李晶洁；吕书勤；许玲；肖亮亮
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率逐年呈上升趋势.多数患者需乳腺切除和腋淋巴结清扫,术后早期常有上肢不同程度的肿胀及伴随感觉异常,在数月甚或数年后出现淋巴水肿,严重影响患者生活质量.关于术后患侧上肢水肿发生率的报道,目前尚不一致[J].Schuneman统计5637例,发生率为24％,Mortimer统计1249例,随访9.5年,发生率为28％.近年来,运用温阳益气法治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿取得很好疗效,现报告如下.
作者：张桂英；刘鸿泽 刊期： 2013年第11期
目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法:将100例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加丹参川芎嗪注射液10ml静脉滴注,以14天为一疗程.结果:经过治疗后治疗组总有效率为86％,明显优于对照组的80％ (P＜0.05).两组治疗前后心脏彩超EF值变化不大,E峰/A峰在对照组治疗前后无明显差异,而在治疗组治疗后较治疗前有显著增高(P＜0.05),亦较对照组治疗后有显著提高(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液可改善慢性肺源性心脏病急性加重期患者的心功能,辅助治疗慢性肺源性心脏病.
作者：冷沁；文飞；田立群 刊期： 2013年第11期
目的:观察应用仙方活命饮加减治疗带状疱疹的疗效.方法:50例带状疱疹患者采用具有清热解毒、活血止痛的中草药组方,内服及外用综合治疗.结果:50例带状疱疹患者经治疗后均有明显临床疗效.结论:应用具有清热解毒、活血止痛的中草药内服及外用综合治疗带状疱疹具有很好的临床效果.
作者：于光 刊期： 2013年第11期
目的:对中医药辨证治疗感冒后咳嗽的临床效果进行深入的探究分析.方法:回顾性分析本院2011年上半年收治的42例感冒后咳嗽患者的临床资料,对各患者的症候进行分析,并对其辨证治疗时使用的中药方剂深入研究,观察并分析中医药辨证治疗感冒后咳嗽的临床效果.结果:42例接受中医药辨证治疗的感冒后咳嗽患者中,12例邪热恋肺患者治疗后的总有效率为91.67％,邪客肺金患者中医药治疗后的总有效率为87.5％,正虚邪衰患者接受治疗后的总有效率为94.44％,燥伤气道治疗后的总有效率为100％,中医治疗的总有效率为92.86％；且治疗过程中未出现任何不良反应.结论:中医药辨证治疗感冒后咳嗽的效果安全有效,值得临床借鉴应用.
作者：韩永平 刊期： 2013年第11期
目的:探讨出生立刻长管抽吸胃内容物对新生儿消化功能的影响.方法:随机收集无高危因素的新生儿138例,分为观察组70例,出生即刻长管抽吸胃内容物,对照组68例,出生未予抽吸胃内容物,观察两组新生儿出生后24小时内呕吐例数、第1次吃奶量,出生后24小时吃奶总量、出生后第4天生理性体重下降程度.结果:观察组70例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征,出生后第1次吃奶量、出生后24小时吃奶总量均高于对照组,出生后第4天生理性体重下降程度均低于对照组.结论:出生即刻长管抽吸胃内容物可有效预防新生儿呕吐,对新生儿消化功能有积极的意义.
作者：谢巧庆；何美群；司徒妙琼；陈静蓉 刊期： 2013年第11期
目的:分析本地区手足口病临床特征.方法:采用回顾性调查分析的方法对仙桃市第一人民医院2010年5月～2011年4月感染科枚治的638例手足口病患者的临床资料进行研究分析.结果:638例患者中,男419例,女219例,5岁以下者占85％,主要表现依次为皮疹、发热等.638例病例中,547例(占85.73％)无并发症,1周治愈出院；并发心肌炎9例、支气管炎或支气管肺炎25例、腹泻57例,未见脑炎、休克等严重并发症,均经积极抗病毒、抗感染及对症治疗后达到临床治愈,但病程较长,约15～30天,平均病程18.5天.结论:手足口病多发于5岁以下儿童,发病季节主要集中于4～7份,以EV71和CA16病毒感染为主.应早期诊断,及时治疗,防止危重并发症的出现,从而降低手足口病的病死率.
作者：何卫华 刊期： 2013年第11期
目的:探讨在乳腺增生性疾病诊断中的应用.方法:回顾性分析彩色B超对乳腺增生的声像图诊断.结果:乳腺增生性疾病的声像图表现,依其特征的不同,可划分两大类,一种以囊性增生为主,一种以乳腺腺体增大、增厚为主.结论:依据彩色B超检查声像表现的不同,将乳腺增生性疾病分为乳腺囊性增生及乳腺腺体增生.目的:通过乳腺增生症声像图特征分析,指导临床诊治,提高对该病的诊断率.
作者：蒙琼；王靖 刊期： 2013年第11期
目的:探讨不同病理类型急性阑尾炎的超声声像图特征.方法:采用PILIPS--IU22彩色多普勒超声诊断仪,对80例术后病理证实为急性阑尾炎的超声图像资料进行回顾性分析.结果:80例患者的超声诊断结果是:72例超声诊断为急性阑尾炎,诊断符合率90％.漏诊8例.按病理分型:急性单纯性阑尾炎20例、急性化脓性阑尾炎28例、急性坏疽性阑尾炎24例、阑尾穿孔及阑尾炎周围脓肿8例.结论:超声可以对急性阑尾炎做出大致的病程分期,为临床选择治疗方案,正确把握手术时机提供可靠的依据.病变轻时声像图改变不典型易漏诊,故检查时需耐心细致,降低漏诊率.
作者：张玉荣；康英慧；张磊；蔡文涛；钟奇峰 刊期： 2013年第11期
目的:观察探讨米索前列醇在妊娠早期负压吸引术前用于宫颈软化及扩张的临床效果及安全性.方法:分试验组和对照组,将200例妊娠50～70天,要求终止妊娠并同意行负压吸引术的妇女随机分成2纽,试验组100人用米索前列醇0.4mg在负压吸引术前2小时置于阴道后穹隆处.对照组100人术前不使用米索前列醇置于阴道后穹隆处,观察两组病例手术时宫颈软化及扩张程度、出血量、子宫收缩情况及人工流产综合征的差异均有显著性(P＜0.01).结论:妊娠早期负压吸引术前阴道放置米索前列醇,软化及扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妊娠妇女在负压吸引术时的痛苦,预防手术并发症的发生.
作者：徐颖 刊期： 2013年第11期
目的:通过隔姜灸对实验性家兔骨关节炎进行治疗,治疗后检测骨内压和关节液中NO含量,深入研究隔姜灸对滑膜炎的治疗作用.方法:采用Hulth法对家兔进行滑膜炎造模,经过2个疗程治疗,对家兔膝关节骨内压和关节液中NO含量进行检测.治疗组两侧骨内压、对照组和治疗组关节液中NO无明显差别,没有统计学意义,模型组关节液中NO含量水平明显高于对照组、治疗组,有统计学意义.结论:隔姜灸治疗起到了降低骨内压的作用,对滑膜炎有治疗作用,滑膜炎关节液中NO的含量能够减少.
作者：吴成举；陈靖；黄学军；张小卿 刊期： 2013年第11期
目的:探讨常规心电图在高血压左室肥厚(LVH)诊断中的应用价值.方法:本次研究选择的对象共140例,均为我院2010年5月～2012年5月收治的高血压病患者,依据心超阳性加以分组,左室肥厚的敏感性和特异性分别采用心电图Comell指数和Sokolow-lyon指数进行计算,回顾相关资料.结果:本组高血压患者共140例,超声心动图检出左室肥厚59例,其中心电图Sokolow-Lyon指数13例为阳性,具体敏感性为22.0％;心电图Cornell指数20例为阳性,具体敏感性为33.9％.两组敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).特异性无明显差异(P＞0.05).结论:常规心电图具有易于操作、无创的特点,具有一定敏感性,可在高血压左室肥厚(LVH)诊断中应用,以提高疾病检出率及确诊率.
作者：杨兰英；杨武军 刊期： 2013年第11期
目的:通过非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉成功经验.方法:回顾性分析65例非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉,术前用药选择、术中管理方法、血管活性药物应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉提供成功经验.结果:64例顺利完成手术.1例术前有脑梗塞病史,术中由于血流动力学不稳定,改在体外循环下完成,术后第13天合并大面积脑梗塞及上消化道出血,家属放弃抢救出院.全组无麻醉死亡.结论:非体外循环下冠状动脉搭桥术,麻醉管理难度大,术中应及时正确处理各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物.
作者：周颖 刊期： 2013年第11期
目的:探讨四逆散加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:对本院2008年～2012年5月278例患者,经临床辨证,予以中药四逆散,并临证加减.结果:总治愈和显效率75.54％,加味四逆散治疗浅表性胃炎、浅表萎缩性胃炎、萎缩性胃炎治疗效果总体上差别有统计学意义(X2=42.121,P＜0.001),但浅表性胃炎治愈和显效率(83.51％,162/194)高于浅表性萎缩性胃炎(58.33％,28/48)和萎缩性胃炎(55.56％,20/36) (X2=-22.134,P＜0.001);不同中医分型间治疗效果治愈和显效率总体上差别无统计学意义(X2=42.121,P＜0.001).结论:四逆散加减治疗慢性胃炎有较好临床效果.
作者：乔峰 刊期： 2013年第11期
目的:总结鼻内镜配合微波治疗鼻出血的临床经验.方法:应用鼻内镜对鼻出血患者进行检查,寻找出血点,以微波治疗.结果:52例患者经鼻内镜下微波治疗鼻出血.治愈48例(92.3％),好转3例(5.7％),无效1例(2％),总有效率98％,无1例并发症.结论:鼻内镜下微波治疗鼻出血的关键是能准确找到鼻出血的部位,不用鼻腔填塞,手术视野清楚,损伤小,术后反应轻、疗效确切、患者痛苦小,是治疗鼻出血的理想方法.
作者：林永茂 刊期： 2013年第11期
咳嗽是日常生活中常见普通的呼吸系统病症之一,早在《内经?素问》对咳嗽就有专门论述,“五气所病,……在肺为咳”主要由外感和内伤多种病因导致肺气失于宣发速降而使肺气上逆,而引起咳嗽,笔者自2006～2011年采用培土止咳汤加减治疗本病93例,取得了满意疗效,现报道如下:.
作者：张智英 刊期： 2013年第11期
目的:探讨对宫颈癌病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响.方法:选择住院的72例宫颈癌病人按首次住院的先后顺序分为两组,单号为观察纽(n=36),双号为对照组(n=36),两组病人在常规治疗的同时接受健康教育；观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在病人入院时及入院后第8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并记录.结果:第8周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.01)；组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有显著意义(P＜0.01).结论:对宫颈癌化疗病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,从而提高病人生活质量.
作者：刘文；张馨 刊期： 2013年第11期
沟通技巧由语言和非语言构成,护患沟通是一个复杂的过程,护士在与病人进行沟通时应熟练掌握各种交流形式的特点和效果,并有选择地加以灵活应用.另外,在沟通过程中,护士还应加强有效沟通,减少护患纠纷.本文通过对护患沟通技巧、方法的总结,提高医护人员的沟通能力,以营造和谐理想的护患关系.
作者：李殷 刊期： 2013年第11期
小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》,为治疗少阳病的主方.其病症概括起来有以下几个方面:①少阳病:口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食,心烦喜呕耳聋目赤.舌苔白滑,脉弦.②少阳病见太阳表证、阳明里证及脾家气血不和.③妇人热入血室症:经水适来,寒热如疟,或谵语,苔白脉弦.④阳微结症:头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,不欲饮食,大便硬.原方:柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,半夏半斤,甘草(炙)三两,生姜三两,大枣十二枚(擘),上七味,以水一斗三升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升日三服.方中药物可分为三组:一为柴胡、黄芩,清解少阳经腑之邪热,又能疏利肝胆气机,为和解少阳表里之主药;二为半夏、生姜,和胃降逆止呕并通过其辛散作用兼助柴胡透达经中之邪;三是人参、甘草、大枣,益气调中,既能鼓舞胃气以助少阳枢转之力,又能预补脾胃以杜少阳之邪内传之路.诸药共伍,少阳经腑同治,又旁顾脾胃,使气郁得达,火郁得发,郁开气活,则枢机自利.我们在临床中,应用小柴胡汤治疗某些疑难杂症,收效明显,兹举数例如下,请同道斧正.
作者：王振福；李玉华；高俊杰 刊期： 2013年第11期
目的:研究机采血小板常温保存过程中代谢及体外功能的变化规律.方法:通过对15U保存0～9d机采血小板的血气指标、葡萄糖、乳酸、乳酸脱氢酶、血小板膜表面CD62p表达率、凝血酶激活后CD62p再表达水平、血小板低渗休克反应进行系统监测,分析机采血小板体外保存过程中代谢指标与体外功能的关系.结果:血小板在体外保存9d的过程中,乳酸与H+逐渐堆积,pH值随之下降；血小板低渗体克反应在6d时开始明显下降；CD62p表达率随保存天数增加而逐渐增高,凝血酶激活后CD62p再表达率逐步下降,血气、葡萄糖、乳酸等代谢指标与血小板低渗休克反应、CD62p的表达率及再表达率具有显著相关性.结论:对代谢指标的监测可以间接反映血小板体外功能的变化,从而对血小板保存质量作出系统评价.
作者：刘淑清 刊期： 2013年第11期
目的:探讨古日古木对小鼠四氯化碳(CCl4)肝损伤模型的保护作用.方法:连续9d给予小鼠腹腔注射CCl4制作肝脏损伤模型,通过测定小鼠血清中A LT、AST、总蛋白、白蛋白、白球蛋白比和肝脏组织中SOD、MDA、NO等指标,以及肝脏的组织病理学检查,研究红花对小鼠CCl4肝损伤模型的保护作用.结果:古日古木高、中、低剂量组不同程度抑制CCl4损伤后血浆中ALT和AST的异常增高,提高血清和肝脏中SOD活性,减少MDA形成,降低小鼠肝脏MDA含量,并降低肝组织的NO,升高血浆中总蛋白、白蛋白水平,减轻肝脏疏松化及脂肪变性.结论:古日古木对CCl4所致急性肝损伤有一定的保护作用.
作者：李岚；马丽杰 刊期： 2013年第11期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
