郭永华；顾季镛；龚姝姝
在护理工作中,护理安全是护理工作的重点,尤其是神经内科患者,大多病情危重并伴随意识及感觉、运动、认知障碍,病情变化快.由此引起的意外损伤及其有关的医疗安全问题一直是神经内科医护人员共同关注的重点.随着医疗模式的转变和医院卫生制度改革的不断深入,人们维权意识逐渐增强,由护理不安全因素引发的护理纠纷也日渐增多.在临床工作中,为减少不良事件的发生,将护理安全隐患的原因进行分析,做好安全隐患预防机制,是提高医疗服务质量的重要保证,现将神经内科常见护理安全隐患及预防对策总结如下.
作者：蒙晓娜 刊期： 2013年第04期
目的:探讨护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用效果.方法:门诊输液100人根据护理干预方法的不同分为治疗组与对照组各50例,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上采用积极的护患沟通干预.结果:两组在输液前的疼痛程度评分无明显差异,干预后治疗组的疼痛评分低于对照组(P＜0.05).治疗组对技术水平、礼仪服务、输液环境的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用能缓解疼痛,同时提高护理满意度,值得推广应用.
作者：张莉彦 刊期： 2013年第04期
阿斯匹林诞生于1899年,是一种历史悠久的解热镇痛药,应用早广泛,至今治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病仍占有一定的地位,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,对血管形成术及旁路移植术有效.1药理作用1.1抗凝血:阿斯匹林进入循环系统后,可作用于丘脑下部的体温调节中心,此中枢会监视血液的温度及引发身体产热或散热的反应.阿斯匹林因此有退烧的作用,它也可产生发汗、毛囊竖立和重要的血管收缩或扩张作用.
作者：李伟东 刊期： 2013年第04期
目的:探讨基层医院护理文件中存在的缺陷及解决方案.方法:对基层医院护理文件中存在的缺陷进行分析总结.结果:基层医院护理文件中存在字迹不清晰、内容记录不准确、不能按时完成、眉栏填写不全等缺陷.结论:通过增强护理人员法制观念,提高护理人员知识水平,构建合理的护理工作者梯队,增强护理人力资源配置,组织全院护士学习护理文件书写质量标准,改变医院领导管理理念,加大督查力度等措施,提高基层医院护理文件书写水平.
作者：刘显宁 刊期： 2013年第04期
目的:腹膜缝合的点滴改进.方法:缝针自术者对侧腹膜外进针,在近侧腹膜浆膜面垂直进出针之连续外翻缝合.结果:手术顺利,恢复良好出院,术后随访效果好.结论:采用此法缝合腹膜,具有简单快捷,保持缝合切口内面光滑,减少腹腔内切口处粘连之优点；改变了原腹膜外翻缝合在抽线时术者近侧腹膜卷入切口,致切口腹腔面不光滑,易发生术后腹腔内切口处粘连之弊端.
作者：李祖文 刊期： 2013年第04期
目的:探讨腹腔镜及传统开腹切除卵巢囊肿的临床效果.方法:回顾性分析我院2010年3月-2012年3月应用腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿54例(观察组)与传统开腹手术治疗65例(对照组)的临床资料,对比分析两组手术时间、出血量、住院时间、住院费用等指标.结果:观察组在手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用等指标均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术具有效果好、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广.
作者：邱桂香 刊期： 2013年第04期
急性脑出血是由脑动脉破裂造成的脑实质出血,脑出血后血肿导致周围脑组织毁损性改变,其占位效应致颅内高压,血肿压迫周围脑组织致局部缺血水肿.西医对于脑水肿的治疗主要是甘露醇,但其引起的急性肾功能衰竭的副作用限制了其使用.我们自2006年-2009年开展了益气活血法治疗急性脑出血42例,疗效显著,报道如下.1临床资料参照国家中医药管理局脑病急症协作组1995年制定的气虚血瘀等7个证型标准的基础上,制定了该治法的中医证类诊断标准:1)患者年老体弱,平素常头昏、肢麻;2)多在活动中发病;3)以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩或不语,肢体麻木,偏身感觉减退或消失;4)以气短、乏力、自汗、面白、口淡、纳呆等为次症;5)伴脘腹胀满,便干便秘,矢气为舒,胸胁刺痛等伴随症.舌质淡紫或暗红,舌苔厚腻,脉细涩或弦滑.
作者：赵颖 刊期： 2013年第04期
近几十年来,全世界范围内恶性肿瘤的发病率逐年升高,我国亦然.现代医学对肿瘤的传统治疗仍然以手术、放疗、化疗为主,近些年人们逐渐认识到中医药在恶性肿瘤治疗中具有重要的作用,中医药治疗恶性肿瘤亦从辅助手段走向主要手段,但人们在选择中医药治疗肿瘤时往往走入误区,从而影响治疗效果.因此,必须正确认识中医药在恶性肿瘤治疗中的作用与特点,以辨证论治为基础,结合现代医学对肿瘤的认识与研究成果,合理运用中医药,充分发挥中医药的优势与长处,以达到良好的疗效.
作者：韩静 刊期： 2013年第04期
医务人员职业暴露分为感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露及其他职业暴露.内镜室工作人员的职业暴露就占有三项:感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露.随着内镜技术的普及,其临床应用日趋广泛,内镜已成为常规诊疗工具.由于内镜室工作性质的特殊性,医务人员经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等含有大量病原体的污染物以及物理、化学等危险因素,因此职业暴露的风险较高,本文就感染性、物理性、化学性三部分进行慨述.
作者：卢丽萍 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经前路手术治疗胸椎骨折围术期的护理方法.方法:回顾性分析31例胸椎骨折患者的临床资料.结果:31例胸椎骨折患者行经前路手术治疗及经精心护理,无1例发生褥疮、泌尿、呼吸系统和切口感染,无1例因卧床时间过长而发生下肢关节挛缩.结论:围手术期护理可提高胸椎脊髓损伤手术成功率,减少并发症,促进功能恢复.
作者：蹇小蓉 刊期： 2013年第04期
急性心肌梗死(AMI)严重威胁着人类的生命.随着科学的发展,通过对AMI的不断探讨和研究,提高了诊断技术和治疗水平,AMI病死率明显降低.1发病机制心肌梗死是冠状动脉粥样硬化因粥样斑块表面损伤而导致血小板凝聚和凝血异常.冠状动脉粥样硬化病变进展导致管壁狭窄甚至闭塞,血流中断,在重度狭窄部位发生血小板凝聚.血小板凝聚尚可促成凝血酶生成,致纤维蛋白单体聚合及血栓形成.特别是在急性内膜损伤,血液凝固倾向增高或兼有血管痉挛条件,血栓形成更趋活跃,导致完全性血管闭塞和梗塞发生,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.
作者：魏永 刊期： 2013年第04期
目的:观察生化汤对早期妊娠药物流产后阴道出血的影响.方法:将180例妊娠49天内妇女随机分成两组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产及产后加服生化汤,将观察组与对照组阴道出血量及出血持续时间进行对比.结果:观察组出血量及持续时间明显少于对照组,P＜ 0.05.结论:生化汤有效减少出血量及缩短出血持续时间.
作者：黄剑 刊期： 2013年第04期
目的:探讨康惠尔水胶体透明贴及渗液吸收贴在临床护理工作中防治及治疗压疮的作用.方法:对20例Ⅰ期～Ⅲ期压疮患者酌情给予康惠尔透明贴或渗液吸收贴治疗.结果:Ⅰ～Ⅱ期压疮18处,7-10天全部愈合；Ⅲ期压疮3处,2处愈合,1处未愈合,由外科继续换药治疗.结论:康惠尔透明贴及渗液吸收贴用于Ⅰ～Ⅲ期压疮护理,方便简易,明显提高治愈率,缩短疗程.
作者：倪霞 刊期： 2013年第04期
职业病危害,是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害.1手术室常见的职业危险因素1.1生物性危险因素:生物性危险因素主要包括乙肝、丙肝、梅毒、结核等微生物感染.病人血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源.手术室护士每天都要从事损伤性操作,接触到锐器的机会更多,直接暴露于传染源的几率更高,因此受传染的几率很高,我国是HBV、HCV感染高发区,0.004污染HBV的血液足以使受伤者感染,HCV污染的血液感染机率为1.8％,HIV污染的锐器刺伤后感染率0.3％.
作者：宋丽 刊期： 2013年第04期
目的:探讨改良侧脑室外引流术治疗脑室内出血的手术方法及疗效.方法:4例脑室内出血病人,均行改良侧脑室外引流术.手术前后所有患者均行头颅CT检查.所有患者出院前均用GOS评分评估临床预后.结果:3例患者预后良好(GOS评分≥4).结论:在脑室出血铸型的手术治疗中,改良侧脑室外引流术能安全和有效地清除脑室内出血.
作者：谢静义；陈金昌；李曙 刊期： 2013年第04期
目的:探讨不明原因昏迷病人急诊护理辨证施护经验,提高中医急诊救护水平.方法:分析56例不明原因昏迷病人的急救辨证施护.结果:经辨证施护急救,好转23例,稳定26例,恶化4例,死亡3例,抢救有效率87.5％.结论:急诊护士熟练运用辨证施护知识,对不明原因昏迷病人早期准确诊断,及时施护,降低死亡率,对提高急危重病人的抢救成功率具有重要意义.
作者：黄秀玲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨入院评估在老年患者住院期间护理安全中的应用及效果.方法:选取2011年1～12月老年患者530例(干预组)实施入院评估,2010年1～12月老年患者530例实施传统管理.比较两组服务满意度和安全度.结果:干预组与对照组相比,患者满意度明显提高,不安全事件明显降低.结论:实施入院评估,可提高患者满意度,降低不安全事件的发生.
作者：雷建军 刊期： 2013年第04期
脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血,而各种原因所致脑内出血破入脑室系统即为继发性脑室出血.脑室出血是病情极为凶险及预后不良的疾病,死亡率高达50～80％[1],尤其是全脑室出血,死亡率100％[2].近些年来,由于脑室穿刺技术的开展与推广,使其死亡率明显下降.1998年以来我院先后收治各种脑室出血患者43例,采用侧脑室外引流与中药活血化瘀综合治疗,临床效果满意,现报告如下:1临床资料本组男36例,女7例;年龄大82岁,小45岁,平均65岁;原发性脑室出血15例,继发性脑室出血28例,其中高血压脑出血破入脑室系统27例,外伤性脑内出血破入脑室1例;发病时间短1小时,长24小时以上,平均2～3小时.所有患者均为程度不同的全脑室系统出血.
作者：赵修勇；焦世峰；孙海业；刘文陆；付超 刊期： 2013年第04期
目的:探讨采取有效预防和控制措施,减少手术部位的感染.方法:通过严格执行无菌技术操作规程及标准预防措施,加强对手术患者围手术期的管理,从而进行有效干预.结论:通过加强对手术患者手术部位的感染管理,评估发生手术部位感染的危险因素,采取有效的预防和控制措施,提高手术室护理质量,降低外科手术部位感染率.
作者：贺溪；汪孝芳；付鹊 刊期： 2013年第04期
目的:探讨3例升主动脉瘤行Bentall手术的护理配合.方法:回顾性分析接受此术式患者的资料.结果:通过充分的准备及娴熟的术中配合技术,3名患者均已取得满意的疗效.结论:重视患者心理护理及各种特殊用物的准备,严格遵循无菌操作技术规程,是手术成功的关键.
作者：汪孝芳；胡彩红；贺溪 刊期： 2013年第04期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
