肾损伤150例诊治体会

唐晓龙

关键词：闭合性肾损伤, 重度肾损伤, 住院治疗, 诊治体会, 临床资料, 就诊时间, 肾挫伤, 脾破裂, 开放性, 合并伤, 肝破裂, 肠系膜, 右肾, 血肿, 碎裂, 双肾, 肾蒂, 年龄, 骨折, 断裂

摘要：我院自1980～2000年间接受住院治疗肾损伤150例,现将诊治体会报告如下.1.临床资料本组肾损伤150例,男132例,女18例,年龄20～65岁,左肾84例,右肾64例,双肾2例,就诊时间1小时～7天,合并伤24例,其中合并肝破裂5例,脾破裂6例,肠系膜血肿7例,骨折5例,闭合性肾损伤147例,开放性肾损伤3例,轻度肾损伤、肾挫伤、肾部分裂伤131例,重度肾损伤全层裂伤、肾蒂断裂、肾碎裂伤29例.

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以精神障碍为首发症状的血液病4例误诊分析

本文对几年来我院收治4例以精神障碍为首发症状血液病误诊情况进行分析,报告如下.1.临床资料例1,女,42岁.因突发乱语、错觉、烦躁、拒绝进食2天.于1997年8月20日夜间来院急诊,被疑为精神病转送精神病院,次日化验血红蛋白50g/L,又转来我院.既往无精神病史及类似发作史.查体:T37℃,R 24次/分,P 104次/分,BP 14.6/10.3kPa,神志模糊、躁动,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,睑结膜苍白,牙龈无肿胀,扁桃体不肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常,肝脾肋缘下未触及.实验室检查:血红蛋白48g/L,白细胞4.4×109/L,血小板108×109/L,尿粪常规、肝、肾功能均正常,胸X线检查、腹部B超检查均未发现异常,骨髓象:有核细胞增生活跃,红系缺如,粒系、巨核系正常,诊断纯红细胞再生障碍性贫血,经吸氧、输注红细胞,皮质激素、丙睾等治疗,入院第3天神志转清,治疗47天后,血红蛋白105g/L出院.

作者：李青枝刊期： 2002年第01期
血及胸水中抗结核抗体的联合检测诊断结核性胸膜炎

近年来,结核性胸膜炎老年人发病率有明显上升趋势(1).早期诊断和治疗,对预后至关重要.目前结核性胸膜炎的辅助检查,如痰找结核杆菌或结核菌素皮试等,敏感性均不高,而胸膜活检有创伤性及危险性,广泛开展受到一定限制.1995～2001年,我们检测血清和胸水抗结核抗体,明显提高了结核性胸膜炎的诊断率,现报告如下.

作者：缪亚苏；王林燕；戴蝶英；季晓清刊期： 2002年第01期
对社区258例糖尿病患者的心态分析及心理护理

选择了我院社区所在辖区内258例糖尿病(DM)患者,其中1型DM5人,2型DM253人.通过健康调查和社区干预,对患者的心理状态按不同的类型进行了分析、总结,并通过社区门诊、健康教育、心理咨询和社区干预等形式进行心理护理,取得了较好的效果.

作者：顾景荣刊期： 2002年第01期
肾输尿管结石的B超X线检查的应用分析

本院于1997～2000年间,收治肾、输尿管结石患者81例及马鞍山市人民医院收治的同期病例505例,共计586例进行回顾性总结,旨在探讨其临床实用价值,为选择正确的检查方法提供参考.

作者：王琦；王太平刊期： 2002年第01期
用静脉套管针胸腔内置管持续引流胸腔积液

近年来,我们对6例老年大量胸腔积液患者,采用经静脉套管针胸腔内保留置管持续引流胸腔积液,取得良好效果.1.材料与方法取20-22号静脉穿刺套管针1个、直径1.5mm硅胶管1根(长30～40cm)、接头一个、密闭引流袋1个、手术敷贴1个、5ml注射器1个、止血钳1把,以上材料均为无菌.9号注射针头去掉针尖即可做接头,将其插入硅胶管尾部,接缝处可用手术丝线固定,接头可连接注射器、密闭引流袋.

作者：王晋萍；王新胤刊期： 2002年第01期
22名潜水员减压病的骨X线表现

我院1993～1999年连续6年对83名潜水员进行了X线跟踪观察,发现其中22例出现不同程度X线上减压病骨坏死者现将结果报告如下.

作者：郭英杰；尤国良；刘建红刊期： 2002年第01期
52例川崎病临床分析

川崎病是儿科常见结缔组织疾病,学龄前儿童尤为多见.冠状动脉损害为该病的较严重病变.我院1991～2000年共收治川崎病患儿52例,现报告如下.

作者：吉浩明；姜夕南刊期： 2002年第01期
血液标本溶血原因分析及控制

实验室检验的准确性和可靠性在医疗实践中起着举足轻重的作用.为了获得高质量的标本,医护人员必须了解从采血方式到血样运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响.但是在实际工作中,医护人员对这些因素缺乏深入的了解,分析前的标本,就已潜在着影响实验结果的因素,给疾病的诊断带来错误的判断.标本溶血影响实验结果在临床上较为多见.

作者：高亚英；王晓明；蒋冬青；法云兰刊期： 2002年第01期
羟基喜树碱联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液

恶性胸腹腔积液是晚期肿瘤常见的并发症,严重威胁患者的生命.因此,有效的控制胸腹腔积液对提高患者生活质量,延长生存期,具有重要意义.我科自1998～2000年采用羟基喜树碱(HCPT)联合顺铂(DDP)腔内注射治疗恶性胸腹水患者45例,临床疗效好,现报告如下.

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胰腺损伤的外科治疗体会

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星状神经节阻滞用于治疗糖尿病初探

探讨星状神经节阻滞治疗糖尿病(1),结果:使患者的血糖、血脂接近正常.结论:星状神经节阻滞治疗糖尿病是一种快捷有效的新途径.

作者：景存仁；郭萍刊期： 2002年第01期
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作者：姜海林刊期： 2002年第01期
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本文报告2例肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻所致严重肾积水,导致肾无功能,经确定对侧肾功能正常后,行病肾切除术.经术后病理检查证实为UPJ炎性狭窄及UPJ狭窄,肌层发育不良伴肾盂输尿管高位连接.本文结合文献复习,报道如下.

作者：彭明栋；艾志强；刘建云；郭勇刊期： 2002年第01期
改良颏底岛状皮瓣修复口周软组织缺损的临床应用

目的:探讨颏底皮瓣修复口周软组织缺损的改良术式.方法:设计一较窄较细长的颏底岛状皮瓣,以口周软组织缺损大小形状,采取皮瓣侧向折叠增加宽度的移植方法修复较宽大的创面,供皮瓣区直接拉扰缝合.结果:修复的软组织缺损创面外形丰满,质地柔软,色泽与面部皮肤相近,皮瓣无1例坏死,效果满意.结论:此方法修复创面外形美观,达到整形美容效果,因供皮瓣区无需移植大张皮修复,从而避免了颏下大片瘢痕遗留.

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6例闭孔疝误诊分析

闭孔疝是一种罕见的腹外疝.因其缺乏特异性表现,术前诊断比较困难.我院于1988～2000年间共收治8例闭孔疝病人,术前误诊6例,分析如下.

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小儿恶性淋巴瘤20例病理分析

本文分析20例小儿淋巴瘤的组织学分型,并对肿瘤组织进行了免疫组化染色,结合患者预后资料,分析了小儿淋巴瘤的主要类型与预后情况.

作者：张正春；施公胜；孙超刊期： 2002年第01期
微泵法硬脊膜外自控镇痛在分娩中的应用

随着围产保健要求的提高,减轻和消除分娩疼痛已成为人们热切关注的问题.查究分娩疼痛的因素,除有正常产力所固有的因素之外,还与分娩时应用催产素、心理、社会背景等因素相关.我院对50例产妇进行硬脊膜外镇痛法(EPCA)分娩,现报告如下.

作者：洪亚刊期： 2002年第01期
急性毒鼠强重度中毒致心跳呼吸骤停的抢救

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危重病医学的发展和现状

1.发展背景1852年,Florence Nightingale在克里米亚战争期间,就把可望救活的重伤员安置在靠近护士站的地方.1863年她撰文阐明自己的观念,主张把术后的病人安置在近手术室的小房间内,等他们从术后即刻反应中恢复过来,再送回病房.1923年,Dandy在美国为脑外科病人开辟术后恢复室.1930年Kirschner在德国创建恢复室与ICU混合型病房.

作者：孙华刊期： 2002年第01期
机械通气的撤离

机械通气是一种生命支持治疗.它不能消除呼吸衰竭的病因,只是为治疗创造条件和争取时间.当病因消除,自主呼吸恢复到一定水平后,应及时撤离机械通气,避免造成呼吸机依赖.当患者重建的通气负荷与自主呼吸能力平衡时,才能撤离机械通气.对于一些基础疾病严重和持久的(如COPD合并慢性呼衰,全身衰弱,脑梗死等),其机械通气时间长,撤离也较困难.

作者：陈俊豪刊期： 2002年第01期