吴玲
肝内胆管结石属于外科常见疾病,其发病率达胆石症的30％～79％[1].目前临床上治疗主张对发生结石肝组织进行手术切除[2],但该手术难度较大,且术后并发症较多,故应加强其围手术期护理.笔者对我院2008年4月～2012年1月收治的50例肝内胆管结石经肝切除术治疗的患者临床资料进行了回顾,并分析、总结了肝切除术围手术期的护理措施.
作者：王智红 刊期： 2013年第05期
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2011年 1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX) 80～100mg.观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg天肌注,连续5天.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.
作者：邝幼娴 刊期： 2013年第05期
目的:探讨中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选择慢性肾小球肾炎患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规西医治疗,观察组加用活血益肾汤加减治疗,对比两组患者治疗效果及观察实验室指标变化情况.结果:两组治疗后SCr、BUN、24h蛋白定量均显著优于治疗前,且观察组治疗后SCr、24h尿蛋白定量显著优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率92.0％,显著高于对照组72.0％(P＜0.01).结论:中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可显著改善肾脏的功能,值得临床推广.
作者：张远权 刊期： 2013年第05期
近几年,我市医院通过不断的深化改革和发展,不论是医疗技术水平还是医疗护理水平都有了明显的提高,但是医院作为直接对生命负责的一种机构组织存在,必须在各个层面上追求精益求精,促进医患关系的更加和谐,和谐的医患关系氛围有利于患者病情的较大程度好转.
作者：刘云 刊期： 2013年第05期
目的:研究无创经络功治疗下肢静脉功能不全(Chronic venous insufficiency of lower extremities,CVI)的临床疗效及机理.方法:将符合CVI的73例患者随机分为治疗组35例,对照组38例.治疗组采用无创经络功,对照组服用迈之灵.连续治疗三个月,观察两组患者下肢症状、体征及血流变改变情况.结果:两组治疗后与治疗前相比,下肢症状及体征积分、血粘度、纤维蛋白原均有显著差异(P＜0.05).结论:无创经络功能改善CVI患者的症状与体征,降低血流变相关指标.
作者：陈换峰；张磊 刊期： 2013年第05期
目的:观察疏肝理气、清热利湿类中药配伍治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效;方法:治疗组32例,采用自拟肝炎方(柴胡、香附、茵陈、陈皮、枳壳、白芍、板蓝根、麦芽、黄芩、车前子、苍术、山楂等)治疗,并与西药对照组28例对比,观察治疗两个疗程后主要症状、肝功能(ALT TBIL)的变化.结果:治疗组对主要症状及肝功能的有效率大于对照组(P＜0.05);提示:肝炎方治疗急性黄疸型肝炎疗效较好,值得临床推广使用.
作者：乔文慧；王旭 刊期： 2013年第05期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的麻醉.方法:选择42例合并OSAS行各种外科手术病人围术期的临床资料.结果:24例术后病人意识清醒,拔出气管导管未出现呼吸道梗阻.14例术后送ICU进一步呼吸支持,4例拔管后重新插管送ICU,全部病人康复出院.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合症须重视术前访视,正确选择麻醉诱导方法,加强术中管理、合理选择用药,严格掌握拔管指证,加强术后监护.
作者：陈静；郝在军 刊期： 2013年第05期
目的:研究泮托拉唑与奥曲肽联合使用对上消化道出血的疗效.方法:对60例观察病例在常规治疗基础上均加用泮托拉唑和奥曲肽.结果:总有效55例;无效5例;总有效率89.9％;结论:两药联用对食管-胃底静脉曲张破裂或非静脉曲张所致的上消化道出血均有有良好疗效.
作者：徐延科；张巧荣 刊期： 2013年第05期
前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病,一般在50岁以后出现临床症状.临床表现为尿频、排尿困难、尿滴沥,尿频是前列腺增生病人初的症状,严重者可出现尿潴留,并伴有腹胀、腹痛.非手术治疗效果不佳,近年来接受前列腺手术切除的患者逐渐增多,所以,术后持续膀胱冲洗就成为了一项非常重要的护理治疗手段.本研究中,对38例行前列腺切除术的患者术后采用了持续膀胱冲洗,取得了良好的效果,报告如下.
作者：丁礼霞 刊期： 2013年第05期
支气管扩张是内科的常见病.是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,临床上以慢性咳嗽;大量脓痰和反复咯血为特征,其中又以继发性支气管扩张常见.它是由感染与支气管阻塞引起的,例如流感、肺结核、肺脓肿、肺炎等均能引起支气管扩张.因此,治疗上主要是控制感染,痰液引流及对症治疗咯血.为了加深印象,巩固护理理论知识,总结经验,进一步提高护理水平,使病人康复得更快,下面是一例支气管扩张症病例的护理体会.
作者：李爱荣；张海先；祁秀芳 刊期： 2013年第05期
产后出血是产科常见而且严重的并发症,危及产妇的生命,是我国孕产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血.因产后出血导致的死亡多数是可以避免的,所以,重视孕期保健,及早制定恰当的预防措施,并加以正确的实施,减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发生率及病死率的关键.
作者：吴玉梅 刊期： 2013年第05期
唇炎在口腔黏膜疾病中较为常见,是以口唇肿胀、瘙痒、溃烂或肥厚、皲裂为特征的疾病,大多数发于下唇,偶可两唇同时起病,好发于秋冬季节,病程长久,经过缓慢,可见于儿童以外的任何年龄,但以中青年为主.属中医学中的“唇疱”“唇风”“唇裂”等,与现代医学的剥脱性唇炎类似.笔者近年来对不能作出特殊诊断的单纯性唇炎,或者病因不明,病变无特异而唇炎长期不愈者按临床皮损的不同特点分型论治,结合湿敷、外涂膏剂等取得了较满意的效果.
作者：王秀仙 刊期： 2013年第05期
目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值.方法:选取2010年9月～2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率进行比较.结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积＞20％者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值.
作者：杨望孙；尚晓素 刊期： 2013年第05期
目的:探讨心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效.方法:选取我院进行外科手术治疗心脏病并于术后发生胃肠功能紊乱的患者120例,其中,胃阴不足型48例,脾胃虚弱型29例,脾虚湿阻型27例以及肝胃不和型16例.根据患者的不同辨证分型给予不同的中药治疗.结果:胃阴不足型患者总有效率为95.83％,脾胃虚弱型患者总有效率为96.55％,脾虚湿阻型患者总有效率为96.30％,肝胃不和型患者总有效率为100.00％.120例患者的总有效率为96.67％.不同辨证分型患者间的总有效率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗心脏病术后胃肠功能紊乱疗效确切,可以有效地改善患者的临床症状和心功能分级,值得临床推广.
作者：邱蜀 刊期： 2013年第05期
目的:优选牙周颗粒的成型工艺条件.方法:以吸湿性、溶解性、成型性为指标优选辅料,采用综合评分法,筛选出辅料种类及比例,确定成型工艺.结果:确定佳工艺条件为浸膏粉∶糊精∶糖粉为3∶2∶1,以80％乙醇为湿润剂制软材,过14目筛制粒,60℃以下干燥.结论:该成型工艺合理、稳定、可行.
作者：付佳乐 刊期： 2013年第05期
章文庚老中医辨治脾胃系疑难病证,经验丰富、独具匠心,治呕吐,温阳化饮;安胃痛,从肺着手;消臌胀,启动中州;祛脂肝,健脾化浊;平呃逆,以虚实为纲;通便秘,欲降先升.临证疗效卓著.
作者：周华；吉雯 刊期： 2013年第05期
目的:探讨木丹颗粒治疗糖尿病神经病变的临床效果.方法:我院治疗的糖尿病神经病变患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者入院后均首先控制血糖,观察组患者均给予木丹颗粒口服治疗,对照组患者均给予弥可保口服治疗.结果:两组患者经过治疗,临床症状、血糖以及神经传导速度均较治疗前有明显的改善(P＜0.05),并且观察组患者治疗后的四肢麻木、四肢发凉、四肢无力、四肢疼痛以及感觉异常等症状的改善情况均明显优于对照组患者(P＜0.05),神经传导速度改善情况明显优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者.结论:木丹颗粒治疗糖尿病神经病变可以有效改善患者的临床症状,疗效确切,安全可靠.
作者：蒋洪梅 刊期： 2013年第05期
目的:探讨麻醉恢复室患者躁动的原因及护理干预,提高恢复期患者的舒适度.方法:观察我院2011年1～3月份在恢复室收治的2720例全身麻醉术后患者躁动的发生率并分析其发生原因,给予相应的护理干预.结果:本组2720例患者,其中,263例患者在恢复期间表现为躁动不安、呻吟、胡言乱语,甚至极力想拔除各种管道,其发生率为9.67％;其中,儿童和成年人患者躁动发生率高于婴幼儿和老年人.出现原因有疼痛、气管插管不适、尿管不适等.通过镇静、解释、适当的约束限制等措施可有效地缓解躁动.结论:加强对麻醉恢复室躁动患者的观察,尽早找出躁动原因,给予相应的护理干预,对降低术后患者由于躁动造成的意外伤害的发生率有重要意义.
作者：薛红梅；官海琴 刊期： 2013年第05期
目的:探讨持续质量改进在腔镜手术器械准备中的应用.方法:科室腔镜器械质量管理小组对2012年1～7月所有腔镜器械的清洗、手术器械的准备工作进行严格监督.通过制定器械清洗流程、手术器械卡及器械准备流程,层层把关,逐步形成工作规范.结果:340例腔镜手术中,只有4例术前准备发现器械不完善,及时寻找消毒补充,均未影响手术顺利进行.结论:在腔镜手术器械准备中,开展持续质量改进,使得术前器械准备完好率大大提高,可确保手术顺利进行,从而提高手术成功率.
作者：郭红英；舒玉兰；肖雪英 刊期： 2013年第05期
目的:探讨中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病的临床疗效.方法:我院皮肤科收治的变态反应性皮肤病患者138例,其中,脾虚湿盛型34例,湿热内蕴型28例,风热相搏型24例,气阴两伤型20例,毒热燔营型18例,气血瘀滞型14例.根据患者的病情和中医辨证分型给予不同的中药治疗.结果:临床治疗效果中,痊愈的患者为62例,占44.93％;临床治疗效果中,显效的患者为48例,占34.78％;临床治疗效果中,好转的患者为18例,占13.04％;临床治疗效果中,无效的患者为12例,占8.70％;临床治疗总有效率达到91.30％.结论:中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病具有良好的治疗效果.
作者：王乙舟 刊期： 2013年第05期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
