杨兰英；杨武军
“治未病”是中医学中具影响的学说之一,“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”是对“治未病”思想的早阐述.后经张仲景等医家进一步的诠释与发展,至清代,以叶天士、吴鞠通为代表,卫气营血和三焦辨证体系的形成,标志着中医“治未病”思想体系的确立.本文以华佗创编的五禽戏为例,导出中医“治未病”思想,探讨在中医治未病多方面的作用,以期待能为人类的健康提供保障.
作者：郭慧杰；王宗殿 刊期： 2013年第11期
目的:观察化瘀通腑法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的临床疗效.方法:对32例胸腰椎骨折后腹胀便秘患者采用化瘀通腑中药内服或(合灌肠)治疗,观察患者腹胀、排气、排便情况.结果:15例服药4～6小时内排气排便,9例服药24小时内排便排气,3例服药2剂后排便排气,5例服用2剂后未排便,结合通腑汤灌肠后排便.结论:化瘀通腑法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘起效快,安全可靠.
作者：陈洪雨；王光辉 刊期： 2013年第11期
门诊是医院的窗口,病种繁多,病人复杂,不仅需要我们门诊护理人员有良好的心理素质和娴熟的技术,而且要有较好的思维方法和判断能力,能与病人及其家属建立有效的沟通,取得他们的理解和信任,在输液过程中有可能出现一些反应,能给予积极的配合,以减少对病人的身心损害和一些不必要的医疗纠纷.
作者：陆永燕 刊期： 2013年第11期
目的:系统分析针药并用治疗排卵障碍性不孕的有效性,以期做出客观、可信的评价,为选择针药并用治疗排卵障碍性不孕的患者和医生提供当前可得到的好证据,以帮助临床决策.方法:通过网络、手工等检索方法,检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库和万方医药期刊数据库、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中针药并用治疗排卵障碍性不孕的临床随机对照研究文献,用RevMan5.0软件对上述文献进行Meta分析.结果:纳入7篇临床随机对照研究文献,其中治疗组267例,对照组242例.Meta分析后的结果显示针药并用治疗排卵障碍性不孕的疗效与西药疗效之间的差异具有统计学意义(OR=2.49,95％CI:1.70～3.67,Z=4.65,P＜0.00001).结论:针药并用治疗排卵障碍性不孕的疗效可能优于西药,但由于纳入研究数量少,且质量不高,尚需要更多高质量、大样本的研究以支持本结论.
作者：陆柳如；凌沛 刊期： 2013年第11期
随着医疗护理事业的发展,社会对护理工作的要求越来越高,临床实习是护理专业在校生在学好一定的理论知识的基础上,加强临床实践能力的学习、锻炼.笔者就如何培养出德才兼备且有综合能力高素质的实习生、护理人员,谈谈自己的一些体会.
作者：洪加英 刊期： 2013年第11期
目的:探讨四逆散加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:对本院2008年～2012年5月278例患者,经临床辨证,予以中药四逆散,并临证加减.结果:总治愈和显效率75.54％,加味四逆散治疗浅表性胃炎、浅表萎缩性胃炎、萎缩性胃炎治疗效果总体上差别有统计学意义(X2=42.121,P＜0.001),但浅表性胃炎治愈和显效率(83.51％,162/194)高于浅表性萎缩性胃炎(58.33％,28/48)和萎缩性胃炎(55.56％,20/36) (X2=-22.134,P＜0.001);不同中医分型间治疗效果治愈和显效率总体上差别无统计学意义(X2=42.121,P＜0.001).结论:四逆散加减治疗慢性胃炎有较好临床效果.
作者：乔峰 刊期： 2013年第11期
通过对运用“百会灸”配合针刺疗法治疗气虚血瘀型面瘫患者的临床观察,验证该方法治疗气虚血瘀型面瘫的可行性,分析、总结该方法治疗气虚血瘀型面瘫的理论基础及作用机制,从而为治疗气虚血瘀型面瘫寻找一种新的治疗方法和思路.
作者：李锐；贾永男；魏清琳 刊期： 2013年第11期
目的:探讨分析丙泊酚在颈丛麻醉甲状腺手术中减轻应激反应的应用价值.方法:选择2010年12月～2012年7月在我院接受颈丛麻醉甲状腺手术患者78例,将所有患者随机分成两组,对照组和观察组,每组各39例.对于对照组中的患者选择氟芬麻醉,对于观察组中的患者选择丙泊酚麻醉,对比两组患者在围术期皮质醇与血糖水平、平均动脉压(MAP)与血液流变学(HR)值变化.结果:两组患者手术过程中、手术完毕的皮质醇与血糖水平较麻醉前均大幅降低,但观察组患者改善情况显著优于对照组,两组之间的差异显著(P＜0.05)具有统计学意义；MAP和HR两组患者麻醉前、麻醉后比较差异并不显著(P＞0.05),但随着麻醉时间的推移可发现观察组的值略低于对照组.结论:丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应效果显著,对于手术的顺利完成具有十分重要的意义.
作者：王兴高；曹自华；陈小云；廖容珍 刊期： 2013年第11期
手术核对是杜绝错误手术发生的有效措施.我院建立并实施的多部门合作的手术安全核查制度,由病房主管护理、手术室护士、外科医生和麻醉医生共同参与,其核对内容包括患者麻醉开始前、手术开始前和手术结束后出手术室前一般资料和手术相关信息的核对.该制度的实施可以有效预防错误手术的发生,确保手术患者的安全.
作者：宗华；董建萍；葛翠云 刊期： 2013年第11期
目的:探讨治疗手术后复发慢性硬膜下血肿的方法及效果.方法:回顾分析16例手术后复发慢性硬膜下血肿的临床资料,病例为一次或多次手术后复发慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射治疗.结果:术后复查血肿消失或变为低密度表现,1月后复查血肿消失,无一例再复发.结论:钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射是治疗复发慢性硬膜下血肿有效的治疗方法.
作者：张春声；刘凌；马金花 刊期： 2013年第11期
病理学课程本身作为介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科,在其整个医学教育进程中具有举足轻重的地位.该学科虽设置了实验课程辅以理解,但整个学习过程中更倚重繁杂的理论知识作为支撑,对于中专学生而言,其仍然是一门较为枯燥、乏味的学科.针对中专学生的特点,以多样化的方式帮助学生充分理解知识内容、引发学生对病理学的兴趣,从而圆满完成病理学教学任务.现笔者浅谈近几年教学体会如下:
作者：牟德英 刊期： 2013年第11期
目的:观察比较盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑在小儿氯胺酮麻醉前应用的有效性和安全性.方法:ASA 1～2级小儿手术48例随机分盐酸戊乙奎醚(Ⅰ)组和阿托品(Ⅱ)组各24例(以下简称戊乙奎醚).麻醉前用药分别是戊乙奎醚和阿托品复合咪达唑仑.观察用药前后HR,MAP,SPO2,T及腺体分泌量的变化及麻醉苏醒期是否平稳.结果:Ⅰ组用药后HR、MAP、SPO2、T较用药前变化不明显；Ⅱ组用药后HR、MAP较用药前变化显著；两组间SPO2、T、口咽分泌量各时点对比变化无明显差异；两组患儿术毕苏醒期未出现明显药物不良反应.结论:戊乙奎醚具有抑制腺体分泌的作用,且不影响心率、血压、不增加心肌耗氧,复合咪达唑仑有效预防氯胺酮不良反应,是较理想的小儿氯胺酮麻醉前用药.
作者：石紫燕 刊期： 2013年第11期
目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸,行特殊缝扎、肺大泡切除术,预防和减少术后并发症的护理,促进患者早日康复,提高患者生活质量.方法:术后采取心理护理、疼痛护理、呼吸道护理和引流管护理等护理方法.结果:有效地预防了手术后肺部并发症的发生,利于早日康复和提高生活质量.结论:实施胸腔镜肺大泡切除术后加强护理干预,是减少和预防肺部并发症的重要方法.
作者：魏金玲 刊期： 2013年第11期
《仲景学说》是将张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》进行适当分化和重新整合而成的、针对中医专业和中西医专业的学生学习的教材.为此,应根据社会发展和教学目的,结合实际情况,彻底打破传统教学模式,对其进行改革,确定改革的步骤和方法,分步实施,并进行必要的试点,以期取得成功.
作者：王倩 刊期： 2013年第11期
具有升散之性的常用中药有柴胡、升麻、羌活、荆芥穗、防风等.由于其味辛,上升走串,能够带动阳气上行,在临床运用中如果巧妙配伍使用,可明显提高疗效,从历代医家创立的方剂中可窥一斑,今就笔者的心得体会与同道探讨交流.1在升阳益气方面作用增强人体的气血阴阳相互依存,阳虚者必见气虚,气虚者多见阳虚.气虚、阳虚多为机体气化功能不足,所以在补气时常配合升阳的药物,以促进其气化的作用,使之更好的发挥补气的作用.这种协同作用以补气药为主,升散药为辅.常用方剂分析如下:补中益气汤(黄芪、人参、当归、陈皮、白术、升麻、柴胡、甘草),脾主四肢、肌肉,脾胃为营卫气血化生之源,若因饮食、劳倦伤及脾胃,则气血生化无源,脾气不升则清阳下陷.本方一是以参芪术草补气健脾以治气虚之本,一是以柴胡升麻升提下陷阳气以求浊降清升,于是脾胃和调、水谷生化有源,脾胃气虚诸证可愈.
作者：赵春梅 刊期： 2013年第11期
目的:观察应用仙方活命饮加减治疗带状疱疹的疗效.方法:50例带状疱疹患者采用具有清热解毒、活血止痛的中草药组方,内服及外用综合治疗.结果:50例带状疱疹患者经治疗后均有明显临床疗效.结论:应用具有清热解毒、活血止痛的中草药内服及外用综合治疗带状疱疹具有很好的临床效果.
作者：于光 刊期： 2013年第11期
皮肌炎属疑难病,目前中西医均无较理想的治法和疗效.笔者在临床治疗过程中,根据辨证论治的原则,将本病早期的病机归纳为正虚邪实,正虚为脾失健运,四肢痿废不用,邪实为湿毒、寒湿、瘀血,或发于肌肤,或内蕴关节肌肉,治疗上提出了益气健脾法应贯穿早期治疗过程,在此作初步探讨.
作者：杨昆蓉；舒然 刊期： 2013年第11期
目的:分析探究重要注射剂与其他药物配伍时应注意事项,才能安全运用中药注射剂.方法:查阅有关中药注射剂配伍运用案例以及配伍禁忌症的文献,总结归纳重要注射剂与其他药物配伍时应注意事项.结果:中药注射剂与其他药物配伍时观察到溶液中不溶性微粒、颜色、沉淀有增加,就应提高警惕,查询两种药物是否可以配伍.结论:中药注射剂与其他药物进行配伍时应多查阅资料,观察两种药物混合后有无不良反应,提高中药注射剂与其他药物配伍时警惕性,更好地保护患者生命安全.
作者：刘伶伶 刊期： 2013年第11期
颈椎综合症,是在颈椎间盘退变的基础上,发生椎体及附件的骨质增生和肌肉、肌腱、韧带、关节等软组织病理改变.现代医学将其分成颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型.祖国医学根据临床表现分属“痹症”、“痿症”、“头痛”、“晕眩”范畴,认为多为肝肾虚损,风湿寒痰淤湿邪阻滞经络所致.近年来中医尝试用外治方法治疗颈椎病,发现疗效独特.现将其应用情况综述如下.
作者：孙印春 刊期： 2013年第11期
目的:分析本地区手足口病临床特征.方法:采用回顾性调查分析的方法对仙桃市第一人民医院2010年5月～2011年4月感染科枚治的638例手足口病患者的临床资料进行研究分析.结果:638例患者中,男419例,女219例,5岁以下者占85％,主要表现依次为皮疹、发热等.638例病例中,547例(占85.73％)无并发症,1周治愈出院；并发心肌炎9例、支气管炎或支气管肺炎25例、腹泻57例,未见脑炎、休克等严重并发症,均经积极抗病毒、抗感染及对症治疗后达到临床治愈,但病程较长,约15～30天,平均病程18.5天.结论:手足口病多发于5岁以下儿童,发病季节主要集中于4～7份,以EV71和CA16病毒感染为主.应早期诊断,及时治疗,防止危重并发症的出现,从而降低手足口病的病死率.
作者：何卫华 刊期： 2013年第11期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
