秦平
通过对运用“百会灸”配合针刺疗法治疗气虚血瘀型面瘫患者的临床观察,验证该方法治疗气虚血瘀型面瘫的可行性,分析、总结该方法治疗气虚血瘀型面瘫的理论基础及作用机制,从而为治疗气虚血瘀型面瘫寻找一种新的治疗方法和思路.
作者:李锐;贾永男;魏清琳 刊期: 2013年第11期
目的:观察、比较整脊手法与放松手法对颈性眩晕干预治疗效果,探讨治疗颈性眩晕的优势方法.方法:选取70例颈性眩晕患者,随机分为整脊手法组和放松手法组.使用改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》、X线颈曲值、血液流变学分别对2组的临床疗效进行评估分析、比较.结果:2种治疗方法对颈性眩晕患者眩晕、颈肩痛、头痛、日常工作生活、心理、社会适应、颈曲及血液流变学均有显著改善作用(均P<0.05),但整脊手法组较放松手法组更为显著(P<0.05).结论:整脊手法及放松手法治疗颈性眩晕均有肯定的疗效,但整脊手法疗效更佳.
作者:苗战杰;周宾宾;崔波;李振兴;谢忠文;李翔 刊期: 2013年第11期
目的:探讨传染性单核细胞增多症的临床分析.方法:我科于2000年5月~2005年4月共收治传染性单核细胞增多症(IM)25例,发病年龄30天~12岁,以学龄前及学龄儿童多见(占68%).结果:患儿具有典型的临床表现:发热、咽峡炎、颈淋巴结及肝脾肿大、皮疹、双眼睑浮肿及外周血中出现大量异型淋巴细胞等,其中双眼睑浮肿9例,发生率36%.结论:提示双眼睑浮肿为IM的重要体征之一.并有其他系统受累征象,如肺炎、蛋白尿、心肌损害及脑炎等,预后良好.
作者:谭义林 刊期: 2013年第11期
目的:系统分析针药并用治疗排卵障碍性不孕的有效性,以期做出客观、可信的评价,为选择针药并用治疗排卵障碍性不孕的患者和医生提供当前可得到的好证据,以帮助临床决策.方法:通过网络、手工等检索方法,检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库和万方医药期刊数据库、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库中针药并用治疗排卵障碍性不孕的临床随机对照研究文献,用RevMan5.0软件对上述文献进行Meta分析.结果:纳入7篇临床随机对照研究文献,其中治疗组267例,对照组242例.Meta分析后的结果显示针药并用治疗排卵障碍性不孕的疗效与西药疗效之间的差异具有统计学意义(OR=2.49,95%CI:1.70~3.67,Z=4.65,P<0.00001).结论:针药并用治疗排卵障碍性不孕的疗效可能优于西药,但由于纳入研究数量少,且质量不高,尚需要更多高质量、大样本的研究以支持本结论.
作者:陆柳如;凌沛 刊期: 2013年第11期
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》,为治疗少阳病的主方.其病症概括起来有以下几个方面:①少阳病:口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食,心烦喜呕耳聋目赤.舌苔白滑,脉弦.②少阳病见太阳表证、阳明里证及脾家气血不和.③妇人热入血室症:经水适来,寒热如疟,或谵语,苔白脉弦.④阳微结症:头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,不欲饮食,大便硬.原方:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半斤,甘草(炙)三两,生姜三两,大枣十二枚(擘),上七味,以水一斗三升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升日三服.方中药物可分为三组:一为柴胡、黄芩,清解少阳经腑之邪热,又能疏利肝胆气机,为和解少阳表里之主药;二为半夏、生姜,和胃降逆止呕并通过其辛散作用兼助柴胡透达经中之邪;三是人参、甘草、大枣,益气调中,既能鼓舞胃气以助少阳枢转之力,又能预补脾胃以杜少阳之邪内传之路.诸药共伍,少阳经腑同治,又旁顾脾胃,使气郁得达,火郁得发,郁开气活,则枢机自利.我们在临床中,应用小柴胡汤治疗某些疑难杂症,收效明显,兹举数例如下,请同道斧正.
作者:王振福;李玉华;高俊杰 刊期: 2013年第11期
随着社会经济的发展以及医疗体制的改革深入,人们的维权意识逐日增强,在护理工作中,法律与护理专业的关系已日显重要,牵涉到护理人员的诉讼呈不断上升的趋势.然而在护理管理中目前还普遍存在着法律意识不强的问题,因而用法律规范护士的行为,提高自觉性,已势在必行.
作者:秦婵 刊期: 2013年第11期
本文通过客观评价长针透刺结合放血疗法治疗偏头痛的临床疗效,并初步探讨其可能的作用机理,得出结论:长针透刺结合放血疗法治疗偏头痛效果明显.其作用机制可能与其对脑血流动力学的双向调整机制有关.
作者:李力 刊期: 2013年第11期
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生等病理变化为特征的慢性关节病.主要表现为反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形.此病是中、老年人的常见病、多发病,病因不明.本文综述了国内外膝关节骨性关节炎的保守治疗、手术治疗.
作者:杨波;张曦;吴兴彪 刊期: 2013年第11期
目的:探讨超声在泌尿系结石的特征性表现和应用价值.方法:对86例患者进行超声检查,发现结石影像特征表现后,叠加彩色多普勒,观察结石表面,周围及后方闪烁伪像情况.结果:超声诊断泌尿系结石准确率88.37%以上.结论:超声诊断泌尿系有确切价值,弥补X线诊断的不足,二维超声结合彩色多普勒快闪伪像可提高泌尿系结石的检出率.
作者:常玉洁 刊期: 2013年第11期
目的:探讨早期实施护理干预对预防和减少重度烧伤合并应激性溃疡的影响.方法:选择2008年6月~2012年3月本院收治的166例重度烧伤患者,随机分为观察组和对照组各83例.对照组仅采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上实施液体复苏、预防感染、抗溃疡药物治疗、健康宣教和心理护理等干预措施.结果:观察组的溃疡发生率和SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对减少重度烧伤合并应激性溃疡的发生有效,并大大减轻了患者的心理负担,提高了护理满意度.
作者:王惠荣;李兰;拜雪鹏 刊期: 2013年第11期
目的:总结72例妊娠期糖尿病患者围产期的护理措施,确保母婴安全,防止并发症发生.方法:对我科的72例妊娠期糖尿病患者进行围产期护理,饮食治疗,胎儿孕期的监测、分娩期及产后并发症的防治.结果:通过加强护理能有效降低母婴并发症的发生率.结论:围产期有效的护理可以使妊娠期糖尿病患者顺利分娩,降低母婴并发症的发生率和围产儿死亡率.
作者:毕春梅 刊期: 2013年第11期
目的:探讨超声诊断异位妊娠的价值.方法:回顾分析60例异位妊娠的超声诊断情况,宫外孕的声像图有特征性改变,超声均能做出较准确的诊断.结果:超声对异位妊娠的诊断率较高,可作为首选方法.
作者:董笑梅 刊期: 2013年第11期
随着医疗护理事业的发展,社会对护理工作的要求越来越高,临床实习是护理专业在校生在学好一定的理论知识的基础上,加强临床实践能力的学习、锻炼.笔者就如何培养出德才兼备且有综合能力高素质的实习生、护理人员,谈谈自己的一些体会.
作者:洪加英 刊期: 2013年第11期
目的:测定消郁舒心胶囊中毛蕊花糖苷的含量.方法:采用高效液相色谱法(HPLC法).色谱柱为C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.1%醋酸为流动相,检测波长为334nm.结果:毛蕊花糖苷在0.044~0.44μg范围内线性关系良好,加样回收率为98.70%,RSD为0.49%.结论:HPLC法快速、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者:吴竞妮 刊期: 2013年第11期
近年来,随着医院感染管理工作的进一步细化和完善,医护人员职业防护问题越来越引起关注和重视.尤其是经血液传播疾病的职业安全与防护问题,还需广大医护人员积极预防.经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病,它包括艾滋病(AIDS)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、梅毒等20多种疾病,其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS.据报道,全世界每年约有300万医务人员感染血源性传染病.目前,我国乙肝病毒携带者已有9300万,艾滋病的流行在我国也进入快速增长期,艾滋病患者已出现猛增趋势.因此,医护人员在工作中存在职业暴露的风险,自身防护问题必须要引起重视.
作者:邬玉英;郭美蓉 刊期: 2013年第11期
目的:对近5年我院的医疗质量进行综合评价,为医院管理层提供客观、科学的统计分析资料.方法:用综合指数法,分析2007~2011年医疗质量.结果:近5年该院医疗质量指数逐年增长,其中以医疗工作强度的增长为主.医疗质量好的是2011年,差的是2007年.结论:该院医疗工作在治疗质量指标方面有待提高.综合指数法计算直观,应用方便,在评价医院医疗工作上具有综合性、可行性.
作者:邓筱;庹远忠 刊期: 2013年第11期
本文以临床路径为基础,从选择病种、优化临床路径、制定核算标准、规范核算流程等方面研究了单病种成本测算的具体方法,其目的是确定较合理的收费价格,增强医院的核心竞争力,促进医院可持续发展.实施单病种医疗费用控制,以加强医疗成本管理,降低医疗费用.
作者:韩光 刊期: 2013年第11期
手术核对是杜绝错误手术发生的有效措施.我院建立并实施的多部门合作的手术安全核查制度,由病房主管护理、手术室护士、外科医生和麻醉医生共同参与,其核对内容包括患者麻醉开始前、手术开始前和手术结束后出手术室前一般资料和手术相关信息的核对.该制度的实施可以有效预防错误手术的发生,确保手术患者的安全.
作者:宗华;董建萍;葛翠云 刊期: 2013年第11期
腹水为恶性肿瘤晚期患者常见并发症之一,常引起腹胀、腹痛等不适,严重时影响呼吸,使患者生存质量下降,甚至威胁生命.由于缺乏有效根治手段,临床一般使用姑息对症方法处理,以期达到缓解患者痛苦,延长患者生存时间的目的[1].2009~2011年我科对收治的17名癌症晚期合并腹水患者采用留置腹腔引流管定期释放腹水的方法对症治疗,收到较好效果,现就其护理要点进行讨论.1临床资料1.1一般资料:我科2009~2011年收治恶性肿瘤晚期合并腹水患者17例,其中男性12例,女性5例,年龄46~74岁(平均57岁).其中肝癌9例,胃癌6例,结直肠癌2例.6例为术后复发未再手术者,11例为发现较晚丧失手术机会者.
作者:张丽;周锐 刊期: 2013年第11期
目的:分析观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:让42例确诊为子宫肌瘤的患者服用米非司酮10mg,每日一次,3个月为一疗程.治疗前后均采用彩色超声仪检查子宫肌瘤体积大小,并行常规检查如肝功能、黄体生成素、孕酮、雌激素、雄激素、卵泡刺激素、泌乳素.结果:42例患者在治疗过程中均有痛经、下腹坠胀感等症状消失,出现闭经,贫血患者恢复正常,子宫肌瘤体积缩小,缩小率为49.25%(P<0.05).血中黄体生成素、孕酮、雌激素、卵泡刺激素均下降,雄激素、泌乳素无明显变化.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果明显,副作用小,是目前较理想的治疗子宫肌瘤药物.
作者:向琳 刊期: 2013年第11期