刘文；张馨
目的:观察比较盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑在小儿氯胺酮麻醉前应用的有效性和安全性.方法:ASA 1～2级小儿手术48例随机分盐酸戊乙奎醚(Ⅰ)组和阿托品(Ⅱ)组各24例(以下简称戊乙奎醚).麻醉前用药分别是戊乙奎醚和阿托品复合咪达唑仑.观察用药前后HR,MAP,SPO2,T及腺体分泌量的变化及麻醉苏醒期是否平稳.结果:Ⅰ组用药后HR、MAP、SPO2、T较用药前变化不明显；Ⅱ组用药后HR、MAP较用药前变化显著；两组间SPO2、T、口咽分泌量各时点对比变化无明显差异；两组患儿术毕苏醒期未出现明显药物不良反应.结论:戊乙奎醚具有抑制腺体分泌的作用,且不影响心率、血压、不增加心肌耗氧,复合咪达唑仑有效预防氯胺酮不良反应,是较理想的小儿氯胺酮麻醉前用药.
作者：石紫燕 刊期： 2013年第11期
青年医师已成为临床课程的主力教师,其教学能力影响到临床课程的教学质量.临床课程青年教师通常存在教学意识薄弱,课程定位不准确,经验不足,知识广度、深度不够的共同特点.只有通过提高思想认识,明确课程目标,经各种途径提高教学技能,不断更新知识结构才能提高教学能力.
作者：权沛沛；石建华；王红 刊期： 2013年第11期
目的:研究机采血小板常温保存过程中代谢及体外功能的变化规律.方法:通过对15U保存0～9d机采血小板的血气指标、葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶、血小板膜表面CD62p表达率、凝血酶激活后CD62p再表达水平、血小板低渗休克反应进行系统监测,分析机采血小板体外保存过程中代谢指标与体外功能的关系.结果:血小板在体外保存9d的过程中,乳酸与H+逐渐堆积,pH值随之下降；血小板低渗体克反应在6d时开始明显下降；CD62p表达率随保存天数增加而逐渐增高,凝血酶激活后CD62p再表达率逐步下降,血气、葡萄糖、乳酸等代谢指标与血小板低渗休克反应、CD62p的表达率及再表达率具有显著相关性.结论:对代谢指标的监测可以间接反映血小板体外功能的变化,从而对血小板保存质量作出系统评价.
作者：刘淑清 刊期： 2013年第11期
目的:总结10％磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液治疗压疮的临床疗效.方法:首先清洁创面,去除创面的腐皮,污物等,然后用10％磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液,对30例压疮Ⅱ期、Ⅲ期患者创面局部换药,每日二次.结果:30例压疮患者通过磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液治疗,7～21天后,压疮创面全部愈合.结论:应用10％磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液治疗压疮,可获得满意的效果.
作者：李润珍 刊期： 2013年第11期
目的:对近5年我院的医疗质量进行综合评价,为医院管理层提供客观、科学的统计分析资料.方法:用综合指数法,分析2007～2011年医疗质量.结果:近5年该院医疗质量指数逐年增长,其中以医疗工作强度的增长为主.医疗质量好的是2011年,差的是2007年.结论:该院医疗工作在治疗质量指标方面有待提高.综合指数法计算直观,应用方便,在评价医院医疗工作上具有综合性、可行性.
作者：邓筱；庹远忠 刊期： 2013年第11期
目的:探讨常规心电图在高血压左室肥厚(LVH)诊断中的应用价值.方法:本次研究选择的对象共140例,均为我院2010年5月～2012年5月收治的高血压病患者,依据心超阳性加以分组,左室肥厚的敏感性和特异性分别采用心电图Comell指数和Sokolow-lyon指数进行计算,回顾相关资料.结果:本组高血压患者共140例,超声心动图检出左室肥厚59例,其中心电图Sokolow-Lyon指数13例为阳性,具体敏感性为22.0％;心电图Cornell指数20例为阳性,具体敏感性为33.9％.两组敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).特异性无明显差异(P＞0.05).结论:常规心电图具有易于操作、无创的特点,具有一定敏感性,可在高血压左室肥厚(LVH)诊断中应用,以提高疾病检出率及确诊率.
作者：杨兰英；杨武军 刊期： 2013年第11期
中药汤剂是中医治病的主要方法之一,如何科学有效煎中药,将直接影响中医治病疗效,大多医院或药铺的司药人员都对取药人说:先用冷水浸泡一下,用大火烧沸然后再用小火煮二十分钟即可,有的还印刻在药袋上.而医生只关注病人的处方遣药,对煎煮方法关注不够,这就要求司药人员多加关注.从而保证临床疗效.新时期如何煎煮中药与《伤寒论》的煎药方法有何差异,随着社会进步发展和融入科技发明,就不能拘泥古书中的煎煮方法,应当尊古活用与时俱进,针对具体情况,因人、因地、因时处社会环境、生活环境,按煎具、用水的选择、煎煮火候的把握、煎煮时间的长短,及先煎、后煎、后下、医生的嘱咐等做一初探.
作者：姜燕 刊期： 2013年第11期
正常人表皮细胞的生长周期约28天,而银屑病缩短至3～4天,致使表皮细胞的正常角化过程发生障碍,导致临床特殊的皮肤损害出现[1].本中心收治一名肝移植术后老年患者,合并有2型糖尿病、银屑病.该患者在外院行肝移植手术,因手术时间较长,加之手术体位的要求,以及该患者本身皮肤的情况,尽管术中采取了预防措施,患者尾骶部仍不可逆地出现了两个张力性大水泡,抽吸水泡内积液后形成,6.5cm×7.5cm表皮破损.手术后患者肝功能恢复良好,由于患者的家属原因,转院至我中心.
作者：朱永兰 刊期： 2013年第11期
目的:了解巨幼细胞性贫血的常见病因、中医证型,分析二者之间的关系.方法:对临床病例进行病因分析和中医证型分析.结果:叶酸摄入不足和吸收不良是巨幼细胞性贫血临床常见的原因,中医辩证分为气血亏虚型、脾胃虚弱型.结论:叶酸摄入不足者辩证为气血亏虚,叶酸吸收不良者可以辩证为脾胃虚弱.
作者：孙国芳；刘湲 刊期： 2013年第11期
目的:探讨十宣放血加中药外洗治疗中风后手指功能障碍的临床护理效果.方法:选取本院2010年1月～2012年1月收治中风后手指功能障碍患者120例,随机分为观察组、对照组各60例,对照组仅进行常规护理治疗,观察组进行系统的护理干预治疗,比较两组患者护理临床效果.结果:观察组治疗后显效32例,有效25例,无效3例,总有效率为95.00％,对照组患者治疗后显效22例,有效26例,无效12例,总有效率为80.00％,两组患者比较,X2=5.85,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:十宣放血加中药外洗治疗中风后手指功能障碍具有比较确切的临床效果,值得临床推广使用.
作者：李成娟 刊期： 2013年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年呈上升趋势.多数患者需乳腺切除和腋淋巴结清扫,术后早期常有上肢不同程度的肿胀及伴随感觉异常,在数月甚或数年后出现淋巴水肿,严重影响患者生活质量.关于术后患侧上肢水肿发生率的报道,目前尚不一致[J].Schuneman统计5637例,发生率为24％,Mortimer统计1249例,随访9.5年,发生率为28％.近年来,运用温阳益气法治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿取得很好疗效,现报告如下.
作者：张桂英；刘鸿泽 刊期： 2013年第11期
剖宫产的围手术期护理,包括术前心理指导,改善患者的全身状况,增强患者对手术的耐受能力、术后护理指导、生命体征的监测、出院指导等,实行完整周密安全的护理措施和术前教育,提高剖宫产患者对护理工作的满意度,使患者减少恐惧的心理,配合医护人员的治疗工作,从而达到尽快康复的目的.
作者：李亚青；闫平 刊期： 2013年第11期
病理学课程本身作为介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科,在其整个医学教育进程中具有举足轻重的地位.该学科虽设置了实验课程辅以理解,但整个学习过程中更倚重繁杂的理论知识作为支撑,对于中专学生而言,其仍然是一门较为枯燥、乏味的学科.针对中专学生的特点,以多样化的方式帮助学生充分理解知识内容、引发学生对病理学的兴趣,从而圆满完成病理学教学任务.现笔者浅谈近几年教学体会如下:
作者：牟德英 刊期： 2013年第11期
急性喉、气管、支气管炎又称假性哮吼症,是上下呼吸道急性弥慢性炎症,多见于喉部急性感染之后,炎症急速下行扩展至气管、支气管甚至延及小支气管,多见于2～5岁男性患儿.小儿急性喉炎有其特殊性,常累及声门下区黏膜和黏膜下组织,易发生呼吸困难,典型症状为吸气性喉鸣、声嘶和犬吠样咳嗽,同时发热,继丽声门下区因红肿而造成缩窄,呼吸道梗阻后出现通气困难,缺氧严重者可出现全身中毒症状而致全身衰竭,面色由青紫转为苍白、皮肤厥冷、昏迷、虚脱,可危及生命,导致死亡[1].因此护士要善于观察,仔细护理.
作者：陈素欣 刊期： 2013年第11期
目的:探讨尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:选择高血压性脑出血患者80例随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予传统治疗如降低颅内压、卧床休息、抗感染等对症处理,观察组在对照组基础上加用尼莫地平治疗.结果:两组患者治疗效果比较,观察组有效率为95.0％(38/40),显著高于对照组的72.5％(29/40) (P＜0.01).两组患者血肿量与水肿面积较治疗前比较均显著改善(P＜0.01),观察组改善显著优于对照组(P＜0.01).结论:尼莫地平可有效缩小脑出血血肿体积,减轻血肿周围水肿带,促进神经功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：李明娟 刊期： 2013年第11期
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》,为治疗少阳病的主方.其病症概括起来有以下几个方面:①少阳病:口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食,心烦喜呕耳聋目赤.舌苔白滑,脉弦.②少阳病见太阳表证、阳明里证及脾家气血不和.③妇人热入血室症:经水适来,寒热如疟,或谵语,苔白脉弦.④阳微结症:头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,不欲饮食,大便硬.原方:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半斤,甘草(炙)三两,生姜三两,大枣十二枚(擘),上七味,以水一斗三升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升日三服.方中药物可分为三组:一为柴胡、黄芩,清解少阳经腑之邪热,又能疏利肝胆气机,为和解少阳表里之主药;二为半夏、生姜,和胃降逆止呕并通过其辛散作用兼助柴胡透达经中之邪;三是人参、甘草、大枣,益气调中,既能鼓舞胃气以助少阳枢转之力,又能预补脾胃以杜少阳之邪内传之路.诸药共伍,少阳经腑同治,又旁顾脾胃,使气郁得达,火郁得发,郁开气活,则枢机自利.我们在临床中,应用小柴胡汤治疗某些疑难杂症,收效明显,兹举数例如下,请同道斧正.
作者：王振福；李玉华；高俊杰 刊期： 2013年第11期
目的:探讨中西医结合治疗中青年阑尾周围脓肿的临床疗效.方法:选择49例患者使用中西医结合治疗,并与单纯西医保守治疗患者比较,两组治疗后患者体温恢复正常时间和住院时间,并统计两组的临床效果.结果:观察组体温恢复正常时间和住院时间均显著短于对照组(P＜0.05),观察组治愈率为67.3％,观察组治愈率显著高于对照组(P＜0.05),观察组无效率为2.0％,显著低于对照组的18.0％(P＜0.05).结论:在严格把握适应症的基础上,中西医结合治疗阑尾周围脓肿,其临床效果显著优于单纯西医治疗,可以考虑临床应用.
作者：孙国胜；惠明阳 刊期： 2013年第11期
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:将100例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加丹参川芎嗪注射液10ml静脉滴注,以14天为一疗程.结果:经过治疗后治疗组总有效率为86％,明显优于对照组的80％ (P＜0.05).两组治疗前后心脏彩超EF值变化不大,E峰/A峰在对照组治疗前后无明显差异,而在治疗组治疗后较治疗前有显著增高(P＜0.05),亦较对照组治疗后有显著提高(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液可改善慢性肺源性心脏病急性加重期患者的心功能,辅助治疗慢性肺源性心脏病.
作者：冷沁；文飞；田立群 刊期： 2013年第11期
目的:对应用血液透析和腹膜透析两种方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研充.方法:抽取92例患有糖尿病终末期肾病的老年患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用血液透析方案对对照组患者实施治疗,采用腹膜透析方案对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者治疗前后血常规指标的变化幅度明显小于对照组；出现透析不良反应的人数明显少于对照组；症状控制和接受治疗时间明显短于对照组.结论:应用腹膜透析方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：孙岩 刊期： 2013年第11期
目的:探讨糖尿病患者的不良生活方式,通过对不良的生活方式进行健康宣教,了解营养学干预对糖尿病患者的影响.方法:对100例糖尿病门诊患者的生活方式运用问卷的形式进行调查后进行相关知识的宣教和营养干预.结果:7项干预指标中,干预前后均有显著性差异(P＜0.05).干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改善.结论:对糖尿病患者的生活方式进行营养干预,能改善其生活方式,促进标准体重的维持和血糖的稳定.
作者：安啟萍；乐晖 刊期： 2013年第11期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
