新生儿低血糖症诊治策略探讨

张萍

关键词：新生儿, 低血糖症, 诊治策略, 小于胎龄儿, 早产儿, 临床资料, 窒息, 诊断标准, 血糖监测, 空腹血糖, 疾病, 硬肿症, 败血症, 肺炎, 测定, 病人

摘要：1996～2001年对我科所收治新生儿病人易发低血糖症疾病进行血糖监测,并探讨诊治策略.1.临床资料一般资料早产儿、小于胎龄儿窒息的新生儿于入院后第2、3天晨连续3次测定空腹血糖400例.其中符合诊断标准58例(14.50%),男42例,女16例;早产儿19例,小于胎龄儿17例,两者占总数的62.07%.引起低血糖症的疾病:窒息47例,败血症5例,硬肿症4例,肺炎2例.

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电切综合征的观察与护理

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作者：董晓江；倪颖刊期： 2002年第06期
B超在临床治疗肾及输尿管结石中的应用价值

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作者：徐虹；龚传美刊期： 2002年第06期
紫外分光光度法测定空气中二甲基甲酰胺

车间空气中二甲基甲酰胺的测定,目前推荐的方法为纯水吸收,羟胺-氯化铁分光光度法(1).该法所用试剂较多,操作条件要求严格,不易掌握.根据二甲基甲酰胺分子中的酰基有紫外吸收这一特点,将空气中的二甲基甲酰胺用纯水吸收后,用于车间空气中二甲基甲酰胺的测定,获得满意效果.

作者：史玉坤；魏要武；喻利娟；金明刊期： 2002年第06期
盐城市1995～2001年痢疾杆菌菌群分布和耐药分析

细菌性痢疾(简称菌痢)是常见的肠道传染病,在我市的肠道传染病的发病构成中占有较大比重.为了解我市近年来痢疾杆菌的菌群分布及耐药情况,以便为菌痢的防治提供科学依据,将1995～2001年痢疾杆菌菌群分布和耐药情况进行了调查分析.报告如下.

作者：胡琳刊期： 2002年第06期
单臂多功能外固定架治疗胫腓骨骨折失效原因探讨

我科自1996～2002年共应用单臂外功能固定架治疗胫腓骨骨折19例,其中5例失效,失效率26.3%,现就失效原因进行分析,探讨防治措施.

作者：王鸿雁；张建军；李彦仓刊期： 2002年第06期
乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的护理体会

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是治疗胆胰疾病的一种重要的非手术方法,具有痛苦少、重复性好、恢复快、并发症少和病死率低、无需全身麻醉等优点.我院自1997年以来,采用EST治疗43例胆总管结石,效果满意.现将护理体会报告如下.

作者：刘洪珍刊期： 2002年第06期
从阴道后穹窿瘘孔足月顺娩1例

产妇,30岁,农民,1984年4月因妊娠78天来我院要求终止妊娠,当日给宫腔内注射50%葡萄糖40ml及留置尿管一根,翌日行钳刮时,见宫颈未产型,阴道后穹窿有2×2cm陈旧性瘘孔,与宫颈口及宫腔相通,部分胚胎组织血液从瘘孔流出,手术顺利.追问病史,产妇无阴道外伤史,半年前因未婚先孕4个月,在当地医院行羊膜腔内注雷佛奴尔引产,胎儿娩出后阴道流血多(量不详),胎膜不全行指搔及肌注催产素后流血减少,未清宫.根据病史分析,此瘘孔是由于引产造成的创伤.

作者：杨正坤刊期： 2002年第06期
78例老年骨质疏松症的护理体会

老年性骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍的退行性病变,对于确诊为该病的患者,进行心理护理、饮食调节、药物治疗、康复锻炼相结合,本文总结了78例的护理体会.现报告如下.

作者：李建萍刊期： 2002年第06期
多媒体教学在人体解剖学教学中的应用

目的:改进人体解剖学的教学方法.方法:在人体解剖学教学中使用多媒体.结果:运用此法教学,提高了学生的学习兴趣和对知识的掌握程度.结论:多媒体辅助教学的实施对促进人体解剖学教学改革,更新教学模式和提高教学质量有着重要的意义.

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海门市幼儿园食堂卫生状况调查

近年来,某学校集体食堂食物中毒事故屡有发生.为了解我市幼儿园食堂卫生状况,我们于2002年上半年对我市41所幼儿园食堂进行了一次卫生状况调查,现将结果报告如下.

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结合本院实际,探索省部级重点实验室的建设和管理,扩大优势、保持特色,走可持续发展的建设之路.

作者：管图华刊期： 2002年第06期
回盲部癌46例X线诊断

目的:提高对回盲部癌X线诊断的认识.方法:收集经手术和病理证实的回盲部癌46例临床资料和X线表现,进行回顾分析.结果:回盲部癌的主要X线表现:①不规则充缺和腔内肿块;②肠腔狭窄,肠壁僵硬;③粘膜破坏;④不规则龛影;⑤回肠末端侵犯;⑥肠梗阻和肠套叠.结论:依据回盲部癌的X线表现,术前可以作出正确诊断.

作者：朱玉兴；唐旦华刊期： 2002年第06期
重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归的关系

目的:探讨重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大与转归关系.方法:回顾性分析110例重型颅脑损伤脑疝形成的诊断和急救,均行开颅手术清除血肿去骨瓣减压.着重分析瞳孔变化和持续时间与转归关系.结果:51例恢复良好,中残25例,重残4例,植物生存4例,死亡26例.结论:重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者要及时开颅手术清除血肿去骨瓣减压,并配合脱水等综合治疗.

作者：张旭伟刊期： 2002年第06期
高压氧对缺氧缺血性脑病患儿神经心理的影响

目的:探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及对患儿神经心理的影响.方法:HBO组予常规治疗加HBO治疗,对照组只行常规治疗.观察临床疗效,同时测查新生儿行为神经测定(NBNA),并在出院1年后随访,以0～6岁智能发育筛查法(DST)测试发育商(DQ).结果:临床疗效HBO组总有效率95.7%,对照组69%(P＜0.05);出院前NBNA＞35分者HBO组44例,对照组12例(P＜0.01);DQ正常率HBO组86.4%,对照组42%(P＜0.01).结论:HBO治疗HIE不但近期疗效显著,而且有利于患儿神经心理正常发育.

作者：沈光宇；郭飞；向红刊期： 2002年第06期
血液灌流抢救重症中毒的临床研究

32例重症农药中毒,在常规治疗基础上,进行血液灌流(HP)治疗,并与同期38例重度中毒非血液灌流(NHP)作疗效对照研究.结果:NHP组3小时神志清醒率21.05%,而HP组为56.26%,平均阿托品化的时间HP组比NHP组提早2.42小时,阿托品总量比NHP组减少113.41mg,平均住院日HP组减少3.43天,NHP组死亡4例,而HP组无1例死亡.两组各指标经统计学处理,均P＜0.01,有显著差异.提示在常规抢救基础上,及早实施HP治疗是抢救成功的关键.

作者：姜长勇；姚炳荣刊期： 2002年第06期
测定血清IL-6和TNF-α在Graves眼病中的价值

目的:研究白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在Graves眼病(GO)发病机制中的作用.方法:采用放射免疫分析法测定GO患者、无眼病的Graves病(GD)患者和正常人的血清IL-6和TNF-α浓度.结果:GO患者血清IL-6和TNF-α水平分别为(314.7±151.8)pg/ml和(787.4±1103.5)pg/ml明显高于GD患者的水平(174.7±50.3)pg/ml和(597.9±4000)pg/ml(P＜0.01,P＜0.05).GD患者和正常对照组之间血清IL-6和TNF-α水平均无明显差异(P＞0.05).GO病人血清IL-6和TNF-α浓度呈正相关(r=0.45,P＜0.01).结论:IL-6和TNF-α在GO发病机制中可能是一重要因素.

作者：朱冠全；顾培君刊期： 2002年第06期
用双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病

目的:研究双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病的疗效.方法:采用Seidinger技术,插入5F Cobra导管,超选择至双侧子宫动脉行栓塞治疗.结果:本组44例中,恶性肿瘤15例,有效率93%;子宫肌瘤13例,有效率92%;16例晚期产后出血栓塞后即刻止血,随访1年无1例复发.结论:双侧子宫动脉栓塞治疗妇产科疾病疗效显著,且创伤小、安全、简便,有推广价值.

作者：陈国英；吴佩霞；王兴华刊期： 2002年第06期
凯西莱治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的:探讨凯西莱治疗乙型肝炎肝硬化、改善肝脏功能的疗效.方法:随机分组,对照组应用常规护肝药物治疗,治疗组再加用凯西莱100mg静脉点滴1个月,随后给予凯西莱0.2g口服,tid,共2个月,观察患者肝功能的变化.结果:治疗组:ALT、AST、AST/ALT下降幅度较对照组明显(P＜0.05);前白蛋白(PA)、白蛋白(A)上升幅度亦较对照组明显(P＜0.05);凯西莱对乙肝病毒复制无明显影响.结论:凯西莱能改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能,并有一定的促进肝细胞再生及抗肝纤维化作用.

作者：徐立新；凌勇武刊期： 2002年第06期
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垂体瘤是鞍区常见的肿瘤,经蝶入路手术一般适用于鞍内局限性垂体瘤的切除.由于垂体瘤早期甚至超早期的诊断水平大大提高,因而,其微小腺瘤检出率也明显上升,经蝶术式的应用也日趋广泛;随着现代手术设备的更新和生物技术的日益发展,其适应证有向鞍上侵袭性垂体瘤扩大的趋势,术后的并发症也越来越少.本文就51例垂体瘤经蝶手术中的一些体会作一介绍.

作者：符耀清；冯东侠；徐伟东刊期： 2002年第06期