万亚平；陈文；吕文亮；马维平；黄万凌
手术患者因麻醉、手术时间长、手术创伤大、体液出入量和体腔暴露面积大等原因,易出现术中体温变化.体温异常变化可影响患者的生命体征、心脏功能和基础代谢率等,尤其是低体温易引起药物代谢缓慢、苏醒延迟、呼吸抑制,甚至心功能异常.考虑到低体温对患者的影响,我院手术室自201 1年至2013年共购买22台HICO-AUQATHERM660控温毯,用来保障患者的术中安全,促进术后的康复.现介绍如下.1操作说明接通主机电源线;按下电源开关,机器自检后将正常显示;将毯子放在患者身下,连接水管并观察主机水位和水流;可用上下键设定温度,设定范围15℃-39℃.
作者：董惠娟；刘志荣 刊期： 2013年第04期
目的:探讨采取有效预防和控制措施,减少手术部位的感染.方法:通过严格执行无菌技术操作规程及标准预防措施,加强对手术患者围手术期的管理,从而进行有效干预.结论:通过加强对手术患者手术部位的感染管理,评估发生手术部位感染的危险因素,采取有效的预防和控制措施,提高手术室护理质量,降低外科手术部位感染率.
作者：贺溪；汪孝芳；付鹊 刊期： 2013年第04期
高血压是常见的心血管疾病,是各种心脑血管疾病发病的基础.据2001年全国性高血压病抽样调查,我国高血压患病率已达13.49％,其中老年人群患病率高达40.4％.高血压病已经极大地威胁了老年人的生活质量与健康.1老年高血压临床特点1.1血压波动大:随着年龄的增长,老年患者的压力感受器敏感性降低.动脉壁僵硬度增加,顺应性降低,情绪季节,体位和情绪的变化血压易出现明显的波动.1.2易出现体位性低血压:测量患者平卧10min血压和站立3min后血压,改变体位后收缩压变化＞20mmHg,或舒张压变化＞ 10mmHg,同时伴有低灌注症状诊断为体位性低血压.约1/3老年高血压患者可能发生体位性低血压.
作者：王禹 刊期： 2013年第04期
内脏痛顾名思义是指一类发生在内脏器官的疼痛,是外周损伤后逆行导致中枢神经有所改变,使传人信号强度比实际强度大(敏化作用).与躯体疼痛的表浅、定位准确相比,内脏痛往往具有一些固有特征,如感觉模糊、定位不清,常呈弥散性、游走性;经常伴随其他部位(如皮肤或肌肉)的牵涉痛;常伴随运动和自主性神经反射,如导致血压及心率的改变;持续性内脏痛可以导致产生牵涉痛区域内的痛觉过敏或触发点(trig points),其特点表现为对触觉刺激的痛阈降低和反应性增高[1];内脏对切割、烧灼等伤害性刺激敏感性低,而对机械牵拉、扩张、缺血、痉挛、炎症等大范围刺激比较敏感.
作者：施娟娟 刊期： 2013年第04期
目的:探讨入院评估在老年患者住院期间护理安全中的应用及效果.方法:选取2011年1～12月老年患者530例(干预组)实施入院评估,2010年1～12月老年患者530例实施传统管理.比较两组服务满意度和安全度.结果:干预组与对照组相比,患者满意度明显提高,不安全事件明显降低.结论:实施入院评估,可提高患者满意度,降低不安全事件的发生.
作者：雷建军 刊期： 2013年第04期
当前大型医院护理与社区医院护理联系甚少,还没有完整的体系能保证病人出院后得到连续、全面的护理.社区医院是很多病人出院后康复的场所.社区护理能够为出院病人提供家庭医疗护理、预防保健、康复护理、健康指导等服务,是满足手术出院病人护理需求的重要途径.本文首先探讨了社区医院护理模式的内涵,论述了国外社区医院护理模式的优点,阐明了我国社区医院护理模式的管理要求,后提出了我国社区医院护理模式的管理发展.
作者：王淑云 刊期： 2013年第04期
面对当前中医药的迫切需求与发展困境,改革教育体制,创新与发展师承教育模式,多措并举,构筑中医人才培养平台,培养“重素质、厚文化、重传承、熟经典、重实践、多临床”的卓越中医药人才,促进中医药事业的发展.
作者：万亚平；陈文；吕文亮；马维平；黄万凌 刊期： 2013年第04期
临床护士易患下肢静脉曲张,与其工作性质和特点有密切的关系.临床护士工作繁忙,节奏紧张,工作时较长时间站立、行走,导致临床护士易发生下肢静脉曲张.为预防临床护士发生下肢静脉曲张,通过我们调查研究,得出易发原因,针对原因采取了相关措施,收到了良好效果,现报告如下.1调查对象以问卷方式调查临床在职护士724人,其中男性4人,女性720人;年龄18～50;其中工作0～10年216人,10～20年348人,20年以上160人.
作者：赵丽琼；赵红琼 刊期： 2013年第04期
目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效.方法:33例经颈前路椎体次全切除或单纯椎间盘切除+椎体间植骨融合+钛板内固定术患者,采用日本骨科学会(JOA)制定的脊髓功能评分系统评定患者术前及术后神经功能情况,评价前路手术的临床疗效.结果:经过18个月随访,神经功能明显改善,JOA评分由术前平均9.5分,恢复到术后平均15.3分.术后6个月椎间植骨100％融合,无椎间融合器移位、钢板螺钉断裂现象.结论:脊髓型颈椎病行前路手术治疗可取得满意的临床疗效.
作者：李刚；江向明 刊期： 2013年第04期
近年来,随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,医疗纠纷呈现逐年上升的趋势,其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患,新的《医疗事故处理条例》的实施,扩大了医疗事故的内涵,护理人员将面临更多的责任和严峻的挑战.因此,如何采取积极有效的防范措施,将护理缺陷降到低,显得尤为重要.医院护理工作者要为病人提供高质量的服务,首先要对临床护理缺陷进行分析与管理,做到有效防止各类护理差错及事故的发生,从而提高护理质量,消除医疗隐患,确保患者安全.
作者：涂画 刊期： 2013年第04期
目的:观察全髋关节置换术患者围手术期心理护理对手术治疗效果的重要性.方法:40例患者随机平分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组采用口头宣教、陪伴检查、实物图片讲解、同类病人现身说教和术后协助康复训练,所有患者术前完善相关辅助检查等心理护理干预.结果:实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)；实验组功能恢复明显优于对照组(P＜0.05).结论:以人为本,主动积极配合治疗,防止手术后并发症,良好的心理护理是关键.
作者：敖琴攀 刊期： 2013年第04期
目的:探讨护理关爱行为在初产妇分娩过程中的影响.方法:将320例初产妇随机分为干预组和对照组各160例.对照组实施常规护理.干预组在常规护理的基础上实施护理关爱行为.对产程所用时间、产妇产后出血、分娩方式胎儿窘迫、满意度调查,进行比较分析.结果:护理关爱行为应用初产妇对总产程时间、产后出血、自然分娩、手术助产、行剖宫产比率低于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组.结论:有效的护理关爱行为应用于初产妇分娩过程,可以降低剖宫产,促进产妇正常分娩.
作者：宋远芬 刊期： 2013年第04期
糖尿病发病率逐年增加,在全世界呈流行趋势,我国糖尿病患病率已达9.7％[1].糖尿病随着病情的发展,很多患者都要借助胰岛素来实现良好的血糖控制,以避免或延缓并发症的发生.对于2型糖尿病患者来说,除非有较严重的并发症需住院治疗,平时在门诊进行治疗,患者在家自行注射胰岛素.所以作为患者及家属来说,必须掌握胰岛素的注射方法.因此,为帮助门诊糖尿病患者学会规范注射胰岛素,更好地控制血糖,减少或避免胰岛素注射的相关并发症发生,笔者在糖尿病护理门诊对本院门诊糖尿病患者进行胰岛素注射技能指导及相关知识教育,取得一定的效果.
作者：王月萍；徐青华；薛纯华 刊期： 2013年第04期
目的:调查分析大荔县在校青少年安全用药知识和用药依存性情况,为开展青少年安全用药基本知识教育,防止不合理用药提供依据.方法:自拟用药知识和用药依存性问卷调查表,选择大荔县城中学的初二和高二住宿学生进行调查.结果:高中生的安全用药知识较初中生好.结论:应加强对青少年进行安全用药、正确服药知识的普及教育和宣传指导.
作者：彭雪兰；智文华 刊期： 2013年第04期
目的:腹膜缝合的点滴改进.方法:缝针自术者对侧腹膜外进针,在近侧腹膜浆膜面垂直进出针之连续外翻缝合.结果:手术顺利,恢复良好出院,术后随访效果好.结论:采用此法缝合腹膜,具有简单快捷,保持缝合切口内面光滑,减少腹腔内切口处粘连之优点；改变了原腹膜外翻缝合在抽线时术者近侧腹膜卷入切口,致切口腹腔面不光滑,易发生术后腹腔内切口处粘连之弊端.
作者：李祖文 刊期： 2013年第04期
慢性心力衰竭的治疗已从70年代仅以强心、利尿、限盐和休息改善血流动力学异常治疗到目前以阻断神经内分泌的过度激活,改善心肌重构为主的生物学治疗模式.大量临床实践证明应用ACEI/ARB+利尿剂+β受体阻滞剂等抑制神经内分泌药物能显著改善心脏衰竭患者左室重构和临床症状,降低住院率和死亡率.老年患者因各器官机能减退,其用药应从小剂量开始,逐步递增到目标值,用药期间要严格检测各种指标,掌握禁忌症.
作者：庞学芬；刘识途 刊期： 2013年第04期
膀胱镜室操作人员都是与患者近距离接触,造成操作人员直接接触患者的尿液、体液、血液、分泌物等,此外,还受到各种有害因子的侵袭.因此,导致的医源性感染和职业性危害也越来越被人们重视,做好膀胱镜室操作人员的职业安全教育,提高防护意识显得尤为重要.1膀胱镜室职业危害因素1.1化学因素:化学药物如戊二醛、过氧已酸、已醇、84消毒液、福尔马林液等均为刺激性物质,可通过呼吸道及皮肤的接触对人体造成伤害.1.2生物因素:使用过的膀胱镜及其附件均携带大量的病原微生物,在清洗的过程中处于被病原微生物感染的潜在的危险中.在超声清洗及高压水枪冲洗管道时产生的病原微生物悬浮物在空气中,如防护不当,对人体造成隐性危害.
作者：朱凤琴 刊期： 2013年第04期
目的:探讨多种形式的健康教育对牙周炎患者临床疗效的影响.方法:选择本院门诊初诊牙周炎患者68例,90颗病牙,随机分为两组,观察组接受多种形式的健康教育并定期随访,对照组仅给予常规门诊卫生宣教.6个月后测量相关指标并比较.结果:实施综合治疗及健康教育后患者病牙的菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、附着丧失等指标明显改善.结论:健康教育能提高牙周炎患者的治疗效果.
作者：万淑红；肖菲 刊期： 2013年第04期
目的:了解临床实习护生发生锐器伤的情况及自我防护的意识.方法:采用自制的问卷对194名护生职业防护知识情况及发生锐器伤的情况进行调查.结果:临床护生对职业防护知识有一定的了解,但防护意识差,职业防护的各种措施实施情况较差,实习期间发生锐器伤的人数较多.应提高护生的防护意识,降低医疗锐器伤的发生率.
作者：曾露；兰林；姚倩 刊期： 2013年第04期
尿液分析是医学检验方法的一种,在临床上许多疾病都需要尿液分析的结果来提供诊断和治疗的依据,尤其是对于泌尿系统疾病更是有着决定性的作用.随着尿液分析仪的逐渐普及,在带来便利的同时也使得许多工作人员产生了惰性,忽略了对于尿沉渣进行镜检的过程,容易导致尿液出现假性诊断.尿镜检能够有效的发现红细胞、白细胞以及病理结晶等具有诊断价值的成分,所以尿沉渣的镜检是检查工作中必不可缺的部分.
作者：李燕 刊期： 2013年第04期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
