石蓉林；陈淑贞；钱元恕；令狐苏
疼痛是肝癌患者的常见症状之一,芬太尼透明贴剂(多瑞吉)是一种强效阿片类止痛药.用该药治疗肝癌疼痛取得了满意效果.
作者：姚海蓉；倪志权；施海辉 刊期： 2006年第02期
目的:探讨磷酸肌酸冷血停搏液在双瓣替换术中的心肌保护作用.方法:将20例双瓣替换术随机分为磷酸肌酸(CP)组和对照组(各10例).CP组于主动脉阻断时经左、右冠状动脉灌注加入CP 2.5g/L的冷血停搏液,对照组停搏液不含CP,记录两组临床及心电指标,并于主动脉阻断前、主动脉开放2、6、24、48小时5个点抽动脉血检测LDH、CK、CK-MB,cTnT.结果:主动脉开放后CP组辅助循环的时间明显低于对照组,术后室性心律失常发生率、除颤次数明显低于对照组,所需正性肌力药物支持的时间和剂量明显少于对照组.主动脉开放后6h LDH对照组与CP组分别为615.12±55.16、478.66±11.12u/L;CK为902.82±60.14、590.32±37.82u/L;CK-MB为124.58±17.12、53.93±4.46u/L;cTnT为4.875±1.532、2.542±1.024ng/ml,均P＜0.05.结论:CP组辅助循环的时间明显低于对照组,CP冷血停搏液可减少心肌酶漏出,降低术后心律失常发生率,减少正性肌力药物用量,对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：王革平；徐正安；刘国锋；孙健；施东辉；周明 刊期： 2006年第02期
我院2002年1月～2005年6月经腹腔镜诊治妇科急腹症206例,疗效满意,现报告如下.
作者：郑庆莉 刊期： 2006年第02期
腹腔镜手术以其创伤小、出血少,术后恢复快、住院时间短等优势,在外科手术中占的比例越来越大,所开展的手术类别也越来越多,但是术后严重并发症--深静脉血栓形成(DVT)引起肺栓塞[1],已引起重视.国内对这方面的报道很少,本文就腹腔镜术后DVT发病机制及其预防作一综述.
作者：陈伟 刊期： 2006年第02期
气胸是呼吸系统的常见急症,部分患者需胸腔闭式引流排气,既往大多采用粗导管,创伤大,并发症多.我科于2001年12月～2005年5月应用中心静脉导管行胸腔内置管治疗自发性气胸.32例取得较好临床效果.
作者：葛晓燕；周育南 刊期： 2006年第02期
目的:运用考马斯亮兰G250显色剂测定壳聚糖中蛋白含量.方法:蛋白质分子均具有酰胺基团,考马斯亮兰G250染料上的阴离子与蛋白质上的酰胺结合,使溶液变为蓝色,于595nm处测定吸光度可计算出样品中蛋白质的含量.结果:考马斯亮兰G250分光光度法测定壳聚糖样品中蛋白质含量是可行的,相对标准偏差为3.6%～4.9%,回收率为93.2%～108.7%.结论:该法具有简便、快速、灵敏度高、重现性好等特点.
作者：刘小华；张美霞；于春梅；徐广飞；杨宇民 刊期： 2006年第02期
目的:观察经尿道电切术(TUR)对成人输尿管囊肿的治疗效果.方法:对TUR治疗成人输尿管囊肿18例临床资料进行回顾性分析.结果:18例患者分别行囊肿切除术或囊壁切除术,16例获随访6～26个月,症状均消失或减轻,囊肿消失.结论:TUR治疗输尿管囊肿操作简便,疗效可靠,应作为输尿管囊肿的首选疗法.
作者：高雪庆；刘娜；郭晗 刊期： 2006年第02期
目的:探讨食管、贲门癌合并糖尿病患者围手术期的处理.方法:回顾性分析10年46例食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治疗经验.术前、术中、术后均用胰岛素控制糖尿病,使尿糖控制在±～+,血糖略高于正常水平.结果:手术切除率100%,术后并发症:吻合口瘘、心律失常、肺部感染各2例,切口感染、高糖高渗非酮性昏迷、低血糖各1例,经治疗均治愈,无手术死亡率.结论:外科治疗仍是食管、贲门癌患者合并糖尿病的首选治疗,严格控制血糖水平,是患者安全渡过围手术期的重要手段.
作者：陈光成；陈云琦；管宏俊；孙长鹏 刊期： 2006年第02期
目的:研究神经生长因子(NGF)在涎腺腺样囊性癌(ACC)的病理类型及嗜神经性中的作用和相关性,及其临床意义.方法:采用S-P法检测40例涎腺腺样囊性癌组织及33例正常腮腺组织中NGF的表达,并对其临床病理特征的关系进行统计学分析.结果:在ACC组织中,NGF阳性表达率为92.5%,在正常腮腺组织中,腺泡细胞不着色,导管细胞(闰管、纹管、排泄管)有中等强度表达,两者的阳性表达差异有显著性意义(P＜0.01).NGF在不同病理类型ACC中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).未见嗜神经现象21例,存在嗜神经现象19例,两组间NGF阳性表达存在显著性差异(P＜0.05).在生存期分析中,NGF与患者的预后密切相关(P＜0.05).结论:NGF的表达强度与ACC病理类型有高度相关性,ACC与嗜神经性密切相关,NGF高表达提示预后不良.
作者：俞大力；姚阳；吴煜农；于鸿 刊期： 2006年第02期
多发性骨髓瘤(MM)是临床上常见的浆细胞异常增生的恶性肿瘤,20世纪60年代初的美法仑及以后的VAD方案等的应用使MM的治疗取得了较好疗效,但仍有较多难治复发的MM.我们2003年3月～2005年3月采用低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗难治性MM 7例取得了较好效果,现报告如下.
作者：徐茂忠；徐昕；赵钰 刊期： 2006年第02期
目的:总结小儿过敏性紫癜的临床特点和护理体会.方法:应用肾上腺糖皮质激素治疗29例;应用抗过敏药物斯特林等治疗20例;应用H2受体阻滞剂甲氰咪胍静滴21例;病情较重反复发作者,在上述治疗基础上加用丙种球蛋白.结果:住院时间3～25天,平均12.9天,治愈49例,好转6例.结论:对过敏性紫癜患儿在积极治疗的同时,加强皮肤、关节肿痛、腹痛及紫癜性肾炎的护理有利于提高治疗效果.
作者：殷晓霞 刊期： 2006年第02期
手汗症是指无任何原因下超过正常生理的出汗,病因未明.患者往往自幼发病,青春期加重,给生活、学习和工作带来极大的不便.我院自2004年7月起应用电视胸腔镜行双侧胸交感神经切断术治疗手汗症15例,疗效确切.
作者：朱琴 刊期： 2006年第02期
目的:为快速诊断卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)提供改良的病原学检查方法.方法:取PCP大鼠模型肺组织印片,分别作姬氏、刘-姬氏复合染色.结果:刘-姬氏复合染色示卡氏肺孢子虫包囊内有4～8个紫红色囊内小体,囊内部结构鲜明、清晰可辨、背景对比度好.结论:刘-姬氏复合染色法结果清晰、对比性好、特异性强、简便快速.
作者：王建新；李荣；王建明 刊期： 2006年第02期
目的:了解广东汕头临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌Kp1503株的耐药表型与基因亚型.方法:以琼脂稀释法测定Kp1503株对12种抗菌药物的MIC;设计TEM、SHV和CTX-M型全编码基因特异性引物,用聚合酶链反应(PCR)扩增获得其β-内酰胺酶编码基因,分别克隆入pMD18-T载体后测定其核苷酸序列,分析其基因亚型.结果:Kp1503株为多重耐药株,除对亚胺培南和环丙沙星敏感外,对庆大霉素、阿米卡星、四环素、头孢唑林、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/三唑巴坦均耐药;其所携带的三种β-内酰胺酶基因序列分别与GenBank中TEM-1、SHV-12及CTX-M-3型编码基因序列的同源性为100%.结论:汕头地区存在同时产SHV-12、CTX-M-3型超广谱β-内酰胺酶及TEM-1型广谱β-内酰胺酶的多重耐药肺炎克雷伯菌.
作者：石蓉林；陈淑贞；钱元恕；令狐苏 刊期： 2006年第02期
目的:探讨温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注对婴幼儿心脏手术的心肌保护作用.方法:选择体外循环心内直视手术的婴幼儿20例,随机分为两组:冷血停跳液间断灌注组;温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注组(观察组).检测于手术前后白细胞β2整合素(CD11b)表达,TNF-α和心肌钙蛋白Ⅰ(cTnT)含量.观察自动复跳率(例),后并行时间,术后心功能,术后正性肌力药物用量.结果:两组相比,对照组CD11b表达增强(P＜0.01),TNF-α和cTnI含量增高(P＜0.01).对照组后并行时间,术后正性肌力药物用量显著高于观察组(P＜0.05);自动复跳率(例),心功能指标明显低于观察组(P＜0.05).结论:温血诱导心停搏加冷血停搏液持续灌注技术对婴幼儿心脏手术比冷血停搏液间断灌注有更好的心肌保护效果.
作者：王晓伟；顾海涛；莫绪明；张汝舫；王振喜；孙剑；沈立 刊期： 2006年第02期
目的:探讨周剂量国产多西紫杉醇(艾素)联合顺铂4周方案治疗不能手术的老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲb期或Ⅳ期NSCLC 42例,艾素35mg/m2静脉点滴,第1、8、15天;DDP 25mg/m2静脉点滴,第2、3、4天.28天为一周期,至少治疗2周期.结果:42例均可评价,CR1例,PR 21例,NC 15例.总有效率52.4%;1年生存率45.2%(19/42);Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占7.1%(3/42).其它副反应轻微.结论:周剂量艾素联合顺铂4周方案治疗晚期老年NSCLC效果好,安全性高.
作者：葛伯建；卫国华；许春明；谭清和；龚振夏 刊期： 2006年第02期
目的:探讨肝动脉化学栓塞(TACE)-冷消融-经皮酒精注射(PEI)序贯治疗对不能手术切除性肝细胞癌(HCC)的治疗价值.方法:对51例HCC患者先作TACE,2～3周后,作冷消融,2～3周后再作PEI.冷消融治疗采用Cryocare冷冻外科系统完成.结果:48例获6～20个月随访,39例(81.2%)治疗后肝内肿瘤缩小,6例(12.5%)无变化,3例(6.2%)增大,治疗前AFP升高34例,治疗后AFP下降29例(85.3%),4例(11.8%)无明显改变,1例(2.9%)升高;42例(87.5%)己生存6～20个,6例(12.5%)死亡,生存时间4～17个月.按Kaplan Meier法计算,半年生存率89.6%,1年生存率80.0%,1年半生存率66.6%.结论:将TACE-冷消融-PEI序贯应用,有相辅相成作用,可作为治疗不能手术切除性HCC的安全而有效的方法.
作者：徐克成；牛立志；周强；何卫兵；郭子倩；左建生 刊期： 2006年第02期
目的:探索分离培养人胚嗅鞘细胞以及纯化的方法.方法:分离人胚嗅球,采用胰酶消化获取单细胞悬液,应用含Forskolin、BPE的DMEM/F12培养基,接种于p75包被的培养皿,培养2周后细胞行免疫组化染色鉴定.结果:培养细胞形态多为2～4极细胞,成纤维细胞少,嗅鞘细胞纯度非常高,嗅鞘细胞标志物p75阳性.结论:嗅鞘细胞体外分离培养条件要求极高,应用p75免疫吸附纯化培养的嗅鞘细胞效果好.
作者：苗宗宁；祝建中；钱寒光；赵基栋 刊期： 2006年第02期
目的:观察低分子肝素(速碧林)治疗早期糖尿病肾病疗效及血流动力学变化.方法:对48例早期糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上,使用速碧林0.4ml皮下注射,每日2次,共14天.结果:尿微量白蛋白排泄率显著下降(P＜0.01),内生肌酐清除率明显下降(P＜0.05),全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原明显下降(P＜0.05),而部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及血小板计数治疗前后无显著性差异(P＞0.05),仅有3例患者出现局部皮下瘀斑.结论:速碧林治疗早期糖尿病肾病安全有效、不良反应少.
作者：刘宏 刊期： 2006年第02期
目的:探讨从人外周血单个核细胞(PBMC)和脐血CD34+造血干细胞(HSC)诱导DC2方法.方法:分别用rhIL-3(10ng/ml)+rhG-CSF(100ng/ml)和rhFlt-3L(100ng/ml)+rhIL-3(10ng/ml)+rhG-CSF(100ng/ml)诱导人PBMC和脐血CD34+HSC向DC2分化,并采用流式细胞仪分析细胞的表型,同时观察rhTNF-α和人CD40单抗诱导DC2分化成熟的作用.结果:rhG-CSFh+rhIL-3未能较好地从PBMC中诱导出DC2,但是从富集的脐血CD34+HSC用rhFlt-3L+rhIL-3+rhG-CSF诱导,可以获得相对较多的DC2,并有较高的扩增效率,但离临床研究和应用还有一定距离,因此DC2的诱导方法仍需进一步优化.人CD40单抗和rhTNF-α一样,能有效地诱导DC2分化成熟.结论:体外联合多种细胞因子从CD34+HSC成功地诱导出DC2,抗人CD40单抗有利于DC2的活化成熟.
作者：王金湖；邵启祥；阴晴；王胜军；潘湘涛；顾超；许化溪 刊期： 2006年第02期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
