牟德英
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生等病理变化为特征的慢性关节病.主要表现为反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形.此病是中、老年人的常见病、多发病,病因不明.本文综述了国内外膝关节骨性关节炎的保守治疗、手术治疗.
作者：杨波；张曦；吴兴彪 刊期： 2013年第11期
随着社会经济的发展以及医疗体制的改革深入,人们的维权意识逐日增强,在护理工作中,法律与护理专业的关系已日显重要,牵涉到护理人员的诉讼呈不断上升的趋势.然而在护理管理中目前还普遍存在着法律意识不强的问题,因而用法律规范护士的行为,提高自觉性,已势在必行.
作者：秦婵 刊期： 2013年第11期
放血疗法是用三棱针、梅花针或其他特制的放血针具刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,而起到活血通络的作用,从而达到治疗的目的.笔者临床应用放血疗法治疗多种疾病,皆收良效,现介绍如下.1背部反应点挑刺放血治疗麦粒肿张某,女,23岁,右侧上眼睑红肿疼痛3天,自用氧氟沙星滴眼液疗效不佳,至眼科检查结膜局部充血、肿胀,有黄色脓点形成,眼科建议切开排脓.患者因惧怕手术求治我科.予背部反应点(背部小红点,平于皮肤,一般在肩胛区内)挑刺放血1次,并予口服黄连上清丸治疗后,患者当日疼痛即明显减轻,三天后症状基本消失,嘱继服黄连上清丸,一周告痊愈.
作者：陈祥芳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨十宣放血加中药外洗治疗中风后手指功能障碍的临床护理效果.方法:选取本院2010年1月～2012年1月收治中风后手指功能障碍患者120例,随机分为观察组、对照组各60例,对照组仅进行常规护理治疗,观察组进行系统的护理干预治疗,比较两组患者护理临床效果.结果:观察组治疗后显效32例,有效25例,无效3例,总有效率为95.00％,对照组患者治疗后显效22例,有效26例,无效12例,总有效率为80.00％,两组患者比较,X2=5.85,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:十宣放血加中药外洗治疗中风后手指功能障碍具有比较确切的临床效果,值得临床推广使用.
作者：李成娟 刊期： 2013年第11期
目的:探讨子宫腺肌症的MRI诊断价值.方法:回顾性分析21例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现.结果:在21例患者中,弥漫型子宫腺肌症13例,局限型子宫腺肌症8例.弥漫型表现为子宫体积增大呈球形,手宫结合带弥漫型增厚,结合带与肌层分界不清；在T1WI上表现为等信号,T2WI混杂有散在多发点状高信号灶；局限型表现为子宫局限型增大,相应部位结合带增厚,肌层分界不清；在T1WI上呈等信号,T2WI上呈略低信号,病灶信号可不均匀,中央部可有多发点状高信号.结论:MRI诊断子宫腺肌症有较高临床价值,能明确诊断子宫腺肌症.
作者：林晓强；王建民；王远 刊期： 2013年第11期
目的:探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:选择高血压性脑出血患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予传统治疗如降低颅内压、卧床休息、抗感染等对症处理,观察组在对照组基础上加用尼莫地平治疗.结果:两组患者治疗效果比较,观察组有效率为95.0％(38/40),显著高于对照组的72.5％(29/40) (P＜0.01).两组患者血肿量与水肿面积较治疗前比较均显著改善(P＜0.01),观察组改善显著优于对照组(P＜0.01).结论:尼莫地平可有效缩小脑出血血肿体积,减轻血肿周围水肿带,促进神经功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：李明娟 刊期： 2013年第11期
目的:观察生大黄辅助治疗肠梗阻的临床疗效.方法:将52例肠梗阻患者随机分为实验组(30例)与对照纽(22例).对照组患者接受常规治疗,实验组患者在此基础上,每日经胃管注入生大黄.比较2组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间,肠鸣音恢复时间、每次排便时间均较对照组患者短,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论:配合生大黄从胃管注入辅助治疗肠梗阻能提高治愈率,缩短住院时间,配合操作前、中、后期的护理,疗效更佳.
作者：赵雪华 刊期： 2013年第11期
本文以临床路径为基础,从选择病种、优化临床路径、制定核算标准、规范核算流程等方面研究了单病种成本测算的具体方法,其目的是确定较合理的收费价格,增强医院的核心竞争力,促进医院可持续发展.实施单病种医疗费用控制,以加强医疗成本管理,降低医疗费用.
作者：韩光 刊期： 2013年第11期
目的:探讨中药足浴配合西药治疗糖尿病足的疗效.方法:以我院2009年3月～2012年3月收治的糖尿病足患者80例为研究对象,分成两组各40例,先采用常规内科治疗方法,治疗组采用中药足浴,对照组采用温水足浴,以4周作为一个疗程,观察两组患者足部溃疡愈合的情况.结果:治疗组的有效率达到90％以上,对照组的有效率仅为50％左右,两组患者存在差异的显著性(P＜0.05).结论:中药足浴配合西药治疗糖尿病足有很好的疗效.
作者：陈爱美 刊期： 2013年第11期
目的:探讨腘静脉滤网置入联合导管内纤溶酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的观察与护理.方法:总结42例下肢深静脉血栓患者置入腘静脉滤网联合导管内纤溶酶溶栓治疗的疗效及护理.结果:本组42例患者均得到有效的治疗,患肢肿胀明显消退,疼痛均消失,术后随访半年至2年未有新的血栓形成.结论:腘静脉滤网置入联合导管内纤溶酶溶栓术前、术后积极、细致、有效的护理是下肢深静脉血栓患者康复的重要保证.
作者：郑木苹；陈爱萍 刊期： 2013年第11期
剖宫产的围手术期护理,包括术前心理指导,改善患者的全身状况,增强患者对手术的耐受能力、术后护理指导、生命体征的监测、出院指导等,实行完整周密安全的护理措施和术前教育,提高剖宫产患者对护理工作的满意度,使患者减少恐惧的心理,配合医护人员的治疗工作,从而达到尽快康复的目的.
作者：李亚青；闫平 刊期： 2013年第11期
X线检查是诊断肺结核简易有效的方法,由于侵入机体的结核菌数量和致病菌不同,以及机体免疫力强弱不等,直接影响了病变的轻重程度.小儿肺门结核在儿童期是一种常见病、多发病,特别在人口稠密的市区和那些贫困经济条件落后的地区发病率较高.而肺门结核病理变化较复杂,其X线表现也变化多端.现将我院近几年X线拍片诊断,经临床及实验室证实的34例小儿肺门结核进行X线分析.1材料方法在34例小儿肺门结核中,男20例,女14例.其中1～6岁19例,7～10岁10例,11～14岁5例.症状与体征:发热咳嗽8例,长期微咳、易感冒14例,消瘦盗汗、食欲不振、疲乏无力12例.
作者：常友华 刊期： 2013年第11期
目的:分析观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:让42例确诊为子宫肌瘤的患者服用米非司酮10mg,每日一次,3个月为一疗程.治疗前后均采用彩色超声仪检查子宫肌瘤体积大小,并行常规检查如肝功能、黄体生成素、孕酮、雌激素、雄激素、卵泡刺激素、泌乳素.结果:42例患者在治疗过程中均有痛经、下腹坠胀感等症状消失,出现闭经,贫血患者恢复正常,子宫肌瘤体积缩小,缩小率为49.25％(P＜0.05).血中黄体生成素、孕酮、雌激素、卵泡刺激素均下降,雄激素、泌乳素无明显变化.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果明显,副作用小,是目前较理想的治疗子宫肌瘤药物.
作者：向琳 刊期： 2013年第11期
急性喉、气管、支气管炎又称假性哮吼症,是上下呼吸道急性弥慢性炎症,多见于喉部急性感染之后,炎症急速下行扩展至气管、支气管甚至延及小支气管,多见于2～5岁男性患儿.小儿急性喉炎有其特殊性,常累及声门下区黏膜和黏膜下组织,易发生呼吸困难,典型症状为吸气性喉鸣、声嘶和犬吠样咳嗽,同时发热,继丽声门下区因红肿而造成缩窄,呼吸道梗阻后出现通气困难,缺氧严重者可出现全身中毒症状而致全身衰竭,面色由青紫转为苍白、皮肤厥冷、昏迷、虚脱,可危及生命,导致死亡[1].因此护士要善于观察,仔细护理.
作者：陈素欣 刊期： 2013年第11期
目的:探讨在乳腺增生性疾病诊断中的应用.方法:回顾性分析彩色B超对乳腺增生的声像图诊断.结果:乳腺增生性疾病的声像图表现,依其特征的不同,可划分两大类,一种以囊性增生为主,一种以乳腺腺体增大、增厚为主.结论:依据彩色B超检查声像表现的不同,将乳腺增生性疾病分为乳腺囊性增生及乳腺腺体增生.目的:通过乳腺增生症声像图特征分析,指导临床诊治,提高对该病的诊断率.
作者：蒙琼；王靖 刊期： 2013年第11期
目的:探讨超声在泌尿系结石的特征性表现和应用价值.方法:对86例患者进行超声检查,发现结石影像特征表现后,叠加彩色多普勒,观察结石表面,周围及后方闪烁伪像情况.结果:超声诊断泌尿系结石准确率88.37％以上.结论:超声诊断泌尿系有确切价值,弥补X线诊断的不足,二维超声结合彩色多普勒快闪伪像可提高泌尿系结石的检出率.
作者：常玉洁 刊期： 2013年第11期
目的:探讨四逆散加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:对本院2008年～2012年5月278例患者,经临床辨证,予以中药四逆散,并临证加减.结果:总治愈和显效率75.54％,加味四逆散治疗浅表性胃炎、浅表萎缩性胃炎、萎缩性胃炎治疗效果总体上差别有统计学意义(X2=42.121,P＜0.001),但浅表性胃炎治愈和显效率(83.51％,162/194)高于浅表性萎缩性胃炎(58.33％,28/48)和萎缩性胃炎(55.56％,20/36) (X2=-22.134,P＜0.001);不同中医分型间治疗效果治愈和显效率总体上差别无统计学意义(X2=42.121,P＜0.001).结论:四逆散加减治疗慢性胃炎有较好临床效果.
作者：乔峰 刊期： 2013年第11期
目的:观察分析LEEP术治疗慢性宫颈炎的方法及效果.方法:选取我院2010年10月～2011年10月收治的134例慢性宫颈炎患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组.在观察组的74例患者中给予LEEP术治疗,在对照组的60例患者中给予微波治疗,观察两组患者一般资料、治疗方法及临床疗效.结果:观察组患者在手术时间上明显少于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组在术中出血情况以及临床疗效上明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:LEEP术治疗慢性宫颈炎临床疗效显著,手术方法简单,术中出血较少,复发率低,值得临床推广应用.
作者：邵茸；华海红；龙雁；唐荣瑜；蓝洁珍 刊期： 2013年第11期
目的:规范尼美舒利的处方行为,促进临床合理用药.方法:对500份含有尼美舒利药品的处方进行合理性分析,并加以评价.结果:500份处方中14岁以下患儿200例,占比40％,其中尼美舒利常用适应症为上呼吸遥感染发热,所占比例为90.6％,其次为发热病因待查,所占比例为9.4％；14岁以上患者共300例,占比60％,其中尼美舒利常用的适应症为各种软组织风湿病,慢性关节炎和神经性疼痛,所占比例约为51.2％,其次为呼吸遥感染发热,所占比例为20.0％,以及急性创伤、手术后疼痛,所占比例为11.9％.500份处方中,部分处方在尼美舒利的适应症、疗程、用法用量、联合用药等方面存在不合理应用情况.结论:在开具处方之前,应当合理评估尼美舒利的危险/效益比,并规范处方行为,做到合理用药,以期减少尼美舒利在临床应用中的用药风险.
作者：裴蕾 刊期： 2013年第11期
目的:探讨重度有机磷农药中毒抢救成功率.方法:回顾分析30例重度有机磷农药中毒的种类、就诊时间及综合治疗方案.结果:①有机磷农药种类:乐果10例、水胺硫磷8例、敌敌畏7例、1605 5例.②就诊时间:＜1h 3例、1～21 9例、2～3h 11例、3～4h 5例、＞4h 2例.③临床转归:治愈22例,占73.3％；死亡8例,占26.7％.结论:尽早彻底清除毒物,合理足量应用阿托品及复能剂,同时采取综合措施:吸氧、脱水、强心、输鲜血、合理输液,是减少重度有机磷农药中毒死亡率及提高抢救成功率的有力措施.
作者：康益明 刊期： 2013年第11期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
