宋颖
目的:探讨改善妊娠期梅毒的妊娠结局和围产儿预后的方法.方法:对2008年1月1日～2011年6月30日来河南省传染病医院就诊、经血清学梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检查确诊为梅毒的69例孕妇及其所生的婴儿进行回顾性分析,并根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(51例)及未治疗组(18例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时,根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将69例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果:①妊娠结局:治疗组足月分娩率为94.12％,未治疗组仅为33.33％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组早产和流产的发生率分别为3.92％和1.96％;未治疗组早产和流产的发生率分别为22.22％和44.44％,且治疗组无死胎及死产发生,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.005).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②围产儿预后与孕母RPR滴度有关,孕母RPR滴度≤1∶8与滴度≥1∶16的比较显示,滴度高对围产儿的影响大,预后差,围产儿死亡率、早产率、低出生体重发生率高,P值均＜0.01,差异有统计学意义.结论:①妊娠期梅毒患者及早的、规范的驱梅治疗可以明显改善妊娠结局和围产儿预后,从而降低梅毒儿的发生率.②母血清RPR滴度高低是影响妊娠梅毒结局的重要因素.
作者：张岩红 刊期： 2013年第05期
六君子汤出自《医学正传》,即四君子汤加陈皮、半夏.原方主要用于脾胃气虚兼痰湿者.随着社会节奏不断加快,脾胃疾病也呈上升趋势,在临床上,应用六君子汤随证加减治疗脾胃疾病取得了良效.本文将六君子汤治疗脾胃疾病的经验作下介绍.
作者：张丽丽 刊期： 2013年第05期
目的:探讨中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选择慢性肾小球肾炎患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规西医治疗,观察组加用活血益肾汤加减治疗,对比两组患者治疗效果及观察实验室指标变化情况.结果:两组治疗后SCr、BUN、24h蛋白定量均显著优于治疗前,且观察组治疗后SCr、24h尿蛋白定量显著优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率92.0％,显著高于对照组72.0％(P＜0.01).结论:中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可显著改善肾脏的功能,值得临床推广.
作者：张远权 刊期： 2013年第05期
健康教育是通过有目的、有计划、有组织的教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程[1].随着医学模式的转变,逐步以疾病护理为中心向以人的健康为中心的整体护理模式方向转化,健康教育在神经内科整体护理中占重要位置.为了适应护理模式的转变,要求护士不仅要为患者提供适当的治疗和护理,还要针对不同的患者开展相关疾病的健康教育,帮助人们形成正确的行为和观念,从而有利于患者身心健康与疾病的康复.
作者：朱燕 刊期： 2013年第05期
目的:观察消痔灵痔区黏膜下注射对混合痔治疗的影响.方法:消痔灵母痔区黏膜下注射配合外剥、内扎术.结果:①痔核体积变小,降低了手术难度.②术中、术后出血少.③能使脱垂的直肠黏膜、下滑的肛垫提升固定.④能降低术后肛缘水肿发生率.⑤缩短疗程.结论:经过对比证明增加术前注射步骤后总体效果比单纯外剥、内扎有显著差异.
作者：冯金平；李麟 刊期： 2013年第05期
高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血.其发病率,死亡率,残疾率均较高,是神经内科常见病之一,及时有效的治疗及科学的辨证护理对提高本病的疗效有着极其重要的意义.
作者：杨艳 刊期： 2013年第05期
正本清源,探求经典的本来面目.本文通过考证及分析,结合临床实际探讨张仲景《伤寒论》中竹叶石膏汤竹叶的性状及用药剂量,认为竹叶应为河南南阳当地现采嫩竹叶.根据现代用药习惯,推荐剂量在30～50g左右.
作者：安邦胜 刊期： 2013年第05期
目的:了解小儿阑尾炎的发病特点.方法:收集50例小儿阑尾炎临床病理资料,观察阑尾组织学改变.结果:阑尾炎的发病年龄以6～10岁多见.共35例,占70％;发病数随年龄增长而增多;发病月份以3月、8月较高;病理类型以化脓型为主;镜下见黏膜淋巴组织增生致管腔狭窄者30例,占60％.结论:小儿阑尾炎的发病与年龄和季节有一定关系.
作者：杨志刚 刊期： 2013年第05期
目的:探讨持续质量改进在腔镜手术器械准备中的应用.方法:科室腔镜器械质量管理小组对2012年1～7月所有腔镜器械的清洗、手术器械的准备工作进行严格监督.通过制定器械清洗流程、手术器械卡及器械准备流程,层层把关,逐步形成工作规范.结果:340例腔镜手术中,只有4例术前准备发现器械不完善,及时寻找消毒补充,均未影响手术顺利进行.结论:在腔镜手术器械准备中,开展持续质量改进,使得术前器械准备完好率大大提高,可确保手术顺利进行,从而提高手术成功率.
作者：郭红英；舒玉兰；肖雪英 刊期： 2013年第05期
无论任何手术,对于患者来说都是一种应激刺激,这些刺激不仅局限于身体上的创伤刺激,而且会表现为对患者的心理情绪影响,严重的消极心理反应可直接影响到手术效果和并发症的发生.手术室心理护理是一个有效护理模式,可减轻患者的恐惧焦虑,增加患者住院手术的舒适度.
作者：李鹏；田海燕；葛翠云 刊期： 2013年第05期
目的:了解伴随急性心肌梗死AMI出现的右束支传导阻滞RBBB的临床现象和预后意义.方法:将我院5年收治的伴有新出现的持续性的RBBB的AMI共20例作为观察组,梗死部位均累及前壁或前间壁.将同期收治的无束支阻滞的前壁或前间壁AMI共30例作为对照组,两组AMI患者在症状发生后24小时收入住院.分析两组的临床经过、住院病死及一年随访.结果:观察组血清CK-MB平均值为246.2±146.8u,明显高于对照组的106.2±58.6u,P＜0.02.观察组50％并发室性心动过速或心室颤动,对照组为25％.观察组心功能受损更严重,Killip平均级别为2.46±0.65,对照组为1.20±0.38,P＜0.05,左心室舒张末内径观察组为56.6±10mm,对照组为46.0±4.6mm,P＜0.05,左室射血分数观察组为0.46±0.04,对照组为0.66±0.08,P＜0.02.观察组的住院病死率为25％.
作者：陈浪 刊期： 2013年第05期
目的:对眼科护理实施健康教育的效果进行分析.方法:对眼科住院的患者130例实施系统的健康教育.结果:眼科病人在接受健康教育的过程中,对疾病的相关知识有了及时的了解,不仅使护患关系更加融洽,同时还使护士的业务水平进一步提升.通过实施健康教育和积极的治疗,在患者出院后3个月时间里,通过电话随访和家访调查显示,显效的有72例,有效的为48例,无效的为10例,手术后总有效率为92.3％.结论:对眼科病人实施健康教育可提高患者的生命质量,促进患者早日恢复健康.
作者：姚翠芳；高焕焕；徐丽 刊期： 2013年第05期
目的:对手部创伤术后伤口感染菌群分析及耐药性调查.方法:回顾性分析急诊收治的66例手部创伤术后伤口感染患者伤口分泌物培养及药敏试验结果.结果:66例患者分离出78株细菌,革兰氏阴性杆菌41(52.6％)例,革兰氏阳性球菌33(42.3％)例,真菌4(5.1％)株.革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌为首位,其次是肺炎克雷伯菌.革兰氏阳性球菌以表皮葡萄球菌为主.结论:我院手部创伤术后感染以苹兰氏阴性杆菌为主,对亚胺培南、头胞他啶效果好.
作者：田全良；胡继；田民；朱竞鸣 刊期： 2013年第05期
目的:观察胞磷胆碱钠注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:126例急性脑血管病患者随机分为两组,对照组63例进行常规基础治疗,治疗组63例在常规基础治疗的同时给予胞磷胆碱钠注射液联合疏血通注射液静滴,两组疗程均为14天,比较两组治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学的变化及临床疗效.结果:胞磷胆碱钠注射液联合疏血通注射液治疗组显效率、有效率明显优于对照组(P＜0.01).治疗组疗后血液粘度、血浆粘度及纤维蛋白原、甘油三酯、总胆固醇均有明显下降.结论:胞磷胆碱钠注射液联合疏血通能明显改善脑梗死患者的神经缺失症状和体征,同时能降低血粘、血脂及纤维蛋白原,对急性脑梗死有显著的治疗作用.
作者：王勇 刊期： 2013年第05期
目的:根据妊娠合并阴道炎患者的发病情况,探讨中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的效果.方法:对我院收治的85例妊娠合并阴道炎患者进行临床资料的回顾性分析.结果:中药熏洗妊娠合并阴道炎患者的总有效率为97.6％,念珠菌性阴道炎的总有效率高,为100.0％;细菌性阴道炎总有效率为97.7％,仅一例无效;滴虫性阴道炎总有效率为95.7％,仅一例无效.结论:中药熏洗具有无毒副作用、无药物依赖的特点,可以使药物直接作用于病处,有清除白带、燥湿止痒、杀灭滴虫的作用.
作者：宋颖 刊期： 2013年第05期
目的:探讨门诊输液室用药安全的防范措施.方法:用药过程中严格执行护理操作规程及查对制度,保持“慎独”精神.结果:提高了用药安全系数,保障了患者安全有效用药,提升了护理工作质量,提高了患者满意度.结论:严格掌握各个用药环节防范措施,可以有效控制用药风险,提高用药安全.
作者：吴玲 刊期： 2013年第05期
目的:探讨脐带缠绕分娩方式的佳选择.方法:住院妊娠产前诊断脐带缠绕者,使用胎儿电子监护仪监护,适时终止妊娠.结果:脐带缠绕以自然分娩占大多数,胎儿如有宫内窘迫,需急诊剖宫.本组统计,均抢救成功,无死亡例数.结论:脐带缠绕分娩方式以正常自然分娩为主,如脐带缠绕两周以上胎儿有宫内窘迫症状,尽可能选择剖宫分娩,以保母婴安全.
作者：周锡昌；张秀玲；闫平 刊期： 2013年第05期
目的:探讨个性化护理在眼科狗咬伤患者中的应用.方法:回顾性分析我院2011年2月～2012年2月在我科急诊收治的58例狗咬伤患者临床资料.结果:观察组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:个性化护理更有利于眼科狗咬伤患者的身心恢复.
作者：李海燕；李德厚 刊期： 2013年第05期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠晚期,临床上以皮肤瘙痒、黄疸及生化性胆汁淤积为特征,同时,血转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素及胆汁酸由轻到中度升高[1].常导致早产,胎儿宫内发育迟缓,甚至胎死宫内.通过对ICP孕妇进行有计划、有评价的个性化健康教育,达到对其有正确认识,可积极治疗,对保障母婴安全有重要意义.
作者：熊丽；何娅娟；蒋明珉 刊期： 2013年第05期
腰椎间盘脱出症主要是指腰椎以下,尤其是L4-5、L5～S1、L3-4的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经引起的一系例症状和体征[1].腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,我们根据生物力学原理,采用三维快速牵引与中药口服相结合的办法治疗腰椎间盘脱出症45例,现报道如下.
作者：陈海宝；代青梅 刊期： 2013年第05期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
