学术投稿

低分化甲状腺癌肺转移死亡患者病例分析并文献复习

邵灿灿;韩青青;胡晓;王萍;刘元炜;吕久省;潘研;燕树勋

关键词:甲状腺癌, 低分化, 肺转移, 死亡
摘要:目的:总结低分化甲状腺癌肺转移的临床特点及诊治经验,降低死亡率.方法:通过查阅文献,对1例低分化甲状腺癌肺转移的病例进行总结和分析,包括疾病的临床表现特点、诊疗经过、病情进展及终点事件的发生.结果:低分化甲状腺癌肺转移的患者预后较差,死亡率高.结论:对甲状腺癌早期筛查,规范治疗甲状腺癌转移灶及并发症,是延长低分化甲状腺癌肺转移存活期、降低死亡率的重要措施.
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  • 品管圈在医院药剂科质量管理工作中的应用研究

    目的:探讨品管圈在医院药剂科质量管理工作中的应用成果.方法:在本院药剂科开展品管圈活动,将实施品管圈活动前后的病房管理资料分为两组,对照组采取常规的管理方法,研究组则采取品管圈管理,对比分析两组的药剂质量管理情况.结果:经过品管圈活动,药剂科每周平均药品调剂差错件数为19.6例,明显低于活动前每周平均药品调剂差错件数(46.5件),进步率为57.85%,目标达成率为112.08%.结论:通过品管圈活动,医院药剂科不仅降低了药品调剂出错率,减少了医疗纠纷,还提高了药房工作人员的积极性与业务水平,保障了患者的用药安全,增加了工作人员的协同合作能力,值得大力推广.

    作者:张秀娟 刊期: 2017年第20期

  • 探析青年女性痛经病

    近年来,痛经一直是困扰青年女性的重大问题,也是妇科的常见病、多发病,严重者甚至影响正常的学习、工作及生活.因此,对青年女性痛经病的治疗及预防迫在眉睫.而针灸治疗青年女性痛经病,方法简单,效果显著,无毒副作用,可称之为绿色自然疗法,因此也越来越受到推崇,对临床研究具有一定的参考价值.

    作者:张淑君;吴瑞娜;王萌萌;高守媛 刊期: 2017年第20期

  • 综合护理干预脑出血微创锥颅血肿清除术的效果观察

    目的:探究综合护理干预脑出血微创锥颅血肿清除术的应用效果.方法:选取86例于2015年1-12月来我院行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者为研究对象,使用单双号将所有患者随机分为甲乙两组,每组43例.乙组患者给予常规护理,甲组患者在乙组常规护理基础上给予综合护理.对比观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分、日常生活活动量表评分及护理满意度.结果:治疗后,甲组患者护理总体满意率、格拉斯哥昏迷评分及日常生活活动量表评分明显高于乙组(P<0.05).结论:给予行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者综合护理干预,能有效改善患者神经功能,提高生活能力,增加护理满意度.

    作者:王建玲 刊期: 2017年第20期

  • 浅析天麻的鉴定、药理学作用及临床应用

    目的:分析天麻的鉴定方法和药理学作用,指出其临床应用方向.方法:通过天麻产地、形状以及现代理化试验对天麻真伪以及质量加以鉴别,同时参考以往众多研究和传统中医药典籍,总结其药理作用,后通过临床应用加以分析.结果:天麻以质地坚实且无空心者为佳,末端应有顶芽;其主要成分天麻素在中枢神经系统和心血管等疾病上有显著疗效,临床实验印证了其有效性.结论:天麻通过作用于神经系统,对于眩晕有显著疗效.

    作者:那丽莎;栗昭生;郑帅;赵玉梅;于龙魅 刊期: 2017年第20期

  • 香丹双侧足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

    目的:观察香丹双侧足三里穴位注射对慢性乙型肝炎疗效的影响.方法:将120例患者随机分成三组,香丹穴位注射组(治疗组)40例,中药静滴组(对照组)40例,穴位注射加中药静滴组(结合组)40例.观察三组患者症状和肝功能指标治疗前后的变化.结果:治疗组在减轻上腹部痞闷、缓解不良情绪、减少面部黑斑方面疗效显著,P<0.05;对照组在减轻口干苦臭,改善睡眠、改善肝功能指标的改善上优于治疗组,P<0.05;穴位注射加中药静滴组兼有二者的优势.结论:穴位注射治疗慢性乙型肝炎在减轻上腹部痞闷、减少面部黑斑及座疮,缓解不良情绪方面明显优于常规的药物治疗.

    作者:章淑萍;邓志文;关雪丽;古伟明;杨洁 刊期: 2017年第20期

  • 儿童肱骨髁上骨折术后并发症骨髓炎临床治疗研究与进展

    目的:中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折术后并发症骨髓炎临床治疗研究.方法:收集本院小儿骨科15例肱骨髁上骨折术后并发骨髓炎患者,采取中医清热解毒、补气托里排毒;西医彻底清除坏死病灶、持续VSD负压冲洗,细菌培养抗菌对症治疗,结合外固定等治疗.结果:效果显著,彻底治愈,无复发,肱骨小头骨质缺损恢复,未影响肘关节功能活动.

    作者:李国伟;仝彦格 刊期: 2017年第20期

  • 临床路径护理在急性心肌梗死患者心脏康复过程中的应用价值研究

    目的:研究临床路径护理在急性心肌梗死患者心脏康复过程中的应用价值.方法:选择心内科收治的136例急性心肌梗死患者,其中男78例,女58例,采取抽签划分方式分为实验组(68例)和对照组(68例),实验组的AMI患者均在卧床修养、心电图检测、吸氧、镇静止痛等常规治疗基础上行临床护理路径,对照组行常规治疗,再统计数据比较两组的护理效果结局.结果:实验组对AMI疾病的了解程度显著比对照组要高,组间差异具有统计学意义,P<0.05;实验组对护理工作满意情况比对照组满意程度要高,组间差异具有统计学意义,P<0.05,在治疗之后实验组的恐怖、焦虑和抑郁评分比对照组明显要低,两组间比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论:临床护理路径能使患者了解一定的疾病知识,提高患者的康复率,提高护理人员的工作质量,增大患者战胜疾病的信心,在临床具有一定价值,值得大力推广.

    作者:常桂娟;陈爱莲;王华静;闫志如 刊期: 2017年第20期

  • 中医特色护理干预对慢性肾衰竭患者的影响观察

    目的:观察分析中医特色护理干预对慢性肾衰竭患者的影响.方法:选取我院2015年3月-2016年3月收治的90例慢性肾衰竭患者,通过双色球随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予常规护理,观察组接受中医特色护理干预.结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的82.22%;观察组患者恶心、呕吐、PSQI评分低于对照组(P<0.05).结论:在慢性肾衰竭治疗过程中,实施中医特色护理干预,可缓解症状,提高治疗有效率,改善睡眠质量,值得推广应用.

    作者:赵莹;杨小娟;张海燕 刊期: 2017年第20期

  • 针灸治疗手术后胃动力障碍129例

    目的:观察针灸治疗手术后胃动力障碍的临床疗效.方法;本次研究对象选取2011年2月-2015年11月间在我院接受治疗的胃动力障碍患者129例,采用中医针灸疗法治疗手术后胃动力障碍.结果:129例患者中,显效85例,占65.9%,有效35例,占27.1%,无效9例,占7.0%,总有效率达93.0%.结论:针灸疗效不逊于吗丁啉,且在调节胃运动紊乱和改善纳差、呃逆等临床症状方面优于吗丁啉,且无副作用,值得推广应用.

    作者:马向东;周怡 刊期: 2017年第20期

  • HC可视喉镜在全麻病人诱导后置入喉罩的应用

    目的:探讨全麻病人诱导后HC可视喉镜辅助置入喉罩的可行性与效果.方法:择期行置入喉罩全身麻醉下手术的病人100例,ASA分级为 Ⅰ 或 Ⅱ 级.随机分为两组,HC可视喉镜组(H组)和对照组(L组),每组50例.在静脉快速诱导后H组用可视喉镜辅助下置入喉罩,L组采取标准法置入喉罩.记录喉罩一次置入的成功率、总成功率、喉罩置入所需时间以及拔除喉罩后表面有无血迹、术后有无咽痛等并发症情况,并记录两组置入喉罩前(T0),置入喉罩后1min(T1)心率,血压的变化.结果:H组和L组的喉罩置入总成功率分别为92%和76%,H组总成功率明显高于L组(P<0.05).H组与置入喉罩前(T0)比较,置入喉罩后(T1)HR明显增快、SBP、DBP明显升高(P<0.05).两组在一次置入的成功率、置入喉罩所需时间以及口腔损伤和术后咽痛比较差异无统计学意义.结论:可视喉镜辅助置入喉罩能明显提高喉罩置入的成功率,但对血流动力学的影响大.

    作者:赵彦春;许明哲;于国军 刊期: 2017年第20期

  • 经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

    目的:探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法:C型臂透视下经皮椎体后凸成形术治疗156例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,术后对患者给予唑来膦酸抗骨质疏松综合治疗.结果:153例患者获得14~29个月、平均20.6个月的随访.术后1~2d疼痛消失71例,明显减轻62例,部分减轻23例;VSA评分由术前平均(7.0±1.3)分降至术后平均(1.5±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.01);术后1年1例疼痛复发,X线片示无椎体高度丢失,邻近椎体无骨折.术后2例随访期间因再次外伤致临近椎体骨折.随访过程中均每年按时静点唑来膦酸,每天口服钙剂及维生素D3.结论:综上所述,椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,安全性高,可迅速缓解患者疼痛,术后联合唑来膦酸抗骨质疏松治疗可有效预防再骨折的发生,提高老年患者生活质量.

    作者:肖文庆;杜海峡 刊期: 2017年第20期

  • 中西医结合治疗高血压肾病74例

    目的:分析中西医结合对高血压肾病的治疗效果.方法:选取2014年1月-2015年2月于我院就诊的高血压肾病病人74例,所有病人均通过病情确诊,满足高血压肾病患病标准,同时根据随机数表分为实验组与参考组,每组37例病人,以上病人均以传统西医治疗,而实验组则在以上基础上配合中医治疗手段,后分析对比各组的临床治疗效果.结果:实验组37例病人,显效16例,有效18例,无效或恶化3例,治疗有效率为91.89%;而参考组37例病人中,显效10例,有效12例,无效或恶化15例,治疗有效率为59.46%,以上组间数据对比差异明显,符合统计学意义(P<0.05).结论:相对简单的西医治疗方法,运用中西医联合治疗可以提升高血压肾病的治疗效果,值得临床推广.

    作者:杜凯琼 刊期: 2017年第20期

  • 正骨丸促进锁骨骨折愈合的临床研究及机理探讨

    目的:探讨正骨丸促进锁骨骨折愈合的作用机理.方法:采用随机对照的研究方法,对口服正骨丸的治疗组及口服钙尔奇D的对照组的骨折愈合程度X线分级、骨折临床愈合时间、血清中骨钙素、TPINP(总 Ⅰ 型胶原氨基端延长肽)以及碱性磷酸酶等进行比较研究.结果:治疗组临床愈合时间比对照组明显缩短(P<0.01),术后8周血清中骨钙素(P<0.01)、TPINP(P<0.01)以及碱性磷酸酶(P<0.01)的含量均明显高于对照组,术后16周则对照组的TPINP以及碱性磷酸酶的含量较治疗组明显增高(P<0.01),但两组骨钙素对比无明显差异(P>0.05).结论:正骨丸具有促进骨折愈合的作用,可缩短骨折临床愈合时间,早期袪除患肢制动,减少因骨折给患者带来的工作生活不便,有效提高患者的生活质量,是一种值得临床进一步推广运用的药物.

    作者:郑晓蓉;吴小宝;萧庆瑞;郑尤辉;郭颖彬 刊期: 2017年第20期

  • 坤泰胶囊联合小剂量雌激素治疗绝经综合征的临床效果与分析

    目的:观察分析坤泰胶囊联合小剂量雌激素治疗绝经综合征的临床效果.方法:对照组给予戊酸雌二醇;观察组在此基础上给予坤泰胶囊,2个疗程后评价疗效.结果:观察组总有效率为89.47%;对照组总有效率为75.68%(P<0.05).结论:坤泰胶囊联合小剂量雌激素治疗绝经综合征能提高总有效率.

    作者:李红 刊期: 2017年第20期

  • 不同剂型茵栀黄在新生儿黄疸治疗中的临床疗效及经济性研究

    目的:研究分析不同剂型茵栀黄在新生儿黄疸治疗中的临床疗效及经济性.方法:回顾性分析我院于2015年4月-2016年4月收治的80例新生儿黄疸的病例资料,随机分为对照组和观察组,对照组中的40例新生儿黄疸进行茵栀黄注射治疗,观察组中的40例新生儿黄疸口服茵栀黄治疗,对比分析两组新生儿黄疸的临床疗效和治疗的经济性.结果:观察组患者的临床总有效率(90.0%)和对照组(87.5%)比较,明显较高,P<0.05,差异有统计学意义.观察组患者治疗前后的胆红素水平进行比较,P>0.05,差异无统计学意义.观察组和对照组治疗后的胆红素水平比较,P>0.05,无显著性差异.观察组患者的住院时间(3.02±1.02)d和对照组(5.63±2.36)d比较,明显较低;治疗总费用(1023.1±20.1)元和对照组的(1256.3±23.6)元比较,明显较低,P<0.05,差异有统计学意义.结论:新生儿黄恒采取茵栀黄注射剂和颗粒治疗有着相同的疗效,同时应用茵栀黄颗粒治疗经济性较高,值得临床推广应用.

    作者:张宏兵 刊期: 2017年第20期

  • 胃癌早期诊断的研究进展

    我国为胃癌高发区,目前胃癌患者约占全世界一半,早期胃癌预后良好,胃癌的早期发现和早治疗对提高胃癌的疗效并对降低患者死亡率有十分重要的意义.结合临床实践,现就早期胃癌的人群筛查、实验室诊断、放射学检查、内镜检查作一综述.

    作者:邓国华 刊期: 2017年第20期

  • 补肾化瘀法在中医脑病治疗的运用效果

    目的:研究并分析补肾化瘀法在中医脑病治疗的运用效果.方法:选择102例在本院接受治疗的脑病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组51例.对照组实施常规的治疗方式,实验组则在对照组的基础上加用补肾化瘀法进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果.结果:经过治疗后,实验的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为78.43%,实验组显然高于对照组,且P<0.05,差异显著,具有统计学意义;实验组的中医症候评分为(0.73±0.20)分,日常生活能力评分为(25.88±4.05)分,神经功能缺损评分为(5.47±3.43)分,对照组的对应值分别为(2.83±0.61)分、(39.26±8.48)分和(10.98±3.72)分,且P<0.05,差异显著,具有统计学意义.结论:将补肾化瘀法运用于对中医脑病的治疗中,可以得到可靠的治疗效果,具有较高的临床推广价值.

    作者:李娟 刊期: 2017年第20期

  • 百令胶囊对COPD稳定期患者免疫功能的影响

    目的:探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响.方法:选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组采用噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在对照组患者的基础上采用百令胶囊治疗.结果:观察组患者治疗后症状总积分明显低于对照组(P<0.05).观察组患者外周血Th17,Th17/Treg水平明显高于对照组(P<0.05).结论:百令胶囊有助于改善COPD稳定期患者免疫功能,值得临床推广应用.

    作者:孙威 刊期: 2017年第20期

  • AOPP治疗中大承气汤的辅助疗效研究

    目的:研究大承气汤导泻治疗口服途径导致的急性有机磷中毒(AOPP)的疗效,并与硫酸镁、舒泰清两种口服导泻剂比较.方法:将272例有机磷农药中毒患者分为大承气汤组、硫酸镁组及舒泰清组,用大承气汤与其他两种导泻药,对急性有机磷农药中毒患者用药后首次排便时间、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、中间综合征(IMS)发生率、阿托品用量、住院天数等指标进行比较.结果:大承气汤组用药后在首次排便时间、ChE活性恢复时间、IMS发生率、阿托品用量、住院天数方面与其他两组相比较,差异明显均有统计学意义(P<0.05).结论:大承气汤导泻有利于加快急性有机磷农药患者首次排便时间,减少中毒反跳的发生,减少阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间和住院时间,明显提高治愈率.

    作者:宋栋;康维维 刊期: 2017年第20期

  • 理气化瘀法治疗原发性痛经的疗效观察

    目的:探讨理气化瘀法治疗原发性痛经的疗效.方法:选择84例原发性痛经患者,随机分为对照组和观察组各42例,对照组予布洛芬治疗;观察组给予理气化瘀方治疗.结果:治疗后,两组疼痛评分均有显著改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05).对照组总体有效率为78.6%,观察组总体有效率为95.2%(P<0.05).结论:理气化瘀法治疗原发性痛经疗效显著.

    作者:何颖 刊期: 2017年第20期

中医临床研究杂志

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主办:中华中医药学会