刘云
社区药学服务,是通常意义上药学服务的延伸.属于广义药学服务,是主动与患者或普通民众零距离接触,提供药学服务.因此,积极开展社区临床药学,保证患者安全、经济、合理的使用药品,已成为了新时期基层社区医院药学的重要组成部分.我院近几年来不断探索与创新,在临床药学方面开展了卓而有效的工作.针对患者过分依赖医生,自我药疗能力薄弱的不足,我院设立了药物咨询台,由经验丰富的药剂师对前来取药的患者根据医生开具的处方与患者不同的年龄、病情和文化程度,有针对性地进行用药指导.目标是提高药物治疗的安全性、有效性和经济性.
作者：王蔚佳 刊期： 2013年第05期
为了临床用药的安全性和合理性,对静脉配置药物配置中心出现的各种错误进行分析、防范,我院于2003年2月成立了宁夏第一家静脉药物配置中心,在几年的运作过程中,我们不断地进行人员培训,完善制度,加强管理,规范标准操作和差错防范措施,但在操作过程中还是出现了各种差错,现将在工作过程中出现的差错进行讨论.
作者：兰红；尹晓春 刊期： 2013年第05期
焦虑抑郁状态是一组以焦虑、抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态,主要表现为悲观、绝望、烦躁、饮食习惯改变、失眠、兴趣减少或注意力分散、疲劳感、反应迟钝或敏感,周身不适甚至自杀等.部分患者临床表现中会出现头痛、耳鸣、眩晕等症状,故易出现误诊误治,现将我院误诊2例病历资料分析报道如下.
作者：杨春秀；孙海波；王爱平 刊期： 2013年第05期
支气管扩张是内科的常见病.是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽;大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张常见.它是由感染与支气管阻塞引起的,例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张.因此,治疗上主要是控制感染,痰液引流及对症治疗咯血.为了加深印象,巩固护理理论知识,总结经验,进一步提高护理水平,使病人康复得更快,下面是一例支气管扩张症病例的护理体会.
作者：李爱荣；张海先；祁秀芳 刊期： 2013年第05期
来医院急诊的病人一般发病急、病情重,多具有紧张、痛苦、恐惧等心理问题,往往表现为精神高度紧张、忧虑重重、急躁不安、怀疑、恐惧、消沉、担心等复杂心情,如何做好急诊患者的心理护理,对于取得急诊护理的良好效果,提高抢救质量至关重要.本人为生命急救绿色通道专职护士,专门从事急诊病人的抢救护理工作,现就这一问题谈谈自己的体会.
作者：苏梅珍 刊期： 2013年第05期
北京中医药大学东直门医院姜良铎教授诊治中医内科疑难杂症40余年,针对内科常见疑难病——“梅核气”,结合其病因病机、发病特点及辨证施治,取得了良好的效果.笔者在临证中运用后疗效显著,故将本人运用角药,对药亲自诊治的梅核气患者之总结阐述如下:[验案1]崔某,女,48岁.1999.9.7.初诊:性急,咽物阻,纳便眠可腰酸腿软,舌淡红苔少裂纹,脉细.处方:炒山栀10g,丹皮10g,郁金10g,黄芩12g,银花15g,连翘15g,柴胡15g,制半夏9g,枳壳15g,合欢皮15g,五味子10g,珍珠母30g,苏子梗15g,沙参15g,芦根15g,茯苓15g.7付.
作者：王大舜；南一 刊期： 2013年第05期
目的:根据妊娠合并阴道炎患者的发病情况,探讨中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的效果.方法:对我院收治的85例妊娠合并阴道炎患者进行临床资料的回顾性分析.结果:中药熏洗妊娠合并阴道炎患者的总有效率为97.6％,念珠菌性阴道炎的总有效率高,为100.0％;细菌性阴道炎总有效率为97.7％,仅一例无效;滴虫性阴道炎总有效率为95.7％,仅一例无效.结论:中药熏洗具有无毒副作用、无药物依赖的特点,可以使药物直接作用于病处,有清除白带、燥湿止痒、杀灭滴虫的作用.
作者：宋颖 刊期： 2013年第05期
目的:对外科切口感染高危因素的临床控制进行研究和分析.方法:选取2011年6月～2012年7月期间,我院实施的370例外科手术临床资料,并进行相关分析和研究.结果:有3例发生切口感染,2例为Ⅲ类污染切口,1例为Ⅱ类可能污染切口.结论:提高管理水平、合理使用抗生素并提高缝合操作规范性,可有效控制外科切口感染.
作者：杨永红 刊期： 2013年第05期
目的:探讨超声在阑尾周围脓肿中的诊断及治疗价值.方法:对79例在我科诊断和行介入治疗的阑尾周围脓肿患者进行回顾分析.结果:78例患者治愈,1例效果欠佳.结论:超声可以明确诊断阑尾周围脓肿.超声介入治疗阑尾周围脓肿具有住院时间短,并发症少,病人痛苦少等优点,在阑尾周围脓肿的治疗中具有良好的应用价值.
作者：高培森 刊期： 2013年第05期
产后出血是产科常见而且严重的并发症,危及产妇的生命,是我国孕产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血.因产后出血导致的死亡多数是可以避免的,所以,重视孕期保健,及早制定恰当的预防措施,并加以正确的实施,减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发生率及病死率的关键.
作者：吴玉梅 刊期： 2013年第05期
目的:了解小儿阑尾炎的发病特点.方法:收集50例小儿阑尾炎临床病理资料,观察阑尾组织学改变.结果:阑尾炎的发病年龄以6～10岁多见.共35例,占70％;发病数随年龄增长而增多;发病月份以3月、8月较高;病理类型以化脓型为主;镜下见黏膜淋巴组织增生致管腔狭窄者30例,占60％.结论:小儿阑尾炎的发病与年龄和季节有一定关系.
作者：杨志刚 刊期： 2013年第05期
目的:探讨健康教育对腰椎管狭窄症手术患者的临床意义.方法:总结对66例患者从入院到出院的健康宣教.结果:66例患者均满意出院.结论:健康教育对腰椎管狭窄症手术患者具有重要意义.
作者：马秀琴；杨慧卉；杨泽兵 刊期： 2013年第05期
目的:探讨麻醉恢复室患者躁动的原因及护理干预,提高恢复期患者的舒适度.方法:观察我院2011年1～3月份在恢复室收治的2720例全身麻醉术后患者躁动的发生率并分析其发生原因,给予相应的护理干预.结果:本组2720例患者,其中,263例患者在恢复期间表现为躁动不安、呻吟、胡言乱语,甚至极力想拔除各种管道,其发生率为9.67％;其中,儿童和成年人患者躁动发生率高于婴幼儿和老年人.出现原因有疼痛、气管插管不适、尿管不适等.通过镇静、解释、适当的约束限制等措施可有效地缓解躁动.结论:加强对麻醉恢复室躁动患者的观察,尽早找出躁动原因,给予相应的护理干预,对降低术后患者由于躁动造成的意外伤害的发生率有重要意义.
作者：薛红梅；官海琴 刊期： 2013年第05期
对52例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术,出现7例并发症,3例出血,2例暂时性尿失禁,1例膀胱痉挛,1例尿道狭窄,经积极治疗和精心护理后痊愈出院.认为掌握前列腺增生的临床特点,并将护理措施落实到位,强化观察意识把握治疗时机,有利于患者早日康复.
作者：唐素兰 刊期： 2013年第05期
目的:为了使严重创伤患者在急救中减少并发症的发生,提高生存率和生活质量,探讨整体护理在其救治过程中的应用及效果,以消除恐惧,增强生活下去的信念,减轻应激反应.方法:选择我院2010年1月～2012年10月严重创伤患者,将整体护理干预救治的设为观察组,将2008年1月～2009年12月采用传统护理方式行急诊救治的设为对照组.结果:两组患者的生存率比较后发现,整体护理组明显优于传统护理组,且预后致残率明显下降.结论:整体护理的急救模式能更好地为患者提供快速、便捷的抢救与服务,提高抢救成功率,可在临床推广应用.
作者：徐远英；王爱华；封盛菊 刊期： 2013年第05期
目的:描述冠心病住院患者的睡眠状况,探讨影响冠心痛住院患者睡眠质量的因素.方法:采用描述性相关性研究设计,采取便利取样的方法,抽查了广州市一所三级甲等综合医院心脏内科30名冠心痛患者.采用问卷调查法,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、一般资料问卷分别测量冠心病患者睡眠质量及其影响因素.运用SPSS17.0件进行统计分析.结果:1.冠心病住院患者73.1％的患者存在睡眠问题,其睡眠质量总分平均为9.00±3.61分,其中,主观睡眠质量平均分为1.69±0.61分,入睡时间平均分为1.50±0.56分,睡眠时间平均分为1.42±1.13分,睡眠效率平均分为1.41±0.94分,睡眠障碍平均分为1.27±1.21分,催眠药物平均分为1.15±1.04分,日间功能平均分为0.46±0.64分.2.职业为农民的患者入睡时间高于其余职业患者(P＜0.05).结论:1.冠心病患者睡眠质量较差,73.1％患者存在睡眠问题.2.职业为农民的患者睡眠质量较差.
作者：陈玉玲；卢彩霞；苏玉英；黄蕾 刊期： 2013年第05期
目的:探讨多层螺旋CT对早期尘肺的临床诊断价值.方法:选取2010年5月～2011年5月本院收治的早期尘肺病患者87例,全部给予多层螺旋CT检查和X射线平片检查,比较两种检查方法病灶显示情况.结果:X射线平片发现圆形小阴影数75个(86.21％),多层螺旋CT发现圆形小阴影数86个(98.85％);两种检查方法在发现圆形小阴影数上具有显著性差异,(X2=-1 1.68,P＜0.05),有统计学意义.X射线平片发现不规则小阴影数24个(27.59％),多层螺旋CT发现不规则小阴影数85个(97.70％);两种检查方法在发现不规则小阴影数上有显著性差异,(X2＝12.09,P＜0.05),有统计学意义.结论:使用多层螺旋CT检查在早期尘肺病临床诊断上具有重要意义,可更清晰显示患者尘肺病情况.
作者：刘蓉 刊期： 2013年第05期
随着医疗体制改革的不断深化,服务理念的改变,人们对护理的要求越来越高,为了适应医学模式的转变,提高护理质量.笔者认为要想做一个合格的护士,不但要熟悉本专业的特点,要娴熟地掌握护理操作技术外,还要有严肃工作态度,对医护、护际关系提出了更高的要求.如何处理好医护和护际关系,现将笔者体会总结如下.
作者：陈洪位 刊期： 2013年第05期
目的:对我院静脉药物配置中心不合理用药进行调查分析,对不合理情况提出对策和建议.方法:对我院2012年1～5月静脉药物配置中心用药处方281798份依据说明书及有关资料,进行合理性的调查与分析.结果:2012年1～5月的281798份静脉用药处方中,其不合理处方316份,占处方总量的0.11％.类型主要包括录入错误,给药剂量不合理,载体溶媒不合理,给药间隔不合理,重复用药等.结论:静脉药物配置中心为药师提供了药学服务的平台,通过药师对医嘱的审核,可有效减少不合理用药,从而提高临床用药的安全性与合理性.
作者：李帅；张先明 刊期： 2013年第05期
目的:通过高效液相色谱法建立减肥中成药中盐酸二甲双胍的分析方法.方法:采用色谱柱C18柱,流动相0.05mol/L酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至3.0)-乙腈(75∶25);流速1.0mL/min;检测波长为218nm.柱温:25℃;进样量20μL.结果:盐酸二甲双胍浓度在105.6～1056μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率101.62％,RSD=1.18％(n=6).结论:本法简便、快捷、准确,可用于中成药复杂化学环境中盐酸二甲双胍的定性及定量分析.
作者：彭冉 刊期： 2013年第05期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
