牟启霞；杨立利
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年呈上升趋势.多数患者需乳腺切除和腋淋巴结清扫,术后早期常有上肢不同程度的肿胀及伴随感觉异常,在数月甚或数年后出现淋巴水肿,严重影响患者生活质量.关于术后患侧上肢水肿发生率的报道,目前尚不一致[J].Schuneman统计5637例,发生率为24％,Mortimer统计1249例,随访9.5年,发生率为28％.近年来,运用温阳益气法治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿取得很好疗效,现报告如下.
作者：张桂英；刘鸿泽 刊期： 2013年第11期
本文探讨了胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石的临床效果,通过对实验组和对照组的残石率研究发现,微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石比术后不结合药物治疗残石率低,总胆红素(TBIL)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平下降明显,治疗效果确切,值得临床推广使用.
作者：金延刚；蒲建奎 刊期： 2013年第11期
失眠乃为临床常见的睡眠障碍,中医也称为“不寐”,为心神失养、神无所主而致,病位涉及主要在心,其次在肝、胆、脾、胃、肾,有虚实之别.病因病机:古今多认为与体虚、七情、六淫、饮食劳倦、内伤、久病及外伤等有关,实证多有火、热、郁、瘀、痰、食、湿等,虚证多见气血阴阳不足,可见忧思太过伤及心脾,心血暗耗神不守舍；阴虚火旺,火扰心神；阴阳不交,心肾不交等.中医通过中药、针灸、耳穴贴压等疗法调整全身脏腑、经络、阴阳、气血,协调阴阳、疏通经络、补虚泻实、交通心肾,增强机体正气、镇静安神,从而达到治疗失眠的目的,无毒副作用,疗效满意.
作者：张威 刊期： 2013年第11期
随着社会经济的发展以及医疗体制的改革深入,人们的维权意识逐日增强,在护理工作中,法律与护理专业的关系已日显重要,牵涉到护理人员的诉讼呈不断上升的趋势.然而在护理管理中目前还普遍存在着法律意识不强的问题,因而用法律规范护士的行为,提高自觉性,已势在必行.
作者：秦婵 刊期： 2013年第11期
目的:探讨中药足浴配合西药治疗糖尿病足的疗效.方法:以我院2009年3月～2012年3月收治的糖尿病足患者80例为研究对象,分成两组各40例,先采用常规内科治疗方法,治疗组采用中药足浴,对照组采用温水足浴,以4周作为一个疗程,观察两组患者足部溃疡愈合的情况.结果:治疗组的有效率达到90％以上,对照组的有效率仅为50％左右,两组患者存在差异的显著性(P＜0.05).结论:中药足浴配合西药治疗糖尿病足有很好的疗效.
作者：陈爱美 刊期： 2013年第11期
目的:分析低年资护士进行小儿静脉留置针临床穿刺失败原因,探讨其预防对策.方法:对300例低年资护士进行静脉留置针穿刺时护士心理准备、患儿配合、患儿血管条件及穿刺技术等进行观察,分析穿刺失败原因.结果:留置针穿刺失败原因与静脉留置针穿刺时护士心理准备、患儿配合、患儿血管选择、护士的穿刺技术等有关.结论:认真选择穿刺血管,患儿配合及穿刺技术、低年资护士操作前做好充分的思想准备保证穿刺成功.
作者：牟启霞；杨立利 刊期： 2013年第11期
目的:探讨古日古木对小鼠四氯化碳(CCl4)肝损伤模型的保护作用.方法:连续9d给予小鼠腹腔注射CCl4制作肝脏损伤模型,通过测定小鼠血清中A LT、AST、总蛋白、白蛋白、白球蛋白比和肝脏组织中SOD、MDA、NO等指标,以及肝脏的组织病理学检查,研究红花对小鼠CCl4肝损伤模型的保护作用.结果:古日古木高、中、低剂量组不同程度抑制CCl4损伤后血浆中ALT和AST的异常增高,提高血清和肝脏中SOD活性,减少MDA形成,降低小鼠肝脏MDA含量,并降低肝组织的NO,升高血浆中总蛋白、白蛋白水平,减轻肝脏疏松化及脂肪变性.结论:古日古木对CCl4所致急性肝损伤有一定的保护作用.
作者：李岚；马丽杰 刊期： 2013年第11期
本文以临床路径为基础,从选择病种、优化临床路径、制定核算标准、规范核算流程等方面研究了单病种成本测算的具体方法,其目的是确定较合理的收费价格,增强医院的核心竞争力,促进医院可持续发展.实施单病种医疗费用控制,以加强医疗成本管理,降低医疗费用.
作者：韩光 刊期： 2013年第11期
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:将100例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加丹参川芎嗪注射液10ml静脉滴注,以14天为一疗程.结果:经过治疗后治疗组总有效率为86％,明显优于对照组的80％ (P＜0.05).两组治疗前后心脏彩超EF值变化不大,E峰/A峰在对照组治疗前后无明显差异,而在治疗组治疗后较治疗前有显著增高(P＜0.05),亦较对照组治疗后有显著提高(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液可改善慢性肺源性心脏病急性加重期患者的心功能,辅助治疗慢性肺源性心脏病.
作者：冷沁；文飞；田立群 刊期： 2013年第11期
通过对运用“百会灸”配合针刺疗法治疗气虚血瘀型面瘫患者的临床观察,验证该方法治疗气虚血瘀型面瘫的可行性,分析、总结该方法治疗气虚血瘀型面瘫的理论基础及作用机制,从而为治疗气虚血瘀型面瘫寻找一种新的治疗方法和思路.
作者：李锐；贾永男；魏清琳 刊期： 2013年第11期
赵振发是天津市武清区政协委员,主任医师,师从武清名医柳学洙,从事中医临床工作40余年,有较深的理论功底和临床实践,对古方应用灵活,现将其临床运用柴胡疏肝散经验稍作总结,介绍如下.1月经不调伴盆腔炎邢某,女,25岁,腹痛3月余就诊,患者现满月妊娠约1年,哺乳期间起居饮食不规律,3月前间断出现腹痛症状,以小腹胀痛为主,有时出现两侧肋下疼痛,时轻时重,忧虑不能,精神紧张,烦躁不安,此后白带色黄,量多味臭,曾自行清洗外阴,效果不佳,妇科检查分泌物多,色黄味臭,子宫大小正常.查血常规大致正常,尿常规示白细胞1+,查妇科彩超提示子宫正常,盆腔可见21mm液性暗区,西医诊断为盆腔炎,刻下:患者舌红,苔薄黄,脉弦,中医诊断为腹痛,带下病.辨证为肝气郁滞,气郁化热.治以疏肝解郁,行气止痛,选用柴胡疏肝散加减,药用:柴胡12g,积壳10g,陈皮6g,川芎10g,赤芍10g,香附10g,郁金10g,败酱草30g,黄芩6g,甘草10g.连服7剂,症状基本消失,复查彩超提示盆腔可见约3mm液性暗区.继服10剂后症状消失.
作者：刘双 刊期： 2013年第11期
目的:探讨糖尿病患者的不良生活方式,通过对不良的生活方式进行健康宣教,了解营养学干预对糖尿病患者的影响.方法:对100例糖尿病门诊患者的生活方式运用问卷的形式进行调查后进行相关知识的宣教和营养干预.结果:7项干预指标中,干预前后均有显著性差异(P＜0.05).干预后,糖尿病患者不良生活方式有明显改善.结论:对糖尿病患者的生活方式进行营养干预,能改善其生活方式,促进标准体重的维持和血糖的稳定.
作者：安啟萍；乐晖 刊期： 2013年第11期
对108例胸痹怠者进行强化生活方式干预,通过对病人进行心理护理、病情观察、饮食护理和生活护理等辨证施护,大部分患者经治疗和辨证施护,康复效果良好.
作者：毛堂玉 刊期： 2013年第11期
目的:探讨彩色多普勒在子宫肌瘤诊断中的临床应用,以提高子宫肌瘤病变的影像诊断水平.方法:患者取仰卧位,采用HP-1000型彩色多普勒超声仪,探头频率为7MHz和12MHz,按常规操作步骤显示子宫,观察子宫大小、形态、内部回声,找到瘤体后,显示瘤体周边及内部的血流情况,并测量阻力指数(RI).结果:60例病例中有57例瘤体周边或内部见血流丰富,平均阻力指数(RI)为0.683±0.036.结论:采用彩色多普勒检查子宫肌瘤的血流情况,可提高诊斯符合率.
作者：王勇艳；闫平 刊期： 2013年第11期
随着医疗护理事业的发展,社会对护理工作的要求越来越高,临床实习是护理专业在校生在学好一定的理论知识的基础上,加强临床实践能力的学习、锻炼.笔者就如何培养出德才兼备且有综合能力高素质的实习生、护理人员,谈谈自己的一些体会.
作者：洪加英 刊期： 2013年第11期
目的:探讨护士落实基础护理的有效管理措施,为患者提供优质护理服务. 方法:对笔者所在的心血管内科推行优质分级护理服务活动,转变护理人员轻基础护理的观念；科学分组弹性排班,简化护理文书书写；设护士基础护理执行登记表；对基础护理落实效果全程追踪管理.结果:护理人员对基础护理认识提高,基础护理落实到位,患者满意度提高.结论:加强对护理人员执行分级基础护理的管理,可以转变护理人员的服务理念,保证基础护理的落实,提高患者满意度.
作者：李清；陈宏丽；王伟 刊期： 2013年第11期
门诊是医院的窗口,病种繁多,病人复杂,不仅需要我们门诊护理人员有良好的心理素质和娴熟的技术,而且要有较好的思维方法和判断能力,能与病人及其家属建立有效的沟通,取得他们的理解和信任,在输液过程中有可能出现一些反应,能给予积极的配合,以减少对病人的身心损害和一些不必要的医疗纠纷.
作者：陆永燕 刊期： 2013年第11期
目的:研究机采血小板常温保存过程中代谢及体外功能的变化规律.方法:通过对15U保存0～9d机采血小板的血气指标、葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶、血小板膜表面CD62p表达率、凝血酶激活后CD62p再表达水平、血小板低渗休克反应进行系统监测,分析机采血小板体外保存过程中代谢指标与体外功能的关系.结果:血小板在体外保存9d的过程中,乳酸与H+逐渐堆积,pH值随之下降；血小板低渗体克反应在6d时开始明显下降；CD62p表达率随保存天数增加而逐渐增高,凝血酶激活后CD62p再表达率逐步下降,血气、葡萄糖、乳酸等代谢指标与血小板低渗休克反应、CD62p的表达率及再表达率具有显著相关性.结论:对代谢指标的监测可以间接反映血小板体外功能的变化,从而对血小板保存质量作出系统评价.
作者：刘淑清 刊期： 2013年第11期
目的:对重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的护理措施进行分析.方法:选取2010年10月～2011年10月我院收治的重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染患者42例,随机分为两组,甲组患者20例,采用常规性护理措施辅助临床治疗；乙组患者22例,采用针对性护理措施进行辅助临床治疗,对比两组患者的临床效果.结果:乙组患者的临床治疗效果显著优于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在治疗过程中均未发生因治疗导致严重不良后果.结论:对重症烧伤监护病房控制多重耐药菌感染的患者采用针对性的护理措施,临床效果好,适宜广泛应用.
作者：王静 刊期： 2013年第11期
社区护理是提高社区人群的健康水平,以预防疾病,促进健康为主要工作目标.通过一级预防途径,如卫生防疫、传染病管制、意外事故防范、健康教育等,达到促进健康、维持健康的目的.相对医院护理工作而言,社区护理服务更侧重于积极主动的预防,结合自己从事20多年的医院护理和近几年的社区护理实践的对比,应熟悉和掌握社区护理的基本概念,了解社区护理工作的特殊性,这对提高社区护理工作质量有着重要的现实意义.
作者：安芳 刊期： 2013年第11期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
