直肠癌38例保肛手术治疗体会

朱网林

关键词：直肠癌, 保肛术

摘要：目的:探讨直肠癌前切除术的临床价值.方法:对38例直肠癌患者经腹行直肠癌前切除术,7例在盆腔内采用低位人工端端吻合术,31例采用双吻合器直肠癌前切除术.均保留了肛门.结果:肿瘤距肛门6～8cm,手术顺利,术后恢复良好.除1例排便功能差,余均维持良好的排便功能.术后肛门指检,吻合口距肛缘4cm左右.3例术前放疗,1例术后放疗;另1例术前插管化疗;25例在术中做门静脉插管化疗;经1～4年随访30例未复发.结论:直肠癌保肛手术,避免了永久性人工肛门,提高了患者的生活质量.

交通医学杂志相关文献

后尿道狭窄/闭锁尿道内冷刀内切开治疗

目的:探讨后尿道狭窄/闭锁的腔内微创治疗.方法:回顾分析后尿道狭窄/闭锁17例采用尿道内冷刀内切开术(DVIU)方法.结果:17例中1例并发轻度尿失禁,经药物治疗半月后治愈.2例术后3月复发经再次DVIU后痊愈.结论:后尿尿道狭窄/闭锁采用DVIU是安全有效的,该手术时间短、出血少、恢复快、可多次操作等优点.

作者：季兴建；于广生；郑明华；徐元忠；顾晓箭刊期： 2002年第06期
新生儿食管闭锁1例

患儿,女,系1胎0产41+4周胎龄,行剖宫产术,取一女婴,羊水清亮,无窒息.出生后见口、鼻腔有大量分泌物外溢,吸引不尽,窒息进行性加重,吸引管插入咽喉部打折,反复清理口、鼻腔分泌物,哭声虽大,但呼吸道、口腔分泌物阵发性溢出,经麻醉科、五官科用喉镜检查,咽喉部未发现异常,双肺痰鸣,湿鸣渐加重,试喂水后不能咽下,从口鼻溢出,疑消化道畸形.转市儿童医院用水溶性碘剂造影确诊为食管上端闭锁.

作者：袁晓霞；张广荔刊期： 2002年第06期
四类相关食品安全卫生问题的探讨

2001～2002年我站对全市熟肉及其制品、生狗肉(内脏)及熟狗肉、水发产品、白木耳四类食品进行抽样监测,调查这类食品的安全卫生问题.现将结果报告如下.

作者：程逸华刊期： 2002年第06期
FY-60型消毒柜对微生物杀灭效果的实验观察

FY-60型消毒柜容积为60L,分上中下三层,系采用臭氧发生器,以高频技术触发和控制.为对其灭菌性能进行评价,笔者对其杀灭物体表面上的微生物的效果进行了实验观察.现报告如下.

作者：邰平；马智龙刊期： 2002年第06期
提高产后家访质量保障产褥期母婴健康

产后访视是住院分娩服务的延续,尤其是产后7、14天的家访可以及时发现和解决产褥期影响母婴健康的一系列问题.高质量的家庭访视能及时有效地为产妇提供良好的产后保健服务与指导,提高产妇自我管理及对新生儿的护理能力,提高母乳喂养率,减少产后并发症的发生,是使母婴平安、健康地度过产褥期的重要保证.

作者：刘慧君；高文玉刊期： 2002年第06期
急性心肌梗死合并左前分支传导阻滞的临床意义

目的:观察急性心肌梗死(AMI)合并左前分支传导阻滞左心功能不全的情况.方法:选择AMI 225例,其中有10例合并左前分支传导阻滞为Ⅰ组,AMI无左前分支传导阻滞为Ⅱ组.对两组病例左心功能不全(NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级)的发生率进行比较.结果:Ⅰ组患者左心功能不全的发生率60%(6/10),Ⅱ组患者左心功能不全的发生率17.21%(36/215).两组比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论:AMI合并左前分支传导阻滞易发生左心功能不全.

作者：黄捍群刊期： 2002年第06期
小儿下呼吸道异物132例分析

小儿气管、支气管异物在基层医院为常见急诊之一,可又常被误诊.为了吸取经验教训,现将我院1995～2001年收治的132例分析报告如下.1.临床资料小儿下呼吸道异物132例,男72例,女60例,男女之比为1.2:1,年龄8个月～6.5岁,其中≤3岁的89例,占67.4%.

作者：王俊友刊期： 2002年第06期
1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:用FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病组40例,剂量250mg/kg·d半小时内静滴,每日一次,疗程7～10天.对照组:用胞二磷胆碱0.1～0.125g/d,静滴,每日一次,疗程7～10天.结果:患儿的面色、呼吸、哭声、心率、肌张力、原始反射以及新生儿神经行为评定有明显改善.结论:FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显.

作者：贲云刊期： 2002年第06期
急性乙肝患者Pre-S2、PHSAR与HBVDNA的关系分析

目的:探讨Pre-S2、PHSAR与HBVDNA对急性乙型肝炎的诊断意义.方法:用RIA、ELISA和PCR法分别检测急性乙肝患者和健康人血清中HBV-M、Pre-S2、PHSAR和HBVDNA的水平.结果:69例急性乙肝Pre-S2、PHSAR与HBVDNA的阳性检出率分别为49/69(71.1%)、33/69(47.8%)、51/69(73.9%),其中56例抗-HBcIgM阳性者中,Pre-S2和HBVDNA之间有显著的相关性(P＜0.001),PHSAR与Pre-S2、HBVDNA均无相关性(P＞0.05).结论:对急性乙肝的血清学诊断,测定Pre-S2、HBVDNA优于PHSAR,前两者具有相关性.

作者：姜俊；田凤喜刊期： 2002年第06期
25例脑膜瘤CT典型征象分析

目的:探讨脑膜瘤的CT表现及诊断.方法:25例脑膜瘤均经CT平扫及增强扫描,并经手术病理证实.结果:①脑膜瘤本身的典型CT表现;②瘤周水肿;③肿瘤位于脑外的征象;④骨质改变;⑤邻近脑池、脑沟的改变.结论:肿瘤部位、发病年龄、强化程度及部分脑膜瘤典型的特征性CT表现是脑膜瘤明确诊断的重要方面.

作者：贾福艳；高长乐刊期： 2002年第06期
右室心内膜流入道永久性起搏电极植入的体会

目的:探讨右室心内膜永久性起搏电极植入术中,心尖部起搏与流入道起搏二者在术中起搏参数比较,以及流入道起搏电极植入方法.方法:选择本院行永久性心脏起搏器安置术的67例患者为研究对象,在右室心尖部起搏电极不易固定或测试起搏参数不理想时,改为右室流入道起搏(12例).结果:①右室心尖部及流入道两种位置起搏阈值、R波振幅、心肌阻抗比较无显著性差异;②术后随访2～14个月两组病例均未发生电极脱位、感知异常、膈肌收缩.结论:①右室流入道起搏与心尖部起搏一样是电极植入的有效部位;②右室流入道起搏与心尖部起搏一样心室电极植入技术简单易行.

作者：黄建飞；王世襄；华守明；施海峰刊期： 2002年第06期
肝切除治疗肝胆管结石体会

目的:观察肝切除术治疗肝胆管结石的疗效.方法:回顾性分析了各种肝切除为主的方法治疗肝内胆管结石69例.结果:随访治愈率为97.2%,残石率为2.9%,并发症发生率为18.8%.结论:以肝切除为主的方法治疗肝胆管结石临床疗效满意.

作者：邱建平；袁建毛刊期： 2002年第06期
复发性口疮115例治疗体会

大部分复发性口疮患者因病史较长且有口腔溃疡时愈时发,此愈彼起,导致进食困难.药物治疗能控制在1年以上不复发者甚少,如何才能减少复发,减轻患者的痛苦,作者曾对115例复发性口疮患者采用两种不同的治疗方法作对比研究,结果报告如下.

作者：赵云霞刊期： 2002年第06期
子宫内翻1例报告

1.病例产妇,24岁.第一胎39周孕,LOA,因阵发性腹痛6小时入院.产科检查均无异常发现.肛查:子宫颈已展平,宫口开2cm,胎膜未破.入院2:40子宫开全,第一产程中曾用0.5%缩宫素静脉滴注.4:15胎儿娩出,第二产程95分钟,自然娩出一男婴,体重3250g,身长50cm.第三产程,胎儿娩出后无血,5分钟后仍不见脐带下移,助产者就挤压子宫底,用力牵引脐带.牵扯数次失败,助产人员强行持续性牵引,手感脐带慢慢下移,产妇感觉突然剧烈腹痛,面色苍白,血压下降.腹部发现宫底消失,扪不着子宫,胎盘子面牵出阴道口外.

作者：朱伯蓉刊期： 2002年第06期
胃镜直视下放置金属支架18例疗效分析

我院自1998～2001年间,采用内镜直视下预扩张,安放食管金属支架治疗食管良恶性狭窄18例,取得满意疗效,现报告如下.1.临床资料本组18例中,男15例,女3例,年龄38～74岁,平均63岁,所有病例皆经胃镜检查及病理证实,肺脓肿长期不愈造成气管食管瘘1例,食管癌造成食管纵隔瘘2例,食管癌造成食管气管瘘2例,食管癌术后吻合口狭窄6例,食管贲门癌7例.

作者：嵇均安；朱明；王斌刊期： 2002年第06期
脊髓型多发性硬化12例临床分析

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统,但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型MS(1).我院从1992～2001年共收住脊髓型MS 12例,占MS病例的9.8%,分析如下.

作者：胡玲玲；顾俊泉刊期： 2002年第06期
走可持续发展的重点实验室建设之路

结合本院实际,探索省部级重点实验室的建设和管理,扩大优势、保持特色,走可持续发展的建设之路.

作者：管图华刊期： 2002年第06期
26例尖端扭转型室性心动过速急诊处理体会

目的:总结尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的诊治经验.方法:对26例Tdp进行临床分析.结果:所有患者均采取综合治疗措施,首先给予硫酸镁静脉推注,同时对Tdp诱因进行治疗,约2/3患者有效,无效者给予＞90次/分的心室起搏或静滴异丙肾上腺素治疗.除1例扩张型心肌病并顽固性心衰未获救外余均抢救成功.结论:临床上以获得性间歇依赖型LQTS并发Tdp多,常见的诱因是电解质紊乱,特别是低血钾,先天性肾上腺素能依赖型LQTS并发Tdp较少见,硫酸镁对两型都有一定疗效.

作者：翟明之；翟瑜；陶一江；徐洪辉刊期： 2002年第06期
疝环充填式无张力疝修补23例

腹股沟疝多需手术治疗,而传统的疝修补术复发率高,约在10%～20%.近年由于高分子人工合成材料补片在疝修补术中的应用使得术后复发率明显降低.我院自1999年以来采用人工补片施行无张力疝修补术23例报告如下.

作者：张海田刊期： 2002年第06期
新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床探讨

目的:探讨和评价新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的疗效.方法:采用新鲜羊膜移植治疗化学性灼伤角膜溃疡4例,热灼伤角膜溃疡2例,细菌性角膜溃疡3例,病毒性角膜溃疡3例,蚕蚀性角膜溃疡2例,角膜溃疡穿孔1例.术后随访6～12月.结果:羊膜移植术后4～10天炎症基本控制,蚕蚀性角膜溃疡不再复发,除1例碱性化学灼伤角膜溃疡治疗失败以外,其余角膜溃疡均愈合,留下不同程度的瘢翳.8例患者视力均有相应提高.结论:新鲜羊膜移植术对角膜溃疡行之有效,是一种很有价值的治疗方法.

作者：唐志刚；雒向颖刊期： 2002年第06期