安啟萍；乐晖
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年呈上升趋势.多数患者需乳腺切除和腋淋巴结清扫,术后早期常有上肢不同程度的肿胀及伴随感觉异常,在数月甚或数年后出现淋巴水肿,严重影响患者生活质量.关于术后患侧上肢水肿发生率的报道,目前尚不一致[J].Schuneman统计5637例,发生率为24％,Mortimer统计1249例,随访9.5年,发生率为28％.近年来,运用温阳益气法治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿取得很好疗效,现报告如下.
作者：张桂英；刘鸿泽 刊期： 2013年第11期
目的:观察中医药治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:用加减疏经活血汤辅以中药熏洗治疗该病58例,观察其疗效及血尿酸含量变化,随访2年以上.结果:近期治愈35例；显效13例；好转7例；无效3例.近期治愈率60.3％；总有效率94.8％,治疗前后血尿酸有显著变化(P＜0.01).结论:此法内外兼治,疗效确切,降血尿酸作用明显,复发率低,对反复发作的痛风性骨关节炎疗效尤佳,且无毒副作用,值得推广应用.
作者：余洪良 刊期： 2013年第11期
目的:探讨肠破裂患者行肠造瘘术后并发症的原因及护理方法.方法:对我院收治的24例肠破裂行回结肠造瘘术的患者进行分析.结果:24例中9例出现术后并发症,主要为瘘口周围炎和造瘘口狭窄.结论:肠破裂患者行肠造瘘术后并发症发生率较高,及时进行正确的诊断和有效的护理是减少并发症和为二期手术创造有利条件的关键.
作者：梁玉莲 刊期： 2013年第11期
在门诊工作中对多种不同伤口的患者实施健康教育,效果满意,现报告如下:1临床资料门诊患者中,常见的如小面积烫伤、脓肿切开、小手术切口换药、手足外伤、脐部感染等一系列病例的临床资料实践分析,找出有效的健康教育措施.结果这些病例患者均能积极配合治疗,明显缩短换药次数及时间,伤口提前愈合.2健康教育的实施
作者：李粉兰 刊期： 2013年第11期
目的:探讨分析丙泊酚在颈丛麻醉甲状腺手术中减轻应激反应的应用价值.方法:选择2010年12月～2012年7月在我院接受颈丛麻醉甲状腺手术患者78例,将所有患者随机分成两组,对照组和观察组,每组各39例.对于对照组中的患者选择氟芬麻醉,对于观察组中的患者选择丙泊酚麻醉,对比两组患者在围术期皮质醇与血糖水平、平均动脉压(MAP)与血液流变学(HR)值变化.结果:两组患者手术过程中、手术完毕的皮质醇与血糖水平较麻醉前均大幅降低,但观察组患者改善情况显著优于对照组,两组之间的差异显著(P＜0.05)具有统计学意义；MAP和HR两组患者麻醉前、麻醉后比较差异并不显著(P＞0.05),但随着麻醉时间的推移可发现观察组的值略低于对照组.结论:丙泊酚减轻颈丛麻醉甲状腺手术中应激反应效果显著,对于手术的顺利完成具有十分重要的意义.
作者：王兴高；曹自华；陈小云；廖容珍 刊期： 2013年第11期
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干/且细胞(CD34+)的恶性克隆性疾病,表现为骨髓原始细胞形态和数目异常、无效造血及不同程度的外周血细胞数目减少,并高风险地向急性白血病转化.病态造血改变是骨髓增生异常综合征(MDS)的重要形态学特征,但近来Steensma等报道了少数无病态造血改变的MDS.我们新近也遇到1例患者有三系的外周血细胞计数减少,经详细的形态学观察和深入的分子细胞遗传学分析,证实其存在8号染色体,三体型异常,但缺乏明显病态造血改变.
作者：潘芹；王娟 刊期： 2013年第11期
目的:对应用急性血液稀释自体输血方案对颅脑疾病患者实施手术治疗过程的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例接受颅脑手术治疗的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组45例.利用同种异体输血方案为对照组患者在手术过程中输血；利用自体输血方案为观察组患者在手术过程中输血.结果:观察组患者输血前和术后24小时相关指标的变化幅度明显小于对照组；出现不良反应和并发症的人数明显少于对照组；患者死亡率明显低于对照组.结论:应用急性血液稀释自体输血方案对颅脑疾病患者在实施手术治疗过程中进行输血临床效果非常明显.
作者：赵青平；郑戈；周晓英；王旭芳 刊期： 2013年第11期
病理学课程本身作为介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科,在其整个医学教育进程中具有举足轻重的地位.该学科虽设置了实验课程辅以理解,但整个学习过程中更倚重繁杂的理论知识作为支撑,对于中专学生而言,其仍然是一门较为枯燥、乏味的学科.针对中专学生的特点,以多样化的方式帮助学生充分理解知识内容、引发学生对病理学的兴趣,从而圆满完成病理学教学任务.现笔者浅谈近几年教学体会如下:
作者：牟德英 刊期： 2013年第11期
目的:探讨传染性单核细胞增多症的临床分析.方法:我科于2000年5月～2005年4月共收治传染性单核细胞增多症(IM)25例,发病年龄30天～12岁,以学龄前及学龄儿童多见(占68％).结果:患儿具有典型的临床表现:发热、咽峡炎、颈淋巴结及肝脾肿大、皮疹、双眼睑浮肿及外周血中出现大量异型淋巴细胞等,其中双眼睑浮肿9例,发生率36％.结论:提示双眼睑浮肿为IM的重要体征之一.并有其他系统受累征象,如肺炎、蛋白尿、心肌损害及脑炎等,预后良好.
作者：谭义林 刊期： 2013年第11期
目的:探讨子宫腺肌症的MRI诊断价值.方法:回顾性分析21例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现.结果:在21例患者中,弥漫型子宫腺肌症13例,局限型子宫腺肌症8例.弥漫型表现为子宫体积增大呈球形,手宫结合带弥漫型增厚,结合带与肌层分界不清；在T1WI上表现为等信号,T2WI混杂有散在多发点状高信号灶；局限型表现为子宫局限型增大,相应部位结合带增厚,肌层分界不清；在T1WI上呈等信号,T2WI上呈略低信号,病灶信号可不均匀,中央部可有多发点状高信号.结论:MRI诊断子宫腺肌症有较高临床价值,能明确诊断子宫腺肌症.
作者：林晓强；王建民；王远 刊期： 2013年第11期
目的:观察自拟药物穴位敷贴疗法对溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗效果.方法:180例溃疡性结肠炎缓解期患者,随机分为3组.试验组使用自拟药物(细辛50g,丁香50g,肉桂100g,艾叶50g,白鲜皮50g)+安慰剂口服,对照组使用安慰剂外贴+柳氮磺胺吡啶,空白对照组使用安慰剂外贴+安慰剂口服,观察患者半年、一年的病情变化,进行溃疡性结肠炎疾病活动指数的评价.结果:溃疡性结肠炎应维持治疗;自拟药物敷贴法是有疗效的(与空白组对照P＜0.05),跟柳氮磺胺吡啶的疗效是等同的(P＞0.05).结论:自拟药物敷贴法疗效等同柳氮磺胺吡啶,且复发率更低,无明显药物副作用,对于溃疡性结肠炎的维持治疗具有明显的优势.
作者：何润明；詹原泉 刊期： 2013年第11期
通过对消化系统疾病常见不合理联合用药分析,促进临床合理用药,降低药品不良反应,给临床用药提供参考.
作者：刘宏 刊期： 2013年第11期
近年来,随着医院感染管理工作的进一步细化和完善,医护人员职业防护问题越来越引起关注和重视.尤其是经血液传播疾病的职业安全与防护问题,还需广大医护人员积极预防.经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病,它包括艾滋病(AIDS)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、梅毒等20多种疾病,其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS.据报道,全世界每年约有300万医务人员感染血源性传染病.目前,我国乙肝病毒携带者已有9300万,艾滋病的流行在我国也进入快速增长期,艾滋病患者已出现猛增趋势.因此,医护人员在工作中存在职业暴露的风险,自身防护问题必须要引起重视.
作者：邬玉英；郭美蓉 刊期： 2013年第11期
目的:探讨出生立刻长管抽吸胃内容物对新生儿消化功能的影响.方法:随机收集无高危因素的新生儿138例,分为观察组70例,出生即刻长管抽吸胃内容物,对照组68例,出生未予抽吸胃内容物,观察两组新生儿出生后24小时内呕吐例数、第1次吃奶量,出生后24小时吃奶总量、出生后第4天生理性体重下降程度.结果:观察组70例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征,出生后第1次吃奶量、出生后24小时吃奶总量均高于对照组,出生后第4天生理性体重下降程度均低于对照组.结论:出生即刻长管抽吸胃内容物可有效预防新生儿呕吐,对新生儿消化功能有积极的意义.
作者：谢巧庆；何美群；司徒妙琼；陈静蓉 刊期： 2013年第11期
目的:对近5年我院的医疗质量进行综合评价,为医院管理层提供客观、科学的统计分析资料.方法:用综合指数法,分析2007～2011年医疗质量.结果:近5年该院医疗质量指数逐年增长,其中以医疗工作强度的增长为主.医疗质量好的是2011年,差的是2007年.结论:该院医疗工作在治疗质量指标方面有待提高.综合指数法计算直观,应用方便,在评价医院医疗工作上具有综合性、可行性.
作者：邓筱；庹远忠 刊期： 2013年第11期
手术中出血的治疗是较为棘手的问题.我院2011年将可吸收止血纱布应用于手术中止血共78例,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组78例,男51例,女27例,年龄18～88岁,平均年龄43岁.其中肝破裂10例,胰十二指肠切除2例,脾破裂8例,肺切除5例,开颅手术27例,妇科手术26例.1.2材料:强生公司生产的可吸收止血纱布.1.3使用方法:通过无菌操作取出止血纱布,根据创面的大小裁成大小合适的纱布块,一般用两层平贴于创面,外用于普通纱布压迫3～5min,再将普通纱布去掉即可.浅表伤口可直接以本品外敷包扎.1.4止血效果及副作用:止血效果的评定分优、良、差三种,标准为优:止血纱布贴敷或填充后能完全止血,不需做其他处理者.良:止血纱布贴敷或填充后止血不完全,需加用其他处理者,如加用大网膜覆盖或填塞等.差:止血纱布不能止血而改用其他方法者.本组止血效果属优者70例,良6例,差2例.优良率占97.4％,未见副作用及并发症.
作者：代晓娟；谭明珍 刊期： 2013年第11期
目的:对应用血液透析和腹膜透析两种方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研充.方法:抽取92例患有糖尿病终末期肾病的老年患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用血液透析方案对对照组患者实施治疗,采用腹膜透析方案对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者治疗前后血常规指标的变化幅度明显小于对照组；出现透析不良反应的人数明显少于对照组；症状控制和接受治疗时间明显短于对照组.结论:应用腹膜透析方案对患有糖尿病终末期肾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：孙岩 刊期： 2013年第11期
目的:通过隔姜灸对实验性家兔骨关节炎进行治疗,治疗后检测骨内压和关节液中NO含量,深入研究隔姜灸对滑膜炎的治疗作用.方法:采用Hulth法对家兔进行滑膜炎造模,经过2个疗程治疗,对家兔膝关节骨内压和关节液中NO含量进行检测.治疗组两侧骨内压、对照组和治疗组关节液中NO无明显差别,没有统计学意义,模型组关节液中NO含量水平明显高于对照组、治疗组,有统计学意义.结论:隔姜灸治疗起到了降低骨内压的作用,对滑膜炎有治疗作用,滑膜炎关节液中NO的含量能够减少.
作者：吴成举；陈靖；黄学军；张小卿 刊期： 2013年第11期
通过对运用“百会灸”配合针刺疗法治疗气虚血瘀型面瘫患者的临床观察,验证该方法治疗气虚血瘀型面瘫的可行性,分析、总结该方法治疗气虚血瘀型面瘫的理论基础及作用机制,从而为治疗气虚血瘀型面瘫寻找一种新的治疗方法和思路.
作者：李锐；贾永男；魏清琳 刊期： 2013年第11期
新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病,它是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸,足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸.足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症.母乳喂养的引起高胆红素血症的一般认为没有危险,但近年来国际国内都发现母乳性黄疸并发核黄疸的病例.
作者：熊建萍 刊期： 2013年第11期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
