学术投稿

建立中医评价体系是中医发展的核心

关键词:中医评价, 疗效评价, 循证医学, 生存质量量表, 中医发展
摘要:从中医和西医对世界的认知模式的角度,从本质上阐明中医的发展,必须要建立自己的评价体系.分析了近几年被引进的循证医学的基本观点,从而说明可以借鉴循证医学的思路和一些方法促进中医评价体系的建立,并且认为,这种评价体系的建立应该将设计病人生存质量量表作为切入点.
时珍国医国药杂志相关文献
  • 中西医结合治疗充血性心力衰竭60例临床观察

    目的:观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:在采用常规抗心力衰竭的治疗基础上急性期予以益气温阳、通络,病情平稳后渐渐予以补血、养阴、通络等治疗.结果:中西医结合治疗充血性心力衰竭比单纯性应用西药治疗LVSD、LVDD显著缩小,LVEF也显著提高.结论:中西医结合治疗充血性心力衰竭优于单纯西药治疗.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 慢性乙型肝炎中医证型临床分析

    目的:探讨慢性乙型肝炎中医证型与机体免疫状况、乙型肝炎病毒的相互关系.方法:将156例慢性乙型肝炎按中医辨证分成湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚和脾肾阳虚五个证型,观察各证型与病程、肝功能、细胞免疫功能、病毒基因分型及复制状况、脾脏大小的关系.结果:肝郁脾虚证是慢性乙型肝炎多见的证型,肝损害较轻;湿热中阻证以重度肝损害较多;瘀血阻络证伴有轻至中度转氨酶升高,脾大;脾肾阳虚证、肝肾阴虚证CD4,CD4/CD8均值低于正常.结论:正气不足反应了细胞免疫功能下降.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 正交法优选肉豆蔻挥发油提取工艺

    目的:采用正交实验法优选肉豆蔻挥发油的提取工艺.方法:以挥发油收率为指标,以药材粉碎粒径、加水倍量、浸泡时间、提取时间为因素进行正交实验.结果:佳提取工艺条件为:药材粉碎粒径为20~40目,加水12倍,浸泡1 h,加热提取5 h.结论:提取工艺简便易行.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 妇科丸的薄层色谱鉴别研究

    目的:研究妇科丸的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对妇科丸中肉桂、余甘子、山柰进行定性鉴别.结果:三项薄层色谱鉴别呈阳性,阴性对照无干扰.结论:方法可靠,可用于妇科丸的质量控制.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 《本草纲目》汗斑药物外治法

    目的:述评<本草纲目>有关汗斑的药物外治法.方法:通过<本草纲目>及相关文献整理研究.结果:<本草纲目>中有关汗斑的药物外治处方丰富,主要方法有煎水外洗、浴擦;或研末,以布包药摩擦,或茄蒂蘸擦,或醋调外涂;或取姜片擦热,辅助暖卧取汗等.结论:<本草纲目>中有关汗斑的药物外治法反映了明及明前药物外治汗斑的概貌,对今天的临床仍然有着现实的指导意义.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 高效液相色谱法测定妇康阴道泡腾片中没食子酸和盐酸小檗碱的含量

    目的:建立妇康阴道泡腾片中没食子酸和盐酸小檗碱的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为岛津Shampack VP ODS柱,测定没食子酸的流动相为0.2%甲醇的乙腈溶液-含0.1%三乙胺的0.1%磷酸水溶液(3∶97),检测波长为270 nm;测定盐酸小檗碱的流动相为乙腈-含0.1%三乙胺的0.05 mol·L-1磷酸二氢钾水溶液(25∶75),混合后用磷酸调pH=3,检测波长为345 nm.结果:没食子酸在0.026 04~0.208 32 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 6,平均回收率为97.89%,RSD=1.27%(n=6).盐酸小檗碱在0.019 56~0.195 6 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8,平均回收率为98.98%,RSD=1.39%(n=6).结论:该法简单、快速、专属性强、重现性好,能够较好地控制产品的质量.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 腰痛宁胶囊的毒理学研究

    目的:观察大鼠口服腰痛宁胶囊的急性毒性和长期毒性作用.方法:以SD大鼠为受试对象,采用Bliss法测定口服腰痛宁胶囊的LD50;采用4个剂量(300,150,75,37.5 mg/kg)iq SD大鼠,连续180d ,观察给药90,180 d时大鼠的生长发育、血液学、血液生化学、组织病理变化及停药30 d时上述指标的变化.结果:雄性和雌性SD大鼠口服腰痛宁胶囊的LD50为6 158.95 mg/kg和803.85 mg/kg.大鼠连续给药90 d时,300 mg/kg剂量组碱性磷酸酶、肌酐比空白对照组升高(P<0.01):白蛋白降低(P<0.01);5只大鼠肝细胞脂肪变性;2只大鼠肾脏近曲小管上皮细胞高度水肿,轻度脂肪变性,管腔变大,肾小管内可见红细胞管型,肾间质少量炎细胞浸润.150 mg/kg剂量组碱性磷酸酶升高(P<0.05),总蛋白和白蛋白降低(P<0.01),3只大鼠肝细胞脂肪变性.给药180 d 时,对大鼠体重、摄食量、活动、外周血象、主要脏器的重量系数检查未见明显影响.300 mg/kg剂量组白蛋白降低(P<0.01),总蛋白、肌酐升高(P<0.0l和P<0.001);150 mg/kg剂量组白蛋白降低(P<0.001),总蛋白、肌酐升高(P<0.05和<0.001);75 mg/kg剂量组白蛋白降低,(P<0.001),肌酐升高(P<0.001),2只大鼠肝细胞轻度脂肪变性;37.5 mg/kg剂量组白蛋白降低(P<0.001),总蛋白和肌酐升高(P<0.0l和<0.001).停药30 d 后,大鼠体重、摄食量、活动、外周血象、重要器官脏器系数均正常.生化指标检查,各给药组同空白对照组比较肌酐升高(P<0.001).病理学检查各组各脏器均未发现明显改变.结论:不同性别的SD大鼠对腰痛宁胶囊的急性毒性反应有非常著性差异,雄性大鼠LD50比雌性高7.66倍.长期毒性研究表明,长期大剂量服用腰痛宁胶囊,对肾功能有一定影响并且恢复较慢,建议肾功能不好的患者慎用.通过对腰痛宁胶囊180 d 用药过程中各项指标反应的观察,未见性别差异.综合分析认为,腰痛宁胶囊在规定剂量下服用是安全可靠的.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 榛花的降血糖作用及其机理的实验研究

    目的:观察榛花的降血糖作用并初步阐明其作用机理.方法:采用四氧嘧啶制作实验性糖尿病小鼠模型,以比色分析法测定血糖、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量并观察肝糖原和胰岛B细胞.结果:榛花可降低实验性糖尿病小鼠的血糖水平,提高血清SOD活性并降低血清MDA含量,提高肝糖原含量,而未能使胰岛B细胞修复和再生.结论:榛花具有降低实验性糖尿病小鼠高血糖的作用,而这种作用可能是通过促进肝组织糖原合成等类胰岛素样作用和清除自由基及抗脂质过氧化过程实现的.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 抗癌解毒方抗肿瘤作用的实验研究

    目的:评价抗癌解毒方的抗肿瘤作用及对免疫功能的影响.方法:用昆明种小鼠,灌胃给药,环磷酰胺造模,60Co照射,肝癌H22瘤株模型,脾淋巴细胞增殖测定,血清溶血素测定,碳廓清实验,迟发超敏试验等方法观察相关指标.结果:抗癌解毒方能明显延长60Co照射小鼠的生存时间;可明显抑制H22小鼠瘤体的生长,对H22小鼠的生存时间有一定延长作用;与环磷酰胺合用对H22小鼠瘤体有一定协同抑制作用;对环磷酰胺引起的H22小鼠溶血素的降低有明显提高作用,但对环磷酰胺引起的H22小鼠碳廓清率的降低拮抗作用不明显;对H22小鼠迟发超敏反应作用不明显;对小鼠脾淋巴细胞有明显的增殖作用.结论:抗癌解毒方有抗肿瘤、促进免疫的作用.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 中西结合治疗糖尿病足50例临床报告

    糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)下肢血管病变、神经病变和感染单独或共同引起的糖尿病患者下肢和(或)足溃疡或坏疽.国外发病率为5.8%~6.3%,我国为2.8%~4.5%.它是糖尿病的一个重要并发症,以发病率高、致残率高为主要特征,治疗上颇为棘手,处理不当,常需截肢.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 浅析中成药品市场的几种不良现象

    近年来,中成药品随着市场经济的深入发展,得到了广泛的开发和利用.许多祖传秘方不断被挖掘,各种中药剂型不断创新,少数民族特色的中成药品纷纷出台,给人们防病治病带来许多方便,同时给医药生产经营创造了诸多商机,然而少数不法分子置人们身体与不顾,乘机仿制假中成药品,造假手段极高,专门仿造知名企业的知名品牌中成药,使企业防不胜防,也给我们药品监督管理和药品检验部门提出了新的要求.根据几年来的工作经历,归纳起来有以下几种现象.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 风湿宁颗粒的薄层色谱鉴别研究

    目的:建立风湿宁颗粒的薄层色谱鉴别方法,为制定其质量控制标准提供试验依据.方法:采用薄层色谱鉴别法鉴别处方中的主要药味.结果:处方中的鸡血藤、秦艽、地黄三味药的薄层色谱具有鉴别特征.结论:薄层色谱鉴别方法简便可靠,专属性、重现性好,可作为风湿宁颗粒的质量控制指标.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 穴位注射治疗颈椎病86例疗效观察

    颈椎病是中老年的常见病.笔者运用颈部华佗夹脊穴药物注射法治疗86例,疗效显著.报道如下.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 中西医结合治疗春季结膜炎32例报告

    目的:探讨中西医结合治疗春季结膜炎的疗效.方法:应用维生素C,口服小剂量钾来降低血、泪中的pH值,从而缓解过敏性病变的刺激因素,达到治标的目的;再通过防风通圣丸的中药成分,抑制肥大细胞的敏感性,从而降低组织胺、缓激肽等的释放,来控制过敏性病变的激活因素,以达到根治的目的.结果:痊愈11例,有效14例,无效7例.总有效率78%.结论: 中西医结合治疗效果好,可明显减轻症状,缩短病程,甚至痊愈.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 不同蒸制时间制首乌对鼠在体肠推进的影响

    目的:研究制首乌不同蒸制时间对实验鼠肠运动的影响.方法:采用鼠肠道炭末推进法测定不同蒸制时间的制首乌引起小鼠排便次数、小鼠小肠炭末推进长度和大鼠大肠炭末推进长度,计算肠推进率,并与生理盐水组进行比较.结果:生首乌组、蒸制0、2 h的黑豆汁制组与生理盐水组进行比较小鼠排便次数明显增加(P<0.05),但对小鼠小肠炭末推进率没有明显影响,对大鼠大肠炭末推进率与生理盐水组进行比较有明显差异(生首乌组P<0.001,蒸制0、2 h的黑豆汁制组P<0.01).结论:生首乌组、豆汁制0,2 h组对鼠在体结肠有推进作用.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 中医临床带教内容与方法刍议

    随着时代的进步,疾病谱的演变,医学模式的转变及医疗改革的推行,如何结合当前实际情况,与时俱进开展教学改革,提高教学质量,以适应形势发展需要,是值得思考与探索的问题.临床实习是医学教育的关键阶段,应从病史采集、辨证施治能力、中西医结合带教、科研意识、病案书写、法律意识与心智技能等6个方面着手,培养出切合时代要求的新型中医人才.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 强心灵丸中人参皂苷Rg1和Re含量的高效液相色谱研究

    目的:HPLC法测定强心灵丸中人参皂苷Rg1和Re的含量.方法:ODS-C18(钻石)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.2%磷酸(20∶80);检测波长:203 nm.结果:该法可测定有参皂苷Rg1和Re的含量,其分别在1.245~7.400 mg及2.168~13.008 mg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.999 8和r=0.999 8,平均回收率分别为98.50%和99.12%,RSD分别为1.50%和0.65%.结论:该方法方便、准确可靠、重现性好,可作为强心灵丸中人参皂苷Rg1和Re的含量测定方法.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 天冬胶的溶血实验

    目的:评价中药血管栓塞剂天冬胶的血液相容性.方法:实验组分别用天冬胶0.3,0.5 ml,各制备3个平行样.阴性对照组用生理盐水,阳性对照组用蒸馏水.每个试管内加2%兔红细胞混悬液,90 min后于576 nm波长处测每个试管的吸光度.结果:0.3,0.5 ml天冬胶的溶血率分别为0.09%,2.41%.结论:所研制的中药血管栓塞剂天冬胶无溶血反应.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 通心络治疗糖尿病性末梢神经炎55例临床观察

    目的:探讨通心络对糖尿病末梢神经炎的疗效.方法:分别应用通心络和维生素B族治疗90例糖尿病末梢神经炎的患者.结果:通心络组治疗前后症状改善显著;维生素B族组治疗前后症状改善不显著.两组比较差异显著.结论:通心络对糖尿病性末梢神经炎治疗有明显疗效.

    作者: 刊期: 2005年第11期

  • 中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭23例护理体会

    慢性肾功能衰竭是一个临床综合征,在临床上较常见,治疗较困难.由于我们基层医院条件有限,加之我县经济较落后,农村患者经济困难,透析不易开展,我科采用中药保留灌肠治疗慢性肾功衰取得较好疗效.我院2000-01~2004-10收治慢性肾功衰23例.现就护理措施报告如下.

    作者: 刊期: 2005年第11期

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