目的:评价丙戊酸钠对难治性偏头痛的疗效.方法:选择27例曾使用两种以上药物治疗无效的严重偏头痛患者,口服丙戊酸钠治疗3月,并与西比灵组对照,观察疗效及副作用.结果:丙戊酸钠治疗后患者头痛发作的频率和程度明显改善(P＜0.001).与对照组比较,疗效显著(P＜0.05).结论:该药对难治性偏头痛有良好的疗效.
作者：黄进；曹玉华 刊期： 2002年第06期
我院自1982年以来共诊治有机磷农药中毒患者573例,其中儿童82例,有33例(40.2%)误诊.现对33例儿童误诊病例进行回顾分析,报道如下.
作者：于冬才 刊期： 2002年第06期
目的:探讨反流性食管炎(RE)临床与内镜的特征.方法:回顾分析经胃镜确诊的55例RE临床资料.结果:内镜见病变在食管中、下段,呈充血、糜烂等炎性改变.病变分级:Ⅰ级34例,Ⅱ级16例,Ⅲ级5例;其中7例无相关症状而内镜下有RE改变.漏诊原因:合并Barrett食管(BE),与RE有因果关系的呼吸系统病变.结论:RE并不少见,内镜可以确诊,并可判定病变严重程度,以及伴随的并发症,如食管裂孔疝,BE等.
作者：黄德平；堵浩荣 刊期： 2002年第06期
Graves病和糖代谢之间存在密切关系,约有50%以上的Graves病患者在活动期出现糖尿病(1).并且甲亢患者餐后血胰岛素浓度高于正常人,谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性率明显高于正常人.本文通过葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、GAD-Ab测定,探讨Graves病与糖代谢紊乱及胰岛素抵抗的状况.
作者：纪敏；江冬梅 刊期： 2002年第06期
测定20例慢性肾功能衰竭保守治疗前及21例慢性肾炎所致尿毒症行维持性血液透析患者透析前后血清CRP进行测定,发现血透组明显高于对照组.并提出对血透患者行CRP测定,可预测透析器生物相容性,为避免透析反应提供了一种简单有效的预测方法.
作者：贾蔚 刊期： 2002年第06期
目的:对原发性肝癌合并门脉癌栓介入治疗的疗效观察.方法:11例采用肝固有动脉碘油栓塞化疗(简称LP-TAE),34例采用LP-TAE+肠系膜上动脉药物灌注(MUAMP).结果:原发性肝癌合并门脉癌栓患者的生存率和生存期与肝癌大小、类型、门脉癌栓程度及治疗方法,治疗次数有关.结论:无严重肝硬化及肝功能损害的原发性肝癌合并门脉癌栓患者应给予积极治疗,采用安全、简便的方法LP-TAE+MUAMP进行治疗,达到更好疗效.
作者：钱宝均；卫荣如 刊期： 2002年第06期
目的:探讨适合临床心肺复苏过程中肾上腺素佳用药剂量.方法:对急诊科收治的心跳骤停180例随机分为两组,第一组予标准剂量,第二组予递增剂量,对心肺复苏成功率及出院存活率进行比较.结果:复苏成功率标准剂量组为28%,递增剂量组为33.75%,两组出院存活率分别为22%、28.75%.结论:在对心跳骤停进行心肺复苏过程中,肾上腺素标准剂量与递增剂量在抢救成功率及出院存活率均无显著差异.
作者：唐建忠 刊期： 2002年第06期
目的:探讨Pre-S2、PHSAR与HBVDNA对急性乙型肝炎的诊断意义.方法:用RIA、ELISA和PCR法分别检测急性乙肝患者和健康人血清中HBV-M、Pre-S2、PHSAR和HBVDNA的水平.结果:69例急性乙肝Pre-S2、PHSAR与HBVDNA的阳性检出率分别为49/69(71.1%)、33/69(47.8%)、51/69(73.9%),其中56例抗-HBcIgM阳性者中,Pre-S2和HBVDNA之间有显著的相关性(P＜0.001),PHSAR与Pre-S2、HBVDNA均无相关性(P＞0.05).结论:对急性乙肝的血清学诊断,测定Pre-S2、HBVDNA优于PHSAR,前两者具有相关性.
作者：姜俊；田凤喜 刊期： 2002年第06期
目的:探讨双倍剂量雷公藤多甙以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:对原发性肾病综合征患者服用雷公藤多甙片2mg/kg·d诱导治疗4周后改间歇疗法,服1周停1周,交替进行,并观察相关指标及副反应.结果:52例原发性肾病综合征患者获完全缓解12例(23.08%),显著缓解20例(38.46%),部分缓解11例(21.15%),无效9例(17.31%),总有效率为82.69%.所有患者副反应轻微,有5例患者因药物减量及继发上呼吸道感染后复发,重新双倍剂量雷公藤多甙或延长治疗时间仍有效.结论:双倍剂量雷公藤多甙继以间歇用药维持方案治疗原发性肾病综合征具有较好的疗效,可作为首选治疗.
作者：钱晓惠 刊期： 2002年第06期
我院1989～2001年共收治糖尿病230例,其中符合糖尿病肾病(DN)31例(13.5%),现分析报告如下.1.临床资料本组31例中男19例,女12例,年龄18～79岁,平均52.6岁.其中1型糖尿病6例,2型糖尿病25例,病程＜5年4例,5～10年12例,＞10年15例.
作者：黄家珩 刊期： 2002年第06期
我院自1993～2001年间,应用654-2与地塞米松治疗单纯皮肤型过敏性紫癜患者50例,临床观察收到良好效果,现报告如下.1.资料与方法本组50例均为我院住院病人,符合单纯皮肤型过敏性紫癜的诊断标准(1):①病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或有上呼吸道感染史;②典型四肢皮肤紫癜,无腹痛、关节痛和血尿;③化验血小板、出凝血时间均正常;④排除其它原因的血管炎及紫癜.
作者：江洪飞 刊期： 2002年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病,临床表现多种多样,其中以腹痛型为主要表现的SLE常造成误诊、误治.本文总结回顾19例腹痛型SLE对其临床特点分析报告如下.
作者：李美兰 刊期： 2002年第06期
我院自1998～2001年间,采用内镜直视下预扩张,安放食管金属支架治疗食管良恶性狭窄18例,取得满意疗效,现报告如下.1.临床资料本组18例中,男15例,女3例,年龄38～74岁,平均63岁,所有病例皆经胃镜检查及病理证实,肺脓肿长期不愈造成气管食管瘘1例,食管癌造成食管纵隔瘘2例,食管癌造成食管气管瘘2例,食管癌术后吻合口狭窄6例,食管贲门癌7例.
作者：嵇均安；朱明；王斌 刊期： 2002年第06期
大肠癌是国内常见的恶性肿瘤之一,近年我们应用草酸铂(商品名艾恒、江苏恒瑞制药有限公司),联合5-FU、CF治疗晚期大肠癌32例,报告如下.
作者：王琼 刊期： 2002年第06期
我院自1991年以来,应用钛轮钉行动静脉血管内瘘成形术,对98例慢性肾功能不全尿毒症期患者作维持性血液透析,该手术方法简便、手术时间短、并发症少,效果满意.
作者：施辉；范亚平 刊期： 2002年第06期
目的:探讨凯西莱治疗乙型肝炎肝硬化、改善肝脏功能的疗效.方法:随机分组,对照组应用常规护肝药物治疗,治疗组再加用凯西莱100mg静脉点滴1个月,随后给予凯西莱0.2g口服,tid,共2个月,观察患者肝功能的变化.结果:治疗组:ALT、AST、AST/ALT下降幅度较对照组明显(P＜0.05);前白蛋白(PA)、白蛋白(A)上升幅度亦较对照组明显(P＜0.05);凯西莱对乙肝病毒复制无明显影响.结论:凯西莱能改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能,并有一定的促进肝细胞再生及抗肝纤维化作用.
作者：徐立新；凌勇武 刊期： 2002年第06期
目的:观察急性心肌梗死(AMI)合并左前分支传导阻滞左心功能不全的情况.方法:选择AMI 225例,其中有10例合并左前分支传导阻滞为Ⅰ组,AMI无左前分支传导阻滞为Ⅱ组.对两组病例左心功能不全(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)的发生率进行比较.结果:Ⅰ组患者左心功能不全的发生率60%(6/10),Ⅱ组患者左心功能不全的发生率17.21%(36/215).两组比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论:AMI合并左前分支传导阻滞易发生左心功能不全.
作者：黄捍群 刊期： 2002年第06期
我院于2000～2002年采用多虑平联合莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)96例,现报告如下.1.临床资料近2年我院随机收治依罗马Ⅱ(B1)诊断标准(1)诊断的功能性消化不良198例,并可分为3个亚型,即溃疡型(B1a)、动力障碍型(B1b)及非特异性消化不良(B1c).随机分成2组,治疗组96例,男46例,女50例,年龄20～60岁,平均45岁;对照组102例,男50例,女52例,年龄18～67岁,平均44岁,平均病程6个月以上.两组亚型分型情况见表1.两组年龄、性别、病程、临床分型及症状无显著差异性.具有可比性.
作者：朱银圣；陆华生 刊期： 2002年第06期
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统,但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型MS(1).我院从1992～2001年共收住脊髓型MS 12例,占MS病例的9.8%,分析如下.
作者：胡玲玲；顾俊泉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对患儿神经心理的影响.方法:HBO组予常规治疗加HBO治疗,对照组只行常规治疗.观察临床疗效,同时测查新生儿行为神经测定(NBNA),并在出院1年后随访,以0～6岁智能发育筛查法(DST)测试发育商(DQ).结果:临床疗效HBO组总有效率95.7%,对照组69%(P＜0.05);出院前NBNA＞35分者HBO组44例,对照组12例(P＜0.01);DQ正常率HBO组86.4%,对照组42%(P＜0.01).结论:HBO治疗HIE不但近期疗效显著,而且有利于患儿神经心理正常发育.
作者：沈光宇；郭飞；向红 刊期： 2002年第06期
目的:研究白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用.方法:采用放射免疫分析法测定GO患者、无眼病的Graves病(GD)患者和正常人的血清IL-6和TNF-α浓度.结果:GO患者血清IL-6和TNF-α水平分别为(314.7±151.8)pg/ml和(787.4±1103.5)pg/ml明显高于GD患者的水平(174.7±50.3)pg/ml和(597.9±4000)pg/ml(P＜0.01,P＜0.05).GD患者和正常对照组之间血清IL-6和TNF-α水平均无明显差异(P＞0.05).GO病人血清IL-6和TNF-α浓度呈正相关(r=0.45,P＜0.01).结论:IL-6和TNF-α在GO发病机制中可能是一重要因素.
作者：朱冠全；顾培君 刊期： 2002年第06期
目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、置入内支架治疗癌梗阻性黄疸的方法及并发症的预防.方法:对30例癌性梗阻性黄疸患者,其中12例放置了引流管;18例放置了胆道内支架.结果:30例均穿刺成功.血胆红素7～10天内从(23 4±16.2)mg/dl降为(15.7±8.8)mg/dl.生存期8～12个月.其中并发症感染4例,内支架再狭窄1例.结论:癌性梗阻性黄疸的介入治疗方法简单,疗效确切,能延长患者的生存期.
作者：王李强；惠华 刊期： 2002年第06期
甲状腺亢进伴急性冠脉综合征为甲亢较少见的心脏表现,本文报告近3年收治的6例,对其发病情况,诊治经过,预后进行探讨.1.临床资料一般资料本组甲亢6例,男4例,女2例;年龄22～54岁.诊断为甲亢合并不稳定心绞痛5例,急性心肌梗死1例.
作者：曹存梅 刊期： 2002年第06期
青岛机场地勤员每年进行一次体检,近年发现患高脂血症人数不断增加,已占被检人数30%以上.研究表明,冠心病发病率与血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平呈负相关,与低密度脂蛋白(LDL-C)水平呈正相关.本文就体检中HDL-C及相关因素的对比,探讨冠心病的危险因素,以便加强健康宣传工作.
作者：林燕 刊期： 2002年第06期
本文对42例不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗基础上,静滴前列地尔(PGE1)观察用药前后心绞痛临床症状、心电图的变化,结果治疗效果可靠,现报告如下.
作者：张定武 刊期： 2002年第06期
越来越多的资料表明(1),肺栓塞不仅在西方国家,而且在我国也是一个比较常见的疾病.因误诊率高,病死率居高不下.误诊原因是医生对此病认识不足.肺栓塞常见症状有:劳力性呼吸困难,与呼吸有关的胸痛、咳嗽、咯血等,少见症状有晕厥反复发作、休克及猝死.主要决定于栓子的大小,发生速度和心肺的基础状态.如以少见症状为主要表现,医生如诊断意识不高,更易漏、误诊.现报道一组有特殊表现的肺栓塞,分析其临床特点.
作者：李明生；陈岩；关宏伟 刊期： 2002年第06期
目的:探讨右室心内膜永久性起搏电极植入术中,心尖部起搏与流入道起搏二者在术中起搏参数比较,以及流入道起搏电极植入方法.方法:选择本院行永久性心脏起搏器安置术的67例患者为研究对象,在右室心尖部起搏电极不易固定或测试起搏参数不理想时,改为右室流入道起搏(12例).结果:①右室心尖部及流入道两种位置起搏阈值、R波振幅、心肌阻抗比较无显著性差异;②术后随访2～14个月两组病例均未发生电极脱位、感知异常、膈肌收缩.结论:①右室流入道起搏与心尖部起搏一样是电极植入的有效部位;②右室流入道起搏与心尖部起搏一样心室电极植入技术简单易行.
作者：黄建飞；王世襄；华守明；施海峰 刊期： 2002年第06期
目的:探讨腹水浓缩回输术在顽固性腹水治疗中的应用.方法:分析21例腹水回输患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与20例未经腹水回输患者进行疗效对照.结果:腹水回输后患者腹围体重明显下降,血浆白蛋白明显上升(P＜0.01).与未回输患者相比,痊愈好转数明显增加(P＜0.01).结论:腹水浓缩回输可明显改善顽固性腹水的治疗效果.
作者：杜浩昌；魏玉华 刊期： 2002年第06期
32例重症农药中毒,在常规治疗基础上,进行血液灌流(HP)治疗,并与同期38例重度中毒非血液灌流(NHP)作疗效对照研究.结果:NHP组3小时神志清醒率21.05%,而HP组为56.26%,平均阿托品化的时间HP组比NHP组提早2.42小时,阿托品总量比NHP组减少113.41mg,平均住院日HP组减少3.43天,NHP组死亡4例,而HP组无1例死亡.两组各指标经统计学处理,均P＜0.01,有显著差异.提示在常规抢救基础上,及早实施HP治疗是抢救成功的关键.
作者：姜长勇；姚炳荣 刊期： 2002年第06期
目的:总结尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的诊治经验.方法:对26例Tdp进行临床分析.结果:所有患者均采取综合治疗措施,首先给予硫酸镁静脉推注,同时对Tdp诱因进行治疗,约2/3患者有效,无效者给予＞90次/分的心室起搏或静滴异丙肾上腺素治疗.除1例扩张型心肌病并顽固性心衰未获救外余均抢救成功.结论:临床上以获得性间歇依赖型LQTS并发Tdp多,常见的诱因是电解质紊乱,特别是低血钾,先天性肾上腺素能依赖型LQTS并发Tdp较少见,硫酸镁对两型都有一定疗效.
作者：翟明之；翟瑜；陶一江；徐洪辉 刊期： 2002年第06期
盐酸利多卡因是临床应用为广泛的局部麻醉药之一.该药穿透、弥散性好,作用快而持久,无血管扩张,对局部组织刺激小,安全范围大(1).除此之外,该药的抗心律失常作用是普鲁卡因酰胺的3倍.但是,其半衰期与血药浓度无关,增加药物浓度并不能按数学比延长局麻维持时间,反而有加快吸收入血引起中毒的危险.我们遇到1例非法行医者在双腋臭切除手术中过量使用利多卡因,发生中毒并致死亡的案例,现作法医病理分析如下.
作者：吴克荣；徐建飞；任新林；姜韦 刊期： 2002年第06期
自1991～2001年间我院共收治闭合性胰腺损伤患者21例,将诊治体会报道如下.1.临床资料本文21例闭合性胰腺炎,男15例,女6例.年龄15～54岁,平均35岁.根据1990年美国创伤外科协会(AAST)胰腺损伤分级标准(1),Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级4例,V级2例.单纯性胰腺损伤5例,复合性损伤16例,合并休克12例.
作者：王学斌 刊期： 2002年第06期
目的:探讨脑神经生长素(CNG)对急性颅脑损伤的临床疗效.方法:选择急性颅脑损伤GCS 6～12分的患者予CNG治疗,随机以类似伤情不用CNG治疗病例为对照,观察意识觉醒,用药后GCS和随访GOS的变化.结果:意识清醒缩短,临床症状好转加快,GOS综合生活质量增高.结论:CNG适用于急性颅脑损伤治疗并无毒副作用.
作者：吴坚；郭毅 刊期： 2002年第06期
目的:探讨直肠癌前切除术的临床价值.方法:对38例直肠癌患者经腹行直肠癌前切除术,7例在盆腔内采用低位人工端端吻合术,31例采用双吻合器直肠癌前切除术.均保留了肛门.结果:肿瘤距肛门6～8cm,手术顺利,术后恢复良好.除1例排便功能差,余均维持良好的排便功能.术后肛门指检,吻合口距肛缘4cm左右.3例术前放疗,1例术后放疗;另1例术前插管化疗;25例在术中做门静脉插管化疗;经1～4年随访30例未复发.结论:直肠癌保肛手术,避免了永久性人工肛门,提高了患者的生活质量.
作者：朱网林 刊期： 2002年第06期
舌、口底及颌骨恶性肿瘤多采取联合根治术及皮瓣转移修复术.由于术前的病理变化或手术所造成的气道解剖异常,常给麻醉及术后护理带来很大困难.我院自1994～2001年实施舌颌颈联合根治以及皮瓣转移一次修复术35例的麻醉处理报告如下.
作者：李建良 刊期： 2002年第06期
我院从1993～2000年共收治外伤性迟发性颅内血肿28例,占同期颅脑损伤患者的8.3%,本文拟对迟发性颅内血肿的诊断治疗和预防进行探讨.
作者：吴晓宏；邵柏；崔业江 刊期： 2002年第06期
目的:探讨三关节融合跟腱延长肌腱转位治疗足马蹄畸形.方法:应用关节融合结合跟腱延长肌腱转位18例,其中小儿麻痹后遗症14例,先天性马蹄足2例,外伤性马蹄足2例.年龄13～24岁,平均16.2岁.术中先作蹠腱膜松解,跟腱延长,三关节融合,肌腱转位,被转位的肌腱止点必须在骨组织上固定.术后石膏固定3个月.结果:通过三关节融合跟腱延长肌腱转位,畸形纠正,外观步态正常,可穿普通鞋,恢复了正常的三点负重.结论:足三关节融合跟腱延长术,结合肌腱转位是治疗马蹄足的有效方法.
作者：陈春林；陈浩；张德松；陈守来；朱礼贤；蔡庆康；唐根林；程志滨 刊期： 2002年第06期
目的:回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的手术时机,手术方式及其疗效.方法:对13例Pilon骨折进行随访,Ruedi分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型6例,其中4例行切开复位AO重建钢板内固定,8例行有限切开螺钉内固定,结合踝关节外固定支架治疗,1例有限切开螺钉内固定,加石膏托外固定.结果:9例踝关节功能优,3例良,1例可.结论:合适选择手术时机,灵活采用不同的固定方式,是取得手术成功的关键.
作者：陈鹏；朱国兴；杨晓 刊期： 2002年第06期
临床上结肠癌患者较常见,而左半结肠癌因多有环状浸润生长,肠壁薄,弹性差等特点,易发生肠梗阻.我院1996～2000年收治的27例左半结肠癌伴肠梗阻,并进行了一期切除吻合术,疗效满意.现报告如下.
作者：石书红 刊期： 2002年第06期
目的:总结胆囊切除术中心跳骤停原因,巡回护士在预防心跳骤停中的作用.方法:对16例胆囊切除心跳骤停患者进行回顾性分析.结果:复苏成功13例(81.3%),死亡3例.结论:胆囊切除术中心跳骤停原因是患者原有心脏疾病,麻醉不当或术者探查牵拉分离组织等刺激,反射性引起胆-心反射造成心跳骤停.预防方法治疗原有高血压、糖尿病、高血脂及心律失常等疾病,巡回护士严密监护心率、脉搏及心电图变化及早发觉心跳变慢,血压下降,前兆症状及时协助处理.
作者：陈有霞；陆寿耆 刊期： 2002年第06期
目的:采用彩色B超及B超引导细针穿刺龙胆紫染色定位隐匿性乳房肿块,以便手术时快速发现小病灶,缩短手术时间,减少切除范围.方法:在超声实时引导下穿刺用1%龙胆紫对肿瘤局部染色定位,标示肿瘤所在处.结果:超声学检查指导手术符合率为90%.龙胆紫染色性好,弥散度小,可作定位标记.
作者：仲发银；沈阳；汤四新；张恒 刊期： 2002年第06期
1993～2001年我科共进行胆囊切除术3955例,其中胆囊大部切除术37例,效果满意,报告如下.1.临床资料一般资料本组37例,男15例,女22例,年龄32～71岁,平均49.2岁,病程3天～20年.其中反复发作右上腹痛30例,近期胆绞痛或急性发作2例,首次发作6例,黄疸2例.
作者：吴义岗；丁一民；任易峰 刊期： 2002年第06期
腹股沟疝多需手术治疗,而传统的疝修补术复发率高,约在10%～20%.近年由于高分子人工合成材料补片在疝修补术中的应用使得术后复发率明显降低.我院自1999年以来采用人工补片施行无张力疝修补术23例报告如下.
作者：张海田 刊期： 2002年第06期
从1975～2001年,我科共收治外伤性迟发性血气胸125例,经胸腔穿刺或闭式引流治疗86例,剖胸手术27例,自行吸收12例,治愈118例,死亡7例.胸部损伤病人为警惕迟发性血气胸的发生,在3周内需定期反复作胸透或摄片检查以免延误诊治,对于纵隔阴影增宽的病人应怀疑心脏、大血管损伤的可能,应作相应的影像学检查.
作者：鲍传庆；纪冬玉 刊期： 2002年第06期
目的:总结大肠癌梗阻的Ⅰ期手术肠切除、肠吻合的经验.方法:对123例大肠癌中107例行肠切除Ⅰ期肠吻合.16例广泛转移,作肠外置解除肠梗阻.结果:4例术后出现多脏器衰竭,1例Ⅰ期吻合术后5天出现肠瘘作肠外置手术.结论:升、横、降结肠癌尽量作Ⅰ期切除吻合,回盲部及乙状结肠导致肠梗阻手术切除较为困难,切除肿瘤解决肠梗阻,可提高结肠癌的治愈率,延长生存时间和提高生活质量.
作者：赵国民 刊期： 2002年第06期
垂体瘤是鞍区常见的肿瘤,经蝶入路手术一般适用于鞍内局限性垂体瘤的切除.由于垂体瘤早期甚至超早期的诊断水平大大提高,因而,其微小腺瘤检出率也明显上升,经蝶术式的应用也日趋广泛;随着现代手术设备的更新和生物技术的日益发展,其适应证有向鞍上侵袭性垂体瘤扩大的趋势,术后的并发症也越来越少.本文就51例垂体瘤经蝶手术中的一些体会作一介绍.
作者：符耀清；冯东侠；徐伟东 刊期： 2002年第06期
甲亢性心脏病临床上较少见.近年我院收治18例,均作双侧甲状腺次全切除,现就麻醉体会报告如下.1.资料与方法一般资料18例女性,年龄43～58岁,入院时除甲亢一般症状外,均有心悸、胸闷史.其中颈静脉怒张3例,呼吸气促、平卧不适4例.心电图:异位心律、心房颤动(心室率频速),频发室性早搏4例,窦性心动过速14例,其中6例伴有室性早搏、左心肥大.全胸片:心胸比例均大于0.5,其中气管轻度受压、移位不明显7例;气管无压迫、移位11例.心动超声图:全心扩大6例,左心扩大12例.
作者：邢春花 刊期： 2002年第06期
近几年我们从1532例肛门疾病门诊患者中,发现旧病复发与术后并发症113例(7.3%),个别病例比治疗前更为严重,现就其原因及治疗分析讨论如下.
作者：袁旭钰；徐晓春 刊期： 2002年第06期
目的:观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效.方法:对用加压滑动鹅头钉治疗132例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结.结果:132例得到随访,骨折均愈合,患髋功能优良率达90.9%.结论:加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,并发症少,能早期起床活动,可作为首选内固定材料之一.
作者：张辉；卢正飞 刊期： 2002年第06期
腹股沟斜疝是小儿外科的常见病.1998～2001年我院治疗587例小儿腹股沟斜疝,均予门诊小切口手术治疗.现报告如下.1.临床资料一般资料本组587例小儿腹股沟斜疝,男491例,女96例,男女之比约5.1:1,年龄小的5.5月,大13岁.其中右侧338例,左侧226例,双侧23例,同时合并有交通性鞘膜积液59例.全部病例均有腹股沟可复性肿块史.手术予以单纯高位结扎514例,并修补73例,鞘膜积液切开放液术59例.
作者：张林；朱柏年 刊期： 2002年第06期
总结经手术证实不典型腰椎间盘突出症易被忽视的一组症候群,引起对本病的重视,以免误诊.对56例患者进行回顾分析认为早期诊断、早期治疗是决定疗效的关键.一旦出现神经系统不可逆性损害,其术后恢复较差.CT、MRI检查对明确诊断有很高价值.
作者：单海；叶辑熙 刊期： 2002年第06期
目的:提高护理人员对电切综合征的认识.方法:对6例经尿道前列腺手术发生电切综合征及时的对症治疗与护理.结果:6例患者病情得以很快缓解.结论:电切综合征发生的原因很多,早发现早处理以及采取必要的预防措施是减少发生率、降低死亡率的关键.
作者：董晓江；倪颖 刊期： 2002年第06期
目的:探讨急性胆源性水肿性胰腺炎的胆道手术时机.方法:对86例急性胆源性水肿性胰腺炎患者治疗进行回顾性分析,根据手术时间分为3组:1周以内为早期组,1～2周为延期组,2～4周以后为择期组,18例未手术为对照组.结果:手术组较未手术组复发率明显降低,早期手术组比延期及择期组手术风险并未增加,预后良好,胰腺炎复发率、住院日明显减少.结论:急性胆源水肿性胰腺炎应以胆道手术治疗为原则,并以早期手术为好.
作者：李浩；刘双海 刊期： 2002年第06期
目的:探讨后尿道狭窄/闭锁的腔内微创治疗.方法:回顾分析后尿道狭窄/闭锁17例采用尿道内冷刀内切开术(DVIU)方法.结果:17例中1例并发轻度尿失禁,经药物治疗半月后治愈.2例术后3月复发经再次DVIU后痊愈.结论:后尿尿道狭窄/闭锁采用DVIU是安全有效的,该手术时间短、出血少、恢复快、可多次操作等优点.
作者：季兴建；于广生；郑明华；徐元忠；顾晓箭 刊期： 2002年第06期
目的:观察肝切除术治疗肝胆管结石的疗效.方法:回顾性分析了各种肝切除为主的方法治疗肝内胆管结石69例.结果:随访治愈率为97.2%,残石率为2.9%,并发症发生率为18.8%.结论:以肝切除为主的方法治疗肝胆管结石临床疗效满意.
作者：邱建平；袁建毛 刊期： 2002年第06期
我院自1993～2001年间对4例隆突、气管、主支气管肿瘤患者行气管隆突切除重建术,其中2例行主支气管全肺切除加隆突切除成形术;1例主支气管及右肺上叶切除加隆突、右中间支气管-气管端端吻合隆突成行术;1例行气管下段肿瘤切除气管对端吻合术.现将麻醉处理及体会总结如下.
作者：张靖；陈美娟 刊期： 2002年第06期
感染性动脉瘤易发生破裂、出血、败血症等严重并发症,其死亡率极高.我院自1989～2001年共收治感染性动脉瘤6例,现报告如下.
作者：束庆 刊期： 2002年第06期
目的:探讨重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大与转归关系.方法:回顾性分析110例重型颅脑损伤脑疝形成的诊断和急救,均行开颅手术清除血肿去骨瓣减压.着重分析瞳孔变化和持续时间与转归关系.结果:51例恢复良好,中残25例,重残4例,植物生存4例,死亡26例.结论:重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者要及时开颅手术清除血肿去骨瓣减压,并配合脱水等综合治疗.
作者：张旭伟 刊期： 2002年第06期
我科自1996～2002年共应用单臂外功能固定架治疗胫腓骨骨折19例,其中5例失效,失效率26.3%,现就失效原因进行分析,探讨防治措施.
作者：王鸿雁；张建军；李彦仓 刊期： 2002年第06期
拇指占手功能的40%,一旦失去将丧失对指等重要功能,拇指旋转撕脱离断伤应尽可能再植.我院近年来采用多种方法再植拇指旋转撕脱离断伤62例,取得了良好的疗效.现总结如下.
作者：张志海；张全荣；寿奎水；陆征峰；刘宇舟 刊期： 2002年第06期
随着交通事业的快速发展,胫骨平台骨折也更为常见,由于其为关节内骨折,治疗不当易致关节僵硬,膝内、外翻,创伤性关节炎,严重影响膝关节功能及生活质量.我院自1996～2001年对68例经手术治疗的胫骨平台骨折病例进行分析,认为力求解剖复位、选择合适的内固定,重视早期非负重功能锻炼可获得满意疗效.
作者：李建；陈建；龚永达；周成斌；周江；俞斌 刊期： 2002年第06期
目的:分析儿童动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形治疗的效果及其影响因素.方法:对PDA合并心内畸形患儿125例,其中并发重度肺动脉高压(PH)33例.按病情分同期根治和分期手术两组.结果:分期手术组31例结扎PDA,术后0.5～2年有17例行心内手术,死亡2例;同期根治组94例行心内直视手术,围术期死亡7例,远期死亡2例.总死亡率8.8%(11/25),期中合并重度PH死亡率18.2%(6/33);手术死亡率与病种、年龄、体重、PH程度等明显相关.结论:根据病情选择适当的术式、把握手术时机、避免严重PH是手术成功的重要因素.
作者：夏建海；莫绪明；谷兴琳；戴约；钱龙宝；任振；张儒舫；顾海涛 刊期： 2002年第06期
我院自1997～2000年,收住早期异位妊娠36例,分中药(花粉莪术汤)治疗组17例;氨甲喋呤(MTX)治疗组19例,通过临床观察两组效果有差异性(P＜0.05),现报道如下.
作者：徐国凤 刊期： 2002年第06期
随着我国围产医学的发展,人工破膜已成为一种晚期妊娠引产和催产的主要方法之一,被临床上广泛应用.本文拟探讨在催产素引产活跃期行人工破膜术对产程的影响,现分析报道如下.
作者：马兰英 刊期： 2002年第06期
目的:探讨羊水过少的发生率、临床诊断及处理和对围产儿的影响.方法:常规B超检查,以大羊水池垂直平段＜3cm,生产时羊水量＜300ml为羊水过少的诊断标准.结果:发现羊水过少58例,发生率4.04%,与妊娠高血压综合征、过期妊娠和IUGR等妊娠并发症和发生胎儿宫内窘迫、低体重儿、轻、重度窒息和围产儿死亡率均高于非羊水过少组.结论:羊水过少对胎儿危害极大,特别是有妊娠并发症及胎儿发生异常的应严密监护,及时剖宫产,减少围产儿死亡率.
作者：田秀芬 刊期： 2002年第06期
目的:研究双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病的疗效.方法:采用Seidinger技术,插入5F Cobra导管,超选择至双侧子宫动脉行栓塞治疗.结果:本组44例中,恶性肿瘤15例,有效率93%;子宫肌瘤13例,有效率92%;16例晚期产后出血栓塞后即刻止血,随访1年无1例复发.结论:双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病疗效显著,且创伤小、安全、简便,有推广价值.
作者：陈国英；吴佩霞；王兴华 刊期： 2002年第06期
观察64例绝经后妇女在服用尼尔雌醇(CEE3)、利维爱(Livial)或结合雌激素(CEE)后,临床症状缓解;血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、磷脂酯蛋白(PP)降低,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)升高;血碱性磷酸酶(AKP)及空腹尿钙/肌酐(Ca/Cr)降低;性激素测定显示有不同程度的雌激素影响.说明绝经后妇女接受性激素替代治疗(HRT),可缓解绝经后症状,改善血脂紊乱,减少泌尿生殖道症状及骨质疏松症(PMO)的发生.
作者：林怀宪；李世涓；李庆红；文胜 刊期： 2002年第06期
90年代以来,我国剖宫产率呈直线上升(1),术后意外妊娠要求终止者也日益增多,而剖宫产后尤其是术后1年内的早孕行人流,其术中及术后近期并发症的发生率大大增加.近4年来,我院对剖宫产1年内的早孕行药流加清宫128例,效果满意,现报道如下.
作者：夏爱华 刊期： 2002年第06期
目的:通过探讨子宫切除患者术前的心理状况,有针对性地实施健康咨询.方法:以调查问卷形式分析102例子宫切除患者术前的心理状况.结果:54.9%患者术前对手术有不同方面的担心.结论:子宫切除术前许多患者特别是文化程度偏低的患者均有不同程度的心理反应,应注意术前医患交流,缓解紧张心态.
作者：刘惠娣 刊期： 2002年第06期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病,是诱发宫颈癌的高危因素.对于宫颈糜烂的病例用微波治疗效果虽好,但存在术后有多量水样白带及长时间出血、创面愈合时间较长的缺点.鉴于宫颈糜烂的发生可能与单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒的感染密切相关(1).我院妇科门诊在1999～2001年间,用奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂445例,取得了较好的效果.
作者：顾菊英 刊期： 2002年第06期
目的:为了掌握细菌性阴道病(BV)流行现况.方法:本文通过健康体检,获得了7123人次大样本流行病学调查资料.结果:从无锡及周边地区人群中检出BV患者779例,患病率为10.94%.育龄组发病率明显高于非育龄组,BV患者的文化程度和职业构成比之间无显著性差异.结论:在妇女卫生健康教育中应增加防治BV的内容,BV的检查为妇科体检的常规项目,在妊娠期间和盆腔手术前应检查BV,以确保孕妇和胎儿的健康.
作者：张荷香；赵颖；蒋叶华；沈海燕 刊期： 2002年第06期
目的:探讨新生儿臂丛神经损伤的原因、预后及预防.方法:回顾性分析本院10年间发生的13例本病资料.结果:发生率0.081%;均为初产妇,头位产;第二产程平均1小时20分,出肩困难(84.6%);出生时瘫痪类型:上臂型(84.6%),全臂型(15.4%);后遗症发生率(23.1%).结论:本病发生与巨大儿、肩难产有关,瘫痪类型与臂丛神经损伤程度有关.
作者：李兴海 刊期： 2002年第06期
产后访视是住院分娩服务的延续,尤其是产后7、14天的家访可以及时发现和解决产褥期影响母婴健康的一系列问题.高质量的家庭访视能及时有效地为产妇提供良好的产后保健服务与指导,提高产妇自我管理及对新生儿的护理能力,提高母乳喂养率,减少产后并发症的发生,是使母婴平安、健康地度过产褥期的重要保证.
作者：刘慧君；高文玉 刊期： 2002年第06期
某年,我们采用臭氧消毒杀菌机对室内空气与物体表面的消毒效果进行了实验观察,结果如下.1.材料与方法臭氧消毒杀菌机成都肯格王企业有限公司产.空气消毒效果检测在一间34.78m3实验室内,关闭门窗后,开启臭氧机消毒.在室内四角与中央距地面1.5m高处设5个采样点,于消毒前、后分别采用直径7cm的普通营养琼脂平板沉降15min进行采样.于37℃温箱培养后菌落计数,计算细菌消亡率.
作者：许健 刊期： 2002年第06期
微量硒的测定,荧光分光光度法、原子吸收光谱法(1)具有很高的灵敏度,但受设备条件的限制,在基层不能开展;二氨基联苯胺法(2)灵敏度太低,不能满足卫生检测要求.亚甲蓝还原法测定微量硒方法简单、灵敏,基层可广泛开展,但反应速度对实验影响很大.反应过快,斜率抬高,反应过缓方法则灵敏度降低.为掌握该法的反应温度,控制反应速度,我们对该法进行了实验探讨,现将结果报告如下.
作者：陈安天；顾浩；梁平；顾健平 刊期： 2002年第06期
FY-60型消毒柜容积为60L,分上中下三层,系采用臭氧发生器,以高频技术触发和控制.为对其灭菌性能进行评价,笔者对其杀灭物体表面上的微生物的效果进行了实验观察.现报告如下.
作者：邰平；马智龙 刊期： 2002年第06期
2000年全国结核病抽样调查显示:传染性肺结核患病率为157.8/10万,估计全国现有传染性肺结核病人200万(1).为迅速消除其传染性,降低结核病对社会人群的危害,提高治愈率,卫生部推荐使用2HREZ/4HR等统一化疗方案,并要求对病人实施统一管理.这一短程化疗方案用于治疗结核病疗效好,费用低,复发率低等特点已得到一致肯定.但随着病人发现数的增加,尤其是药物性肝功能异常,已成为影响短化方案正常实施的主要因素.
作者：胡金妹；缪昌东 刊期： 2002年第06期
近年来,某学校集体食堂食物中毒事故屡有发生.为了解我市幼儿园食堂卫生状况,我们于2002年上半年对我市41所幼儿园食堂进行了一次卫生状况调查,现将结果报告如下.
作者：徐小英；周红星 刊期： 2002年第06期
随着人们生活水平的提高,装璜考究的洗浴后休息室已成为人们娱乐休闲的主要场所,其卫生质量也日益成为人们关注的问题.为强化卫生管理,我们于2001年2～4月对本市区27户高中低档休闲中心的微小气候、空气质量、噪声及公共用具进行了监测,现将结果分析报告如下.
作者：缪勇战 刊期： 2002年第06期
车间空气中二甲基甲酰胺的测定,目前推荐的方法为纯水吸收,羟胺-氯化铁分光光度法(1).该法所用试剂较多,操作条件要求严格,不易掌握.根据二甲基甲酰胺分子中的酰基有紫外吸收这一特点,将空气中的二甲基甲酰胺用纯水吸收后,用于车间空气中二甲基甲酰胺的测定,获得满意效果.
作者：史玉坤；魏要武；喻利娟；金明 刊期： 2002年第06期
食品卫生监测工作是为及时地发现食品并解决在生产、运输、经营过程中存在的问题.随着<食品卫生法>的深入贯彻实施,食品卫生质量监测结果公示制目前已成为各级卫生行政部门加大执法力度,整顿规范市场经济秩序的有效手段,也是指导消费者安全消费的有力举措.但在实际工作中我们发现存在不少问题值得深入探讨.
作者：严召彬；张玲 刊期： 2002年第06期
2001～2002年我站对全市熟肉及其制品、生狗肉(内脏)及熟狗肉、水发产品、白木耳四类食品进行抽样监测,调查这类食品的安全卫生问题.现将结果报告如下.
作者：程逸华 刊期： 2002年第06期
氟化物、氯化物、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮和硫酸盐均为水中的常规检验项目,检测方法通常为化学法,此法试剂消耗多、操作繁、耗时长、影响因素多.而离子色谱法(1)可同时测定水样中的多种离子,其操作简便、分辨率好、灵敏度高、样品前处理简单、效率高等优点.
作者：万永平；倪雪华 刊期： 2002年第06期
泰州市是乙型肝炎病毒(HBV)高感染地区,为及时发现服务行业人群中的HBV传染源,2001年1～12月我们对泰州市管辖范围的食品与消杀从业人员开展预防性体检工作,对其中阳性体征人员的乙肝三系检测结果分析如下.
作者：杨芙蓉 刊期： 2002年第06期
细菌性痢疾(简称菌痢)是常见的肠道传染病,在我市的肠道传染病的发病构成中占有较大比重.为了解我市近年来痢疾杆菌的菌群分布及耐药情况,以便为菌痢的防治提供科学依据,将1995～2001年痢疾杆菌菌群分布和耐药情况进行了调查分析.报告如下.
作者：胡琳 刊期： 2002年第06期
老年性骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍的退行性病变,对于确诊为该病的患者,进行心理护理、饮食调节、药物治疗、康复锻炼相结合,本文总结了78例的护理体会.现报告如下.
作者：李建萍 刊期： 2002年第06期
格林-巴利综合征是我国常见神经内科危急重症之一,起病急骤,进展迅速,严重者可因呼吸肌麻痹而死亡.近2年来我科抢救护理了6例格林-巴利综合征患者合并呼吸肌麻痹使用机械通气,由于实施了有效的治疗护理,使病人在病情急骤加重时得以及时的发现和处理,并有效地预防了褥疮、泌尿系、口腔感染等并发症,现将护理体会报告如下.
作者：何月红 刊期： 2002年第06期
各种致伤因素造成手指外伤缺损,轻则导致瘢痕形成,影响美观,重则导致功能残疾,丧失劳动能力,患者多见于青壮年.患者在受到伤痛折磨的同时,心理上受到强大的不良刺激,普遍存在紧张、恐惧、焦虑、自卑、自尊心降低等心理情绪,对这类患者要针对性地做好心理护理,给患者有力的心理支持,使其配合诊治,对早日恢复身心健康有着非常重要的意义,现将护理体会介绍如下.
作者：苏红；周明霞；陈丽萍；朱丽萍；施玲玲；邬黎菁；陈海蓉 刊期： 2002年第06期
继续护理学教育是不断满足护理人员学习新理论、新知识、新技术、新方法的一种知识更新的终生教育.随着医学模式的转变和卫生事业的发展,护理专业已经面临多元化的挑战.如何在21世纪深化护理学继续教育,培养基础厚、技能强、素质高的护理人才,适应新形势下护理工作的需要,是当前护理工作者面临的新挑战.
作者：谭思源 刊期： 2002年第06期
内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是治疗胆胰疾病的一种重要的非手术方法,具有痛苦少、重复性好、恢复快、并发症少和病死率低、无需全身麻醉等优点.我院自1997年以来,采用EST治疗43例胆总管结石,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：刘洪珍 刊期： 2002年第06期
宫外孕致失血性休克是临床上较常见的一种妇科急症.及时手术是抢救的关键,手术室的配合在抢救病人过程中起着非常重要的作用.现将我科1997～2000年此类手术的抢救配合,报告如下.
作者：杨启君 刊期： 2002年第06期
1990～2001年间,我院在常规内镜检查的基础上,对食管可疑病变,采用卢戈氏液染色诊断早期食管癌,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者：艾俊梅；刘芬 刊期： 2002年第06期
良好的护患关系,能使病人保持稳定的心态,但是,随着医学模式的转变,人们对护理需求不断增加,而护理人员由于服务态度、技术水平等因素,难免会与病人发生冲突.现就我院儿科近几年来发生护患冲突的原因进行分析,并提出解决措施.
作者：黄琴 刊期： 2002年第06期
小儿急性病毒性心肌炎的临床表现多变,无特异性的主诉,且轻重悬殊极大.轻者几乎无明显临床症状,或仅表现为轻微的全身症状和心脏症状,而重者呈暴发型,可出现心功能不全、严重心律失常、心脏扩大、心源性休克,甚至发生猝死.因此,正确认识本病,对提高早期正确诊断十分重要.现将本科于1998～2002年收治的86例以消化道系统症状为主的小儿急性病毒性心肌炎报告如下.
作者：沙红 刊期： 2002年第06期
目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:用FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病组40例,剂量250mg/kg·d半小时内静滴,每日一次,疗程7～10天.对照组:用胞二磷胆碱0.1～0.125g/d,静滴,每日一次,疗程7～10天.结果:患儿的面色、呼吸、哭声、心率、肌张力、原始反射以及新生儿神经行为评定有明显改善.结论:FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显.
作者：贲云 刊期： 2002年第06期
1996～2001年对我科所收治新生儿病人易发低血糖症疾病进行血糖监测,并探讨诊治策略.1.临床资料一般资料早产儿、小于胎龄儿窒息的新生儿于入院后第2、3天晨连续3次测定空腹血糖400例.其中符合诊断标准58例(14.50%),男42例,女16例;早产儿19例,小于胎龄儿17例,两者占总数的62.07%.引起低血糖症的疾病:窒息47例,败血症5例,硬肿症4例,肺炎2例.
作者：张萍 刊期： 2002年第06期
川畸病是一种病因未明,可累及多个系统的疾病.近年来随着超声心动图诊断技术的不断提高,发现其以心血管系统受累为广泛和严重.主要为冠状动脉扩张和冠状动脉瘤,这为临床早期发现及时诊断,并应用阿司匹林加静脉输注丙种球蛋白治疗缩短疗程,减少并发症的发生,提高治愈率,起到重要作用.我院自1990～2000年共收治川畸病30例,现报告如下.
作者：姚美玲 刊期： 2002年第06期
患儿,女,系1胎0产41+4周胎龄,行剖宫产术,取一女婴,羊水清亮,无窒息.出生后见口、鼻腔有大量分泌物外溢,吸引不尽,窒息进行性加重,吸引管插入咽喉部打折,反复清理口、鼻腔分泌物,哭声虽大,但呼吸道、口腔分泌物阵发性溢出,经麻醉科、五官科用喉镜检查,咽喉部未发现异常,双肺痰鸣,湿鸣渐加重,试喂水后不能咽下,从口鼻溢出,疑消化道畸形.转市儿童医院用水溶性碘剂造影确诊为食管上端闭锁.
作者：袁晓霞；张广荔 刊期： 2002年第06期
1.病例产妇,24岁.第一胎39周孕,LOA,因阵发性腹痛6小时入院.产科检查均无异常发现.肛查:子宫颈已展平,宫口开2cm,胎膜未破.入院2:40子宫开全,第一产程中曾用0.5%缩宫素静脉滴注.4:15胎儿娩出,第二产程95分钟,自然娩出一男婴,体重3250g,身长50cm.第三产程,胎儿娩出后无血,5分钟后仍不见脐带下移,助产者就挤压子宫底,用力牵引脐带.牵扯数次失败,助产人员强行持续性牵引,手感脐带慢慢下移,产妇感觉突然剧烈腹痛,面色苍白,血压下降.腹部发现宫底消失,扪不着子宫,胎盘子面牵出阴道口外.
作者：朱伯蓉 刊期： 2002年第06期
产妇,30岁,农民,1984年4月因妊娠78天来我院要求终止妊娠,当日给宫腔内注射50%葡萄糖40ml及留置尿管一根,翌日行钳刮时,见宫颈未产型,阴道后穹窿有2×2cm陈旧性瘘孔,与宫颈口及宫腔相通,部分胚胎组织血液从瘘孔流出,手术顺利.追问病史,产妇无阴道外伤史,半年前因未婚先孕4个月,在当地医院行羊膜腔内注雷佛奴尔引产,胎儿娩出后阴道流血多(量不详),胎膜不全行指搔及肌注催产素后流血减少,未清宫.根据病史分析,此瘘孔是由于引产造成的创伤.
作者：杨正坤 刊期： 2002年第06期
目的:探讨脑膜瘤的CT表现及诊断.方法:25例脑膜瘤均经CT平扫及增强扫描,并经手术病理证实.结果:①脑膜瘤本身的典型CT表现;②瘤周水肿;③肿瘤位于脑外的征象;④骨质改变;⑤邻近脑池、脑沟的改变.结论:肿瘤部位、发病年龄、强化程度及部分脑膜瘤典型的特征性CT表现是脑膜瘤明确诊断的重要方面.
作者：贾福艳；高长乐 刊期： 2002年第06期
目的:探讨盆壁肿瘤CT、MRI诊断价值.方法:经手术病理证实的盆壁肿瘤22例,分析其X线、CT、MRI表现,比较肿瘤检出和定性诊断能力.结果:CT和MRI发现肿瘤明显高于X线(20/22、3/3;8/22,P＜0.05),MRI在显示肿瘤范围、骨髓侵犯和软组织肿块方面优于CT.体格检查发现肿块13例.良恶性肿瘤定性诊断准确性X线、CT和MRI分别为22.73%(5/22)、86.36%(19/22)、100%(3/3),X线与CT和MRI之间差别显著(P＜0.05).结论:CT和MRI是盆壁肿瘤检出和定性的主要方法,体格检查对盆壁肿瘤的发现有重要价值.
作者：肖兴才；陆蓉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨B超在肾及输尿管结石中的应用价值.方法:随访观察45例肾及输尿管结石患者临床治疗情况.结果:＜0.8cm的结石,多经药物排石(39例),＞0.8cm的结石,经手术治疗(6例);肾上、中极者,经药物排石(30例),肾下极者,多需手术治疗(4例).结论:结石的大小、形态、位置与排石的机会有直接关系,B超可为临床选择治疗方法提供依据.
作者：徐虹；龚传美 刊期： 2002年第06期
目的:利用B超探讨胆囊结石切除后胆总管内径变化及与胆总管结石的关系.方法:B超测量352例胆囊切除后不同时间段胆总管内径大小,观察不同宽度胆总管内径和胆总管结石的情况.结果:胆囊切除后胆总管内径呈代偿性扩张,无残余结石的胆总管内径平均值为(7.4±1.6)m,扩张程度与手术后时间之间无显著性差异(P＞0.5).内径≤10mm胆总管残余结石出现率为2.3%,10～12mm胆总管残余结石出现率为6.5%,≥12m胆总管残余结石出现率为73.5%,后两者比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:超声有助于对胆囊切除后胆总管代偿性扩张的正确认识,对胆总管残余结石的诊断有实用价值.
作者：金建文；童培艳；朱雪峰；蒋雪琴；周键；唐屹青 刊期： 2002年第06期
报告862例急诊B超检查,并经手术或CT、X线及复查B超证实的急诊病例,其中胆系急症224例(25.99%),泌尿系急症217例(25.17%),妇科急诊155例(17.98%),产科急诊118例(13.69%),外伤性急诊109例(12.65%),急性胰腺炎39例(4.52%).结果:急诊B超诊断准确827例,准确率95.94%,首次B超误诊或漏诊35例,误诊率4.06%.急诊B超检查方便、诊断迅速、准确性高,在各种影像检查中应列首位.
作者：于显光 刊期： 2002年第06期
目的:慢性阑尾炎X线检查特殊情况及X线征象探讨.方法:38例行X线钡餐检查,其中30例有不典型病史.25例和13例分别于72小时和120小时观察.8例重复检查,均经手术病理证实.结果:38例阑尾有外形不光整、扭曲、分节状、充盈不全、不规则充盈缺损、粘连等不同表现.72小时和120小时观察后仍为阴性,其中2例于第11天和第13天发现阑尾显影情况及8例重复检查呈阳性表现.结论:阑尾不光整等征象均具诊断价值,X线检查除常规要求外应该有针对、重复检查及坚持5天观察.
作者：吕伟；陈岽 刊期： 2002年第06期
目的:分析腰骶部移行椎的X线表现与分类,提高对腰骶部移行椎的认识.方法:收集腰骶部移行椎的X线平片133例,用Castellvi法进行分类.结果:133例腰骶部移行椎中Castellvi分型Ⅰa型22例,Ⅰb型24例,Ⅱa型32例,Ⅱb型25例,Ⅲa型5例,Ⅲb型16例,Ⅳ型9例.合并隐性脊柱裂47例,腰椎退行性改变41例.结论:腰骶部移行椎以CastellviⅡ型多见,多合并隐性脊柱裂,易并发腰椎退行性改变,和腰痛有一定关系.
作者：丰云峰；胡国俊；陈建生；朱伟新 刊期： 2002年第06期
目的:提高对回盲部癌X线诊断的认识.方法:收集经手术和病理证实的回盲部癌46例临床资料和X线表现,进行回顾分析.结果:回盲部癌的主要X线表现:①不规则充缺和腔内肿块;②肠腔狭窄,肠壁僵硬;③粘膜破坏;④不规则龛影;⑤回肠末端侵犯;⑥肠梗阻和肠套叠.结论:依据回盲部癌的X线表现,术前可以作出正确诊断.
作者：朱玉兴；唐旦华 刊期： 2002年第06期
眼眶静脉曲张为眼眶少见病,常规CT平扫容易漏诊,采用俯卧位、压颈后平扫或增强扫描对发现及诊断眼眶静脉曲张有重要价值.笔者搜集1990～2001年间临床怀疑及经CT或手术证实为眼眶静脉曲张10例,现就检查方法、病因、发病机制及CT表现逐一讨论.
作者：刘兰萍 刊期： 2002年第06期
目的:提高对胸腰椎骨折CT影像学检查的认识,重视爆裂性骨折的术前影像学检查.方法:对138例胸腰椎骨折摄常规平片及CT 2mm层厚间距的扫描.结果:单纯压缩型胸腰椎骨折115例,爆裂型胸腰椎骨折23例.结论:CT扫描对胸腰椎骨折有特别重要的诊断价值,能显示骨折类型、骨片移位情况、椎管狭窄程度、椎间盘的损伤.在平片提示脊柱骨折时,应常规行CT检查.
作者：唐旦华；朱玉兴 刊期： 2002年第06期
近年来,随着气管切开应用范围的扩展,气管切开手术已不仅仅应用于喉梗阻,而且在临床各科的危重病人中均有较广泛应用.近3年来,我院行气管切开手术313例,其中12例因各种原因,在手术后1周内更换了外套管.现将早期外套管的更换方法及体会报告如下.
作者：孙荣汉 刊期： 2002年第06期
大部分复发性口疮患者因病史较长且有口腔溃疡时愈时发,此愈彼起,导致进食困难.药物治疗能控制在1年以上不复发者甚少,如何才能减少复发,减轻患者的痛苦,作者曾对115例复发性口疮患者采用两种不同的治疗方法作对比研究,结果报告如下.
作者：赵云霞 刊期： 2002年第06期
小儿气管、支气管异物在基层医院为常见急诊之一,可又常被误诊.为了吸取经验教训,现将我院1995～2001年收治的132例分析报告如下.1.临床资料小儿下呼吸道异物132例,男72例,女60例,男女之比为1.2:1,年龄8个月～6.5岁,其中≤3岁的89例,占67.4%.
作者：王俊友 刊期： 2002年第06期
泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一,临床上治疗方法较多,疗效不一(1).我院于1998～2000年间在门诊采用18号静脉穿刺套管泪道挂线治疗泪道阻塞30例,36眼,总有效率为92.3%,现报道如下.
作者：叶丽珊；卢江 刊期： 2002年第06期
目的:提高治疗变应性鼻炎效果.方法:应用鼻内窥镜下微波热凝筛前神经,下鼻甲及结合中药治疗变应性鼻炎67例.结果:治疗后随访1年,显效82.0%,有效13.4%,无效4.6%,总有效率95.4%.结论:综合疗法治疗变应性鼻炎操作方便,部位准确,疗效显著.
作者：魏迎凤 刊期： 2002年第06期
目的:对比各类髁状突骨折治疗方法的疗效.方法:回顾分析1990年至今收治的68例84侧髁状突骨折的治疗情况.结果:无骨折移位的Ⅰ类骨折保守治疗效果较好;Ⅱ类(骨折片成角移位)、Ⅲ类(骨折片重叠)手术治疗效果显著优于保守治疗(P＜0.05),前者痊愈和显效为73.22%,后者则主要是微效和无效(60%),痊愈率仅13.33%;Ⅳ类(髁状突断端脱出关节凹)手术治疗效果较好.结论:对于有移位的髁状突骨折应积极手术治疗.
作者：顾晓林；邢元龙；程铮；马晓辉 刊期： 2002年第06期
目的:探讨Vitapex一次性根充效果.方法:随机抽样牙髓炎、根尖周炎患者216人,分成实验组,二个对照组进行观察.结果:三组经比较,Vitapex一次性根充后1周内反应明显低于一次性碘仿糊剂根充组,与多次复诊组无差异.远期效果无差异.结论:Vitapex是较理想的一次性乳牙根充材料,它不仅可减少就诊次数,而且能减轻根充后的反应.
作者：杜跃谦 刊期： 2002年第06期
目的:探讨和评价新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的疗效.方法:采用新鲜羊膜移植治疗化学性灼伤角膜溃疡4例,热灼伤角膜溃疡2例,细菌性角膜溃疡3例,病毒性角膜溃疡3例,蚕蚀性角膜溃疡2例,角膜溃疡穿孔1例.术后随访6～12月.结果:羊膜移植术后4～10天炎症基本控制,蚕蚀性角膜溃疡不再复发,除1例碱性化学灼伤角膜溃疡治疗失败以外,其余角膜溃疡均愈合,留下不同程度的瘢翳.8例患者视力均有相应提高.结论:新鲜羊膜移植术对角膜溃疡行之有效,是一种很有价值的治疗方法.
作者：唐志刚；雒向颖 刊期： 2002年第06期
目的:探讨自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的方法、技巧及效果.方法:回顾性分析了106例(110眼)白内障行非超声乳化人工晶状体植入术的视力、术中、术后并发症及其防治.结果:术后1周,裸眼视力≥1.0者35眼(32%),0.5～0.9者54眼(49%),0.5以下21眼(19%).矫正视力≥1.0者56眼(51%),0.5～0.9者43眼(39%),无明显术中、术后并发症.结论:自闭式小切口非超声乳化白内障摘除术人工晶状体植入术可获得与超乳术相近的结果.且对Ⅳ和V级核白内障更安全.
作者：李秀兰 刊期： 2002年第06期
本文介绍多媒体技术的特点:集成性、交互性、多样性和操作方便;报道在医学图书馆中医学信息检索、阅览及业务管理等方面的实际应用情况.
作者：布格 刊期： 2002年第06期
随着医学卫生知识的普及,人文素质的提高,法制意识的增强,物质生活的改善,患者对医务人员的医疗服务要求也随之提高.卫生体制改革的不断深化,新情况、新问题不断出现,强化医德教育,加强医德建设,适应市场经济的挑战就显得尤为重要.医德作为一种特殊的职业道德,因事关生命的诞生、延续和消亡,事关家庭、个人的悲欢离合,连着千家万户,事关社会的所有层面,关系着经济发展、改革深入、社会稳定的大局,所以不可避免地要成为全社会关注的热点.
作者：崔菊凤 刊期： 2002年第06期
本文采用上海浩源生物科技公司生产的HBV DNA定量试剂,对235例乙型肝炎病毒感染者血清进行HBVM检测和HBV DNA定量的检测,探讨HBV M不同模式与HBV DNA定量的关系.
作者：陈晓青 刊期： 2002年第06期
目的:研究乙型肝炎病毒1896A变异对HBV复制的影响.方法:采用错配引物聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)分析,对105例HBV DNA阳性的HBV感染者进行HBV1896A变异及HBV DNA定量检测.结果:1896A变异组HBeAg阴性率较非1896A变异组高(P＜0.005).HBV 1896A变异组HBV DNA含量在HBeAg+病例(108.23±0.96copy/ml,vs107.67±0.37copy/ml,P＜0.01)及HBeAg-病例(107.991±1.33copy/ml vs 07.80±1.49coyp/ml,P＜0.01)中均较非HBV 1896A变异组高.结论:1896A变异在阻断HBeAg表达的同时促进HBV的复制.
作者：陆建荣；章幼奕；朱勇根；陈晓青；张保华 刊期： 2002年第06期
目的:探讨术中细胞印片与冷冻切片对甲状腺肿块的诊断价值.方法:对248例甲状腺肿块病人术中采用了细胞印片和冷冻切片检查.结果:248例印片检查细胞学诊断恶性肿瘤56例,良性病变192例.与术后石蜡切片诊断对照,假阴性2例,其余均符合,细胞学诊断符合率为96 5%.结论:术中细胞印片检查对术中冷冻切片诊断甲状腺肿块具有重要辅助作用.
作者：缪宏兰；蒋松琪 刊期： 2002年第06期
我院自1996～2001年应用江苏省常熟制药厂研制苦黄注射液(卫药准字2-91号)治疗淤胆型肝炎37例,取得令人满意的疗效,现报道如下.
作者：施汉愚 刊期： 2002年第06期
目的:评价电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效.方法:对145例慢性乙型病毒性肝炎,随机分组.选电脑肝病治疗仪、强力宁、肝泰乐、肝安为治疗组(76例),选强力宁、肝泰乐、肝安为对照组(69例),疗程均为4周.电脑肝病治疗仪电刺激9个穴位,每穴4分钟,每日一次,强力宁60ml、肝泰乐266mg、肝安250ml静滴,每日一次.结果:电脑肝病治疗仪结合辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定疗效.结论:电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎对改善临床症状有效,对降低ALT亦有一定作用.
作者：黄坚；梁小宇；王晓杰 刊期： 2002年第06期
局部解剖学(局解)是基础医学与临床医学间的桥梁课程,与临床联系密切,具有广泛的实际应用价值.面对医学教育的快速发展和临床医学的日新月异,如何教好这门形态科学,提高教学效果,使医学生更好地掌握局解知识,以指导今后的临床课程的学习,是一项紧迫的任务.多年来,我们对局解教学方法作了某些改革实践,提高了教学效果.
作者：严志强 刊期： 2002年第06期
目的:改进人体解剖学的教学方法.方法:在人体解剖学教学中使用多媒体.结果:运用此法教学,提高了学生的学习兴趣和对知识的掌握程度.结论:多媒体辅助教学的实施对促进人体解剖学教学改革,更新教学模式和提高教学质量有着重要的意义.
作者：沈爱国；周鸣鸣 刊期： 2002年第06期
结合本院实际,探索省部级重点实验室的建设和管理,扩大优势、保持特色,走可持续发展的建设之路.
作者：管图华 刊期： 2002年第06期
医学信息检索课程应随着信息检索环境的改变而改革.在教学内容上必须扩大机检内容及课时,特别是网络信息检索内容;充实特种文献及查新检索的内容.教学组织方式上理论课与实际工具相结合、MeDline的各种检索方式集中讲授.教学方式上应采用多媒体直观教学.实习课可让学生自选课题,考试采用试卷与检索报告相结合的方式进行.研究生可引入导师参预制.
作者：吴常青；葛小凡 刊期： 2002年第06期
根据<中国药典>2000年版二部附录微生物限度检查法规定,外用制剂必须进行金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的检验,抗敏止痒乳膏中由于主药氯霉素对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均有抑菌作用,若抗敏止痒乳膏中污染了金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌时,按<中国药典>2000年版二部附录常规方法则难以检测,出现假阴性结果,本文采用稀释-离心-薄膜过滤法,进行处理,从而去提供试品中的氯霉素成分,保证阳性菌的检测.
作者：朱小兰；倪华 刊期： 2002年第06期
目的:检测盐酸安非他酮的稳定性.方法:经空气、光照、高温、高湿、加速、室温条件放置,测定其稳定性.结果:本品经各种试验条件的影响,其外观均为白色薄膜衣片除去薄膜衣显类白色,释放度、含量、有关物质等指标与放置前比较均无明显变化.结论:本品的稳定性极好.
作者：崔岚 刊期： 2002年第06期
目的:研究脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)和低亲和力75kD神经营养素受体(Low Affinity 75kD Neurotrophin Receptor,p75NTR)在正常成年大鼠脊髓和背根节中的分布,以探讨BDNF在神经系统中的作用方式.方法:免疫组化ABC法观察BDNF和p75NTR在大鼠背根节和脊髓中的分布与表达.结果:BDNF阳性免疫反应产物存在于背根节中、小神经元及脊髓前角运动神经元胞浆.p75NTR阳性免疫反应产物位于大部分背根节神经元的胞核及脊髓灰质神经元胞核.结论:BDNF和p75NTR在脊髓和背根节中的不同表达与分布提示BDNF可能通过不同受体介导信号途径发挥其生物学作用.
作者：严志强；衣昕；胡亚娥；徐邦生 刊期： 2002年第06期
