王秀仙
目的:了解伴随急性心肌梗死AMI出现的右束支传导阻滞RBBB的临床现象和预后意义.方法:将我院5年收治的伴有新出现的持续性的RBBB的AMI共20例作为观察组,梗死部位均累及前壁或前间壁.将同期收治的无束支阻滞的前壁或前间壁AMI共30例作为对照组,两组AMI患者在症状发生后24小时收入住院.分析两组的临床经过、住院病死及一年随访.结果:观察组血清CK-MB平均值为246.2±146.8u,明显高于对照组的106.2±58.6u,P<0.02.观察组50%并发室性心动过速或心室颤动,对照组为25%.观察组心功能受损更严重,Killip平均级别为2.46±0.65,对照组为1.20±0.38,P<0.05,左心室舒张末内径观察组为56.6±10mm,对照组为46.0±4.6mm,P<0.05,左室射血分数观察组为0.46±0.04,对照组为0.66±0.08,P<0.02.观察组的住院病死率为25%.
作者:陈浪 刊期: 2013年第05期
日光性皮炎又称日光疹,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后引起的皮肤急性光毒反应.是一种常见于中青年女性的光感性皮肤病.春夏多见,好发于颜面、颈部、手臂、手背等部位,患部灼热疼痛或微痒,有脱屑或轻度色素沉着,严重者皮肤红肿可有水泡.随着近些年人民生活水平的提高,人们对自身皮肤要求的提高,中医美容应运而生.中医耳穴贴压治疗日光性皮炎无副作用,取得了较好疗效.
作者:包玉平;王东 刊期: 2013年第05期
目的:探讨中医护理干预对厥脱急症的影响.方法:对125例厥脱急症患者给予辨证施护.结果:通过护士的合理施护,可避免过度紧张、焦虑,在发病时设法为病人解除病苦,关心体贴使之建立良好的护患关系,减轻心理负担,积极配合治疗.讨论:根据厥脱的辨证,分别予各分型实施护理,效果理想.
作者:时娜;张艳丽 刊期: 2013年第05期
目的:探讨小脑出血围手术期治疗的体会.方法:对2008年1月~2012年6月手术治疗的26例小脑出血患者临床资料进行总结分析.结果:6小时内手术者14例,存活13例,死亡1例;24小时内手术者8例,存活6例,死亡2例;24~48小时内手术者3例,存活1例,死亡2例.结论:早期进行诊断,选择好手术适应证并尽早进行手术,同时防治并发症可提高对小脑出血的治愈率.
作者:张春声;赵晓乐;刘凌;王震 刊期: 2013年第05期
目的:对外科切口感染高危因素的临床控制进行研究和分析.方法:选取2011年6月~2012年7月期间,我院实施的370例外科手术临床资料,并进行相关分析和研究.结果:有3例发生切口感染,2例为Ⅲ类污染切口,1例为Ⅱ类可能污染切口.结论:提高管理水平、合理使用抗生素并提高缝合操作规范性,可有效控制外科切口感染.
作者:杨永红 刊期: 2013年第05期
全膝关节置换术是目前临床治疗严重类风湿性关节炎和膝关节骨性关节炎的一种临床有效治疗方式,但术后膝前痛一直是影响手术效果的一个重要因素.引起膝前痛的原因有很多,包括关节外因素和关节内因素,其中,髌骨软骨的退变程度也被认为是影响因素之一,现对这方面的研究做一概述.
作者:夏中玉;瞿玉兴;蒋涛;郑冲;徐建达 刊期: 2013年第05期
目的:观察硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选择2010年1月至2011年12月我院收治的原发性高血压老年患者96例,每日早晨空腹服用硝苯地平缓释片20mg,7d后视血压控制情况,如不理想,于每日下午加用20mg,连用4周.结果:显效70例,有效16例,无效10例,总有效率89.6%;治疗后收缩压和舒张压明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应3例,其中,头痛2例,面部皮肤潮红1例,未停药后自行缓解.结论:硝苯地平缓释片治疗老年原发性高血压疗效可靠,是治疗高血压的理想长效制剂.
作者:陈正红 刊期: 2013年第05期
目的:探讨中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选择慢性肾小球肾炎患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规西医治疗,观察组加用活血益肾汤加减治疗,对比两组患者治疗效果及观察实验室指标变化情况.结果:两组治疗后SCr、BUN、24h蛋白定量均显著优于治疗前,且观察组治疗后SCr、24h尿蛋白定量显著优于对照组(P<0.05).观察组总有效率92.0%,显著高于对照组72.0%(P<0.01).结论:中西医结合方式治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可显著改善肾脏的功能,值得临床推广.
作者:张远权 刊期: 2013年第05期
章文庚老中医辨治脾胃系疑难病证,经验丰富、独具匠心,治呕吐,温阳化饮;安胃痛,从肺着手;消臌胀,启动中州;祛脂肝,健脾化浊;平呃逆,以虚实为纲;通便秘,欲降先升.临证疗效卓著.
作者:周华;吉雯 刊期: 2013年第05期
目的:通过对28例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的临床分析,探讨降低新生儿窒息的预防措施.方法:回顾分析我院2005~2010年收治的28例ICP病例的临床资料.结果:28例妊娠期ICP孕妇中,27例剖宫产终止妊娠,1例自然分娩,新生儿5例出现轻度窒息.结论:妊娠期ICP易突发胎儿宫内缺氧.对确诊的妊娠期ICP患者应引起重视,加强治疗及胎儿监护,适时终止妊娠,可降低围产儿病死率及患病率.
作者:朱秋芬 刊期: 2013年第05期
随着医疗卫生事业的发展,医疗活动对护士的需求不断增长,但医疗护理现状尚不能满足患者需求.因此,护工作为一个新兴职业出现,有着其市场需求和发展前景.采用科学的管理方法,正确合理地使用护工,规范医院护工管理,解决了病人家属的后顾之忧,取得了令人满意的效果,从而使护理工作适应了新的护理模式的需要,也推动了整体护理的深入.
作者:蒋晓燕 刊期: 2013年第05期
经方加味配合针刺治疗中风验案,以辨证论治为立足点阐述其应用.
作者:胡玉胜;晁利芹 刊期: 2013年第05期
目的:探讨小儿遗尿的中医综合治疗方法.方法:采用内服自制遗尿停汤剂和自制艾灸按摩器滚动艾灸相关穴位区域的方法与口服缩泉丸和传统艾灸的方法治疗小儿遗尿进行比较.结果:两组均经1~3个疗程治疗.治疗组治愈率、好转率及治愈时间均优于对照组.结论:内服自制遗尿停汤剂配合自制艾灸按摩器滚动艾灸治疗小儿遗尿症疗程短、见效快、疗效肯定,值得临床推广应用.
作者:于景凤 刊期: 2013年第05期
目的:探讨长春西汀注射液与丁咯地尔注射液治疗梅尼埃氏病临床疗效.方法:36例梅尼埃氏病患者采用香丹联合丁咯地尔治疗(对照组)和长春西汀与丁咯地尔治疗(观察组).所有病例均做声导抗及纯音测听检查,观察听力变化;观察症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应;随访观察两组患者复发情况.结果:两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:长春西汀注射液与丁咯地尔注射液治疗梅尼埃氏病疗效好、恢复快,在临床上值得推广.
作者:李玉凤 刊期: 2013年第05期
目的:探讨胃癌患者进行全胃切除术后采取消化道重建佳的术式.方法:回顾性分析2006年2月~2011年7月54例行全胃切除术患者的资料,根据胃肠道重建的方式,分为Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术、P形肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合和改良毕罗2式吻合术,选取手术情况以及术后患者消化道症状、营养情况做为对比因素.结果:在手术时间比较上,P形吻合术时间与0rr式吻合术及改良毕罗2式吻合术手术时间相比差异有统计学意义;Orr式吻合术患者上腹部饱胀,较其它两组手术差异有统计学意义;改良毕罗2式在返流性食管炎的发生率上较另外两组高;P形吻合术患者较两组患者在体重增加和营养指标上均表现突出.结论:P形肠袢空肠食管空肠Roux-en-Y吻合术在实际操作中具有安全、效果理想的特点,适合于临床应用.
作者:周弦 刊期: 2013年第05期
B超引导建立皮肤——肾盏/盂通道、肾镜下采用气压弹道联合超声碎石,将现代腔镜与碎石清石技术结合在一起治疗各种复杂性肾结石,微创、灵敏、高效并且现碎现吸,清石彻底.肾脏血流丰富,术中的损伤易造成大出血,所以,术后出血的观察护理非常重要.
作者:王才美 刊期: 2013年第05期
自开展优质护理服务工作以来,护理部以优质护理为主线,以病人安全为重点、细化、量化考核标准和指标,经常性检查和定期考核相结合,作为持续改进护理质量,确保患者得到实惠,同时建立了护患连心卡,以患者出现的各种症状和疑问给予指导和解答.深受患者好评,提高了公信力,也使护理的价值得到了体现.
作者:徐秀琴;毛翠霞;董玲 刊期: 2013年第05期
目的:对我院静脉药物配置中心不合理用药进行调查分析,对不合理情况提出对策和建议.方法:对我院2012年1~5月静脉药物配置中心用药处方281798份依据说明书及有关资料,进行合理性的调查与分析.结果:2012年1~5月的281798份静脉用药处方中,其不合理处方316份,占处方总量的0.11%.类型主要包括录入错误,给药剂量不合理,载体溶媒不合理,给药间隔不合理,重复用药等.结论:静脉药物配置中心为药师提供了药学服务的平台,通过药师对医嘱的审核,可有效减少不合理用药,从而提高临床用药的安全性与合理性.
作者:李帅;张先明 刊期: 2013年第05期
目的:探讨心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值.方法:选取2010年9月~2012年6月于本院进行治疗的52例急性心肌梗死患者为观察组,同期选取健康体检的52名健康体检人员为对照组,将观察组中不同梗死面积、梗死部位和对照组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率进行比较.结果:观察组的血清cTnI、cTnT及CK-MB的含量和阳性率均高于对照组,心电图梗死面积>20%者高于其他患者,广泛前壁梗死患者高于其他患者,P均<0.05,均有显著性差异.结论:心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死中的临床价值较高,且对了解梗死面积和梗死部位也有一定的临床价值.
作者:杨望孙;尚晓素 刊期: 2013年第05期
目的:观察清热化痰肃肺类中药配伍治疗肺炎的临床疗效.方法:治疗组30例,采用加味清金化痰汤方(黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、浙贝、瓜篓、陈皮、茯苓、甘草、鱼腥草、生石膏等)配合西药治疗,并与西药对照组28例对比,观察治疗两个疗程后主要症状、血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化.结果:治疗组对主要症状及血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化的有效率大于对照组(P<0.05).提示:加味清金化痰汤治疗肺炎疗效好,值得临床推广使用.
作者:王旭;乔文慧 刊期: 2013年第05期