洪加英
目的:观察探讨米索前列醇在妊娠早期负压吸引术前用于宫颈软化及扩张的临床效果及安全性.方法:分试验组和对照组,将200例妊娠50~70天,要求终止妊娠并同意行负压吸引术的妇女随机分成2纽,试验组100人用米索前列醇0.4mg在负压吸引术前2小时置于阴道后穹隆处.对照组100人术前不使用米索前列醇置于阴道后穹隆处,观察两组病例手术时宫颈软化及扩张程度、出血量、子宫收缩情况及人工流产综合征的差异均有显著性(P<0.01).结论:妊娠早期负压吸引术前阴道放置米索前列醇,软化及扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妊娠妇女在负压吸引术时的痛苦,预防手术并发症的发生.
作者:徐颖 刊期: 2013年第11期
中药饮片的应用直接影响到临床疗效的发挥及患者的用药安全,中药饮片配伍的正确与否关系到医疗效果.我国的中药资源丰富、品种繁多,名称一字之差功效不同的中药有很多,如果稍不注意就有可能导致用错药物,轻则影响疗效,重则危及生命.有些属于来源不同的中药而名称不同,有些属于来源相同产地不同而名称不同的中药,它们一般功效不同,不能相互替代.
作者:王冬梅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨治疗手术后复发慢性硬膜下血肿的方法及效果.方法:回顾分析16例手术后复发慢性硬膜下血肿的临床资料,病例为一次或多次手术后复发慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射治疗.结果:术后复查血肿消失或变为低密度表现,1月后复查血肿消失,无一例再复发.结论:钻孔引流术联合尿激酶血肿腔注射是治疗复发慢性硬膜下血肿有效的治疗方法.
作者:张春声;刘凌;马金花 刊期: 2013年第11期
目的:对中医药辨证治疗感冒后咳嗽的临床效果进行深入的探究分析.方法:回顾性分析本院2011年上半年收治的42例感冒后咳嗽患者的临床资料,对各患者的症候进行分析,并对其辨证治疗时使用的中药方剂深入研究,观察并分析中医药辨证治疗感冒后咳嗽的临床效果.结果:42例接受中医药辨证治疗的感冒后咳嗽患者中,12例邪热恋肺患者治疗后的总有效率为91.67%,邪客肺金患者中医药治疗后的总有效率为87.5%,正虚邪衰患者接受治疗后的总有效率为94.44%,燥伤气道治疗后的总有效率为100%,中医治疗的总有效率为92.86%;且治疗过程中未出现任何不良反应.结论:中医药辨证治疗感冒后咳嗽的效果安全有效,值得临床借鉴应用.
作者:韩永平 刊期: 2013年第11期
急性喉、气管、支气管炎又称假性哮吼症,是上下呼吸道急性弥慢性炎症,多见于喉部急性感染之后,炎症急速下行扩展至气管、支气管甚至延及小支气管,多见于2~5岁男性患儿.小儿急性喉炎有其特殊性,常累及声门下区黏膜和黏膜下组织,易发生呼吸困难,典型症状为吸气性喉鸣、声嘶和犬吠样咳嗽,同时发热,继丽声门下区因红肿而造成缩窄,呼吸道梗阻后出现通气困难,缺氧严重者可出现全身中毒症状而致全身衰竭,面色由青紫转为苍白、皮肤厥冷、昏迷、虚脱,可危及生命,导致死亡[1].因此护士要善于观察,仔细护理.
作者:陈素欣 刊期: 2013年第11期
目的:观察比较盐酸戊乙奎醚复合咪达唑仑在小儿氯胺酮麻醉前应用的有效性和安全性.方法:ASA 1~2级小儿手术48例随机分盐酸戊乙奎醚(Ⅰ)组和阿托品(Ⅱ)组各24例(以下简称戊乙奎醚).麻醉前用药分别是戊乙奎醚和阿托品复合咪达唑仑.观察用药前后HR,MAP,SPO2,T及腺体分泌量的变化及麻醉苏醒期是否平稳.结果:Ⅰ组用药后HR、MAP、SPO2、T较用药前变化不明显;Ⅱ组用药后HR、MAP较用药前变化显著;两组间SPO2、T、口咽分泌量各时点对比变化无明显差异;两组患儿术毕苏醒期未出现明显药物不良反应.结论:戊乙奎醚具有抑制腺体分泌的作用,且不影响心率、血压、不增加心肌耗氧,复合咪达唑仑有效预防氯胺酮不良反应,是较理想的小儿氯胺酮麻醉前用药.
作者:石紫燕 刊期: 2013年第11期
通过对运用“百会灸”配合针刺疗法治疗气虚血瘀型面瘫患者的临床观察,验证该方法治疗气虚血瘀型面瘫的可行性,分析、总结该方法治疗气虚血瘀型面瘫的理论基础及作用机制,从而为治疗气虚血瘀型面瘫寻找一种新的治疗方法和思路.
作者:李锐;贾永男;魏清琳 刊期: 2013年第11期
目的:探讨剖宫产率上升的原因,实施护理干预降低剖宫产率的临床效果.方法:选择我院妇产科2009年1月~2010年12月住院分娩病例3400例进行分组,其中2009年1600例为对照组,2010年1800例为观察组;对照组按常规产科护理要求实施护理;观察组通过分析导致剖宫产率上升的原因,采取针对性护理干预措施,并对两组剖宫产率进行比较分析.结果:两纽剖宫产率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产率上升的原因,采取合理的护理干预能有效降低剖宫产率.
作者:曾建英;曾翠萍;焦凤香 刊期: 2013年第11期
沟通技巧由语言和非语言构成,护患沟通是一个复杂的过程,护士在与病人进行沟通时应熟练掌握各种交流形式的特点和效果,并有选择地加以灵活应用.另外,在沟通过程中,护士还应加强有效沟通,减少护患纠纷.本文通过对护患沟通技巧、方法的总结,提高医护人员的沟通能力,以营造和谐理想的护患关系.
作者:李殷 刊期: 2013年第11期
目的:探讨古日古木对小鼠四氯化碳(CCl4)肝损伤模型的保护作用.方法:连续9d给予小鼠腹腔注射CCl4制作肝脏损伤模型,通过测定小鼠血清中A LT、AST、总蛋白、白蛋白、白球蛋白比和肝脏组织中SOD、MDA、NO等指标,以及肝脏的组织病理学检查,研究红花对小鼠CCl4肝损伤模型的保护作用.结果:古日古木高、中、低剂量组不同程度抑制CCl4损伤后血浆中ALT和AST的异常增高,提高血清和肝脏中SOD活性,减少MDA形成,降低小鼠肝脏MDA含量,并降低肝组织的NO,升高血浆中总蛋白、白蛋白水平,减轻肝脏疏松化及脂肪变性.结论:古日古木对CCl4所致急性肝损伤有一定的保护作用.
作者:李岚;马丽杰 刊期: 2013年第11期
气味理论是我国劳动人民在长期的医疗实践中总结出来的,用于认识中药、解释中药作用机理的理论.任何一味中药都是气与味的统一体,只有正确地理解中药性状气味与功效气味,才能使我们的传统中医中药文化更好地为临床服务.
作者:谢素萍;闫晓宏;徐桔叶 刊期: 2013年第11期
目的:探讨糖尿病患者的不良生活方式,通过对不良的生活方式进行健康宣教,了解营养学干预对糖尿病患者的影响.方法:对100例糖尿病门诊患者的生活方式运用问卷的形式进行调查后进行相关知识的宣教和营养干预.结果:7项干预指标中,干预前后均有显著性差异(P<0.05).干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改善.结论:对糖尿病患者的生活方式进行营养干预,能改善其生活方式,促进标准体重的维持和血糖的稳定.
作者:安啟萍;乐晖 刊期: 2013年第11期
目的:探讨彩色多普勒在子宫肌瘤诊断中的临床应用,以提高子宫肌瘤病变的影像诊断水平.方法:患者取仰卧位,采用HP-1000型彩色多普勒超声仪,探头频率为7MHz和12MHz,按常规操作步骤显示子宫,观察子宫大小、形态、内部回声,找到瘤体后,显示瘤体周边及内部的血流情况,并测量阻力指数(RI).结果:60例病例中有57例瘤体周边或内部见血流丰富,平均阻力指数(RI)为0.683±0.036.结论:采用彩色多普勒检查子宫肌瘤的血流情况,可提高诊斯符合率.
作者:王勇艳;闫平 刊期: 2013年第11期
目的:分析本地区手足口病临床特征.方法:采用回顾性调查分析的方法对仙桃市第一人民医院2010年5月~2011年4月感染科枚治的638例手足口病患者的临床资料进行研究分析.结果:638例患者中,男419例,女219例,5岁以下者占85%,主要表现依次为皮疹、发热等.638例病例中,547例(占85.73%)无并发症,1周治愈出院;并发心肌炎9例、支气管炎或支气管肺炎25例、腹泻57例,未见脑炎、休克等严重并发症,均经积极抗病毒、抗感染及对症治疗后达到临床治愈,但病程较长,约15~30天,平均病程18.5天.结论:手足口病多发于5岁以下儿童,发病季节主要集中于4~7份,以EV71和CA16病毒感染为主.应早期诊断,及时治疗,防止危重并发症的出现,从而降低手足口病的病死率.
作者:何卫华 刊期: 2013年第11期
目的:探讨不同病理类型急性阑尾炎的超声声像图特征.方法:采用PILIPS--IU22彩色多普勒超声诊断仪,对80例术后病理证实为急性阑尾炎的超声图像资料进行回顾性分析.结果:80例患者的超声诊断结果是:72例超声诊断为急性阑尾炎,诊断符合率90%.漏诊8例.按病理分型:急性单纯性阑尾炎20例、急性化脓性阑尾炎28例、急性坏疽性阑尾炎24例、阑尾穿孔及阑尾炎周围脓肿8例.结论:超声可以对急性阑尾炎做出大致的病程分期,为临床选择治疗方案,正确把握手术时机提供可靠的依据.病变轻时声像图改变不典型易漏诊,故检查时需耐心细致,降低漏诊率.
作者:张玉荣;康英慧;张磊;蔡文涛;钟奇峰 刊期: 2013年第11期
目的:总结10%磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液治疗压疮的临床疗效.方法:首先清洁创面,去除创面的腐皮,污物等,然后用10%磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液,对30例压疮Ⅱ期、Ⅲ期患者创面局部换药,每日二次.结果:30例压疮患者通过磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液治疗,7~21天后,压疮创面全部愈合.结论:应用10%磺胺嘧啶银、蒸馏水溶液治疗压疮,可获得满意的效果.
作者:李润珍 刊期: 2013年第11期
目的:规范尼美舒利的处方行为,促进临床合理用药.方法:对500份含有尼美舒利药品的处方进行合理性分析,并加以评价.结果:500份处方中14岁以下患儿200例,占比40%,其中尼美舒利常用适应症为上呼吸遥感染发热,所占比例为90.6%,其次为发热病因待查,所占比例为9.4%;14岁以上患者共300例,占比60%,其中尼美舒利常用的适应症为各种软组织风湿病,慢性关节炎和神经性疼痛,所占比例约为51.2%,其次为呼吸遥感染发热,所占比例为20.0%,以及急性创伤、手术后疼痛,所占比例为11.9%.500份处方中,部分处方在尼美舒利的适应症、疗程、用法用量、联合用药等方面存在不合理应用情况.结论:在开具处方之前,应当合理评估尼美舒利的危险/效益比,并规范处方行为,做到合理用药,以期减少尼美舒利在临床应用中的用药风险.
作者:裴蕾 刊期: 2013年第11期
目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸,行特殊缝扎、肺大泡切除术,预防和减少术后并发症的护理,促进患者早日康复,提高患者生活质量.方法:术后采取心理护理、疼痛护理、呼吸道护理和引流管护理等护理方法.结果:有效地预防了手术后肺部并发症的发生,利于早日康复和提高生活质量.结论:实施胸腔镜肺大泡切除术后加强护理干预,是减少和预防肺部并发症的重要方法.
作者:魏金玲 刊期: 2013年第11期
目的:总结72例妊娠期糖尿病患者围产期的护理措施,确保母婴安全,防止并发症发生.方法:对我科的72例妊娠期糖尿病患者进行围产期护理,饮食治疗,胎儿孕期的监测、分娩期及产后并发症的防治.结果:通过加强护理能有效降低母婴并发症的发生率.结论:围产期有效的护理可以使妊娠期糖尿病患者顺利分娩,降低母婴并发症的发生率和围产儿死亡率.
作者:毕春梅 刊期: 2013年第11期
手术中出血的治疗是较为棘手的问题.我院2011年将可吸收止血纱布应用于手术中止血共78例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组78例,男51例,女27例,年龄18~88岁,平均年龄43岁.其中肝破裂10例,胰十二指肠切除2例,脾破裂8例,肺切除5例,开颅手术27例,妇科手术26例.1.2材料:强生公司生产的可吸收止血纱布.1.3使用方法:通过无菌操作取出止血纱布,根据创面的大小裁成大小合适的纱布块,一般用两层平贴于创面,外用于普通纱布压迫3~5min,再将普通纱布去掉即可.浅表伤口可直接以本品外敷包扎.1.4止血效果及副作用:止血效果的评定分优、良、差三种,标准为优:止血纱布贴敷或填充后能完全止血,不需做其他处理者.良:止血纱布贴敷或填充后止血不完全,需加用其他处理者,如加用大网膜覆盖或填塞等.差:止血纱布不能止血而改用其他方法者.本组止血效果属优者70例,良6例,差2例.优良率占97.4%,未见副作用及并发症.
作者:代晓娟;谭明珍 刊期: 2013年第11期