陈静;郝在军
为了临床用药的安全性和合理性,对静脉配置药物配置中心出现的各种错误进行分析、防范,我院于2003年2月成立了宁夏第一家静脉药物配置中心,在几年的运作过程中,我们不断地进行人员培训,完善制度,加强管理,规范标准操作和差错防范措施,但在操作过程中还是出现了各种差错,现将在工作过程中出现的差错进行讨论.
作者:兰红;尹晓春 刊期: 2013年第05期
高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血.其发病率,死亡率,残疾率均较高,是神经内科常见病之一,及时有效的治疗及科学的辨证护理对提高本病的疗效有着极其重要的意义.
作者:杨艳 刊期: 2013年第05期
目的:探讨木丹颗粒治疗糖尿病神经病变的临床效果.方法:我院治疗的糖尿病神经病变患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者入院后均首先控制血糖,观察组患者均给予木丹颗粒口服治疗,对照组患者均给予弥可保口服治疗.结果:两组患者经过治疗,临床症状、血糖以及神经传导速度均较治疗前有明显的改善(P<0.05),并且观察组患者治疗后的四肢麻木、四肢发凉、四肢无力、四肢疼痛以及感觉异常等症状的改善情况均明显优于对照组患者(P<0.05),神经传导速度改善情况明显优于对照组患者(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者.结论:木丹颗粒治疗糖尿病神经病变可以有效改善患者的临床症状,疗效确切,安全可靠.
作者:蒋洪梅 刊期: 2013年第05期
为了提高用药安全性和有效性,对5种掰分药片的重量差异及微生物限度按《中国药典》要求进行考察.结果:5种掰分药片的重量差异不符合《中国药典》规定,并有不同程度的微生物污染.所以,建议增加适合小儿、妇女、老人及特殊病人使用的剂量规格药品.如果必须掰分药品,则应采用无菌法在超净化工作台上将药品掰分在环氧乙烷灭菌塑料小袋中,且当天用于患者.
作者:杜皊 刊期: 2013年第05期
目的:观察生理盐水足三里穴注射对肠蠕动恢复的治疗效果.方法:我科将近四月来30例食道癌术后病人随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用穴位注射的治疗方法,对照组采用常规护理.结果:观察组有效率为100%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位注射可有效促进肠蠕动功能的恢复,尽早排气,穴位注射对术后肠蠕动恢复有效率为100%.
作者:舒春花 刊期: 2013年第05期
目的:为了使严重创伤患者在急救中减少并发症的发生,提高生存率和生活质量,探讨整体护理在其救治过程中的应用及效果,以消除恐惧,增强生活下去的信念,减轻应激反应.方法:选择我院2010年1月~2012年10月严重创伤患者,将整体护理干预救治的设为观察组,将2008年1月~2009年12月采用传统护理方式行急诊救治的设为对照组.结果:两组患者的生存率比较后发现,整体护理组明显优于传统护理组,且预后致残率明显下降.结论:整体护理的急救模式能更好地为患者提供快速、便捷的抢救与服务,提高抢救成功率,可在临床推广应用.
作者:徐远英;王爱华;封盛菊 刊期: 2013年第05期
目的:探讨补肾除湿化瘀汤在治疗强直性脊柱炎(AS)方面的疗效.方法:回顾性分析我院风湿免疫科2010年1月~2011年12月收治的强直性脊柱炎患者90例,其中,45例采用自制补肾除湿化瘀汤联合柳氮磺嘧啶治疗(观察1组),45例单纯采用补肾除湿化瘀汤治疗(观察2组),45例行传统药物柳氮磺嘧啶治疗(对照组),连续治疗三个月后观察疗效.结果:观察1组有效率为95.56%,观察2组有效率为80%,对照组有效率为82.22%,观察1组有效率明显高于观察2组(P<0.05);观察1组治疗后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)数值较其他两组下降明显(P<0.05),对照组ERS较观察2组改善明显(P<0.05).结论:补肾除湿化瘀汤在治疗AS方面具有一定的优势,联合柳氮磺嘧啶治疗效果更佳,值得在临床工作中积极地推广应用.
作者:关健儒;司徒丹媚;吴海斌 刊期: 2013年第05期
对52例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术,出现7例并发症,3例出血,2例暂时性尿失禁,1例膀胱痉挛,1例尿道狭窄,经积极治疗和精心护理后痊愈出院.认为掌握前列腺增生的临床特点,并将护理措施落实到位,强化观察意识把握治疗时机,有利于患者早日康复.
作者:唐素兰 刊期: 2013年第05期
章文庚老中医辨治脾胃系疑难病证,经验丰富、独具匠心,治呕吐,温阳化饮;安胃痛,从肺着手;消臌胀,启动中州;祛脂肝,健脾化浊;平呃逆,以虚实为纲;通便秘,欲降先升.临证疗效卓著.
作者:周华;吉雯 刊期: 2013年第05期
全膝关节置换术是目前临床治疗严重类风湿性关节炎和膝关节骨性关节炎的一种临床有效治疗方式,但术后膝前痛一直是影响手术效果的一个重要因素.引起膝前痛的原因有很多,包括关节外因素和关节内因素,其中,髌骨软骨的退变程度也被认为是影响因素之一,现对这方面的研究做一概述.
作者:夏中玉;瞿玉兴;蒋涛;郑冲;徐建达 刊期: 2013年第05期
旋覆代赭汤出自汉·张仲景《伤寒论》第161条:“伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之.”此方由旋覆花三两、代赭石一两、人参二两、半夏半升、炙甘草三两、生姜五两、大枣十二枚组成,功在降逆化痰、益气和胃,主治胃虚痰阻气逆证.笔者于临床中善用此方治疗疑难杂症,疗效颇佳,兹举2例如下,以飨同道.
作者:郭媛媛;张伟 刊期: 2013年第05期
目的:观察硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选择2010年1月至2011年12月我院收治的原发性高血压老年患者96例,每日早晨空腹服用硝苯地平缓释片20mg,7d后视血压控制情况,如不理想,于每日下午加用20mg,连用4周.结果:显效70例,有效16例,无效10例,总有效率89.6%;治疗后收缩压和舒张压明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应3例,其中,头痛2例,面部皮肤潮红1例,未停药后自行缓解.结论:硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效可靠,是治疗高血压的理想长效制剂.
作者:陈正红 刊期: 2013年第05期
目的:探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现,提高腹部手术的各类并发的护理质量.方法:回顾2009年1月~2011年5月我科收治的26例腹部手术后炎性肠梗阻的护理过程.结果:26例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1例出现肠穿孔,肠瘘.结论:观察排气、排便情况,这是早期防止发炎性肠梗阻的护理措施,也是预防关键.护理上严密观察腹部手术后病人的排气排便腹痛腹胀肠鸣音情况,完善所有护理工作,炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的避免病人再次手术造成的不良后果.
作者:段敏杰 刊期: 2013年第05期
目的:探讨新生儿窒息复苏后的护理及观察方法.方法:以2011年1~12月期间本院收治的66例发生窒息的新生儿为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,给予积极的复苏抢救,复苏成功后给予严密的护理措施及病情观察,观察复苏效果及有无并发症发生.结果:66例患儿复苏后的新生儿评分在4~9分之间,平均为(7.18±1.59)分;治愈60例,治愈率为90.90%,好转5例,好转率为7.58%,其中,缺血缺氧性脑病2例,颅内出血3例,放弃治疗1例.结论:对发生窒息的新生儿实施严密的护理措施和病情观察,有助于提高新生儿窒息的抢救成功率,预防或减少并发症的发生,保障患儿的生命健康.
作者:胡寒竹 刊期: 2013年第05期
目的:探讨中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病的临床疗效.方法:我院皮肤科收治的变态反应性皮肤病患者138例,其中,脾虚湿盛型34例,湿热内蕴型28例,风热相搏型24例,气阴两伤型20例,毒热燔营型18例,气血瘀滞型14例.根据患者的病情和中医辨证分型给予不同的中药治疗.结果:临床治疗效果中,痊愈的患者为62例,占44.93%;临床治疗效果中,显效的患者为48例,占34.78%;临床治疗效果中,好转的患者为18例,占13.04%;临床治疗效果中,无效的患者为12例,占8.70%;临床治疗总有效率达到91.30%.结论:中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病具有良好的治疗效果.
作者:王乙舟 刊期: 2013年第05期
目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2011年 1~12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX) 80~100mg.观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg天肌注,连续5天.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.
作者:邝幼娴 刊期: 2013年第05期
目的:探讨中医护理干预对厥脱急症的影响.方法:对125例厥脱急症患者给予辨证施护.结果:通过护士的合理施护,可避免过度紧张、焦虑,在发病时设法为病人解除病苦,关心体贴使之建立良好的护患关系,减轻心理负担,积极配合治疗.讨论:根据厥脱的辨证,分别予各分型实施护理,效果理想.
作者:时娜;张艳丽 刊期: 2013年第05期
目的:了解伴随急性心肌梗死AMI出现的右束支传导阻滞RBBB的临床现象和预后意义.方法:将我院5年收治的伴有新出现的持续性的RBBB的AMI共20例作为观察组,梗死部位均累及前壁或前间壁.将同期收治的无束支阻滞的前壁或前间壁AMI共30例作为对照组,两组AMI患者在症状发生后24小时收入住院.分析两组的临床经过、住院病死及一年随访.结果:观察组血清CK-MB平均值为246.2±146.8u,明显高于对照组的106.2±58.6u,P<0.02.观察组50%并发室性心动过速或心室颤动,对照组为25%.观察组心功能受损更严重,Killip平均级别为2.46±0.65,对照组为1.20±0.38,P<0.05,左心室舒张末内径观察组为56.6±10mm,对照组为46.0±4.6mm,P<0.05,左室射血分数观察组为0.46±0.04,对照组为0.66±0.08,P<0.02.观察组的住院病死率为25%.
作者:陈浪 刊期: 2013年第05期
肝内胆管结石属于外科常见疾病,其发病率达胆石症的30%~79%[1].目前临床上治疗主张对发生结石肝组织进行手术切除[2],但该手术难度较大,且术后并发症较多,故应加强其围手术期护理.笔者对我院2008年4月~2012年1月收治的50例肝内胆管结石经肝切除术治疗的患者临床资料进行了回顾,并分析、总结了肝切除术围手术期的护理措施.
作者:王智红 刊期: 2013年第05期
目的:对外科切口感染高危因素的临床控制进行研究和分析.方法:选取2011年6月~2012年7月期间,我院实施的370例外科手术临床资料,并进行相关分析和研究.结果:有3例发生切口感染,2例为Ⅲ类污染切口,1例为Ⅱ类可能污染切口.结论:提高管理水平、合理使用抗生素并提高缝合操作规范性,可有效控制外科切口感染.
作者:杨永红 刊期: 2013年第05期