郑秀兰
目的:探讨小儿病毒性脑炎(病脑)的诊断与治疗规律.方法:收集52例病脑患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:经抗病毒、降颅压、止痉、退热、营养神经细胞、恢复期功能训练等综合治疗,治愈、好转37例,留有后遗症9例,自动出院6例.结论:病脑临床表现差异很大,脑脊液常规、生化检查及脑电图检查可作为早期诊断的有效方法,脑电图及头颅CT对估计转归及预后有帮助,尽早诊断、及时抗病毒、降颅压及丙种球蛋白治疗能改善预后.
作者：陈曙光 刊期： 2002年第01期
目的:探索小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的有效治疗.方法:对34例小儿OSAS进行术前术后的多导睡眠监测,18例行双侧扁桃体摘除,16例行单侧扁桃体摘除.结果:100%显效.结论:双侧或单侧扁桃体摘除对小儿OSAS有明显疗效,有腺样体肥大或鼻息肉或鼻炎必须同时处理.
作者：邹嘉平；张桢 刊期： 2002年第01期
目的:观察百服咛与美林对儿童退热的临床疗效.方法:选择有高热的急性上呼吸道感染患儿82例(直肠体温≥39.5℃),随机分两组,分别用百服咛和美林口服治疗.结果:在服药后1～2小时内两组的退热效果相同,但百服咛组在用药3～4小时后体温呈回升趋势,而美林则维持6～8小时.服药后3小时的特效率美林组明显高于百服咛组,有显著性差异(P＜0.01).结论:美林退热维持时间长,退热作用强.
作者：吴珍珠；叶剑峰 刊期： 2002年第01期
目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性、血清ACE水平和2型糖尿病合并脑梗死的关系.方法:应用PCR方法检测2型糖尿病患者和健康者ACE基因的缺失/插入多态性并同时测定其血清ACE水平.结果:糖尿病合并脑梗死组的DD基因型及D等位基因频率与非脑梗死组比较有显著性差异,且血清ACE水平在脑梗死患者中明显升高,与ACE基因多态性呈一致表现.结论:糖尿病患者中DD基因型和D等位基因携带者具有患脑梗死易感性,并且在脑梗死患者ACE基因多态性与血清ACE水平呈一致表现.
作者：许岚；邓振霞；何戎华；吴懿玲；唐建英；穆会君；卜瑞芳；顾敏峰；王霞娟；蒋艳敏 刊期： 2002年第01期
近年来,结核性胸膜炎老年人发病率有明显上升趋势(1).早期诊断和治疗,对预后至关重要.目前结核性胸膜炎的辅助检查,如痰找结核杆菌或结核菌素皮试等,敏感性均不高,而胸膜活检有创伤性及危险性,广泛开展受到一定限制.1995～2001年,我们检测血清和胸水抗结核抗体,明显提高了结核性胸膜炎的诊断率,现报告如下.
作者：缪亚苏；王林燕；戴蝶英；季晓清 刊期： 2002年第01期
我院自1980～2000年间接受住院治疗肾损伤150例,现将诊治体会报告如下.1.临床资料本组肾损伤150例,男132例,女18例,年龄20～65岁,左肾84例,右肾64例,双肾2例,就诊时间1小时～7天,合并伤24例,其中合并肝破裂5例,脾破裂6例,肠系膜血肿7例,骨折5例,闭合性肾损伤147例,开放性肾损伤3例,轻度肾损伤、肾挫伤、肾部分裂伤131例,重度肾损伤全层裂伤、肾蒂断裂、肾碎裂伤29例.
作者：唐晓龙 刊期： 2002年第01期
报道用双10号粗丝线内固定治疗横形、短斜形锁骨骨折32例,经3个月～1年随访,功能恢复优25例(78.1%),良6例(18.8%),尚可1例(3.1%).此法固定有足够的强度,取材容易,适合于各级医院应用.
作者：韩俊 刊期： 2002年第01期
对重症监测治疗室(Intensive Care Unit,ICU)来说,要准确地评价病人病情危重度,并预测其结果是非常重要也非常困难的,以往多凭医生的临床经验来判断.医疗费用的上涨,病人、家属及医生在进行医疗决策时对结局准确的要求,促进了预测科学在危重医学中的应用,人们希望通过对危重病人结果的预测明确抢救治疗的意义及效果;对ICU来说,高昂的代价是否与效益成正比;进入ICU的病人是否都能从中收益;何种监测与治疗是合理与必要的.要回答这些问题首先要对病人的病情及预后用量化的标准来评估.以下对病人危重度评分及结果预测的几个常用系统作一介绍.
作者：孙华 刊期： 2002年第01期
住院医师规范化培训,是指从医学院校毕业的学生,在已获得一名医生必须掌握的医学知识与技能的基础上,接受某一学科的正规的专业培训,是使专业知识与技能进一步深化的定向过程,是毕业后继续医学教育的一项重要内容,它对培养高层次的人才起着承上启下的作用.我院自1996年开始,参照云南省卫生厅住院医师规范化培训的有关规定,结合我院的实际情况,制定出了临床住院医师规范化培训制度,经过6年的实践,取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：安玲春；刘建云；郭浙红；陶红梅 刊期： 2002年第01期
恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤常见的并发症,严重威胁患者的生命.因此,有效的控制胸腹腔积液对提高患者生活质量,延长生存期,具有重要意义.我科自1998～2000年采用羟基喜树碱(HCPT)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗恶性胸腹水患者45例,临床疗效好,现报告如下.
作者：蔡炜；茅国新 刊期： 2002年第01期
目的:观察丝裂霉素C在Merest巩膜技术治疗原发性翼状胬肉术中的一次性应用效果.方法:对82例原发性翼状胬肉患者采用Merest巩膜技术切除并于术中将浸有0.1mg/ml丝裂霉素C的棉片置于巩膜创面3min.术后平均随访22个月.结果:82例患者无1例复发且随访期间未见严重并发症.结论:在Merest巩膜技术中一次性应用丝裂霉素C可预防胬肉术后复发.
作者：高文红；吴德九 刊期： 2002年第01期
我院1993年共收治妊娠合并戊肝(HEV),感染者11例,母婴均无死亡,现报告如下.1.临床资料产妇年龄23～34岁,平均28岁.胎产次:孕1,2例;孕2,7例;孕3,1例;孕4,1例.均为第一产.11例HEV感染者中,合并HBsAg携带者及巨细胞病毒感染2例,慢性乙肝、丙肝3例,乙型急黄肝3例,乙型急无黄肝3例.发现ALT异常时间:孕中期3例,孕晚期8例,ALT高605U/L,平均270U/L,产后1周复查肝功能,除两例合并急性乙型肝炎产妇外,其余ALT全部恢复正常.直接胆红素,采用新加坡ELISA酶联免疫吸附试验法,5例升高,高63μmol/L,6例正常.抗HEV阳性时间均在孕晚期入院分娩时被查出.症状:除1例有黄疸患者皮肤瘙痒外,其余无临床症状.分娩情况:11例均为足月产,自然分娩6人,剖宫产5人(羊水过少胎窘1例,不明原因胎窘3例,胎位异常1例).新生儿体重为2800～4000g,平均3200g,Apgar评分4例在4～7分,其余为正常.11例产妇均未发生产后出血.产后24小时内、1个月、6个月、1岁时,取新生儿外周血检测,未发现新生儿血内有戊肝病毒感染.
作者：郭彩玉 刊期： 2002年第01期
我科于1995～2000年间行导尿术258例,对其中56例行常规导尿失败者,结合尿道扩张术再行导尿,明显提高了导尿的成功率,效果满意,体会如下.1.资料与结果本文258例男性急性尿潴留患者,年龄45～97岁.平均67.5岁.病因:前列腺增生179例,硬脊膜外阻滞术67例,平滑肌松弛药4例,脊髓损伤4例,淋菌性尿道狭窄3例,后尿道结石1例.
作者：姜海林 刊期： 2002年第01期
随着围产保健要求的提高,减轻和消除分娩疼痛已成为人们热切关注的问题.查究分娩疼痛的因素,除有正常产力所固有的因素之外,还与分娩时应用催产素、心理、社会背景等因素相关.我院对50例产妇进行硬脊膜外镇痛法(EPCA)分娩,现报告如下.
作者：洪亚 刊期： 2002年第01期
据统计约有9.3%的脑卒中患者有失语症(1).常影响正常工作和日常生活,其心理因素在患者语言功能康复治疗中具有重要作用(2).本文分析了脑卒中失语症患者的心理变化,并采取针对性的心理护理及心理治疗.
作者：李丽萍 刊期： 2002年第01期
机械通气是一种生命支持治疗.它不能消除呼吸衰竭的病因,只是为治疗创造条件和争取时间.当病因消除,自主呼吸恢复到一定水平后,应及时撤离机械通气,避免造成呼吸机依赖.当患者重建的通气负荷与自主呼吸能力平衡时,才能撤离机械通气.对于一些基础疾病严重和持久的(如COPD合并慢性呼衰,全身衰弱,脑梗死等),其机械通气时间长,撤离也较困难.
作者：陈俊豪 刊期： 2002年第01期
70岁以上高龄胆石症患者由于机体应激能力、抗病能力相应降低,常伴有其他并存病,治疗上不同于其他年龄组.我院从1990～2000年间共手术治疗70岁以上胆结石症76例,手术疗效满意,报告如下.
作者：邓国忠；韩廷跃；王涛武 刊期： 2002年第01期
我院从1996～1999年间采用静脉注射洛赛克治疗上消化道出血患者172例,取得了满意的效果,现介绍如下.1.临床资料本组患者172例,男132例,女40例,年龄18～78岁.患者均经胃镜检查确诊,其中十二指肠溃疡并出血142例,胃溃疡并出血12例,急性胃粘膜病变并出血8例,复合性溃疡并出血10例.出血程度按1978年全国消化系统疾病学术会议标准(1),分为轻、中、重三级,本组轻度出血16例,中度出血122例,重度出血34例.所有病人均接受洛赛克(Losec)40mg静注,q12h,并严密观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量48h.且均于用药后24～144h内行胃镜检查以了解溃疡愈合情况.
作者：蒋爱凤 刊期： 2002年第01期
目的:研究超氧化物歧化酶与前部葡萄膜炎的关系.方法:对前部葡萄膜炎组和对照组作血清超氧化物歧化酶检测比较.结果:前部葡萄膜炎血清中超氧化物歧化酶为(65.80±22.88)ng/L,对照组为(204.21±212.39)ng/L,二者相比有极显著的差异(P＜0.01).结论:超氧化物歧化酶的减少是前部葡萄膜炎的病因之一.以超氧化物歧化酶为指标对诊断及治疗前部葡萄膜炎具有理论意义和实用价值.
作者：蔡建 刊期： 2002年第01期
平阳霉素为临床常用的抗肿瘤药物,对多种恶性肿瘤均有明显的抑制作用,且平阳霉素几乎不引起骨髓损害,一般不引起白细胞下降,亦不抑制机体的免疫功能.本文报道应用天津河北制药厂产的平阳霉素组成联合方案治疗恶性肿瘤35例的近期疗效观察.
作者：陈志云 刊期： 2002年第01期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
