黄捍群
盐酸利多卡因是临床应用为广泛的局部麻醉药之一.该药穿透、弥散性好,作用快而持久,无血管扩张,对局部组织刺激小,安全范围大(1).除此之外,该药的抗心律失常作用是普鲁卡因酰胺的3倍.但是,其半衰期与血药浓度无关,增加药物浓度并不能按数学比延长局麻维持时间,反而有加快吸收入血引起中毒的危险.我们遇到1例非法行医者在双腋臭切除手术中过量使用利多卡因,发生中毒并致死亡的案例,现作法医病理分析如下.
作者：吴克荣；徐建飞；任新林；姜韦 刊期： 2002年第06期
某年,我们采用臭氧消毒杀菌机对室内空气与物体表面的消毒效果进行了实验观察,结果如下.1.材料与方法臭氧消毒杀菌机成都肯格王企业有限公司产.空气消毒效果检测在一间34.78m3实验室内,关闭门窗后,开启臭氧机消毒.在室内四角与中央距地面1.5m高处设5个采样点,于消毒前、后分别采用直径7cm的普通营养琼脂平板沉降15min进行采样.于37℃温箱培养后菌落计数,计算细菌消亡率.
作者：许健 刊期： 2002年第06期
目的:评价电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效.方法:对145例慢性乙型病毒性肝炎,随机分组.选电脑肝病治疗仪、强力宁、肝泰乐、肝安为治疗组(76例),选强力宁、肝泰乐、肝安为对照组(69例),疗程均为4周.电脑肝病治疗仪电刺激9个穴位,每穴4分钟,每日一次,强力宁60ml、肝泰乐266mg、肝安250ml静滴,每日一次.结果:电脑肝病治疗仪结合辅助治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定疗效.结论:电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型病毒性肝炎对改善临床症状有效,对降低ALT亦有一定作用.
作者：黄坚；梁小宇；王晓杰 刊期： 2002年第06期
目的:采用彩色B超及B超引导细针穿刺龙胆紫染色定位隐匿性乳房肿块,以便手术时快速发现小病灶,缩短手术时间,减少切除范围.方法:在超声实时引导下穿刺用1%龙胆紫对肿瘤局部染色定位,标示肿瘤所在处.结果:超声学检查指导手术符合率为90%.龙胆紫染色性好,弥散度小,可作定位标记.
作者：仲发银；沈阳；汤四新；张恒 刊期： 2002年第06期
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统,但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型MS(1).我院从1992～2001年共收住脊髓型MS 12例,占MS病例的9.8%,分析如下.
作者：胡玲玲；顾俊泉 刊期： 2002年第06期
内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)是治疗胆胰疾病的一种重要的非手术方法,具有痛苦少、重复性好、恢复快、并发症少和病死率低、无需全身麻醉等优点.我院自1997年以来,采用EST治疗43例胆总管结石,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：刘洪珍 刊期： 2002年第06期
目的:探讨反流性食管炎(RE)临床与内镜的特征.方法:回顾分析经胃镜确诊的55例RE临床资料.结果:内镜见病变在食管中、下段,呈充血、糜烂等炎性改变.病变分级:Ⅰ级34例,Ⅱ级16例,Ⅲ级5例;其中7例无相关症状而内镜下有RE改变.漏诊原因:合并Barrett食管(BE),与RE有因果关系的呼吸系统病变.结论:RE并不少见,内镜可以确诊,并可判定病变严重程度,以及伴随的并发症,如食管裂孔疝,BE等.
作者：黄德平；堵浩荣 刊期： 2002年第06期
舌、口底及颌骨恶性肿瘤多采取联合根治术及皮瓣转移修复术.由于术前的病理变化或手术所造成的气道解剖异常,常给麻醉及术后护理带来很大困难.我院自1994～2001年实施舌颌颈联合根治以及皮瓣转移一次修复术35例的麻醉处理报告如下.
作者：李建良 刊期： 2002年第06期
随着人们生活水平的提高,装璜考究的洗浴后休息室已成为人们娱乐休闲的主要场所,其卫生质量也日益成为人们关注的问题.为强化卫生管理,我们于2001年2～4月对本市区27户高中低档休闲中心的微小气候、空气质量、噪声及公共用具进行了监测,现将结果分析报告如下.
作者：缪勇战 刊期： 2002年第06期
目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、置入内支架治疗癌梗阻性黄疸的方法及并发症的预防.方法:对30例癌性梗阻性黄疸患者,其中12例放置了引流管;18例放置了胆道内支架.结果:30例均穿刺成功.血胆红素7～10天内从(23 4±16.2)mg/dl降为(15.7±8.8)mg/dl.生存期8～12个月.其中并发症感染4例,内支架再狭窄1例.结论:癌性梗阻性黄疸的介入治疗方法简单,疗效确切,能延长患者的生存期.
作者：王李强；惠华 刊期： 2002年第06期
本文对42例不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗基础上,静滴前列地尔(PGE1)观察用药前后心绞痛临床症状、心电图的变化,结果治疗效果可靠,现报告如下.
作者：张定武 刊期： 2002年第06期
目的:总结尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的诊治经验.方法:对26例Tdp进行临床分析.结果:所有患者均采取综合治疗措施,首先给予硫酸镁静脉推注,同时对Tdp诱因进行治疗,约2/3患者有效,无效者给予＞90次/分的心室起搏或静滴异丙肾上腺素治疗.除1例扩张型心肌病并顽固性心衰未获救外余均抢救成功.结论:临床上以获得性间歇依赖型LQTS并发Tdp多,常见的诱因是电解质紊乱,特别是低血钾,先天性肾上腺素能依赖型LQTS并发Tdp较少见,硫酸镁对两型都有一定疗效.
作者：翟明之；翟瑜；陶一江；徐洪辉 刊期： 2002年第06期
90年代以来,我国剖宫产率呈直线上升(1),术后意外妊娠要求终止者也日益增多,而剖宫产后尤其是术后1年内的早孕行人流,其术中及术后近期并发症的发生率大大增加.近4年来,我院对剖宫产1年内的早孕行药流加清宫128例,效果满意,现报道如下.
作者：夏爱华 刊期： 2002年第06期
目的:观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效.方法:对用加压滑动鹅头钉治疗132例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结.结果:132例得到随访,骨折均愈合,患髋功能优良率达90.9%.结论:加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,并发症少,能早期起床活动,可作为首选内固定材料之一.
作者：张辉；卢正飞 刊期： 2002年第06期
1996～2001年对我科所收治新生儿病人易发低血糖症疾病进行血糖监测,并探讨诊治策略.1.临床资料一般资料早产儿、小于胎龄儿窒息的新生儿于入院后第2、3天晨连续3次测定空腹血糖400例.其中符合诊断标准58例(14.50%),男42例,女16例;早产儿19例,小于胎龄儿17例,两者占总数的62.07%.引起低血糖症的疾病:窒息47例,败血症5例,硬肿症4例,肺炎2例.
作者：张萍 刊期： 2002年第06期
目的:对比各类髁状突骨折治疗方法的疗效.方法:回顾分析1990年至今收治的68例84侧髁状突骨折的治疗情况.结果:无骨折移位的Ⅰ类骨折保守治疗效果较好;Ⅱ类(骨折片成角移位)、Ⅲ类(骨折片重叠)手术治疗效果显著优于保守治疗(P＜0.05),前者痊愈和显效为73.22%,后者则主要是微效和无效(60%),痊愈率仅13.33%;Ⅳ类(髁状突断端脱出关节凹)手术治疗效果较好.结论:对于有移位的髁状突骨折应积极手术治疗.
作者：顾晓林；邢元龙；程铮；马晓辉 刊期： 2002年第06期
我院1989～2001年共收治糖尿病230例,其中符合糖尿病肾病(DN)31例(13.5%),现分析报告如下.1.临床资料本组31例中男19例,女12例,年龄18～79岁,平均52.6岁.其中1型糖尿病6例,2型糖尿病25例,病程＜5年4例,5～10年12例,＞10年15例.
作者：黄家珩 刊期： 2002年第06期
目的:为了掌握细菌性阴道病(BV)流行现况.方法:本文通过健康体检,获得了7123人次大样本流行病学调查资料.结果:从无锡及周边地区人群中检出BV患者779例,患病率为10.94%.育龄组发病率明显高于非育龄组,BV患者的文化程度和职业构成比之间无显著性差异.结论:在妇女卫生健康教育中应增加防治BV的内容,BV的检查为妇科体检的常规项目,在妊娠期间和盆腔手术前应检查BV,以确保孕妇和胎儿的健康.
作者：张荷香；赵颖；蒋叶华；沈海燕 刊期： 2002年第06期
良好的护患关系,能使病人保持稳定的心态,但是,随着医学模式的转变,人们对护理需求不断增加,而护理人员由于服务态度、技术水平等因素,难免会与病人发生冲突.现就我院儿科近几年来发生护患冲突的原因进行分析,并提出解决措施.
作者：黄琴 刊期： 2002年第06期
本文采用上海浩源生物科技公司生产的HBV DNA定量试剂,对235例乙型肝炎病毒感染者血清进行HBVM检测和HBV DNA定量的检测,探讨HBV M不同模式与HBV DNA定量的关系.
作者：陈晓青 刊期： 2002年第06期
交通医学杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南通大学
