学术投稿

胃癌全胃切除术后重建消化道术式的比较观察

周弦

关键词:胃肿瘤, 全胃切除术, 消化道重建, 食管空肠吻合术
摘要:目的:探讨胃癌患者进行全胃切除术后采取消化道重建佳的术式.方法:回顾性分析2006年2月~2011年7月54例行全胃切除术患者的资料,根据胃肠道重建的方式,分为Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术、P形肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合和改良毕罗2式吻合术,选取手术情况以及术后患者消化道症状、营养情况做为对比因素.结果:在手术时间比较上,P形吻合术时间与0rr式吻合术及改良毕罗2式吻合术手术时间相比差异有统计学意义;Orr式吻合术患者上腹部饱胀,较其它两组手术差异有统计学意义;改良毕罗2式在返流性食管炎的发生率上较另外两组高;P形吻合术患者较两组患者在体重增加和营养指标上均表现突出.结论:P形肠袢空肠食管空肠Roux-en-Y吻合术在实际操作中具有安全、效果理想的特点,适合于临床应用.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 三腔气囊导尿管持续膀胱冲洗法在38例前列腺切除术后的应用体会

    前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病,一般在50岁以后出现临床症状.临床表现为尿频、排尿困难、尿滴沥,尿频是前列腺增生病人初的症状,严重者可出现尿潴留,并伴有腹胀、腹痛.非手术治疗效果不佳,近年来接受前列腺手术切除的患者逐渐增多,所以,术后持续膀胱冲洗就成为了一项非常重要的护理治疗手段.本研究中,对38例行前列腺切除术的患者术后采用了持续膀胱冲洗,取得了良好的效果,报告如下.

    作者:丁礼霞 刊期: 2013年第05期

  • 华法林预防老年性房颤患者缺血性脑卒中的临床观察

    目的:探讨华法林对于老年非瓣膜病性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗的有效性和安全性.方法:126例老年NVAF患者随机分为两组:华法令治疗组每日服华法令1次,调节其剂量使国际标准化比值(INR)维持2.0~3.0.阿司匹林对照组每日口服阿斯匹林100mg.观察两组缺血性脑卒中及出血等不良反应的发生情况.结果:华法令组栓塞发生率为3.17%,阿斯匹林组为16.13%%.两组比较,差异显著性(P<0.05),而两组出血副作用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:预防老年NVAF患者缺血性脑卒中的发生,华法令比阿斯匹林具有更显著的效果,且安全性好.

    作者:陈波;杨应军;朱建峰;陈学梅 刊期: 2013年第05期

  • 社区药学服务的重要性

    社区药学服务,是通常意义上药学服务的延伸.属于广义药学服务,是主动与患者或普通民众零距离接触,提供药学服务.因此,积极开展社区临床药学,保证患者安全、经济、合理的使用药品,已成为了新时期基层社区医院药学的重要组成部分.我院近几年来不断探索与创新,在临床药学方面开展了卓而有效的工作.针对患者过分依赖医生,自我药疗能力薄弱的不足,我院设立了药物咨询台,由经验丰富的药剂师对前来取药的患者根据医生开具的处方与患者不同的年龄、病情和文化程度,有针对性地进行用药指导.目标是提高药物治疗的安全性、有效性和经济性.

    作者:王蔚佳 刊期: 2013年第05期

  • 心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效

    目的:探讨心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效.方法:选取我院进行外科手术治疗心脏病并于术后发生胃肠功能紊乱的患者120例,其中,胃阴不足型48例,脾胃虚弱型29例,脾虚湿阻型27例以及肝胃不和型16例.根据患者的不同辨证分型给予不同的中药治疗.结果:胃阴不足型患者总有效率为95.83%,脾胃虚弱型患者总有效率为96.55%,脾虚湿阻型患者总有效率为96.30%,肝胃不和型患者总有效率为100.00%.120例患者的总有效率为96.67%.不同辨证分型患者间的总有效率比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证治疗心脏病术后胃肠功能紊乱疗效确切,可以有效地改善患者的临床症状和心功能分级,值得临床推广.

    作者:邱蜀 刊期: 2013年第05期

  • 化瘀消痛散定性鉴别研究

    目的:探讨化瘀消痛散的定性质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC法)对该中成药中的天花粉、大黄、丹参三味药材的定性方法进行了研究.结果:建立了这三味药材的TLC鉴别方法,该方法专属性强,操作简便可靠.结论:所建TLC鉴别方法专属性强,可用于化瘀消痛散的质量控制.

    作者:黄玉娟;王莹;陈宗武 刊期: 2013年第05期

  • 食道癌术后穴位注射足三里对肠蠕动的观察与护理

    目的:观察生理盐水足三里穴注射对肠蠕动恢复的治疗效果.方法:我科将近四月来30例食道癌术后病人随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用穴位注射的治疗方法,对照组采用常规护理.结果:观察组有效率为100%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位注射可有效促进肠蠕动功能的恢复,尽早排气,穴位注射对术后肠蠕动恢复有效率为100%.

    作者:舒春花 刊期: 2013年第05期

  • 针灸结合丹参川芎嗪注射液治疗颈椎病(气滞血瘀证)的疗效观察

    将长春中医药大学第一临床医院老年病科颈椎病患者60例随机分为两组,治疗组给予针灸+丹参川芎嗪注射液,对照组给予针灸+安慰剂(生理盐水),治疗14天.结果:经统计学处理,显示治疗组优于对照组.

    作者:汪伟;吕清国 刊期: 2013年第05期

  • 中医护理临床路径在DPN健康教育中的应用

    目的:探讨中医护理临床路径在DPN键康教育中的作用.方法:将同期收治的糖尿病周围神经病变患者100例随机分为实验组和对照组各50例,实验组按照本科制定的DPN中医护理临床教育路径进行教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:实验组的平均住院日显著低于对照组(P<0.01),实验组患者掌握DPN相关知识和技能与对照组有明显差异(P<0.05),满意度调查实验组与对照组相比有明显差异(P<0.05),在总有效率方面,两组比较无显著性差异(P>0.05),即两组治疗效果相同.结论:DPN中医护理临床教育路径的实施规范了护士的教育行为,提高了DPN治疗效果、满意度及对相关知识技能的掌握,使护理质量控制标准更具体化,利于护理质量的持续改进,值得推广.

    作者:龚敏红 刊期: 2013年第05期

  • 木丹颗粒治疗糖尿病神经病变的临床效果分析

    目的:探讨木丹颗粒治疗糖尿病神经病变的临床效果.方法:我院治疗的糖尿病神经病变患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.两组患者入院后均首先控制血糖,观察组患者均给予木丹颗粒口服治疗,对照组患者均给予弥可保口服治疗.结果:两组患者经过治疗,临床症状、血糖以及神经传导速度均较治疗前有明显的改善(P<0.05),并且观察组患者治疗后的四肢麻木、四肢发凉、四肢无力、四肢疼痛以及感觉异常等症状的改善情况均明显优于对照组患者(P<0.05),神经传导速度改善情况明显优于对照组患者(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者.结论:木丹颗粒治疗糖尿病神经病变可以有效改善患者的临床症状,疗效确切,安全可靠.

    作者:蒋洪梅 刊期: 2013年第05期

  • 不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

    目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2011年 1~12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX) 80~100mg.观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg天肌注,连续5天.比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数.结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案.

    作者:邝幼娴 刊期: 2013年第05期

  • 章文庚老中医辨治脾胃系疑难病证验案举隅

    章文庚老中医辨治脾胃系疑难病证,经验丰富、独具匠心,治呕吐,温阳化饮;安胃痛,从肺着手;消臌胀,启动中州;祛脂肝,健脾化浊;平呃逆,以虚实为纲;通便秘,欲降先升.临证疗效卓著.

    作者:周华;吉雯 刊期: 2013年第05期

  • 显微手术治疗小脑出血26例分析

    目的:探讨小脑出血围手术期治疗的体会.方法:对2008年1月~2012年6月手术治疗的26例小脑出血患者临床资料进行总结分析.结果:6小时内手术者14例,存活13例,死亡1例;24小时内手术者8例,存活6例,死亡2例;24~48小时内手术者3例,存活1例,死亡2例.结论:早期进行诊断,选择好手术适应证并尽早进行手术,同时防治并发症可提高对小脑出血的治愈率.

    作者:张春声;赵晓乐;刘凌;王震 刊期: 2013年第05期

  • 急诊病人心理护理探讨

    来医院急诊的病人一般发病急、病情重,多具有紧张、痛苦、恐惧等心理问题,往往表现为精神高度紧张、忧虑重重、急躁不安、怀疑、恐惧、消沉、担心等复杂心情,如何做好急诊患者的心理护理,对于取得急诊护理的良好效果,提高抢救质量至关重要.本人为生命急救绿色通道专职护士,专门从事急诊病人的抢救护理工作,现就这一问题谈谈自己的体会.

    作者:苏梅珍 刊期: 2013年第05期

  • 食管狭窄内镜下支架置入术的护理体会

    目的:总结内镜下放置食管支架治疗食管狭窄的护理要点.方法:对36例因食管癌及化学性食管烧伤合并狭窄的患者,在内镜直视下放置食管带膜金属支架置入术治疗食管狭窄,在治疗中及术后实施相应护理.结果:术后26例患者可进普食,8例患者进半流食,2例食管气管瘘患者进食后呛咳立即消失.结论:通过术前的心理护理和充分的术前准备工作,结合术后并发症的密切观察及护理,追加做好健康宣教,可更好地促进患者的康复.

    作者:李艳萍;李宁珍 刊期: 2013年第05期

  • 心理干预在人工流产术中的应用

    目的:探讨心理干预在人工流产术中的应用.方法:以150例人流患者为对象,分别在术前、术中、术后进行相应的心理干预,配合细致的护理指导.结果:患者均顺利实施手术,术后随访无异常.

    作者:王艳明 刊期: 2013年第05期

  • 长春西汀与丁咯地尔治疗梅尼埃氏病临床疗效观察

    目的:探讨长春西汀注射液与丁咯地尔注射液治疗梅尼埃氏病临床疗效.方法:36例梅尼埃氏病患者采用香丹联合丁咯地尔治疗(对照组)和长春西汀与丁咯地尔治疗(观察组).所有病例均做声导抗及纯音测听检查,观察听力变化;观察症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应;随访观察两组患者复发情况.结果:两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:长春西汀注射液与丁咯地尔注射液治疗梅尼埃氏病疗效好、恢复快,在临床上值得推广.

    作者:李玉凤 刊期: 2013年第05期

  • 肝切除术的临床观察及围手术期护理

    肝内胆管结石属于外科常见疾病,其发病率达胆石症的30%~79%[1].目前临床上治疗主张对发生结石肝组织进行手术切除[2],但该手术难度较大,且术后并发症较多,故应加强其围手术期护理.笔者对我院2008年4月~2012年1月收治的50例肝内胆管结石经肝切除术治疗的患者临床资料进行了回顾,并分析、总结了肝切除术围手术期的护理措施.

    作者:王智红 刊期: 2013年第05期

  • 护理干预对异位妊娠保守治疗效果的观察

    目的:探讨护理干预对异位妊娠保守治疗的效果.方法:回顾我院2011年1月~6月收治的异位妊娠保守治疗患者120例,随机分为实验组和对照组,实验组针对患者个体情况进行饮食护理和心理护理、疾病知识护理,同时对护理效果进行动态观察,对照组采用传统方法进行护理.并对两组患者疾病相关知识和技能的掌握情况、患者对护士的满意度、异位妊娠保守治疗的效果四个方面进行比较.结果:实验组患者掌握疾病健康知识和相关技能、对住院满意率、异位妊娠保守治疗的效果等方面明显优于对照组.与对照组相比,其差异有显著性(P<0.05).结论:运用护理干预方法,可促进异位妊娠患者保守治疗的效果,提高患者对疾病健康知识和相关技能到的掌握,提高护理质量和患者满意度.

    作者:李笑笑 刊期: 2013年第05期

  • HPLC法测定减肥中成药中盐酸二甲双胍的含量

    目的:通过高效液相色谱法建立减肥中成药中盐酸二甲双胍的分析方法.方法:采用色谱柱C18柱,流动相0.05mol/L酸二氢钾溶液(用磷酸调pH至3.0)-乙腈(75∶25);流速1.0mL/min;检测波长为218nm.柱温:25℃;进样量20μL.结果:盐酸二甲双胍浓度在105.6~1056μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率101.62%,RSD=1.18%(n=6).结论:本法简便、快捷、准确,可用于中成药复杂化学环境中盐酸二甲双胍的定性及定量分析.

    作者:彭冉 刊期: 2013年第05期

  • 加昧清金化痰汤治疗肺炎30例

    目的:观察清热化痰肃肺类中药配伍治疗肺炎的临床疗效.方法:治疗组30例,采用加味清金化痰汤方(黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、浙贝、瓜篓、陈皮、茯苓、甘草、鱼腥草、生石膏等)配合西药治疗,并与西药对照组28例对比,观察治疗两个疗程后主要症状、血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化.结果:治疗组对主要症状及血常规中的白细胞、中性粒细胞、胸部X光片的变化的有效率大于对照组(P<0.05).提示:加味清金化痰汤治疗肺炎疗效好,值得临床推广使用.

    作者:王旭;乔文慧 刊期: 2013年第05期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所