仲发银；沈阳；汤四新；张恒
垂体瘤是鞍区常见的肿瘤,经蝶入路手术一般适用于鞍内局限性垂体瘤的切除.由于垂体瘤早期甚至超早期的诊断水平大大提高,因而,其微小腺瘤检出率也明显上升,经蝶术式的应用也日趋广泛;随着现代手术设备的更新和生物技术的日益发展,其适应证有向鞍上侵袭性垂体瘤扩大的趋势,术后的并发症也越来越少.本文就51例垂体瘤经蝶手术中的一些体会作一介绍.
作者：符耀清；冯东侠；徐伟东 刊期： 2002年第06期
我科自1996～2002年共应用单臂外功能固定架治疗胫腓骨骨折19例,其中5例失效,失效率26.3%,现就失效原因进行分析,探讨防治措施.
作者：王鸿雁；张建军；李彦仓 刊期： 2002年第06期
目的:提高护理人员对电切综合征的认识.方法:对6例经尿道前列腺手术发生电切综合征及时的对症治疗与护理.结果:6例患者病情得以很快缓解.结论:电切综合征发生的原因很多,早发现早处理以及采取必要的预防措施是减少发生率、降低死亡率的关键.
作者：董晓江；倪颖 刊期： 2002年第06期
甲亢性心脏病临床上较少见.近年我院收治18例,均作双侧甲状腺次全切除,现就麻醉体会报告如下.1.资料与方法一般资料18例女性,年龄43～58岁,入院时除甲亢一般症状外,均有心悸、胸闷史.其中颈静脉怒张3例,呼吸气促、平卧不适4例.心电图:异位心律、心房颤动(心室率频速),频发室性早搏4例,窦性心动过速14例,其中6例伴有室性早搏、左心肥大.全胸片:心胸比例均大于0.5,其中气管轻度受压、移位不明显7例;气管无压迫、移位11例.心动超声图:全心扩大6例,左心扩大12例.
作者：邢春花 刊期： 2002年第06期
舌、口底及颌骨恶性肿瘤多采取联合根治术及皮瓣转移修复术.由于术前的病理变化或手术所造成的气道解剖异常,常给麻醉及术后护理带来很大困难.我院自1994～2001年实施舌颌颈联合根治以及皮瓣转移一次修复术35例的麻醉处理报告如下.
作者：李建良 刊期： 2002年第06期
目的:探讨脑膜瘤的CT表现及诊断.方法:25例脑膜瘤均经CT平扫及增强扫描,并经手术病理证实.结果:①脑膜瘤本身的典型CT表现;②瘤周水肿;③肿瘤位于脑外的征象;④骨质改变;⑤邻近脑池、脑沟的改变.结论:肿瘤部位、发病年龄、强化程度及部分脑膜瘤典型的特征性CT表现是脑膜瘤明确诊断的重要方面.
作者：贾福艳；高长乐 刊期： 2002年第06期
目的:利用B超探讨胆囊结石切除后胆总管内径变化及与胆总管结石的关系.方法:B超测量352例胆囊切除后不同时间段胆总管内径大小,观察不同宽度胆总管内径和胆总管结石的情况.结果:胆囊切除后胆总管内径呈代偿性扩张,无残余结石的胆总管内径平均值为(7.4±1.6)m,扩张程度与手术后时间之间无显著性差异(P＞0.5).内径≤10mm胆总管残余结石出现率为2.3%,10～12mm胆总管残余结石出现率为6.5%,≥12m胆总管残余结石出现率为73.5%,后两者比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:超声有助于对胆囊切除后胆总管代偿性扩张的正确认识,对胆总管残余结石的诊断有实用价值.
作者：金建文；童培艳；朱雪峰；蒋雪琴；周键；唐屹青 刊期： 2002年第06期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)合并左前分支传导阻滞左心功能不全的情况.方法:选择AMI 225例,其中有10例合并左前分支传导阻滞为Ⅰ组,AMI无左前分支传导阻滞为Ⅱ组.对两组病例左心功能不全(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)的发生率进行比较.结果:Ⅰ组患者左心功能不全的发生率60%(6/10),Ⅱ组患者左心功能不全的发生率17.21%(36/215).两组比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论:AMI合并左前分支传导阻滞易发生左心功能不全.
作者：黄捍群 刊期： 2002年第06期
目的:对原发性肝癌合并门脉癌栓介入治疗的疗效观察.方法:11例采用肝固有动脉碘油栓塞化疗(简称LP-TAE),34例采用LP-TAE+肠系膜上动脉药物灌注(MUAMP).结果:原发性肝癌合并门脉癌栓患者的生存率和生存期与肝癌大小、类型、门脉癌栓程度及治疗方法,治疗次数有关.结论:无严重肝硬化及肝功能损害的原发性肝癌合并门脉癌栓患者应给予积极治疗,采用安全、简便的方法LP-TAE+MUAMP进行治疗,达到更好疗效.
作者：钱宝均；卫荣如 刊期： 2002年第06期
报告862例急诊B超检查,并经手术或CT、X线及复查B超证实的急诊病例,其中胆系急症224例(25.99%),泌尿系急症217例(25.17%),妇科急诊155例(17.98%),产科急诊118例(13.69%),外伤性急诊109例(12.65%),急性胰腺炎39例(4.52%).结果:急诊B超诊断准确827例,准确率95.94%,首次B超误诊或漏诊35例,误诊率4.06%.急诊B超检查方便、诊断迅速、准确性高,在各种影像检查中应列首位.
作者：于显光 刊期： 2002年第06期
良好的护患关系,能使病人保持稳定的心态,但是,随着医学模式的转变,人们对护理需求不断增加,而护理人员由于服务态度、技术水平等因素,难免会与病人发生冲突.现就我院儿科近几年来发生护患冲突的原因进行分析,并提出解决措施.
作者：黄琴 刊期： 2002年第06期
90年代以来,我国剖宫产率呈直线上升(1),术后意外妊娠要求终止者也日益增多,而剖宫产后尤其是术后1年内的早孕行人流,其术中及术后近期并发症的发生率大大增加.近4年来,我院对剖宫产1年内的早孕行药流加清宫128例,效果满意,现报道如下.
作者：夏爱华 刊期： 2002年第06期
目的:探讨新生儿臂丛神经损伤的原因、预后及预防.方法:回顾性分析本院10年间发生的13例本病资料.结果:发生率0.081%;均为初产妇,头位产;第二产程平均1小时20分,出肩困难(84.6%);出生时瘫痪类型:上臂型(84.6%),全臂型(15.4%);后遗症发生率(23.1%).结论:本病发生与巨大儿、肩难产有关,瘫痪类型与臂丛神经损伤程度有关.
作者：李兴海 刊期： 2002年第06期
近几年我们从1532例肛门疾病门诊患者中,发现旧病复发与术后并发症113例(7.3%),个别病例比治疗前更为严重,现就其原因及治疗分析讨论如下.
作者：袁旭钰；徐晓春 刊期： 2002年第06期
眼眶静脉曲张为眼眶少见病,常规CT平扫容易漏诊,采用俯卧位、压颈后平扫或增强扫描对发现及诊断眼眶静脉曲张有重要价值.笔者搜集1990～2001年间临床怀疑及经CT或手术证实为眼眶静脉曲张10例,现就检查方法、病因、发病机制及CT表现逐一讨论.
作者：刘兰萍 刊期： 2002年第06期
目的:探讨羊水过少的发生率、临床诊断及处理和对围产儿的影响.方法:常规B超检查,以大羊水池垂直平段＜3cm,生产时羊水量＜300ml为羊水过少的诊断标准.结果:发现羊水过少58例,发生率4.04%,与妊娠高血压综合征、过期妊娠和IUGR等妊娠并发症和发生胎儿宫内窘迫、低体重儿、轻、重度窒息和围产儿死亡率均高于非羊水过少组.结论:羊水过少对胎儿危害极大,特别是有妊娠并发症及胎儿发生异常的应严密监护,及时剖宫产,减少围产儿死亡率.
作者：田秀芬 刊期： 2002年第06期
大部分复发性口疮患者因病史较长且有口腔溃疡时愈时发,此愈彼起,导致进食困难.药物治疗能控制在1年以上不复发者甚少,如何才能减少复发,减轻患者的痛苦,作者曾对115例复发性口疮患者采用两种不同的治疗方法作对比研究,结果报告如下.
作者：赵云霞 刊期： 2002年第06期
食品卫生监测工作是为及时地发现食品并解决在生产、运输、经营过程中存在的问题.随着<食品卫生法>的深入贯彻实施,食品卫生质量监测结果公示制目前已成为各级卫生行政部门加大执法力度,整顿规范市场经济秩序的有效手段,也是指导消费者安全消费的有力举措.但在实际工作中我们发现存在不少问题值得深入探讨.
作者：严召彬；张玲 刊期： 2002年第06期
我院于2000～2002年采用多虑平联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)96例,现报告如下.1.临床资料近2年我院随机收治依罗马Ⅱ(B1)诊断标准(1)诊断的功能性消化不良198例,并可分为3个亚型,即溃疡型(B1a)、动力障碍型(B1b)及非特异性消化不良(B1c).随机分成2组,治疗组96例,男46例,女50例,年龄20～60岁,平均45岁;对照组102例,男50例,女52例,年龄18～67岁,平均44岁,平均病程6个月以上.两组亚型分型情况见表1.两组年龄、性别、病程、临床分型及症状无显著差异性.具有可比性.
作者：朱银圣；陆华生 刊期： 2002年第06期
目的:探讨后尿道狭窄/闭锁的腔内微创治疗.方法:回顾分析后尿道狭窄/闭锁17例采用尿道内冷刀内切开术(DVIU)方法.结果:17例中1例并发轻度尿失禁,经药物治疗半月后治愈.2例术后3月复发经再次DVIU后痊愈.结论:后尿尿道狭窄/闭锁采用DVIU是安全有效的,该手术时间短、出血少、恢复快、可多次操作等优点.
作者：季兴建；于广生；郑明华；徐元忠；顾晓箭 刊期： 2002年第06期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
