目的:探讨早期实施护理干预对预防和减少重度烧伤合并应激性溃疡的影响.方法:选择2008年6月~2012年3月本院收治的166例重度烧伤患者,随机分为观察组和对照组各83例.对照组仅采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施液体复苏、预防感染、抗溃疡药物治疗、健康宣教和心理护理等干预措施.结果:观察组的溃疡发生率和SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对减少重度烧伤合并应激性溃疡的发生有效,并大大减轻了患者的心理负担,提高了护理满意度.
作者:王惠荣;李兰;拜雪鹏 刊期: 2013年第11期
感染性骨折不愈合及骨缺损是骨科临床治疗的难题之一,如果处理不当就会发生慢性骨髓炎,传统的清创换药时间长,手术次数多,2008年1月~2010年9月,我院采用负压封闭引流,及开放颗粒样方法治疗.
作者:刘贵芳 刊期: 2013年第11期
剖宫产是产科常见手术之一,一定程度上提高了孕妇及胎儿的成活率.近年来,随着剖宫产率的增加,剖宫产术后疼痛对产妇康复的影响逐渐被引起重视,因疼痛常给产妇身心带来不适,产妇情绪不良,影响产妇休息、进食,可导致母乳量减少[1],影响产妇哺乳及产后恢复,减轻产妇剖宫产术后疼痛,增加产妇舒适有利子母乳喂养,有益于母婴身心健康,因此我们在临床上探索了减轻产妇剖宫产术后疼痛的护理措施,现报道如下:
作者:王娟 刊期: 2013年第11期
门诊是医院的窗口,病种繁多,病人复杂,不仅需要我们门诊护理人员有良好的心理素质和娴熟的技术,而且要有较好的思维方法和判断能力,能与病人及其家属建立有效的沟通,取得他们的理解和信任,在输液过程中有可能出现一些反应,能给予积极的配合,以减少对病人的身心损害和一些不必要的医疗纠纷.
作者:陆永燕 刊期: 2013年第11期
目的:探讨小儿川崎病的临床护理措施.方法:回顾性总结分析82例川崎病患儿的护理措施.结果:82例患儿经2周左右精心治疗和护理,恢复较快,预后良好.
作者:吴青;杨胜娣;周秋云 刊期: 2013年第11期
新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病,它是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸,足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸.足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症.母乳喂养的引起高胆红素血症的一般认为没有危险,但近年来国际国内都发现母乳性黄疸并发核黄疸的病例.
作者:熊建萍 刊期: 2013年第11期
对108例胸痹怠者进行强化生活方式干预,通过对病人进行心理护理、病情观察、饮食护理和生活护理等辨证施护,大部分患者经治疗和辨证施护,康复效果良好.
作者:毛堂玉 刊期: 2013年第11期
目的:探讨腘静脉滤网置入联合导管内纤溶酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的观察与护理.方法:总结42例下肢深静脉血栓患者置入腘静脉滤网联合导管内纤溶酶溶栓治疗的疗效及护理.结果:本组42例患者均得到有效的治疗,患肢肿胀明显消退,疼痛均消失,术后随访半年至2年未有新的血栓形成.结论:腘静脉滤网置入联合导管内纤溶酶溶栓术前、术后积极、细致、有效的护理是下肢深静脉血栓患者康复的重要保证.
作者:郑木苹;陈爱萍 刊期: 2013年第11期
正常人表皮细胞的生长周期约28天,而银屑病缩短至3~4天,致使表皮细胞的正常角化过程发生障碍,导致临床特殊的皮肤损害出现[1].本中心收治一名肝移植术后老年患者,合并有2型糖尿病、银屑病.该患者在外院行肝移植手术,因手术时间较长,加之手术体位的要求,以及该患者本身皮肤的情况,尽管术中采取了预防措施,患者尾骶部仍不可逆地出现了两个张力性大水泡,抽吸水泡内积液后形成,6.5cm×7.5cm表皮破损.手术后患者肝功能恢复良好,由于患者的家属原因,转院至我中心.
作者:朱永兰 刊期: 2013年第11期
目的:探讨辨证施护对肝硬化腹水的护理疗效.方法:选择在我院接受治疗的240例肝硬化腹水患者,将其随机分成辨证施护组120例和普通施护组120例,观察两组患者的护理疗效对比.结果:辨证施护组的总有效率为92.5%,而普通施护组患者的总有效率为83.3%,两组比较后X2值为4.8725,对比有显著性差异,P<0.05.结论:辨证施护对肝硬化腹水的护理疗效显著,值得在临床上推广.
作者:张德葵;蔡银科;陈巧萍;邓尚英;涂云丽 刊期: 2013年第11期
剖宫产的围手术期护理,包括术前心理指导,改善患者的全身状况,增强患者对手术的耐受能力、术后护理指导、生命体征的监测、出院指导等,实行完整周密安全的护理措施和术前教育,提高剖宫产患者对护理工作的满意度,使患者减少恐惧的心理,配合医护人员的治疗工作,从而达到尽快康复的目的.
作者:李亚青;闫平 刊期: 2013年第11期
目的:探讨经腹腔镜下行子宫肌瘤手术后的护理工作.方法:回顾12例患者经腹腔镜下行子宫肌瘤手术,在整个围手术期的体会及相关护理,针对患者心理、饮食、脐部等护理工作进行重点分析,并与传统手术护理比较.结果:患者全部回归正常生活,术后护理满意度较高,无严重并发症.结论:患者围手术期全面、规范的护理可以增加患者体质和对抗术后疼痛的信心,提高治疗效果,缩短治疗时间.
作者:蔡静芬 刊期: 2013年第11期
小儿腹泻病是以大便次数增多,粪质稀薄或水样为特征的病症,以6月~2岁发病率高.四季均可发病,但以夏秋季节较多,是危害儿童健康的常见病、多发病之一.其病机为内伤乳食,感受外邪,脾胃运化失常,清浊相干,并走大肠.临床辨证有常证和变证之分,常证分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻五型;变证分为气阴两伤、阴竭阳脱两型.现谈谈我院收治常证患儿的中医护理方法.
作者:陈逸群 刊期: 2013年第11期
目的:探讨十宣放血加中药外洗治疗中风后手指功能障碍的临床护理效果.方法:选取本院2010年1月~2012年1月收治中风后手指功能障碍患者120例,随机分为观察组、对照组各60例,对照组仅进行常规护理治疗,观察组进行系统的护理干预治疗,比较两组患者护理临床效果.结果:观察组治疗后显效32例,有效25例,无效3例,总有效率为95.00%,对照组患者治疗后显效22例,有效26例,无效12例,总有效率为80.00%,两组患者比较,X2=5.85,P<0.05,差异有统计学意义.结论:十宣放血加中药外洗治疗中风后手指功能障碍具有比较确切的临床效果,值得临床推广使用.
作者:李成娟 刊期: 2013年第11期
目的:探讨肠破裂患者行肠造瘘术后并发症的原因及护理方法.方法:对我院收治的24例肠破裂行回结肠造瘘术的患者进行分析.结果:24例中9例出现术后并发症,主要为瘘口周围炎和造瘘口狭窄.结论:肠破裂患者行肠造瘘术后并发症发生率较高,及时进行正确的诊断和有效的护理是减少并发症和为二期手术创造有利条件的关键.
作者:梁玉莲 刊期: 2013年第11期
目的:系统的护理措施贯穿于整个治疗过程中,减轻了患者的病痛和不适,避免了日常的诱发因素.方法:对椎间盘突出的患者进行相应的护理措施和告知.结果:通过医护人员的精心治疗、护理收到了良好的效果.结论:通过精心治疗和护理,为患者减轻了病痛和不适,也减少了复发.
作者:侯莉芹 刊期: 2013年第11期
急性喉、气管、支气管炎又称假性哮吼症,是上下呼吸道急性弥慢性炎症,多见于喉部急性感染之后,炎症急速下行扩展至气管、支气管甚至延及小支气管,多见于2~5岁男性患儿.小儿急性喉炎有其特殊性,常累及声门下区黏膜和黏膜下组织,易发生呼吸困难,典型症状为吸气性喉鸣、声嘶和犬吠样咳嗽,同时发热,继丽声门下区因红肿而造成缩窄,呼吸道梗阻后出现通气困难,缺氧严重者可出现全身中毒症状而致全身衰竭,面色由青紫转为苍白、皮肤厥冷、昏迷、虚脱,可危及生命,导致死亡[1].因此护士要善于观察,仔细护理.
作者:陈素欣 刊期: 2013年第11期
本文作者成功护理了1例急性脊髓炎合并骶尾部压疮以及双足烫伤的患者,现将护理经验进行总结.
作者:李婷;郭亚辉;苗燕兰;刘亚红 刊期: 2013年第11期
沟通技巧由语言和非语言构成,护患沟通是一个复杂的过程,护士在与病人进行沟通时应熟练掌握各种交流形式的特点和效果,并有选择地加以灵活应用.另外,在沟通过程中,护士还应加强有效沟通,减少护患纠纷.本文通过对护患沟通技巧、方法的总结,提高医护人员的沟通能力,以营造和谐理想的护患关系.
作者:李殷 刊期: 2013年第11期
目的:探讨剖宫产率上升的原因,实施护理干预降低剖宫产率的临床效果.方法:选择我院妇产科2009年1月~2010年12月住院分娩病例3400例进行分组,其中2009年1600例为对照组,2010年1800例为观察组;对照组按常规产科护理要求实施护理;观察组通过分析导致剖宫产率上升的原因,采取针对性护理干预措施,并对两组剖宫产率进行比较分析.结果:两纽剖宫产率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产率上升的原因,采取合理的护理干预能有效降低剖宫产率.
作者:曾建英;曾翠萍;焦凤香 刊期: 2013年第11期
目的:总结72例妊娠期糖尿病患者围产期的护理措施,确保母婴安全,防止并发症发生.方法:对我科的72例妊娠期糖尿病患者进行围产期护理,饮食治疗,胎儿孕期的监测、分娩期及产后并发症的防治.结果:通过加强护理能有效降低母婴并发症的发生率.结论:围产期有效的护理可以使妊娠期糖尿病患者顺利分娩,降低母婴并发症的发生率和围产儿死亡率.
作者:毕春梅 刊期: 2013年第11期
目的:对重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的护理措施进行分析.方法:选取2010年10月~2011年10月我院收治的重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染患者42例,随机分为两组,甲组患者20例,采用常规性护理措施辅助临床治疗;乙组患者22例,采用针对性护理措施进行辅助临床治疗,对比两组患者的临床效果.结果:乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中均未发生因治疗导致严重不良后果.结论:对重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的患者采用针对性的护理措施,临床效果好,适宜广泛应用.
作者:王静 刊期: 2013年第11期
目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸,行特殊缝扎、肺大泡切除术,预防和减少术后并发症的护理,促进患者早日康复,提高患者生活质量.方法:术后采取心理护理、疼痛护理、呼吸道护理和引流管护理等护理方法.结果:有效地预防了手术后肺部并发症的发生,利于早日康复和提高生活质量.结论:实施胸腔镜肺大泡切除术后加强护理干预,是减少和预防肺部并发症的重要方法.
作者:魏金玲 刊期: 2013年第11期
腹水为恶性肿瘤晚期患者常见并发症之一,常引起腹胀、腹痛等不适,严重时影响呼吸,使患者生存质量下降,甚至威胁生命.由于缺乏有效根治手段,临床一般使用姑息对症方法处理,以期达到缓解患者痛苦,延长患者生存时间的目的[1].2009~2011年我科对收治的17名癌症晚期合并腹水患者采用留置腹腔引流管定期释放腹水的方法对症治疗,收到较好效果,现就其护理要点进行讨论.1临床资料1.1一般资料:我科2009~2011年收治恶性肿瘤晚期合并腹水患者17例,其中男性12例,女性5例,年龄46~74岁(平均57岁).其中肝癌9例,胃癌6例,结直肠癌2例.6例为术后复发未再手术者,11例为发现较晚丧失手术机会者.
作者:张丽;周锐 刊期: 2013年第11期
目的:探讨四逆散加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:对本院2008年~2012年5月278例患者,经临床辨证,予以中药四逆散,并临证加减.结果:总治愈和显效率75.54%,加味四逆散治疗浅表性胃炎、浅表萎缩性胃炎、萎缩性胃炎治疗效果总体上差别有统计学意义(X2=42.121,P<0.001),但浅表性胃炎治愈和显效率(83.51%,162/194)高于浅表性萎缩性胃炎(58.33%,28/48)和萎缩性胃炎(55.56%,20/36) (X2=-22.134,P<0.001);不同中医分型间治疗效果治愈和显效率总体上差别无统计学意义(X2=42.121,P<0.001).结论:四逆散加减治疗慢性胃炎有较好临床效果.
作者:乔峰 刊期: 2013年第11期
目的:观察中医药治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:用加减疏经活血汤辅以中药熏洗治疗该病58例,观察其疗效及血尿酸含量变化,随访2年以上.结果:近期治愈35例;显效13例;好转7例;无效3例.近期治愈率60.3%;总有效率94.8%,治疗前后血尿酸有显著变化(P<0.01).结论:此法内外兼治,疗效确切,降血尿酸作用明显,复发率低,对反复发作的痛风性骨关节炎疗效尤佳,且无毒副作用,值得推广应用.
作者:余洪良 刊期: 2013年第11期
目的:观察应用仙方活命饮加减治疗带状疱疹的疗效.方法:50例带状疱疹患者采用具有清热解毒、活血止痛的中草药组方,内服及外用综合治疗.结果:50例带状疱疹患者经治疗后均有明显临床疗效.结论:应用具有清热解毒、活血止痛的中草药内服及外用综合治疗带状疱疹具有很好的临床效果.
作者:于光 刊期: 2013年第11期
咳嗽是日常生活中常见普通的呼吸系统病症之一,早在《内经?素问》对咳嗽就有专门论述,“五气所病,……在肺为咳”主要由外感和内伤多种病因导致肺气失于宣发速降而使肺气上逆,而引起咳嗽,笔者自2006~2011年采用培土止咳汤加减治疗本病93例,取得了满意疗效,现报道如下:.
作者:张智英 刊期: 2013年第11期
天麻钩藤饮为胡光慈著《杂病证治新义》方.功用平肝潜阳,清火熄风.可应用于肝阳上亢,风阳上扰之眩晕.
作者:赵伊君;赵佳琳 刊期: 2013年第11期
目的:观察化瘀通腑法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效.方法:对32例胸腰椎骨折后腹胀便秘患者采用化瘀通腑中药内服或(合灌肠)治疗,观察患者腹胀、排气、排便情况.结果:15例服药4~6小时内排气排便,9例服药24小时内排便排气,3例服药2剂后排便排气,5例服用2剂后未排便,结合通腑汤灌肠后排便.结论:化瘀通腑法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘起效快,安全可靠.
作者:陈洪雨;王光辉 刊期: 2013年第11期
目的:观察壮医特色药线点灸配合药物罐的疗效观察.方法:30例分为两组,15例对照组为口服阿昔洛韦片0.2g,每日3次.治疗组15例运用壮医药线点灸配合药物罐治疗.结果:壮医药线点灸配合药物罐治疗效果明显优于药物治疗.
作者:程先明;徐爱英 刊期: 2013年第11期
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:将100例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加丹参川芎嗪注射液10ml静脉滴注,以14天为一疗程.结果:经过治疗后治疗组总有效率为86%,明显优于对照组的80% (P<0.05).两组治疗前后心脏彩超EF值变化不大,E峰/A峰在对照组治疗前后无明显差异,而在治疗组治疗后较治疗前有显著增高(P<0.05),亦较对照组治疗后有显著提高(P<0.05).结论:丹参川芎嗪注射液可改善慢性肺源性心脏病急性加重期患者的心功能,辅助治疗慢性肺源性心脏病.
作者:冷沁;文飞;田立群 刊期: 2013年第11期
目的:观察生大黄辅助治疗肠梗阻的临床疗效.方法:将52例肠梗阻患者随机分为实验组(30例)与对照纽(22例).对照组患者接受常规治疗,实验组患者在此基础上,每日经胃管注入生大黄.比较2组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间,肠鸣音恢复时间、每次排便时间均较对照组患者短,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论:配合生大黄从胃管注入辅助治疗肠梗阻能提高治愈率,缩短住院时间,配合操作前、中、后期的护理,疗效更佳.
作者:赵雪华 刊期: 2013年第11期
目的:研究椒参洗剂治疗痔疮疾病的临床效果,为椒参洗剂在治疗痔疮过程中提供研究参考.方法:在我院收治的痔疮患者中随机选取130例,随机分为治疗组和对照组,对照组采取高锰酸钾治疗,治疗组采用椒参洗剂治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组65例患者,治愈51例、有效9例、无效5例,有效率为78%、总有效率为92.31%.对照组65例患者,治愈38例、有效16例、无效11例,有效率为58%、总有效率83.08%.结论:椒参洗剂在治疗痔疮过程中具有很好的疗效,减少患者病痛、缩短患者病程、治疗效果良好,可以在临床进行推广使用.
作者:任长江 刊期: 2013年第11期
目的:观察醒脑静联合亚低温冬眠疗法治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法:60例急性重型颅脑损伤患者(GCS评分3~8分)随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均予常规治疗,包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、抗感染及营养支持等,治疗组同时合并使用醒脑静20ml,1天1次,共14d,并予亚低温冬眠治疗.2周后根据Glasgow评分进行评价.结果:治疗组Glasgow昏迷评分(GCS)升高较对照组有显著性差异(P<0.05).结论:醒脑静联合亚低温冬眠疗法早期应用于重型颅脑损伤的治疗能有效改善神经功能缺失,提高临床疗效.治疗过程未见副作用.
作者:邹海东;何英;黄瑜琴;杨启洪 刊期: 2013年第11期
目的:探讨中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效.方法:200例输卵管阻塞性不孕对象经子宫输卵管造影证实为输卵管梗阻.用本单位研制的中药保留灌肠,加用坎离砂下腹部热敷理疗,观察输卵管通畅情况,对输卵管通畅者追踪半年,了解妊娠概率.结果:200例输卵管阻塞者经过治疗:痊愈138例,好转43例,无效19例.其中宫内妊娠119例,占59.5%,异位妊娠17例,占8.5%,45例暂未受孕,占22.5%.结论:中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞性不孕症有较好疗效,毒副作用少、经济、治疗方便、无创伤,无痛苦,患者易于接受,更适合于基层的开展.
作者:林彩菊;谢凤娣;钟国红;王雪英;巫新兰 刊期: 2013年第11期
目的:系统分析针药并用治疗排卵障碍性不孕的有效性,以期做出客观、可信的评价,为选择针药并用治疗排卵障碍性不孕的患者和医生提供当前可得到的好证据,以帮助临床决策.方法:通过网络、手工等检索方法,检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库和万方医药期刊数据库、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中针药并用治疗排卵障碍性不孕的临床随机对照研究文献,用RevMan5.0软件对上述文献进行Meta分析.结果:纳入7篇临床随机对照研究文献,其中治疗组267例,对照组242例.Meta分析后的结果显示针药并用治疗排卵障碍性不孕的疗效与西药疗效之间的差异具有统计学意义(OR=2.49,95%CI:1.70~3.67,Z=4.65,P<0.00001).结论:针药并用治疗排卵障碍性不孕的疗效可能优于西药,但由于纳入研究数量少,且质量不高,尚需要更多高质量、大样本的研究以支持本结论.
作者:陆柳如;凌沛 刊期: 2013年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年呈上升趋势.多数患者需乳腺切除和腋淋巴结清扫,术后早期常有上肢不同程度的肿胀及伴随感觉异常,在数月甚或数年后出现淋巴水肿,严重影响患者生活质量.关于术后患侧上肢水肿发生率的报道,目前尚不一致[J].Schuneman统计5637例,发生率为24%,Mortimer统计1249例,随访9.5年,发生率为28%.近年来,运用温阳益气法治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿取得很好疗效,现报告如下.
作者:张桂英;刘鸿泽 刊期: 2013年第11期
目的:探讨银质针结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将入选患者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用银质针结合骶管注射治疗,对照组采用电针+牵引治疗.20天后,采用VAS评分法、下腰痛评分量表分别评价治疗前后疼痛缓解及腰部功能改善情况.结果:治疗组治疗后的VAS评分低于对照组,JOA评分优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:银质针结合骶管注射治疗腰椎间盘突出症能有效缓解疼痛,改善腰部功能.
作者:金蓉;罗子芮 刊期: 2013年第11期
目的:探讨中西医结合治疗中青年阑尾周围脓肿的临床疗效.方法:选择49例患者使用中西医结合治疗,并与单纯西医保守治疗患者比较,两组治疗后患者体温恢复正常时间和住院时间,并统计两组的临床效果.结果:观察组体温恢复正常时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组治愈率为67.3%,观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),观察组无效率为2.0%,显著低于对照组的18.0%(P<0.05).结论:在严格把握适应症的基础上,中西医结合治疗阑尾周围脓肿,其临床效果显著优于单纯西医治疗,可以考虑临床应用.
作者:孙国胜;惠明阳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨中药足浴配合西药治疗糖尿病足的疗效.方法:以我院2009年3月~2012年3月收治的糖尿病足患者80例为研究对象,分成两组各40例,先采用常规内科治疗方法,治疗组采用中药足浴,对照组采用温水足浴,以4周作为一个疗程,观察两组患者足部溃疡愈合的情况.结果:治疗组的有效率达到90%以上,对照组的有效率仅为50%左右,两组患者存在差异的显著性(P<0.05).结论:中药足浴配合西药治疗糖尿病足有很好的疗效.
作者:陈爱美 刊期: 2013年第11期
目的:通过二氧化锆烤瓷冠桥修复体对前牙缺失进行修复研究.方法:根据患者的需求,分别对80例前牙缺失患者采用二氧化锆烤瓷冠桥进行临床修复,就牙龈色泽改变、牙龈指数进行观察.结果:本文80例患者经上述治疗后,美观得到很好地恢复,经2年的临床观察,未发现牙龈瓷脱落情况.修复后2年,有12颗牙龈颜色明显变深,6颗出现明显的颈缘黑线.修复后2年,牙龈指数平均增加0.88.结论:前牙缺失烤瓷冠桥修复术的临床疗效显著,值得优先考虑,但由于烤瓷冠桥修复引起的牙周组织损伤应引起医师和患者的足够重视.
作者:安义;张怡 刊期: 2013年第11期
目的:分析本地区手足口病临床特征.方法:采用回顾性调查分析的方法对仙桃市第一人民医院2010年5月~2011年4月感染科枚治的638例手足口病患者的临床资料进行研究分析.结果:638例患者中,男419例,女219例,5岁以下者占85%,主要表现依次为皮疹、发热等.638例病例中,547例(占85.73%)无并发症,1周治愈出院;并发心肌炎9例、支气管炎或支气管肺炎25例、腹泻57例,未见脑炎、休克等严重并发症,均经积极抗病毒、抗感染及对症治疗后达到临床治愈,但病程较长,约15~30天,平均病程18.5天.结论:手足口病多发于5岁以下儿童,发病季节主要集中于4~7份,以EV71和CA16病毒感染为主.应早期诊断,及时治疗,防止危重并发症的出现,从而降低手足口病的病死率.
作者:何卫华 刊期: 2013年第11期
目的:探讨彩色多普勒在子宫肌瘤诊断中的临床应用,以提高子宫肌瘤病变的影像诊断水平.方法:患者取仰卧位,采用HP-1000型彩色多普勒超声仪,探头频率为7MHz和12MHz,按常规操作步骤显示子宫,观察子宫大小、形态、内部回声,找到瘤体后,显示瘤体周边及内部的血流情况,并测量阻力指数(RI).结果:60例病例中有57例瘤体周边或内部见血流丰富,平均阻力指数(RI)为0.683±0.036.结论:采用彩色多普勒检查子宫肌瘤的血流情况,可提高诊斯符合率.
作者:王勇艳;闫平 刊期: 2013年第11期
目的:探讨奶粉含三聚氰胺超标致婴幼儿泌尿系结石情况.方法:应用HDI 3000 3.5MHZ探头,检测3000余例食用三聚氰胺超标奶粉患儿,进行双肾、双侧输尿管检查.观察肾内强回声光团、光斑、光点的大小,以及后方有无声影.结果:3000余例中检出泌尿系小结石50余例.结论:二维超声对诊断奶粉中含三聚氰胺超标致泌尿系结石具有很高的应用价值.
作者:胡桂华 刊期: 2013年第11期
目的:探讨子宫腺肌症的MRI诊断价值.方法:回顾性分析21例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现.结果:在21例患者中,弥漫型子宫腺肌症13例,局限型子宫腺肌症8例.弥漫型表现为子宫体积增大呈球形,手宫结合带弥漫型增厚,结合带与肌层分界不清;在T1WI上表现为等信号,T2WI混杂有散在多发点状高信号灶;局限型表现为子宫局限型增大,相应部位结合带增厚,肌层分界不清;在T1WI上呈等信号,T2WI上呈略低信号,病灶信号可不均匀,中央部可有多发点状高信号.结论:MRI诊断子宫腺肌症有较高临床价值,能明确诊断子宫腺肌症.
作者:林晓强;王建民;王远 刊期: 2013年第11期
目的:观察比较盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑在小儿氯胺酮麻醉前应用的有效性和安全性.方法:ASA 1~2级小儿手术48例随机分盐酸戊乙奎醚(Ⅰ)组和阿托品(Ⅱ)组各24例(以下简称戊乙奎醚).麻醉前用药分别是戊乙奎醚和阿托品复合咪达唑仑.观察用药前后HR,MAP,SPO2,T及腺体分泌量的变化及麻醉苏醒期是否平稳.结果:Ⅰ组用药后HR、MAP、SPO2、T较用药前变化不明显;Ⅱ组用药后HR、MAP较用药前变化显著;两组间SPO2、T、口咽分泌量各时点对比变化无明显差异;两组患儿术毕苏醒期未出现明显药物不良反应.结论:戊乙奎醚具有抑制腺体分泌的作用,且不影响心率、血压、不增加心肌耗氧,复合咪达唑仑有效预防氯胺酮不良反应,是较理想的小儿氯胺酮麻醉前用药.
作者:石紫燕 刊期: 2013年第11期
目的:总结10%磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液治疗压疮的临床疗效.方法:首先清洁创面,去除创面的腐皮,污物等,然后用10%磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液,对30例压疮Ⅱ期、Ⅲ期患者创面局部换药,每日二次.结果:30例压疮患者通过磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液治疗,7~21天后,压疮创面全部愈合.结论:应用10%磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液治疗压疮,可获得满意的效果.
作者:李润珍 刊期: 2013年第11期
目的:对应用血液透析和腹膜透析两种方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研充.方法:抽取92例患有糖尿病终末期肾病的老年患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用血液透析方案对对照组患者实施治疗,采用腹膜透析方案对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者治疗前后血常规指标的变化幅度明显小于对照组;出现透析不良反应的人数明显少于对照组;症状控制和接受治疗时间明显短于对照组.结论:应用腹膜透析方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者:孙岩 刊期: 2013年第11期
目的:观察探讨米索前列醇在妊娠早期负压吸引术前用于宫颈软化及扩张的临床效果及安全性.方法:分试验组和对照组,将200例妊娠50~70天,要求终止妊娠并同意行负压吸引术的妇女随机分成2纽,试验组100人用米索前列醇0.4mg在负压吸引术前2小时置于阴道后穹隆处.对照组100人术前不使用米索前列醇置于阴道后穹隆处,观察两组病例手术时宫颈软化及扩张程度、出血量、子宫收缩情况及人工流产综合征的差异均有显著性(P<0.01).结论:妊娠早期负压吸引术前阴道放置米索前列醇,软化及扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妊娠妇女在负压吸引术时的痛苦,预防手术并发症的发生.
作者:徐颖 刊期: 2013年第11期
目的:肠系膜淋巴结炎,是儿童时期及婴幼儿时期的常见病.7岁以下小儿好发,病毒感染和支原体感染均易引发此病.好发于冬春季节,常年均可发病.常规治疗(如抗生素、抗病毒、解痉止痛等)有时收效甚微,腹痛症状迁延难愈.(我们在2010年6月~2012年6月)采用腹部微波理疗治疗肠系膜淋巴结炎,取得了较好的疗效.
作者:马荣双;杨艳芬;徐红梅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨治疗手术后复发慢性硬膜下血肿的方法及效果.方法:回顾分析16例手术后复发慢性硬膜下血肿的临床资料,病例为一次或多次手术后复发慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射治疗.结果:术后复查血肿消失或变为低密度表现,1月后复查血肿消失,无一例再复发.结论:钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射是治疗复发慢性硬膜下血肿有效的治疗方法.
作者:张春声;刘凌;马金花 刊期: 2013年第11期
目的:进一步认识胃癌患者实施外科手术的规范手术配合程序的重要性,提高配合质量,提出手术配合要点,提出术中保护性无菌隔离的措施和手术配合要点.方法:回顾2011年1月~2012年12月43例胃癌患者外科手术护理配合,同时结合自己的临床实际经验和手术配合过程中的体会,提出胃癌患者手术的护理配合要点.结果:胃癌患者手术的配合准备充分,术后患者无一例感染.结论:掌握胃癌患者手术中的保护性无菌隔离措施和手术配合要点,可提高手术配合质量和手术成功率.
作者:李秀芳 刊期: 2013年第11期
目的:研究机采血小板常温保存过程中代谢及体外功能的变化规律.方法:通过对15U保存0~9d机采血小板的血气指标、葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶、血小板膜表面CD62p表达率、凝血酶激活后CD62p再表达水平、血小板低渗休克反应进行系统监测,分析机采血小板体外保存过程中代谢指标与体外功能的关系.结果:血小板在体外保存9d的过程中,乳酸与H+逐渐堆积,pH值随之下降;血小板低渗体克反应在6d时开始明显下降;CD62p表达率随保存天数增加而逐渐增高,凝血酶激活后CD62p再表达率逐步下降,血气、葡萄糖、乳酸等代谢指标与血小板低渗休克反应、CD62p的表达率及再表达率具有显著相关性.结论:对代谢指标的监测可以间接反映血小板体外功能的变化,从而对血小板保存质量作出系统评价.
作者:刘淑清 刊期: 2013年第11期
X线检查是诊断肺结核简易有效的方法,由于侵入机体的结核菌数量和致病菌不同,以及机体免疫力强弱不等,直接影响了病变的轻重程度.小儿肺门结核在儿童期是一种常见病、多发病,特别在人口稠密的市区和那些贫困经济条件落后的地区发病率较高.而肺门结核病理变化较复杂,其X线表现也变化多端.现将我院近几年X线拍片诊断,经临床及实验室证实的34例小儿肺门结核进行X线分析.1材料方法在34例小儿肺门结核中,男20例,女14例.其中1~6岁19例,7~10岁10例,11~14岁5例.症状与体征:发热咳嗽8例,长期微咳、易感冒14例,消瘦盗汗、食欲不振、疲乏无力12例.
作者:常友华 刊期: 2013年第11期
目的:探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果.方法:将孕15~27周要求终止妊娠的健康孕妇227例,随机分为两组,研究组经腹羊膜腔内注入利凡诺100mg,术前1天开始口服米非司酮至胎儿排出;对照组单行羊膜腔内注入利凡诺引产.数据采用X2检验和t检验.结果:研究组产程、软产道裂伤率及产后出血率与对照组均有显著差异(P<0.01).结论:米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产与单用利凡诺相比,可缩短产程,减少手术并发症,提高引产的安全性.
作者:岳彦莉 刊期: 2013年第11期
本文探讨了胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石的临床效果,通过对实验组和对照组的残石率研究发现,微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石比术后不结合药物治疗残石率低,总胆红素(TBIL)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平下降明显,治疗效果确切,值得临床推广使用.
作者:金延刚;蒲建奎 刊期: 2013年第11期
目的:曲关他嗪是治疗心肌缺血的一种具有独特作用的新型药物,其主要作用是在冠心病合并左心功能不全患者出现心肌缺血的情况下,能够有效的减少葡萄糖裂解成ATP的再合成过程中需要的氧,并且减少钠钙在细胞内的堆积,改善患者在心肌方面的运动耐性,防止氢离子过多堆积而损伤心肌细胞膜.本次研究主要讨论曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全患者方面的效果.方法:选取我院在2009年5月~2011年8月收治的128例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象.根据患者接受治疗情况的不同而将患者分成治疗组和对照组两组,每组为64例.治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在接受常规治疗的基础上加用20mg的曲美他嗪,每日使用3次,并对患者进行为期6个月的治疗,观察患者的超声心电图指标以及临床状况.结果:治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者能承受在接受常规治疗的同时每日加用60mg的曲美他嗪进行治疗,而且没有出现药物相关不良反应.另外,接受治疗的冠心病合并左心功能不全患者在心肌功能以及运动耐量方面均得到明显改善.结论:调查研究显示,在接受常规治疗的基础上加用曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全方面是安全的,并且治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在心绞痛发作的频率方面明显减少.
作者:李培芝 刊期: 2013年第11期
随着CT扫描技术的应用发展越来越广泛,CT检查已经成为很平常的事,但在医院大量应用的同时,加大了放射源对人体及环境的危害与污染.为保护人身安全与环境,在医疗领域必须加大对放射防护管理与监督.现就CT检查X射线的危害与X射线防护加以总结如下:1电离辐射的生物效应1.1电离辐射生物效应的基本概念:电离辐射产生多种类型的生物效应,如辐射致癌反应、辐射遗传效应、组织反应、非癌症疾病、出生前照射的效应等.
作者:王艳艳;张军芹;郭金兰 刊期: 2013年第11期
目的:探讨出生立刻长管抽吸胃内容物对新生儿消化功能的影响.方法:随机收集无高危因素的新生儿138例,分为观察组70例,出生即刻长管抽吸胃内容物,对照组68例,出生未予抽吸胃内容物,观察两组新生儿出生后24小时内呕吐例数、第1次吃奶量,出生后24小时吃奶总量、出生后第4天生理性体重下降程度.结果:观察组70例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征,出生后第1次吃奶量、出生后24小时吃奶总量均高于对照组,出生后第4天生理性体重下降程度均低于对照组.结论:出生即刻长管抽吸胃内容物可有效预防新生儿呕吐,对新生儿消化功能有积极的意义.
作者:谢巧庆;何美群;司徒妙琼;陈静蓉 刊期: 2013年第11期
目的:探讨在乳腺增生性疾病诊断中的应用.方法:回顾性分析彩色B超对乳腺增生的声像图诊断.结果:乳腺增生性疾病的声像图表现,依其特征的不同,可划分两大类,一种以囊性增生为主,一种以乳腺腺体增大、增厚为主.结论:依据彩色B超检查声像表现的不同,将乳腺增生性疾病分为乳腺囊性增生及乳腺腺体增生.目的:通过乳腺增生症声像图特征分析,指导临床诊治,提高对该病的诊断率.
作者:蒙琼;王靖 刊期: 2013年第11期
目的:通过非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉成功经验.方法:回顾性分析65例非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉,术前用药选择、术中管理方法、血管活性药物应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉提供成功经验.结果:64例顺利完成手术.1例术前有脑梗塞病史,术中由于血流动力学不稳定,改在体外循环下完成,术后第13天合并大面积脑梗塞及上消化道出血,家属放弃抢救出院.全组无麻醉死亡.结论:非体外循环下冠状动脉搭桥术,麻醉管理难度大,术中应及时正确处理各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物.
作者:周颖 刊期: 2013年第11期
目的:研究分析非心源危重病患者血清心肌酶学标记物肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ以及肌酸激酶等表达式,探究以上标记物在评估急诊监护病房危重病患者的病症程度.方法:选择我院2010年10月~2011年10月收治的120例非心源性危重患者,根据APACHEⅡ评分结果(APACHE Ⅱ<10,10~25,>25)分为三组,并且根据临床转归分为出院组和死亡组.采用固相层析免疫分析技术以及化学发光技术定量检测全套心肌蛋白,并且检测患者的常规血液指标,对所有患者进行随访.结果:APACHE Ⅱ评估的轻、重、危三组之间比较AST、LDH、CK、CK-Mb以及Mb,差异具有统计学意义,P<0.05.出院组和死亡组之间APACHEⅡ评分、AST、LDH、CK、Mb,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:AST、LDH、CK、CK-Mb以及Mb能够反映APACHEⅡ为标准评估的危重病程度.APACHE Ⅱ评估是一种方便简洁有效的评估方法.
作者:何岚锋 刊期: 2013年第11期
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征.主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪.神经根型颈椎病是指颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木.我们以推拿治疗神经根型颈椎病60例,疗效满意,报告如下:
作者:李业彬;丁仕国;迟庆功 刊期: 2013年第11期
目的:分析观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:让42例确诊为子宫肌瘤的患者服用米非司酮10mg,每日一次,3个月为一疗程.治疗前后均采用彩色超声仪检查子宫肌瘤体积大小,并行常规检查如肝功能、黄体生成素、孕酮、雌激素、雄激素、卵泡刺激素、泌乳素.结果:42例患者在治疗过程中均有痛经、下腹坠胀感等症状消失,出现闭经,贫血患者恢复正常,子宫肌瘤体积缩小,缩小率为49.25%(P<0.05).血中黄体生成素、孕酮、雌激素、卵泡刺激素均下降,雄激素、泌乳素无明显变化.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果明显,副作用小,是目前较理想的治疗子宫肌瘤药物.
作者:向琳 刊期: 2013年第11期
目的:比较两种模式采集痰标本的合格率及培养阳性率,评价患者自主采集痰标本与由护士干预采集痰标本的优劣性.方法:选取200例内科住院呼吸道感染患者,随机分为实验组100例,对照组100例.实验组由受过专门训练的护理人员从旁指导患者采集痰液标本,对照组由患者自行采集痰液标本.比较两组痰液标本合格率及培养阳性率.结果:实验组标本合格率88%,培养阳性率47%.对照组标本合格率56%,培养阳性率23%.经统计学处理,两组具有显著性差异(P<0.01).结论:由护士干预采集的痰培养标本能有效提高标本合格率、培养阳性率及护理质量,值得临床推广.
作者:占满桂 刊期: 2013年第11期
目的:总结鼻内镜配合微波治疗鼻出血的临床经验.方法:应用鼻内镜对鼻出血患者进行检查,寻找出血点,以微波治疗.结果:52例患者经鼻内镜下微波治疗鼻出血.治愈48例(92.3%),好转3例(5.7%),无效1例(2%),总有效率98%,无1例并发症.结论:鼻内镜下微波治疗鼻出血的关键是能准确找到鼻出血的部位,不用鼻腔填塞,手术视野清楚,损伤小,术后反应轻、疗效确切、患者痛苦小,是治疗鼻出血的理想方法.
作者:林永茂 刊期: 2013年第11期
目的:探讨超声在泌尿系结石的特征性表现和应用价值.方法:对86例患者进行超声检查,发现结石影像特征表现后,叠加彩色多普勒,观察结石表面,周围及后方闪烁伪像情况.结果:超声诊断泌尿系结石准确率88.37%以上.结论:超声诊断泌尿系有确切价值,弥补X线诊断的不足,二维超声结合彩色多普勒快闪伪像可提高泌尿系结石的检出率.
作者:常玉洁 刊期: 2013年第11期
目的:探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:选择高血压性脑出血患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予传统治疗如降低颅内压、卧床休息、抗感染等对症处理,观察组在对照组基础上加用尼莫地平治疗.结果:两组患者治疗效果比较,观察组有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的72.5%(29/40) (P<0.01).两组患者血肿量与水肿面积较治疗前比较均显著改善(P<0.01),观察组改善显著优于对照组(P<0.01).结论:尼莫地平可有效缩小脑出血血肿体积,减轻血肿周围水肿带,促进神经功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广.
作者:李明娟 刊期: 2013年第11期
目的:对比急性阑尾炎经腹腔镜切除与传统开腹切除的临床效果.方法:对临床诊断为急性阑尾炎的患者240例,其中行腹腔镜手术120例,开腹手术120例,比较两组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间、放引流管率、切口感染率、完全康复时间及术中直视下探查是否合并其他脏器等.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及切口感染率均明显低于对照组,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P.<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后切口疼痛轻、切口小等优点,值得推广.
作者:殷琳星;孟祥宁 刊期: 2013年第11期
目的:观察M-BACOD联合华蟾素注射液治疗难治非霍奇金淋巴瘤疗效及毒性.方法:32例难治性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为华蟾素联合M-BACOD方案组(A组)和M-BACOD方案组(B组),A组:12例患者接受甲胺碟玲3000mg/m2静脉滴注1h.第14d,亚叶酸钙(在甲氨蝶呤注射后24h)15mg/m2静脉注射,每6h1次*6次.博来霉素4mg/m2静永注射d1.多柔比星45 mg/m2静脉注射,d1,环磷酰胺600mg/m2静脉注射d1.长春新碱1.4mg/m2 d1,地塞米松6mg/m2 d1~5.华蟾素20ml加入5%葡萄糖250ml内静脉注射,d1~14.B组16例患者接受M-BACOD方案化疗同A组,不应用华蟾素,两组均为3周为1周期,化疗4个周期.结果:A组:CR 7例(43.75%),PR 3例(18.75%),SD 2例(12.50%),PD 4例(25.00%),有效率(62.50%),疾病控制率为75.00%;B细:CR 3例(25%),PR 2例(18.75%),SD 2例(12.50%),PD9例(56.25%),有效率(31.25%),疾病控制率为(43.75%).结论:M-BACOD方案联合华蟾素注射液治疗非霍奇金恶性淋巴瘤疗效较好,不良反应轻,患者可耐受.
作者:刘湲;孙国芳 刊期: 2013年第11期
手术中出血的治疗是较为棘手的问题.我院2011年将可吸收止血纱布应用于手术中止血共78例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组78例,男51例,女27例,年龄18~88岁,平均年龄43岁.其中肝破裂10例,胰十二指肠切除2例,脾破裂8例,肺切除5例,开颅手术27例,妇科手术26例.1.2材料:强生公司生产的可吸收止血纱布.1.3使用方法:通过无菌操作取出止血纱布,根据创面的大小裁成大小合适的纱布块,一般用两层平贴于创面,外用于普通纱布压迫3~5min,再将普通纱布去掉即可.浅表伤口可直接以本品外敷包扎.1.4止血效果及副作用:止血效果的评定分优、良、差三种,标准为优:止血纱布贴敷或填充后能完全止血,不需做其他处理者.良:止血纱布贴敷或填充后止血不完全,需加用其他处理者,如加用大网膜覆盖或填塞等.差:止血纱布不能止血而改用其他方法者.本组止血效果属优者70例,良6例,差2例.优良率占97.4%,未见副作用及并发症.
作者:代晓娟;谭明珍 刊期: 2013年第11期
目的:探讨常规心电图在高血压左室肥厚(LVH)诊断中的应用价值.方法:本次研究选择的对象共140例,均为我院2010年5月~2012年5月收治的高血压病患者,依据心超阳性加以分组,左室肥厚的敏感性和特异性分别采用心电图Comell指数和Sokolow-lyon指数进行计算,回顾相关资料.结果:本组高血压患者共140例,超声心动图检出左室肥厚59例,其中心电图Sokolow-Lyon指数13例为阳性,具体敏感性为22.0%;心电图Cornell指数20例为阳性,具体敏感性为33.9%.两组敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05).特异性无明显差异(P>0.05).结论:常规心电图具有易于操作、无创的特点,具有一定敏感性,可在高血压左室肥厚(LVH)诊断中应用,以提高疾病检出率及确诊率.
作者:杨兰英;杨武军 刊期: 2013年第11期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法:将我院收治的82例急性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气、住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据患者不同病情分别选择合适的手术方式,术中密切观察患者情况,及时调整治疗方案,多可获得良好预后.
作者:秦平 刊期: 2013年第11期
目的:研究分析慢性结肠炎的内科治疗方法.方法:选择我院2010年10月~2011年10月收治的慢性结肠炎80例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各40例.对于观察组中的患者采用西瓜霜喷剂联合西药地塞米松、硫酸庆大霉素以及盐酸利卡多因保留灌肠;对于对照组中的患者采用地塞米松、硫酸庆大霉素以及盐酸利卡多因保留灌肠,每10次作为一个疗程.观察对比两组患者的治疗效果.结果:观察组中的患者治愈好转率为85%,明显高于对照组中患者65%的治愈好转率,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论:采用西瓜霜喷剂联合西药地塞米松、硫酸庆大霉素以及盐酸利卡多因保留灌肠的方法对于慢性结肠炎的治疗具有比较好的效果,值得临床上广泛运用.
作者:郝瑞芳 刊期: 2013年第11期
目的:观察除痹散配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:按患者就诊顺序随机分为2组,每组40例,均常规针刺治疗,治疗组于针刺第1日加用除痹散外敷.结果:治疗组痊愈25例,占62.5%;显效10例,占25%;好转5例,占12.5%.对照组痊愈15例,占37.5%;显效15例,占37.5%;好转8例,占20%;无效2例,占5%.结论:除痹散有温通经脉,舒筋活络的作用,配合针刺治疗,总有效率达100%,故值得临床中推广使用.
作者:宫伟 刊期: 2013年第11期
通过对运用“百会灸”配合针刺疗法治疗气虚血瘀型面瘫患者的临床观察,验证该方法治疗气虚血瘀型面瘫的可行性,分析、总结该方法治疗气虚血瘀型面瘫的理论基础及作用机制,从而为治疗气虚血瘀型面瘫寻找一种新的治疗方法和思路.
作者:李锐;贾永男;魏清琳 刊期: 2013年第11期
目的:观察、比较整脊手法与放松手法对颈性眩晕干预治疗效果,探讨治疗颈性眩晕的优势方法.方法:选取70例颈性眩晕患者,随机分为整脊手法组和放松手法组.使用改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》、X线颈曲值、血液流变学分别对2组的临床疗效进行评估分析、比较.结果:2种治疗方法对颈性眩晕患者眩晕、颈肩痛、头痛、日常工作生活、心理、社会适应、颈曲及血液流变学均有显著改善作用(均P<0.05),但整脊手法组较放松手法组更为显著(P<0.05).结论:整脊手法及放松手法治疗颈性眩晕均有肯定的疗效,但整脊手法疗效更佳.
作者:苗战杰;周宾宾;崔波;李振兴;谢忠文;李翔 刊期: 2013年第11期
本文通过客观评价长针透刺结合放血疗法治疗偏头痛的临床疗效,并初步探讨其可能的作用机理,得出结论:长针透刺结合放血疗法治疗偏头痛效果明显.其作用机制可能与其对脑血流动力学的双向调整机制有关.
作者:李力 刊期: 2013年第11期
采用对照组方法观察针灸治疗黄褐斑的临床疗效.经辨证针灸治疗黄褐斑患者30例,治愈12例,好转18例,总有效率100%;对照组30例治愈8例,好转12例,未愈10例,总有效率为66.7%.经统计学分析,两组疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效明显优于对照组.结论:针灸治疗黄褐斑疗效肯定,明显优于常规治疗.
作者:吕东;刘正 刊期: 2013年第11期
目的:探讨蜂针治疗肩周炎的临床效果.方法:蜂针治疗肩周炎49例.结果:痊愈41例,好转8例,总有效率达100%.结论:蜂针疗法配合手法治疗肩周炎具有见效快、痊愈时间短、治愈率高、安全、价格低廉、无毒副作用等优点,值得推广使用.
作者:董立平 刊期: 2013年第11期
目的:观察针刺辨证治疗围绝经期抑郁症临床疗效及其对血清性激素水平的影响.方法:将188例不同中医证型患者随机分为治疗组、对照组各94例,治疗组给予针刺治疗,每日1次,连续治疗3个月;对照组采用西药治疗,连续治疗3个月.采用HAMD评分评价两组治疗前后抑郁程度,比较两组的临床疗效.放射免疫分析法监测两组治疗前后血清性激素(E2、FSH、LH)水平变化.结果:治疗后两组HAMD评分均显著下降,治疗组评分下降程度较对照组显著(P均<0.05),治疗组、对照组总有效率分别为92.6%、76.6%,差异有显著性(P<0.05).治疗后两组患者血清E2升高,FSH、LH降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),但治疗后两组间差异无显著性(P>0.05).结论:针刺辨证治疗对围绝经期抑郁症具有调节性激素水平作用,临床疗效显著、不良反应少,值得在临床推广应用.
作者:张玉泉 刊期: 2013年第11期
丛集性头痛是头痛中比较严重的一种,发作时患者痛苦不堪,严重影响患者的情绪和生活质量.笔者采取电针加穴位注射的方法治疗丛集性头痛51例,取得极好的疗效,此种治疗方法具有疗程短、见效快、费用低、副作用小的特点.
作者:赵晓东 刊期: 2013年第11期
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》,为治疗少阳病的主方.其病症概括起来有以下几个方面:①少阳病:口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食,心烦喜呕耳聋目赤.舌苔白滑,脉弦.②少阳病见太阳表证、阳明里证及脾家气血不和.③妇人热入血室症:经水适来,寒热如疟,或谵语,苔白脉弦.④阳微结症:头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,不欲饮食,大便硬.原方:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半斤,甘草(炙)三两,生姜三两,大枣十二枚(擘),上七味,以水一斗三升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升日三服.方中药物可分为三组:一为柴胡、黄芩,清解少阳经腑之邪热,又能疏利肝胆气机,为和解少阳表里之主药;二为半夏、生姜,和胃降逆止呕并通过其辛散作用兼助柴胡透达经中之邪;三是人参、甘草、大枣,益气调中,既能鼓舞胃气以助少阳枢转之力,又能预补脾胃以杜少阳之邪内传之路.诸药共伍,少阳经腑同治,又旁顾脾胃,使气郁得达,火郁得发,郁开气活,则枢机自利.我们在临床中,应用小柴胡汤治疗某些疑难杂症,收效明显,兹举数例如下,请同道斧正.
作者:王振福;李玉华;高俊杰 刊期: 2013年第11期
目的:对中医药辨证治疗感冒后咳嗽的临床效果进行深入的探究分析.方法:回顾性分析本院2011年上半年收治的42例感冒后咳嗽患者的临床资料,对各患者的症候进行分析,并对其辨证治疗时使用的中药方剂深入研究,观察并分析中医药辨证治疗感冒后咳嗽的临床效果.结果:42例接受中医药辨证治疗的感冒后咳嗽患者中,12例邪热恋肺患者治疗后的总有效率为91.67%,邪客肺金患者中医药治疗后的总有效率为87.5%,正虚邪衰患者接受治疗后的总有效率为94.44%,燥伤气道治疗后的总有效率为100%,中医治疗的总有效率为92.86%;且治疗过程中未出现任何不良反应.结论:中医药辨证治疗感冒后咳嗽的效果安全有效,值得临床借鉴应用.
作者:韩永平 刊期: 2013年第11期
放血疗法是用三棱针、梅花针或其他特制的放血针具刺破人体特定部位的浅表血管,放出适量的血液,而起到活血通络的作用,从而达到治疗的目的.笔者临床应用放血疗法治疗多种疾病,皆收良效,现介绍如下.1背部反应点挑刺放血治疗麦粒肿张某,女,23岁,右侧上眼睑红肿疼痛3天,自用氧氟沙星滴眼液疗效不佳,至眼科检查结膜局部充血、肿胀,有黄色脓点形成,眼科建议切开排脓.患者因惧怕手术求治我科.予背部反应点(背部小红点,平于皮肤,一般在肩胛区内)挑刺放血1次,并予口服黄连上清丸治疗后,患者当日疼痛即明显减轻,三天后症状基本消失,嘱继服黄连上清丸,一周告痊愈.
作者:陈祥芳 刊期: 2013年第11期
皮肌炎属疑难病,目前中西医均无较理想的治法和疗效.笔者在临床治疗过程中,根据辨证论治的原则,将本病早期的病机归纳为正虚邪实,正虚为脾失健运,四肢痿废不用,邪实为湿毒、寒湿、瘀血,或发于肌肤,或内蕴关节肌肉,治疗上提出了益气健脾法应贯穿早期治疗过程,在此作初步探讨.
作者:杨昆蓉;舒然 刊期: 2013年第11期
赵振发是天津市武清区政协委员,主任医师,师从武清名医柳学洙,从事中医临床工作40余年,有较深的理论功底和临床实践,对古方应用灵活,现将其临床运用柴胡疏肝散经验稍作总结,介绍如下.1月经不调伴盆腔炎邢某,女,25岁,腹痛3月余就诊,患者现满月妊娠约1年,哺乳期间起居饮食不规律,3月前间断出现腹痛症状,以小腹胀痛为主,有时出现两侧肋下疼痛,时轻时重,忧虑不能,精神紧张,烦躁不安,此后白带色黄,量多味臭,曾自行清洗外阴,效果不佳,妇科检查分泌物多,色黄味臭,子宫大小正常.查血常规大致正常,尿常规示白细胞1+,查妇科彩超提示子宫正常,盆腔可见21mm液性暗区,西医诊断为盆腔炎,刻下:患者舌红,苔薄黄,脉弦,中医诊断为腹痛,带下病.辨证为肝气郁滞,气郁化热.治以疏肝解郁,行气止痛,选用柴胡疏肝散加减,药用:柴胡12g,积壳10g,陈皮6g,川芎10g,赤芍10g,香附10g,郁金10g,败酱草30g,黄芩6g,甘草10g.连服7剂,症状基本消失,复查彩超提示盆腔可见约3mm液性暗区.继服10剂后症状消失.
作者:刘双 刊期: 2013年第11期
目的:本文主要是探讨发生眼外伤早期继发青光眼的临床治理.方法:根据患者的临床症状以及外伤情况不同,分为4种类型,分别是眼内炎症,晶状体相关型,房角挫伤型,前房积血型.结果:入选患者经过治疗后眼压已经从入院时的(42.3±11.2)mmHg,降至(17.4±2.1)mmHg.其中采用药物治疗31例(38.8%),手术治疗49例(61.3%).结论:不同的眼外伤继发青光眼的病情复杂,应该及早进行早期的治疗.同时在治疗时,应该要结合患者的实际情况选择合适的临床治疗方法.
作者:苟兴田 刊期: 2013年第11期
目的:探讨维持性血液期间心律失常的原因及防治办法.方法:回顾性分析2009年1月~2011年12月14例血液透析共840例次,期间导致心律失常47例次,发生在上机后2~4h,以室性早搏和心房纤颤多见,其他有房性早搏、窦性心律过速,伴随有胸闷、心率加快、大汗.血压明显下降30例次,血钾偏高8例次,血钾偏低6例次.结论:心律失常发生率与超滤脱水量成正比,低血压是主要原因,血钾异常、过敏或致热原反应也可引起心律失常发生.防治透析期间的心律失常,对延长患者生存期、保障透析安全是至关重要的.现就2009年1月~2011年12月144血液透析中的47例次心律失常作一分析,以探讨其原因及防治办法.
作者:王卫华;冯远军;徐小溪 刊期: 2013年第11期
目的:探讨下肢软组织损伤并发下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of ower extremity,DVT)的误诊的相关因素进行分析与探讨.方法:对2002年6月~2012年6月这段时间我院收治9例下肢软组织损伤并发DVT患者的误诊临床资料进行分析.结果:治愈7例,好转2例,误诊9例,平均误诊时间约7.6天.结论:对下肢软组织损伤并发DVT予以及时有效准确的诊断,及时治疗,减少误诊具有重要意义,值得临床对其予以注意.
作者:陈斌;武理国 刊期: 2013年第11期
目的:探讨糖尿病患者的不良生活方式,通过对不良的生活方式进行健康宣教,了解营养学干预对糖尿病患者的影响.方法:对100例糖尿病门诊患者的生活方式运用问卷的形式进行调查后进行相关知识的宣教和营养干预.结果:7项干预指标中,干预前后均有显著性差异(P<0.05).干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改善.结论:对糖尿病患者的生活方式进行营养干预,能改善其生活方式,促进标准体重的维持和血糖的稳定.
作者:安啟萍;乐晖 刊期: 2013年第11期
目的:分析低年资护士进行小儿静脉留置针临床穿刺失败原因,探讨其预防对策.方法:对300例低年资护士进行静脉留置针穿刺时护士心理准备、患儿配合、患儿血管条件及穿刺技术等进行观察,分析穿刺失败原因.结果:留置针穿刺失败原因与静脉留置针穿刺时护士心理准备、患儿配合、患儿血管选择、护士的穿刺技术等有关.结论:认真选择穿刺血管,患儿配合及穿刺技术、低年资护士操作前做好充分的思想准备保证穿刺成功.
作者:牟启霞;杨立利 刊期: 2013年第11期
目的:探讨引起急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染的因素.方法:选取本院2010年10月~2012年9月收治的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者73例,均行阑尾切除术,术后发生切口感染25例,为观察组,未发生切口感染48例,为对照组,对比两组患者各项临床指标.结果:观察组中行右侧经腹直肌切口及逆行切除者明显多于对照组,同时在切口长度、手术时间上也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染与切口部位选择、切口长度、手术时间及手术方式有关.
作者:刘嘉 刊期: 2013年第11期
目的:分析和探讨人性化护理在门诊输液护理中的应用优势.方法:营造温馨的治疗环境,提供人性化的管理方法,采用人性化的输液流程,实施人性化的服务技术和护理行为人性化.结果:实施人性化护理的输液患者对护理满意度、输液相关知识的了解程度、心理舒适度有了显著提高.结论:在门诊输液室进行人性化护理是必要的,也是成效显著的.通过人性化护理,患者心理舒适度显著提高,输液配合行为显著增加,对顺利输液有积极作用.
作者:张雅林 刊期: 2013年第11期
目的:探讨传染性单核细胞增多症的临床分析.方法:我科于2000年5月~2005年4月共收治传染性单核细胞增多症(IM)25例,发病年龄30天~12岁,以学龄前及学龄儿童多见(占68%).结果:患儿具有典型的临床表现:发热、咽峡炎、颈淋巴结及肝脾肿大、皮疹、双眼睑浮肿及外周血中出现大量异型淋巴细胞等,其中双眼睑浮肿9例,发生率36%.结论:提示双眼睑浮肿为IM的重要体征之一.并有其他系统受累征象,如肺炎、蛋白尿、心肌损害及脑炎等,预后良好.
作者:谭义林 刊期: 2013年第11期
目的:探讨超声诊断异位妊娠的价值.方法:回顾分析60例异位妊娠的超声诊断情况,宫外孕的声像图有特征性改变,超声均能做出较准确的诊断.结果:超声对异位妊娠的诊断率较高,可作为首选方法.
作者:董笑梅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨不同病理类型急性阑尾炎的超声声像图特征.方法:采用PILIPS--IU22彩色多普勒超声诊断仪,对80例术后病理证实为急性阑尾炎的超声图像资料进行回顾性分析.结果:80例患者的超声诊断结果是:72例超声诊断为急性阑尾炎,诊断符合率90%.漏诊8例.按病理分型:急性单纯性阑尾炎20例、急性化脓性阑尾炎28例、急性坏疽性阑尾炎24例、阑尾穿孔及阑尾炎周围脓肿8例.结论:超声可以对急性阑尾炎做出大致的病程分期,为临床选择治疗方案,正确把握手术时机提供可靠的依据.病变轻时声像图改变不典型易漏诊,故检查时需耐心细致,降低漏诊率.
作者:张玉荣;康英慧;张磊;蔡文涛;钟奇峰 刊期: 2013年第11期
目的:对应用急性血液稀释自体输血方案对颅脑疾病患者实施手术治疗过程的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例接受颅脑手术治疗的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组45例.利用同种异体输血方案为对照组患者在手术过程中输血;利用自体输血方案为观察组患者在手术过程中输血.结果:观察组患者输血前和术后24小时相关指标的变化幅度明显小于对照组;出现不良反应和并发症的人数明显少于对照组;患者死亡率明显低于对照组.结论:应用急性血液稀释自体输血方案对颅脑疾病患者在实施手术治疗过程中进行输血临床效果非常明显.
作者:赵青平;郑戈;周晓英;王旭芳 刊期: 2013年第11期
目的:了解巨幼细胞性贫血的常见病因、中医证型,分析二者之间的关系.方法:对临床病例进行病因分析和中医证型分析.结果:叶酸摄入不足和吸收不良是巨幼细胞性贫血临床常见的原因,中医辩证分为气血亏虚型、脾胃虚弱型.结论:叶酸摄入不足者辩证为气血亏虚,叶酸吸收不良者可以辩证为脾胃虚弱.
作者:孙国芳;刘湲 刊期: 2013年第11期
目的:探讨重度有机磷农药中毒抢救成功率.方法:回顾分析30例重度有机磷农药中毒的种类、就诊时间及综合治疗方案.结果:①有机磷农药种类:乐果10例、水胺硫磷8例、敌敌畏7例、1605 5例.②就诊时间:<1h 3例、1~21 9例、2~3h 11例、3~4h 5例、>4h 2例.③临床转归:治愈22例,占73.3%;死亡8例,占26.7%.结论:尽早彻底清除毒物,合理足量应用阿托品及复能剂,同时采取综合措施:吸氧、脱水、强心、输鲜血、合理输液,是减少重度有机磷农药中毒死亡率及提高抢救成功率的有力措施.
作者:康益明 刊期: 2013年第11期
目的:探讨妊娠合并乙型肝炎孕妇产后出血特点.方法:河南省传染病医院住院分娩的妊娠合并乙肝孕妇268例,发生产后出血16例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:产后出血发生率5.97%,93.75%的产后出血发生在产后2h;产后出血原因为:胎盘因素、宫缩乏力、手术操作相关因素、软产道损伤、凝血功能障碍.无症状乙型肝炎病毒携带孕妇与慢性活动性乙型肝炎孕妇相比产后出血差异有统计学意义(P<0.05).结论:无症状乙型肝炎病毒携带孕妇从产后出血原因及产后出血的发生率来看同普通孕妇基本相似,慢性活动性乙型肝炎孕妇易发生产后出血.
作者:张岩红 刊期: 2013年第11期
颈椎综合症,是在颈椎间盘退变的基础上,发生椎体及附件的骨质增生和肌肉、肌腱、韧带、关节等软组织病理改变.现代医学将其分成颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型.祖国医学根据临床表现分属“痹症”、“痿症”、“头痛”、“晕眩”范畴,认为多为肝肾虚损,风湿寒痰淤湿邪阻滞经络所致.近年来中医尝试用外治方法治疗颈椎病,发现疗效独特.现将其应用情况综述如下.
作者:孙印春 刊期: 2013年第11期
失眠乃为临床常见的睡眠障碍,中医也称为“不寐”,为心神失养、神无所主而致,病位涉及主要在心,其次在肝、胆、脾、胃、肾,有虚实之别.病因病机:古今多认为与体虚、七情、六淫、饮食劳倦、内伤、久病及外伤等有关,实证多有火、热、郁、瘀、痰、食、湿等,虚证多见气血阴阳不足,可见忧思太过伤及心脾,心血暗耗神不守舍;阴虚火旺,火扰心神;阴阳不交,心肾不交等.中医通过中药、针灸、耳穴贴压等疗法调整全身脏腑、经络、阴阳、气血,协调阴阳、疏通经络、补虚泻实、交通心肾,增强机体正气、镇静安神,从而达到治疗失眠的目的,无毒副作用,疗效满意.
作者:张威 刊期: 2013年第11期
急性尿潴留是肛肠疾病术后常见的并发症,其发生加重了患者的痛苦,增加了患者的医疗费用,影响手术效果.因此,有效地预防和减少肛肠术后尿潴留发生率是日常护理工作中面临的重要问题.本文对近几年肛肠术后尿潴留的预防与中西医结合的护理方法进行综述.
作者:胡燕 刊期: 2013年第11期
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生等病理变化为特征的慢性关节病.主要表现为反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形.此病是中、老年人的常见病、多发病,病因不明.本文综述了国内外膝关节骨性关节炎的保守治疗、手术治疗.
作者:杨波;张曦;吴兴彪 刊期: 2013年第11期
目前对于腰椎退变的治疗,脊柱融合术仍然被认为是手术治疗的金标准.但是1959年Boucher等做了第一例椎弓根螺钉腰椎关节固定治疗腰椎退变疾病至今,渐渐发现伴随着脊柱融合术的成功出现了一系列的问题[1].Park等通过分析发现,腰椎融合后5.2%~ 100%的患者发生邻近节段退变.因为融合固定产生的异常应力集中在相邻节段的椎间盘及小关节上,使得邻近节段加速退变,使患者再次出现术前类似症状或者新的腰椎退变症状.一些患者不得不再次接受手术治疗.随着人类社会的进步,人们对于治疗疾病的要求也在逐步提升.而腰椎融合术虽然解决腰椎稳定元素,但仍然未解决腰椎另一大元素——运动元素,使得此手术必然影响脊柱的整体功能,这显然不能满足当前人们的需求.考虑到脊柱的稳定与运动两大元素,人们渐渐提出了脊柱非融合技术作为融合技术这等终极外科治疗前的一种替代治疗,其中棘突间撑开系统可作为腰椎退变阶梯治疗的一部分.
作者:陈阳;李宇卫 刊期: 2013年第11期
目的:探讨对宫颈癌病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响.方法:选择住院的72例宫颈癌病人按首次住院的先后顺序分为两组,单号为观察纽(n=36),双号为对照组(n=36),两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在病人入院时及入院后第8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并记录.结果:第8周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有显著意义(P<0.01).结论:对宫颈癌化疗病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,从而提高病人生活质量.
作者:刘文;张馨 刊期: 2013年第11期
在门诊工作中对多种不同伤口的患者实施健康教育,效果满意,现报告如下:1临床资料门诊患者中,常见的如小面积烫伤、脓肿切开、小手术切口换药、手足外伤、脐部感染等一系列病例的临床资料实践分析,找出有效的健康教育措施.结果这些病例患者均能积极配合治疗,明显缩短换药次数及时间,伤口提前愈合.2健康教育的实施
作者:李粉兰 刊期: 2013年第11期
以社区医疗为基础,了解社区糖尿病患者健康教育的重要性.分析了饮食和运动对糖尿病患者健康的积极作用.在药物治疗的基础上辅以营养保健,同时加强对糖尿病患者营养保健的健康宣教,使其病情更稳定.同时了解国内外手术治疗糖尿病的新成果.
作者:陶玉珍 刊期: 2013年第11期
目的:探讨早期护理干预和健康指导在妊娠糖尿病治疗中的重要作用.方法:回顾性分析52例确诊为妊娠糖尿病的患者的临床资料.结果:经过有效的护理干预及健康指导,52例患者对自身疾病的了解得到明显增强,血糖控制比教育前更加理想,均未发生感染及酮症酸中毒等并发症.结论:对妊娠糖尿病患者早期进行干预,能保证妊娠质量,减少并发症,维护母婴安全健康.
作者:李华 刊期: 2013年第11期
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干/且细胞(CD34+)的恶性克隆性疾病,表现为骨髓原始细胞形态和数目异常、无效造血及不同程度的外周血细胞数目减少,并高风险地向急性白血病转化.病态造血改变是骨髓增生异常综合征(MDS)的重要形态学特征,但近来Steensma等报道了少数无病态造血改变的MDS.我们新近也遇到1例患者有三系的外周血细胞计数减少,经详细的形态学观察和深入的分子细胞遗传学分析,证实其存在8号染色体,三体型异常,但缺乏明显病态造血改变.
作者:潘芹;王娟 刊期: 2013年第11期
目的:观察自拟药物穴位敷贴疗法对溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗效果.方法:180例溃疡性结肠炎缓解期患者,随机分为3组.试验组使用自拟药物(细辛50g,丁香50g,肉桂100g,艾叶50g,白鲜皮50g)+安慰剂口服,对照组使用安慰剂外贴+柳氮磺胺吡啶,空白对照组使用安慰剂外贴+安慰剂口服,观察患者半年、一年的病情变化,进行溃疡性结肠炎疾病活动指数的评价.结果:溃疡性结肠炎应维持治疗;自拟药物敷贴法是有疗效的(与空白组对照P<0.05),跟柳氮磺胺吡啶的疗效是等同的(P>0.05).结论:自拟药物敷贴法疗效等同柳氮磺胺吡啶,且复发率更低,无明显药物副作用,对于溃疡性结肠炎的维持治疗具有明显的优势.
作者:何润明;詹原泉 刊期: 2013年第11期
目的:探讨CT引导下射频消融治疗周围型Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果和安全性.方法:对24例周围型Ⅲ期非小细胞肺癌在CT引导下经皮射频消融治疗,观察患者术前及术中无创血压、脉搏和周围血氧饱和度,术前、术中、术后1~3月CT扫描肿瘤体积的变化、CT值.结果:射频消融治疗中患者血压、脉搏和周围血氧饱和度无统计学改变;治疗后3月内CT扫描显示在28个肿瘤中,肿瘤完全消失(CR)14个(50%);肿瘤缩小(PRa)8个(28.57%);肿瘤缩小(PRb)4个(14.29%),肿瘤缩小(NR)2个(7.14%),总有效率:92.86%,术前CT值、术后立即扫描CT值比较有显著性差异(P<0.05),术后立即扫描CT值、术后1个月CT值比较有显著性差异(P<0.05),两年生存率41.67%,中位生存时间18个月,并发症:气胸3例,肺出血2例,发热14例,经对症处理后均好转.结论:射频消融治疗对周围型Ⅲ期非小细胞肺癌疗效好、手术微创,并发症小,可控,可重复治疗.
作者:王黔宇;廖江荣;蒲德利 刊期: 2013年第11期
目的:研讨在集中消毒供应室护理管理中运用新型细节管理的方法与应用效果.方法:在集中消毒供应室中进行细节管理,具体措施包括建立质量监督检查小组,规范清洗、消毒,检查包装、灭菌、发送流程,然后对比实施前后的效果.结果:实施前后,临床科室满意率分别为80%和91%,前后比较结果差异具有统计学意义(P<0.05).并且实施前后护理质量有明显提高,差异同样具有统计学意义(P<0.05).结论:将细节管理运用在集中消毒供应室护理管理中,临床科室满意度提高,保证了护理质量,今后值得推广.
作者:袁万霞 刊期: 2013年第11期
目的:探讨优质护理服务在精神科护理管理中的应用效果.方法:通过优化服务流程,夯实基础护理,提升护理专业水平、开展健康教育、注重人性化服务、服务方法多样化等几方面提升人员整体素质.对提供优质护理服务前后患者满意度进行问卷调查.结果:实施优质护理服务后,护理服务明显提高,患者及家属满意度由原来的90.80%提升至98.30%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:开展优质护理服务有利于提高患者及家属满意度和护理服务质量,促进护患关系的和谐,减少护患纠纷的发生.
作者:冉红霞 刊期: 2013年第11期
目的:探讨护士落实基础护理的有效管理措施,为患者提供优质护理服务. 方法:对笔者所在的心血管内科推行优质分级护理服务活动,转变护理人员轻基础护理的观念;科学分组弹性排班,简化护理文书书写;设护士基础护理执行登记表;对基础护理落实效果全程追踪管理.结果:护理人员对基础护理认识提高,基础护理落实到位,患者满意度提高.结论:加强对护理人员执行分级基础护理的管理,可以转变护理人员的服务理念,保证基础护理的落实,提高患者满意度.
作者:李清;陈宏丽;王伟 刊期: 2013年第11期
1手术室常用血液制品的种类血液制品主要有:全血、成份血、其他血液制品.全血包括:新鲜血、库存血和自体血.成份血包括:有形成份(红细胞、白细胞、血小板)和血浆成份(血浆、血浆蛋白、凝血制品).其他血液制品包括:白蛋白、凝血酶原复合物等.临床常用的血液制品有少白细胞红细胞,血浆和血小板.全血由于凝血因子经过灭活后才利于保存,故现在临床多选用成份输血.
作者:袁卫峰;赵蕊蕊 刊期: 2013年第11期
外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供医院可重复使用的医疗器械[1].由于这些器械在不同医院频繁流动,给医院感染控制工作带来很大难题,特别是清洗及灭菌的可靠性,因此需要加强对其管理,以保证患者的健康与生命安全.我院把它纳入器械管理重点,现将管理过程中存在的难点问题及对策报告如下.
作者:刘娅萍 刊期: 2013年第11期
本文以临床路径为基础,从选择病种、优化临床路径、制定核算标准、规范核算流程等方面研究了单病种成本测算的具体方法,其目的是确定较合理的收费价格,增强医院的核心竞争力,促进医院可持续发展.实施单病种医疗费用控制,以加强医疗成本管理,降低医疗费用.
作者:韩光 刊期: 2013年第11期
护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是实现优质护理的关键.在临床护理工作中,只有增强安全意识,落实安全措施,做好安全监控,强化安全管理,筑牢安全底线,才能促进护理质量的不断提高.
作者:尧洁 刊期: 2013年第11期
近年来,随着医院感染管理工作的进一步细化和完善,医护人员职业防护问题越来越引起关注和重视.尤其是经血液传播疾病的职业安全与防护问题,还需广大医护人员积极预防.经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病,它包括艾滋病(AIDS)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、梅毒等20多种疾病,其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS.据报道,全世界每年约有300万医务人员感染血源性传染病.目前,我国乙肝病毒携带者已有9300万,艾滋病的流行在我国也进入快速增长期,艾滋病患者已出现猛增趋势.因此,医护人员在工作中存在职业暴露的风险,自身防护问题必须要引起重视.
作者:邬玉英;郭美蓉 刊期: 2013年第11期
目的:探讨舒适护理在手术室的运用方式,使病人在生理、心理上达到愉快的状态,缩短或降低不愉快的程度,以使手术病人安全、舒适地接受手术.方法:对100例10~70岁手术病人在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果.结果:100例手术病人均有生理和心理等方面的改善,术后随访满意度为99.8%.结论:舒适护理简便可行,具有操作性强、项目程序化、便于掌握等特点.舒适护理在手术室护理中的运用提高了护理服务质量,充实了“以人为本”的整体护理内涵.运用舒适护理衡量是否为病人减轻手术带来的不适,是衡量医疗护理服务水平的有效标准.把为病人提供舒适护理融入“以人为本,以病人为中心”的手术室整体护理,不仅补充完善了其内涵,而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力,也进一步提高了护理服务的质量.舒适护理顺应了整体护理的发展,完善了整体护理的内涵,为护理学的发展开辟了新的领域.
作者:王秀艳 刊期: 2013年第11期
手术核对是杜绝错误手术发生的有效措施.我院建立并实施的多部门合作的手术安全核查制度,由病房主管护理、手术室护士、外科医生和麻醉医生共同参与,其核对内容包括患者麻醉开始前、手术开始前和手术结束后出手术室前一般资料和手术相关信息的核对.该制度的实施可以有效预防错误手术的发生,确保手术患者的安全.
作者:宗华;董建萍;葛翠云 刊期: 2013年第11期
目的:对近5年我院的医疗质量进行综合评价,为医院管理层提供客观、科学的统计分析资料.方法:用综合指数法,分析2007~2011年医疗质量.结果:近5年该院医疗质量指数逐年增长,其中以医疗工作强度的增长为主.医疗质量好的是2011年,差的是2007年.结论:该院医疗工作在治疗质量指标方面有待提高.综合指数法计算直观,应用方便,在评价医院医疗工作上具有综合性、可行性.
作者:邓筱;庹远忠 刊期: 2013年第11期
目的:通过隔姜灸对实验性家兔骨关节炎进行治疗,治疗后检测骨内压和关节液中NO含量,深入研究隔姜灸对滑膜炎的治疗作用.方法:采用Hulth法对家兔进行滑膜炎造模,经过2个疗程治疗,对家兔膝关节骨内压和关节液中NO含量进行检测.治疗组两侧骨内压、对照组和治疗组关节液中NO无明显差别,没有统计学意义,模型组关节液中NO含量水平明显高于对照组、治疗组,有统计学意义.结论:隔姜灸治疗起到了降低骨内压的作用,对滑膜炎有治疗作用,滑膜炎关节液中NO的含量能够减少.
作者:吴成举;陈靖;黄学军;张小卿 刊期: 2013年第11期
目的:探讨古日古木对小鼠四氯化碳(CCl4)肝损伤模型的保护作用.方法:连续9d给予小鼠腹腔注射CCl4制作肝脏损伤模型,通过测定小鼠血清中A LT、AST、总蛋白、白蛋白、白球蛋白比和肝脏组织中SOD、MDA、NO等指标,以及肝脏的组织病理学检查,研究红花对小鼠CCl4肝损伤模型的保护作用.结果:古日古木高、中、低剂量组不同程度抑制CCl4损伤后血浆中ALT和AST的异常增高,提高血清和肝脏中SOD活性,减少MDA形成,降低小鼠肝脏MDA含量,并降低肝组织的NO,升高血浆中总蛋白、白蛋白水平,减轻肝脏疏松化及脂肪变性.结论:古日古木对CCl4所致急性肝损伤有一定的保护作用.
作者:李岚;马丽杰 刊期: 2013年第11期
目的:探讨安冲汤止血调经的作用机理.方法:选育龄期未孕雌性SD大鼠,随机分为空白组、安冲汤组、安络血组.各组实验动物连续灌胃给药15天后处死,检测子宫组织MMP-1、TIMP-1表达.结果:安冲汤组与安络血组这2项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:安冲汤抑制细胞外基质的降解,可能是其止血调经效应的部分机理.
作者:曹俊岩;曾莉;范宏元;张帆 刊期: 2013年第11期
病理学课程本身作为介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科,在其整个医学教育进程中具有举足轻重的地位.该学科虽设置了实验课程辅以理解,但整个学习过程中更倚重繁杂的理论知识作为支撑,对于中专学生而言,其仍然是一门较为枯燥、乏味的学科.针对中专学生的特点,以多样化的方式帮助学生充分理解知识内容、引发学生对病理学的兴趣,从而圆满完成病理学教学任务.现笔者浅谈近几年教学体会如下:
作者:牟德英 刊期: 2013年第11期
青年医师已成为临床课程的主力教师,其教学能力影响到临床课程的教学质量.临床课程青年教师通常存在教学意识薄弱,课程定位不准确,经验不足,知识广度、深度不够的共同特点.只有通过提高思想认识,明确课程目标,经各种途径提高教学技能,不断更新知识结构才能提高教学能力.
作者:权沛沛;石建华;王红 刊期: 2013年第11期
《仲景学说》是将张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》进行适当分化和重新整合而成的、针对中医专业和中西医专业的学生学习的教材.为此,应根据社会发展和教学目的,结合实际情况,彻底打破传统教学模式,对其进行改革,确定改革的步骤和方法,分步实施,并进行必要的试点,以期取得成功.
作者:王倩 刊期: 2013年第11期
随着医疗护理事业的发展,社会对护理工作的要求越来越高,临床实习是护理专业在校生在学好一定的理论知识的基础上,加强临床实践能力的学习、锻炼.笔者就如何培养出德才兼备且有综合能力高素质的实习生、护理人员,谈谈自己的一些体会.
作者:洪加英 刊期: 2013年第11期
通过分析新疆肿瘤病人的地域、饮食及病因病机特点,阐述新疆肿瘤病人的脾虚湿盛证候特点.
作者:李晶洁;吕书勤;许玲;肖亮亮 刊期: 2013年第11期
随着社会经济的发展以及医疗体制的改革深入,人们的维权意识逐日增强,在护理工作中,法律与护理专业的关系已日显重要,牵涉到护理人员的诉讼呈不断上升的趋势.然而在护理管理中目前还普遍存在着法律意识不强的问题,因而用法律规范护士的行为,提高自觉性,已势在必行.
作者:秦婵 刊期: 2013年第11期
随着新医学模式的出现,医学与社会科学的结合,人们对护理服务的期盼值越来越高,医疗护理服务与每位公民的生命健康息息相关,护理工作需要不断的自我完善,提高自身的素质,运用伦理法律、法规来调整和规范护理服务的全部过程.
作者:刘惠玲 刊期: 2013年第11期
随着社会的发展,人们的生活水平不断提高,优生优育已是人类生殖健康的重要工作,基层乡镇卫生院怎样向孕妇提供安全、高效、优质的保健服务,已是众多专家和医务人员关注的重要工作.
作者:张应萍;闫平 刊期: 2013年第11期
社区护理是提高社区人群的健康水平,以预防疾病,促进健康为主要工作目标.通过一级预防途径,如卫生防疫、传染病管制、意外事故防范、健康教育等,达到促进健康、维持健康的目的.相对医院护理工作而言,社区护理服务更侧重于积极主动的预防,结合自己从事20多年的医院护理和近几年的社区护理实践的对比,应熟悉和掌握社区护理的基本概念,了解社区护理工作的特殊性,这对提高社区护理工作质量有着重要的现实意义.
作者:安芳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨体质学说在中医儿科临床中的应用意义.方法:选择我院中医儿科2010年2月 ~2012年4月接收治疗的84例外感风寒感冒的患儿,按照患儿家属的自愿原则,将患儿分为观察组与对照组,每组42例.观察组患儿根据体质学说中采用玉屏风散口服,对照组给予小儿感冒冲剂治疗,7d为一个疗程,一个疗程结束后观察两组患儿的发热、咳嗽、痰鸣以及意识等症状体征的变化,对临床疗效进行统计处理分析.结果:观察组与对照组的临床总有效率分别为92.87%(39/42)、80.95%(34/42),两组比较差异显著(P<0.05);观察组中患儿发热、咳嗽、痰鸣等临床症状与对照组比较均明显改善(P<0.05).结论:体质学说应用于儿科临床中,可以进一步了解小儿的易感疾病类型及疾病的变化发展,利用体质学说正确指导中医儿科疾病的防治.
作者:张丽华 刊期: 2013年第11期
目的:探讨分析丙泊酚在颈丛麻醉甲状腺手术中减轻应激反应的应用价值.方法:选择2010年12月~2012年7月在我院接受颈丛麻醉甲状腺手术患者78例,将所有患者随机分成两组,对照组和观察组,每组各39例.对于对照组中的患者选择氟芬麻醉,对于观察组中的患者选择丙泊酚麻醉,对比两组患者在围术期皮质醇与血糖水平、平均动脉压(MAP)与血液流变学(HR)值变化.结果:两组患者手术过程中、手术完毕的皮质醇与血糖水平较麻醉前均大幅降低,但观察组患者改善情况显著优于对照组,两组之间的差异显著(P<0.05)具有统计学意义;MAP和HR两组患者麻醉前、麻醉后比较差异并不显著(P>0.05),但随着麻醉时间的推移可发现观察组的值略低于对照组.结论:丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应效果显著,对于手术的顺利完成具有十分重要的意义.
作者:王兴高;曹自华;陈小云;廖容珍 刊期: 2013年第11期
目的:观察分析LEEP术治疗慢性宫颈炎的方法及效果.方法:选取我院2010年10月~2011年10月收治的134例慢性宫颈炎患者为研究对象,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组.在观察组的74例患者中给予LEEP术治疗,在对照组的60例患者中给予微波治疗,观察两组患者一般资料、治疗方法及临床疗效.结果:观察组患者在手术时间上明显少于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.观察组在术中出血情况以及临床疗效上明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.结论:LEEP术治疗慢性宫颈炎临床疗效显著,手术方法简单,术中出血较少,复发率低,值得临床推广应用.
作者:邵茸;华海红;龙雁;唐荣瑜;蓝洁珍 刊期: 2013年第11期
中药饮片的应用直接影响到临床疗效的发挥及患者的用药安全,中药饮片配伍的正确与否关系到医疗效果.我国的中药资源丰富、品种繁多,名称一字之差功效不同的中药有很多,如果稍不注意就有可能导致用错药物,轻则影响疗效,重则危及生命.有些属于来源不同的中药而名称不同,有些属于来源相同产地不同而名称不同的中药,它们一般功效不同,不能相互替代.
作者:王冬梅 刊期: 2013年第11期
目的:分析探究重要注射剂与其他药物配伍时应注意事项,才能安全运用中药注射剂.方法:查阅有关中药注射剂配伍运用案例以及配伍禁忌症的文献,总结归纳重要注射剂与其他药物配伍时应注意事项.结果:中药注射剂与其他药物配伍时观察到溶液中不溶性微粒、颜色、沉淀有增加,就应提高警惕,查询两种药物是否可以配伍.结论:中药注射剂与其他药物进行配伍时应多查阅资料,观察两种药物混合后有无不良反应,提高中药注射剂与其他药物配伍时警惕性,更好地保护患者生命安全.
作者:刘伶伶 刊期: 2013年第11期
具有升散之性的常用中药有柴胡、升麻、羌活、荆芥穗、防风等.由于其味辛,上升走串,能够带动阳气上行,在临床运用中如果巧妙配伍使用,可明显提高疗效,从历代医家创立的方剂中可窥一斑,今就笔者的心得体会与同道探讨交流.1在升阳益气方面作用增强人体的气血阴阳相互依存,阳虚者必见气虚,气虚者多见阳虚.气虚、阳虚多为机体气化功能不足,所以在补气时常配合升阳的药物,以促进其气化的作用,使之更好的发挥补气的作用.这种协同作用以补气药为主,升散药为辅.常用方剂分析如下:补中益气汤(黄芪、人参、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡、甘草),脾主四肢、肌肉,脾胃为营卫气血化生之源,若因饮食、劳倦伤及脾胃,则气血生化无源,脾气不升则清阳下陷.本方一是以参芪术草补气健脾以治气虚之本,一是以柴胡升麻升提下陷阳气以求浊降清升,于是脾胃和调、水谷生化有源,脾胃气虚诸证可愈.
作者:赵春梅 刊期: 2013年第11期
目的:规范尼美舒利的处方行为,促进临床合理用药.方法:对500份含有尼美舒利药品的处方进行合理性分析,并加以评价.结果:500份处方中14岁以下患儿200例,占比40%,其中尼美舒利常用适应症为上呼吸遥感染发热,所占比例为90.6%,其次为发热病因待查,所占比例为9.4%;14岁以上患者共300例,占比60%,其中尼美舒利常用的适应症为各种软组织风湿病,慢性关节炎和神经性疼痛,所占比例约为51.2%,其次为呼吸遥感染发热,所占比例为20.0%,以及急性创伤、手术后疼痛,所占比例为11.9%.500份处方中,部分处方在尼美舒利的适应症、疗程、用法用量、联合用药等方面存在不合理应用情况.结论:在开具处方之前,应当合理评估尼美舒利的危险/效益比,并规范处方行为,做到合理用药,以期减少尼美舒利在临床应用中的用药风险.
作者:裴蕾 刊期: 2013年第11期
中药汤剂是中医治病的主要方法之一,如何科学有效煎中药,将直接影响中医治病疗效,大多医院或药铺的司药人员都对取药人说:先用冷水浸泡一下,用大火烧沸然后再用小火煮二十分钟即可,有的还印刻在药袋上.而医生只关注病人的处方遣药,对煎煮方法关注不够,这就要求司药人员多加关注.从而保证临床疗效.新时期如何煎煮中药与《伤寒论》的煎药方法有何差异,随着社会进步发展和融入科技发明,就不能拘泥古书中的煎煮方法,应当尊古活用与时俱进,针对具体情况,因人、因地、因时处社会环境、生活环境,按煎具、用水的选择、煎煮火候的把握、煎煮时间的长短,及先煎、后煎、后下、医生的嘱咐等做一初探.
作者:姜燕 刊期: 2013年第11期
本文对绵萆薢和粉萆薢的不同点进行分析、对比.这两种药材的主治功能虽然相同,但是化学成分却存在着一定的差异.因此,可以根据药物的来源、植物的性状、化学成分的差异和粉末显微的差异等方面对这两种药物进行鉴别.
作者:林源 刊期: 2013年第11期
气味理论是我国劳动人民在长期的医疗实践中总结出来的,用于认识中药、解释中药作用机理的理论.任何一味中药都是气与味的统一体,只有正确地理解中药性状气味与功效气味,才能使我们的传统中医中药文化更好地为临床服务.
作者:谢素萍;闫晓宏;徐桔叶 刊期: 2013年第11期
通过对消化系统疾病常见不合理联合用药分析,促进临床合理用药,降低药品不良反应,给临床用药提供参考.
作者:刘宏 刊期: 2013年第11期
“治未病”是中医学中具影响的学说之一,“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”是对“治未病”思想的早阐述.后经张仲景等医家进一步的诠释与发展,至清代,以叶天士、吴鞠通为代表,卫气营血和三焦辨证体系的形成,标志着中医“治未病”思想体系的确立.本文以华佗创编的五禽戏为例,导出中医“治未病”思想,探讨在中医治未病多方面的作用,以期待能为人类的健康提供保障.
作者:郭慧杰;王宗殿 刊期: 2013年第11期
七情、五志、五神(神、魂、魄、意、志)是中医情志学说的核心组成部分,结合现代心理学通过对七情、五志、五神概念和涵义的阐述分析,以探讨它们彼此之间的关系,为中医情志学说理论的完善和发展提供参考.
作者:王长峰 刊期: 2013年第11期
目的:测定消郁舒心胶囊中毛蕊花糖苷的含量.方法:采用高效液相色谱法(HPLC法).色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.1%醋酸为流动相,检测波长为334nm.结果:毛蕊花糖苷在0.044~0.44μg范围内线性关系良好,加样回收率为98.70%,RSD为0.49%.结论:HPLC法快速、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者:吴竞妮 刊期: 2013年第11期
目的:探讨综合护理干预对促进脑梗塞患者语言、肢体康复效果的影响.方法:本次研究选择的对象共90例,均为我院2011年5月~2012年5月收治的脑梗塞患者,随机按观察组和对照组各45例划分,对照组采用常规护理方案,观察组实施综合护理干预,回顾相关资料.结果:观察组康复总有效率为93.3%,对照组总有效率为71.1%,观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组日常生活自理能力及肢体运动功能干预后均优于对照组(P<0.05).结论:对脑梗塞患者实施综合护理干预,可利于语言及肢体功能的恢复,提高日常生活水平,为生存质量的改善提供了强有力的保障.
作者:崔海琴;樊秀琴 刊期: 2013年第11期