率很高,我国是HBV、HCV感染高发区,0.004污染HBV的血液足以使受伤者感染,HCV污染的血液感染机率为1.8%,HIV污染的锐器刺伤后感染率0.3%.
作者:宋丽 刊期: 2013年第04期
在临床护理工作中,对于病情危重,不能经口进食的患者,为保证其营养的摄入、消化、吸收,维持身体的新陈代谢,供给病人食物和药物,促进康复,给予留置鼻饲管的必要性,下面谈谈留置鼻饲管的几种技巧.1昏迷病人首先向病人家属做好解释,以取得他们的配合.患者去枕平卧,头向后仰,选择粗细适宜的胃管,量好尺度,插管时动作应轻柔,避免损伤食管黏膜.尤其是通过3个狭窄部位时(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)动作缓慢.当植入胃管10-15cm时,左手将患者头部托起,使下颔靠近胸骨柄,以增加咽喉通道的弧度,使胃管迅速进入食管至预定长度.另一种方法是不撤去病人的枕头,昏迷病人有吞咽动作,护士可随病人的吞咽动作插管,缓慢推进至预定长度.连接注射器于胃管末端,抽吸见有胃液抽出,再注入温开水.
作者:张静 刊期: 2013年第04期
目的:对老年病人中小型手术选择一种适当的、有针对性的麻醉方法,以小程度地减轻对机体的影响,确保围术期安全,争取以小的剂量达到佳的麻醉效果,这对老年人的麻醉尤为重要.方法:28例老年病人静脉推注舒芬太尼0.1-0.2ug/kg、异丙酚2-2.5mg/kg,待患者意识消失后手术切口行2%利多卡因局部浸润,手术开始后用异丙酚2-4mg/(kg·h)泵控输入维持麻醉.结果:24例病例麻醉效果满意,血流动力学稳定,术后苏醒完全而彻底,4例病例辅以七氟烷吸入麻醉完成手术.结论:舒芬太尼复合异丙酚加局部麻醉在老年病人中小型手术中麻醉效果好,血流动力学稳定、安全可靠.
作者:曾静 刊期: 2013年第04期
目的:观察综合疗法治疗肛门尖锐湿疣的临床疗效,降低其复发率.方法:将64例符合纳入标准的患者随机分为2组:治疗组和对照组各32例,治疗组采用电离子灼除疣体,干扰素局封和肌注,中药坐浴治疗,对照组采用电离子灼除疣体,高锰酸钾溶液坐浴治疗.结果:治疗组1次治愈26例,复发6例,再治愈4例,无效2例,总治愈率93.75%.对照组1次治愈18例,复发14例,再治愈5例,无效9例,总治愈率71.88%.治疗组总治愈率明显优于对照组(P<0.01),复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:综合疗法治疗肛门尖锐湿疣明显提高了治愈率,降低了复发率.
作者:何耀华;钟征明 刊期: 2013年第04期
目的:探讨护理关爱行为在初产妇分娩过程中的影响.方法:将320例初产妇随机分为干预组和对照组各160例.对照组实施常规护理.干预组在常规护理的基础上实施护理关爱行为.对产程所用时间、产妇产后出血、分娩方式胎儿窘迫、满意度调查,进行比较分析.结果:护理关爱行为应用初产妇对总产程时间、产后出血、自然分娩、手术助产、行剖宫产比率低于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组.结论:有效的护理关爱行为应用于初产妇分娩过程,可以降低剖宫产,促进产妇正常分娩.
作者:宋远芬 刊期: 2013年第04期
门诊是医院的窗口,是医院与社会的联络处,是医院中人群集中、流动性大的场所,患者都希望尽快得到治疗,很容易发生医患矛盾.门诊办公室作为门诊管理部门,承担着大量的处理医患矛盾的接待工作.融洽门诊医患关系是门诊办公室人员的职业要求,是提高门诊工作质量、减少医疗纠纷,赢得医疗市场的重要举措.因此,从事门诊办公室工作的人员必须具备较强的服务技能,协调技能.1提高办公室人员的综合素质1.1门诊办公室人员要树立爱岗敬业思想,提高自己的服务意识,对医院来说,搞好医疗服务是解除病人痛苦、保证病人利益、维护医院声誉、树立医院形象的重要环节.门诊办公室工作的特殊性决定了门诊办公室人员更要牢固树立服务的观点,切实做到为患者服务、为临床及医技科室服务、为医院的中心工作服务,只有这样才能把门诊办公室工作做得更好,才能体现医务工作者的真正价值.
作者:易冬玲 刊期: 2013年第04期
目的:探讨针刺治疗肩周炎的临床方法.方法:对68例患者的临床资料加以总结.结论:针刺治疗肩周炎疗效显著,在临床中可以大量应用,方便患者,经济适用,受到广大患者的积极配合.
作者:王爱玲 刊期: 2013年第04期
目的:总结经皮椎间盘摘除术联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选择56例腰椎间盘突出患者进行治疗,共计68个椎间盘,其中L3/49个,L4/545个,L5/S114个.在施行经皮穿刺椎间盘摘除术(PLD)后,注射浓度为40-50mg/L的医用臭氧30-40ml.结果:共治疗56例68个椎间盘,手术成功率100%.治疗显效率32.1%,有效率57.1%,无效率10.7%.本组无严重并发症发生.结论:经皮椎间盘摘除术联合医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法.
作者:王晓林 刊期: 2013年第04期